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２．２术后的舒适护理
２．２．１舒适的环境患者回病房后，仔细询问麻
醉师患者的术中情况，以便及早发现并发症及时处
理。保持室内清洁、安静、室温２２～２４ｏ【＝，湿度５Ｏ％
一６ｏ％，冬暖夏凉，使患者感觉舒适，每天定时通风，
保持空气新鲜。
２．２．２舒适的体位 全麻未清醒取平卧位，头偏
一侧，适当保护，一般术后６小时改半卧位，在护士
的协助下完成擦浴等；如果呕吐，及时更换床单元，
保持床单元清洁、干燥、平整，增加患者舒适度，鼓励
患者早期下床活动，促进肠蠕动的恢复。
２．２．３安全舒适心电监护监测血压脉搏血氧饱
和度，每０．５～１小时１次，如有异常及时汇报医生
并处理，低流量吸氧６小时，测体温每天３次，监测
有无呼吸道感染或伤口感染。行静脉输液时，护士
动作要温柔，技术要熟练，争取１次成功。如果没有
１次成功，要向患者说对不起，争取原谅，征得同意
后方可行第二次穿刺，确实没有把握，可以换人操
作。操作结束后，对患者的配合表示感谢。更换输
液时，向患者解释药物的名称、作用及不良反应等。
经常巡视病房，询问患者情况予以语言安慰，掌握输
液的更换时间，减少铃声，让患者感觉护士的主动，
增加他们的信任。
２．２．４身心舒适 因治疗所需，患者术后暂时活
动受限，护理人员要充分认识到患者的自我护理需 常州实用医学２０１０年第２６卷第６期
求，给予患者全面的护理，如饮水、排便、清洁等满足
患者基本需要，消除其无助感【３］。护理人员与患者
多沟通，建立良好的护患关系，在护理过程中仔细观
察患者的言行，应用语言、倾听技巧，了解患者的压
力来源，帮助患者减轻各种压力带来的不良刺激和
伤害，劝导家属在患者面前不仅要保持良好的心境
还要及早安慰患者。
３讨论
舒适护理丰富了“以人为本”以“患者为中心”的
护理内涵，顺应了整体的护理发展、补充，完善了整
体护理，使患者在生理、心理上得到安全感和满足
感ｌ４ Ｊ，对治疗充满信心。在患者行腹腔镜胆囊切除
２００８年第５卷第７期上
如果皮肤、黏膜接触了污染的血液、体液，应立即用肥皂
水和流动水冲洗，用生理盐水冲洗黏膜；如果被针刺伤应尽
可能挤出伤口处血液，然后用３％碘酒或０．５％碘伏消毒，并
包扎伤口。如果患者是乙肝表面抗原阳性应接种高效价免
疫球蛋白０．０６ ｇ／ｋｇ体重（２４ ｈ内），加全套乙肝疫苗；如果
患者是丙肝，应注射干扰素３００ Ｕ／ｄ，共３ ｄ，观察６—９个月。
参考文献
［１］周英风．职业性危害对护士健康影响的研究进展［Ｊ］．护理学 杂志，２００４，１９（１５）：７３． ［２］刘翠月，张品超，洪瑞乔，等．手术室护士职业危险因素及防护 ・９ｌ・
［Ｊ］．护理管理杂志，２００５，５（４）：５１．
［３］姜雪，赵保平．浅谈手术室预防血源性传播疾病扩散的措施 ［Ｊ］．第四军医大学学报，２００１，２２（１３）：１８３．
［４］ 陆连芳，孙惠娟．针刺伤所致医务人员血源性传播疾病的预防
［Ｊ］．国外医学护理学分册，１９９９，１８（１１）：５０７． ［５］元秀梅，朱念琼．从健康促进角度看我国护士职业防护存在的
问题［Ｊ］．现代护理，２００６，１２（６）：４４． （收稿日期：２００８一ｏ５—２７）
（本文编辑王亚芹）
手术室护理差错分析及防范措施
王向红
摘要 目的：探讨手术室工作差错的原因及防范措施。方法：通过临床观察与总结分析手术室工作差错发生的原因，并针对这些原因分析其
预防方法，从而使手术室护理工作的差错率降低。结果：通过学习分析总结手术室工作差错发生的原因与预防措施，使手术室工作人员大大增 强了自律性与自我防范意识。结论：充分认识差错发生的原因及增强自我防范措施，可以大大地降低差错事故的发生。
关键词护理；手术室；差错；防范
手术室是为病人施行手术治疗及抢救重危病人的重要场
所，由于手术室工作的特殊性，在任何环节上的疏忽和错误
都会给病人带来痛苦，甚至危及病人生命。为此，加强手术
室管理，提高工作质量，防止工作中的错误，才能杜绝护理差
临床护理 医学信息
皿ＤＩＣＡＬ Ｆ０ＲＭ＿ＡＴ卫ＯＮ Ｎｏ．５ ２０ｌＯ ・１２２７・
问卷调查，统计结果并对结果进行分析。问卷调查内包括ｌ０个内容（社区 护理的对象，社区护理的涵义与特点，社区护理的目标，社区护理的工作地
点。社区护理的技术与手段。社区护理的步骤，社区护理的意义，社区护理 的作用与地位，社区护理的重要性），每个题目按熟悉、了解与不熟悉３个 等级给予１Ｏ、５、０分，项目平均分越低表明对社区护理认知越差。本研究 发放问卷１００份。再对结果进行统计与分析。 １．３统计学处理：数据采用ＳＰＳＳＩ５．０统计软件进行处理，部分数据
以均数４－标准差（ｉ ４－ｓ）表示。 ２．结果 社区护理的对象平均１Ｏ分，社区护理的涵义与特点平均９．５分，社区 护理的目标平均８．５分。社区护理的工作地点平均８．６分，社区护理的技 术与手段平均９．２分，社区护理的步骤平均８．０分，社区护理的意义平均 ９．６分，社区护理的作用与地位平均７．５分，社区护理的重要性平均６．６ 分。结果（见表１）。 表ｌ １００名护生调查后的统计结果（分）
项目 平均分值
社区护理的对象 社区护理的涵义与特点
社区护理的目标 社区护理的工作地点
社区护理的技术与手段 社区护理的步骤
社区护理的意义
社区护理的作用与地位
社区护理的重要性 ｌ０分 ９．５分
８．５分
８．６分
９．２分
８．０分
９．６分 ７．５分
６．６分
注：两组比较，Ｐ＜０．０５。 ３．讨论 随着社会的进步和医学的发展，人口老龄化问题日益突出，以及近年 来传统家庭结构的变化和医疗费用的增长，健康保健已面临着新的挑战， 仅靠现有的医疗机构已不能满足人们的治病就医的需 ，因此，开展社区 护理已成为中国卫生保健的发展趋势。社区护士职责主要有社区护士只 有在工作中切实落实好三级预防，才能最大程度地促进社区老年人健康水 平的提高。护士在社区防治工作中的职责包括：（１）保健指导通过健康教 育，社区护士为老年提供各种保健指导，使其能定期进行自我检查，并避免 危险因素的损害，从而达到初级预防的目的。（２）筛检通过对社区内老年 人进行筛检，及时发现有异常的个案，从而实施二级预防，主要检查其血 压、血糖或尿糖水平等，及时了解其心理卫生、居住环境等。（３）转介及追 踪一旦发现检查有异常的个案，应及时转介就医并追踪就医情况，同时通 过转介，护士可向有关机构或医师反映个案的情况，通过追踪又及时获知 个案的进一步情况，从而保证个案获得连续的、高质量的医疗与护理。 （４）个案管理即由一名护士负责一个病人的全面护理，可使患者获得连续 的、整体的护理。在个案管理中，护士应在病人每次来访或探视病人时，评 估其病情，了解就医、服药情况，同时对于接受个案管理的患者应有专门记 录，记录形式与表格可根据病种及当地情况而定。
1 手术室护士如何提升护理
技术原因分析及整改措施
分析手术室护理差错原因与防范措施 手术室工作繁重紧张节奏快,要求质量高,因此,护理管理工作是不可忽视的内容。差错事故是影响护理质量的重要因素。防止术中差错事故的发生是保证手术安全进行的基本。及时对手术中护理差错及其原因进行分析,以降低差错事故的发生,提高手术室护理工作整体水平。 术中护理差错的原因分析,工作压力大手术的护理配合是细致的脑力和体力的结合,由于手术室护理工作量大、枯燥、琐碎,易导致不良的心理状态,紧张焦虑等。对最佳技术水平的发挥影响很大,如手术时,注意力分散、疲劳、烦躁。节假日,护理工作人员少,急症手术多、重、急,这些都是易发差错事故的原因。 查对不细致由于缺乏严谨的工作态度,术中查对不细致是发生差错的常见原因。如术前不认真仔细察看所需用物,术中物品清点不仔细,中途添加物品登记不及时,对台上用物心中无数,而造成术中物品数目不清,不能及时关闭体腔,延误手术时间给病人造成痛苦。 工作粗疏缺乏高度的责任心。对工作草率从事。如手术体
2 摆放不当造成压伤。术中静脉通路不畅,出现漏血漏液现象。电灼器极板灼伤病人,接错吸引器,病人坠床。这些均非业务不熟练所致,而是与工作粗心失责有关。 违反操作规程不能严格执行手术室护理工作的各项操作规程及制度,可招致一系列的护理差错。 如术中不执行三清点制度,忽视术中多次清点,核对物品的重要性。对手术所用物品不能做到心中有数,及时回收而影响手术顺利完成,以至遗留手术物品于体腔内。不严格执行查对制度,而摆错手术体位、术中用错药、输错液,及术前器械准备不全,电器性能障碍等差错。 业务水平低下由于业务生疏造成差错,常见于年青护士,由于对手术室护理工作职能重要性认识不足,对操作常规不熟练,对各类手术配合,物品准备等生疏,缺乏手术室护理的基本技能,在紧急紧张的情况下应急反应能力差,工作中忙乱,常易在术中发生技术性差错。 防范差错的质,管理措施,护士长职能的发挥护士长在日常工作中应把好思想关、业务关,关心每一位护士,规范每一位护士的行为,是他们真正理解以病人为中心的护理内涵。 在关心护理同事,专业技术提高的同时还应了解她们家庭社会交往,身心健康等方面的情况及时掌握思想动态,解决实际的有效的调动积极性,提高工作效率和工作质量。在量化管理的同时,体现多劳多得,符合市场经济的发展。从而体现每一位护士之间的劳动价值。在工作中,护士长要坚持原则,一
