中心供应室的集中式管理

区域性消毒供应中心集中式管理模式的实施效果观察发布时间：2021-10-22T08:58:27.848Z 来源：《护理前沿》2021年17期作者：韩兰燕[导读] 目的：分析医院区域性消毒供应中心集中式管理模式的实施效果韩兰燕上海市奉贤区中医医院上海 201499摘要：目的：分析医院区域性消毒供应中心集中式管理模式的实施效果。

方法：在2019年1月-2021年6月，我院目前已经有9家社区在本院进行消毒，本院采取创建区域性消毒供应中心，将本院可重复性使用的物品展开统一化和集中化措施的进行管理。

对比实施区域性消毒供应中心集中式管理模式前后的消毒供应质量、对比管理实施前后各个方面的成本消耗。

结果：进行区域性消毒供应中心集中式管理模式的统一化和集中化的管理之后，可以有效提升各医院消毒物品整体的质量，进一步保证医院内部医疗用品整体的安全性，还可以节省资源浪费、减少车成本输出，进而实现资源共享。

而且，在实施区域性消毒供应中心集中式管理模式前后质量对比，差异有意义（P＜0.05）。

结论：医院创建的区域性消毒供应中心集中式管理模式的实施效果较为明显，可以促进医院内部消毒工作的发展，为医院科学落实国家卫生行业标准这一方面开辟出新的发展道路。

关键词：区域性消毒供应中心；集中供应管理模式；医院；实施前后质量对比消毒供应中心属于医疗机构之中消毒灭菌以及配送无菌医疗用品的中心部门，针对医院内部的感染可以进一步控制，使得医院内部医疗安全方面具有有效保障[1]。

一些医院中的医疗设施条件以及设备等比较落后，而且管理观念比较陈旧、管理技术落后，导致医院消毒供应管理中心在医院内部不能够充分发挥出自身的作用和价值[2]。

在医患实施区域性消毒供应中心集中式管理模式能够有效转变这一管理现状，而且可以提升医院内部消毒的供应质量，使得医院再生医疗用品具有安全性[3]。

基于此，本文主要针对区域性消毒供应中心集中式管理模式的实施效果展开以下调查和分析，现展开以下有关报道。

基层医院消毒供应室集中管理实践与体会摘要：目的探索基层医疗机构消毒供应室实施集中管理，总结管理体会。

方法对我院消毒供应室实施集中管理，改善消毒供应室的布局，配备消毒灭菌相关设施和人员，对护理人员进行专业技术培训，建立质量控制体系，完善清洗消毒工作流程，实施过程按照消毒供应中心管理规范要求从器械的初步处理、回收清点、清洗、包装、消毒灭菌、存放及发放质量检查各环节做到实处。

结果经过完善的集中管理后，我院消毒供应中心工作质量明显提升，各项工作更加科学规范。

结论消毒供应室集中管理保证了灭菌物品的质量，避免因器械清洗、消毒不合格引起的医源性感染，有效保障医疗安全。

关键词：消毒供应室集中管理实践消毒供应中心是医院医疗器具消毒灭菌功能的核心部门，负责医院各科室可重复使用医疗器械和物品的所有再生处理工作，包括回收、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、存放和发放等工作，是医疗安全保障的重点部门之一，被称作医院的心脏【1】。

消毒供应实行集中管理，规范消毒供应工作，提高消毒供应中心工作质量对控制医院感染、提高护理质量、提高科研及教学质量均起着十分重要的作用【2】。

为进一步加强医院消毒供应工作，贯彻落实新颁布实施的医疗机构消毒供应中心（CSSD）3个行业标准，预防院内感染发生，我院依据“WS 310.1—2016 医院消毒供应中心第1部分：管理规范（代替WS310.1—2009）”等三项卫生行业标准，从消毒供应室建筑布局、设备设施和人员配备、质量控制等方面进行全面规范化集中管理。

1 实施集中管理对我院消毒供应工作实施集中管理，成立消毒供应中心，投入专项资金，改善消毒供应室的布局，配备消毒灭菌相关设施和人员，对护理人员进行专业技术培训，建立质量控制体系，完善清洗消毒工作流程，实施过程按照消毒供应中心管理规范要求从器械的初步处理、回收清点、清洗、包装、消毒灭菌、存放及发放质量检查各环节做到实处。

1.1规范布局严格分区，完善清洗消毒灭菌设施1.1.1对消毒供应室进行全面改建，建筑面积由120 m2增至340m2，工作区采用洁净技术，按规范标准分辅助区和工作区，各区温度、湿度、压力整体调控，工作区分去污区、检查包装区、无菌物品存放区，检测合格后洁净工作区投入使用。

供应室管理制度供应室管理制度1一、人员明确医院感染管理的重要性，提高所需器械物品的供应质量，保障医疗安全。

二、科室周围环境无污染，内部布局合理，三区划分清楚有实际屏障，人、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。

三、在器械物品处理工作流程中，要有必要的设备与设施，如：回收间应有流动水洗手设施。

四、非本科人员未经允许不得入内，工作人员进入污染工作区要做好各项防护后再进行操作，离开本区域时要更衣、鞋等，并进行洗手或手部消毒，工作鞋应每日刷洗，晾干备用。

五、压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测，确保灭菌效果，动脉真空压力蒸汽灭菌器灭菌前须进行B-D实验并详细记录。

六、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜，分区存放，下收下送车辆应“洁”“污”分开，每日清洗、消毒、分区存放。

七、一次性使用无菌医疗物品，拆除大包装后方可移入无菌物品存放间，物品应存放于阴凉、干燥、通风良好的货架上，距地面20cm，距墙壁5cm，不得将包装袋破损、失效、霉变的物品发放至使用科室。

八、有明确的质量管理和监测措施，对购进的原材料、消毒剂、洗涤剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量检测、监督登记，并对自身工作环境的洁净和洗涤、包装、灭菌等环节的工作质量及对无菌物品的包装、外观及内在质量有检测措施。

九、临床科室使用后的所有诊疗器械经初步冲洗后由供应室统一回收处理，对一般传染病病人用过的器械（1）手工处理时直接加酶浸泡，如果污物已干，应煮沸消毒（2）机械处理时应用洗涤机煮沸处理。

十、工作人员要严格做好标准预防，安全处理锐利器具，使用后的锐器应放入耐刺、防渗漏的利器盒内，3/4满封口，由专人回收后焚烧处理，禁止利器盒重复使用及一次性针头重新套上及用手毁坏用过的注射器。

十一、每月对空气、工作人员的手、物体表面及灭菌器械应进行检测并符合标准。

十二、科内每月的检测资料要妥善保存，特殊情况及时向上级汇报和有关科室反馈。

供应室管理制度2一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒,灭菌方法,严格执行各项规章制度及各种操作规程。

供应室知识点总结一、供应室简介供应室是医院中管理药品和医疗器械的重要部门，也是医院临床各科室所需物品的中转站和分发中心。

供应室的主要职责是负责医院的采购、储存、分发以及库存管理等工作，确保医院各科室的正常运转。

二、供应室的管理模式供应室的管理模式有集中式管理和分散式管理两种。

集中式管理是指将所有的药品和医疗器械采购、储存、分发等工作集中在一个部门进行管理，分散式管理则是将不同类型的药品和医疗器械分别由相关科室进行管理。

不同的管理模式适用于不同规模的医院和不同的管理需求。

三、供应室的工作流程1.采购环节：通过与药品生产企业和供应商进行洽谈，确定药品和医疗器械的种类和规格，签订采购合同并进行价格谈判。

2.验收环节：对进货的药品和医疗器械进行质量和数量的检验，确保符合规定，然后进行入库。

3.储存环节：根据药品和医疗器械的特点，进行合理的分类和储存，确保货物安全和干净整洁。

4.分发环节：根据医生医嘱和患者需求，将药品和医疗器械准确、及时地分发到各科室和病房。

5.库存管理环节：对库存情况进行定期盘点，控制库存量，避免过多或过少，确保医院的供应需求能够得到满足。

四、供应室操作规范1.质量安全：严格按照国家药品管理法律法规，执行GSP、GMP等管理制度，确保药品和医疗器械质量安全。

2.规范管理：建立健全的管理制度和流程，明确各项操作规范，执行规章制度，确保工作的流程和规范有序进行。

3.人员素质：培训供应室工作人员的专业知识和操作技能，提高员工的责任心和服务意识，保证员工的素质和能力与工作要求相匹配。

4.信息管理：建立完善的信息管理系统，对采购、入库、库存、分发等工作进行信息化管理，提高工作效率和管理水平。

5.药品库存：合理控制库存量，定期检查药品的保存期限并进行调整，避免过期药品的浪费。

6.药品配送：根据患者需求和医生医嘱，及时准确地将需要的药品和医疗器械送达到各科室。

五、供应室的管理技巧1.合理安排人员：根据医院的规模和工作量，合理配置供应室工作人员的数量，确保工作任务得以顺利完成。

2012年2月的并发症等如实地向患者家属告知，并在《精神病人住院知情同意书》上签字确认。

2.2应尽谨慎注意义务。

抗精神病药物在治疗精神疾病的同时，会出现各种药物副作用，如震颤、共济失调、肌张力障碍等，护士应认真说明，如发现特殊情况时应及时履行报告制度并积极处理。

对于不能辨认或不能控制自己行为的精神病患者应向其监护人或陪护的家人详细说明情况。

精神障碍患者在住院期间有发生逃跑、自伤、自杀、伤人毁物等行为的可能，而这此行为具有突发性、隐蔽性、不可预测性的特点，所以医护质控人员要定期认真进行安全检查，医院及住院部24小时有医护人员值班，工作岗位的护理人员要认真履行病房巡视制度。

在对精神障碍患者实施约束性保护、强制注射药物等特殊治疗时，应向患者的监护人或陪护的家人详细说明情况，并签订知情同意书后方可实施治疗。

2.3完善安全防护设施。

住院病房的设施应符合安全要求，在医疗纠纷中医院承担举证倒置的法律责任，所以当事件发生后，医院应当有证据证明其没有过错，证明医院已经采取了合理的、恰当的、必要的防范措施。

2.4不断完善和改进精神科护理文书记录。

规范护理记录，学习有关护理文书书写规范，提高护士对护理文书记录重要性的认识，使护理人员在临床工作中能够及时、准确、真实、详尽地做好护理文书书写。

护理工作是否完善尽责，除病人的主观感受和客观效果外，护理文书上反映出来的就是护理工作是否及时、准确，护理措施是否落实到位。

2.5严格掌握约束保护精神障碍患者的原则。

其原则：一是要有利于病人的康复；二是不损伤病人的身体；三是有利于治疗的实施。

约束的目的是保护病人，预防患者对他人及自身产生伤害，应严格掌握适应症，必须征得患者的监护人或陪护家人的同意。

在约束保护过程中，方法要合理恰当，要以患者身体安全为前提，体现人性化服务原则。

2.6加强业务培训，提高护理人员综合素质。

通过各种讲座、学习班等形式，组织护理人员学习《条例》等有关的法律、法规，领会《民法》、《刑法》中涉及到得精神卫生的有关条款，依法行医，在护理工作中学法、知法、懂法，自觉维护医患双方权益，减少和杜绝医疗纠纷的发生。

医院消毒供应中心集中式管理及实施效果【中图分类号】r316.02 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)11－0292－01【摘要】针对污染区医疗器械分散式管理突出的质量问题，采用集中式管理模式将全院所有科室需要消毒灭菌的物品器械回收至消毒共共供应中心集中处理，由经过培训的专业人员来完成，使器械清洗消毒及灭菌质量显著提高，使临床护士把时间还给了病人，提高了临床科室满意度，减少了对环境的污染，有利于职业防护。

【关键词】消毒供应中心; 集中式管理消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门［1］。

有人将消毒供应中心比做“医院的心脏”，消毒供应中心的工作质量与医院感染、热原的发生、微粒的危害密切相关，直接影响医疗和护理质量的效果，甚至病人的生命安危，也直接关系到医务人员的健康和安全。

消毒供应中心集中式管理是将医院所有需要消毒、灭菌的物品回收至消毒供应中心集中处理，由有经验和经过专业培训的人员来完成［2］。

据我院调查资料显示：我院消毒供应中心集中处理全院器械物品仅占45％，手术室以及门诊科室自行清洗污染的医疗器械。

由于清洗条件和设备不完善，清洗消毒为非专业人员，往往难以保证清洗包装质量，同时还造成资源浪费、化学消毒剂污染及工作人员潜在被感染的危险，我院消毒供应中心自2010年10月全面实施了集中式管理模式，并对实施后的效果进行评价，报告如下。

1 方法1.1 实施前的准备工作1.1.1 消毒供应中心人员:加强对消毒供应中心人员的学习培训，组织供应中心人员分期分批参加省卫生厅举行的“消毒、灭菌、洗涤”上岗证培训班，使大家掌握器械洗涤、包装、灭菌以及发放质量标准和管理要求，使大家充分认识到集中式管理的目的和意义。

，消毒供应中心人员到相关科室，如手术室、外科门诊、妇科门诊、五官科门诊等，学习专科器械，并选派一名手术室护士到消毒供应中心指导工作。

消毒供应中心集中管理在优质护理服务中的重要性目的：分析并研究消毒供应中心集中管理在优质管理服务当中的重要性。

方法：选择回顾性分析方法对我院的消毒供应中心进行集中管理，我院的消毒供应中心共有工作人员32名，做好对消毒供应中心的合理布局，并且建立相对较为安全的工作区域，同时不断地更新相关医疗设备，建立有效的工作制度，工作过程中强化岗位职责，并且确保消毒供应中心的安全可靠。

结果：消毒供应中心的管理质量经过集中式的管理以后得到大幅度的提升，与之前相比，其清洗的合格率大大提高，总体合格率达到90%以上，而且物品的包装合格率能够达到100%，灭菌合格率可以达到100%，科室的满意合格率达到100%。

结论：全面地推进消毒供应室集中式管理工作在优质护理服务当中是具有十分重要的意义的。

标签：消毒供应中心；集中式管理；优质护理服务；重要性消毒供应中心是医院当中的一个十分重要的部门，主要责任就是对于医院的各个科室和门诊提供无菌的敷料设备和相关的体检，其所提供的物品都是无菌的医用品。

为了有效地提高医院护理服务的质量，我国的卫生部门在一直倡导优质护理服务的示范工程，本研究特分析消毒供应中心当中集中式的管理在优质护理服务中的重要性，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料我院的消毒供应中心由32名职员组成，其中包括21个护士、2名消毒人员、2名职员及7名临时职员。

分析护士的相关情况，包括主要管理师8名，护士6名，护理人员7名，所有人员的资历分析，本科教育8名，大专教育14名，中专文凭10名。

有5名男性，27名女性，最大年龄43岁，最低年龄为20岁，平均年龄为（32.1±6.9）岁。

采用统计学软件对所有对象的一般资料进行分析，P>0.05，没有统计学意义，具有研究价值。

1.2方法1）进一步培训全体员工：为本部门所有人员组织实践、学习相关指标及相关标准。

确保本署所有职员能充分认识到消毒供应中心的工作所需的价值，虽然不直接为临床患者提供相关服务，但它是临床患者服务的保证工作，可直接为临床和手术室等部门提供更优质的安全、可靠、高效、充足的服务。

医院消毒供应中心集中式管理及实施效果摘要：目的探究医院消毒供应中心集中式管理及实施效果。

方法选取我院2014年4月~2015年6月我院消毒供应中心实施改良集中式管理，同时对各科室实行传统管理、改良集中管理各发放80张调查问卷，针对调查的结果进行统计学分析。

结果改良后工作的满意度和回收医疗器械清洗满意度，显著优于对照组，差异有统计学的意义，P<0.05。

结论集中式管理应用于医院消毒供应中心，可加强患者工作的满意度，并降低器械方面的感染情况，提高医院消毒供应中心的消毒工作、管理工作，值得临床方面应用和推广。

关键词：医院消毒供应中心；集中式管理；实施效果医院消毒供应中心，属于保障医院运转的主要部分。

特别为外科、耳鼻喉、口腔科，以及医疗回收器械多的科室。

集中式管理前，不同科室需自行供应，消毒的标准并不统一，很多器械消毒的时间、温度，均不能够按照院方的标准实施[1]。

同时还会出现清洗不及时、浸泡不及时等问题。

本次研究，探究医院消毒供应中心集中式管理及实施效果，现进行具体的报道。

1资料和方法1.1一般资料选取我院2014年4月~2015年6月我院消毒供应中心实施改良集中式管理，对各个科室实行传统管理、改良后的管理通过调查问卷的方式进行调查，两组调查问卷人员均为院内的医生和护士、医疗器械，男女、医生和护士的比例等进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，但具有一定的可比性。

1.2管理方法传统方法：传统的消毒供应中心，基本是对各科室回收应用的医疗器械，实行高压灭菌工作。

因为科室间的消毒管理比较零散，很多医疗器械于科室内实行浸泡消毒，或通过高压灭菌柜自行高压消毒工作。

集中式管理：首先，应对消毒供应的基本状况行综合评估，同时将集中式消毒管理制度进行完善，对各项规章制度实行严格的规定。

主要为：回收的医疗器械的类型、清洗、消毒、发放情况制定管理制度等。

其次，对上述各科室回收情况实行分类、清洗、消毒、包装、灭菌等。

消毒供应室集中管理实施与体会医院供应室是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室，其工作质量直接影响到医疗和护理的效果，甚至关系到患者的生命及医护人员的健康与安全。

建立一体化管理的集中式供应室,将临床科室的自备物品回收,统一由供应室集中清洗、包装、灭菌和发放,进行专业化管理,这一理念和模式在消毒供应领域已逐渐形成共识[1]。

我院供应室于2010年10月开始由原来的分散管理模式向集中管理模式转变并取得成效，现对实施后的效果报道如下：1、条件与方法1.1 消毒供应中心实施前的准备工作1.1.1制度与人员准备在复用专科医疗器械包实施集中管理前，在护理部的领导下由供应室护士长与各科室护士长先行商讨,协调专科器械包回收及灭菌后物品的发放时间并邀请各科室委派专职人员给供应室人员讲课，使供应室人员掌握配置要求，再将各种器械包内所含的器械种类、数量以电子版方式提供给供应室所有人员。

同时供应室将各种专科医疗器械包内容物制成物品卡片放在回收间及打包间内,有利于回收器械后的清点核对。

1.1.2物品准备消毒供应中心增添了全自动清洗机、超声清洗机、高压水枪、汽枪等，以满足集中式管理的需求。

1.2实施过程针对各科室器械差别较大,供应室人员不易熟悉的特点,采取分批次回收方式,由简而难，先回收妇产科，供应室人员熟悉器械包品种后,再回收手术室，最后回收口腔和耳鼻喉科室,分成3批共用3个月时间全部完成集中管理。

1.2.1临床科室预处理各科室将用过的器械在临床科室进行流动水预清洗，保湿存放，待供应室下收人员回收至到供应室去污区。

1.2.2器械回收按回收流程进行器械回收，科室每日上午、下午两次回收，手术室器械根据具体情况，按时间段下收、下送。

1.2.3分类清洗器械及物品清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键[2]。

去污区工作人员做好职业防护后，将回收的复用医疗器械核对后进行分类，分为金属类物品、橡胶类物品和容器类物品等。

分类后的器械打开关节浸泡于1∶75鲁沃夫低泡多酶清洗液中5~10 min后于液面下刷洗轴节、齿横纹部位,少量反复多次刷净，确保在清洗剂内将器械彻底刷洗干净。

消毒供应中心实行集中管理的工作体会孙芳【摘要】@@ 随着医学科学的发展,卫生部通告发布了6项卫生行业标准,其中有3项是强制性的,即关于医院消毒供应中心的管理规范、操作规范和效果监测标准,此3项标准于2009年12月1日实施.我院也顺应发展趋势,将供应室的建设和管理纳入医院发展规划,使之与医院的规模、任务、发展规划相适应,以"保护人体健康,保证医疗安全"为宗旨,经过多方面的筹备与努力,于2010年底,我院消毒供应中心由原来的分散式管理转变为集中管理,主要负责医院各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌及无菌物品的供应.管理模式的转变也使管理理念发生了改变,由"重消毒灭菌,轻彻底清洗"转变为"彻底清洗是消毒灭菌的保证".硬件建设是基础,软件建设是动力.现结合工作实践,总结工作体会如下.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2011(009)025【总页数】2页(P2318-2319)【关键词】消毒供应中心;集中管理;医院感染【作者】孙芳【作者单位】036002,山西省朔州市朔城区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R197.323随着医学科学的发展,卫生部通告发布了6项卫生行业标准,其中有3项是强制性的,即关于医院消毒供应中心的管理规范、操作规范和效果监测标准,此3项标准于2009年12月1日实施。

我院也顺应发展趋势,将供应室的建设和管理纳入医院发展规划,使之与医院的规模、任务、发展规划相适应,以“保护人体健康,保证医疗安全”为宗旨,经过多方面的筹备与努力,于2010年底,我院消毒供应中心由原来的分散式管理转变为集中管理,主要负责医院各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌及无菌物品的供应。

管理模式的转变也使管理理念发生了改变,由“重消毒灭菌,轻彻底清洗”转变为“彻底清洗是消毒灭菌的保证”。

硬件建设是基础,软件建设是动力。

· 卫生管理 ·472020年　第26期消毒供应室的工作越来越被医疗机构重视，尤其是基层医院。

基层医院因为投入资金与医疗设备相较其他医院更差，所以整体环境不够理想，发生医源性感染的几率比较大[1]。

而医源性感染发生后，不仅会对患者的原有病情造成影响，还会延长患者的住院时间与康复时间，会增加患者的医疗花费。

为促进基层医院发展，提升医疗服务安全性，降低感染发生率，减轻医疗经济压力。

做好基层医院的消毒供应室管理工作，保障医疗器械的清洗、消毒质量，提高医疗服务效果，是非常有必要的[2]。

基于此，本研究主要分析集中管理在基层医院消毒供应室中的应用价值，报道如下。

1　资料与方法1.1临床资料2020年1月-2020年12月，抽取本院消毒供应室1200份医疗器械展开研究分析，并按照不同研究时间将医疗器械分组，对照组（2020.1-2020.6）600份，观察组（2020.7-2020.12）600份，两组医疗仪器的相关数据比较无差异（P ＞0.05）。

1.2方法对照组（2020.1-2020.6）600份实施常规管理，按照常规工作流程回收使用过的医疗器械，并按照清洗、消毒流程完成相关工作，重新包装医疗器械，然后及时送回相关科室。

观察组（2020.7-2020.12）600份实施集中管理，（1）加强教育工作：医院领导层必须认识到消毒供应室工作的重要性与必要性，积极在科室内展开教育工作的同时，还需在整个医院展开教育工作，不断提升医护人员对消毒供应室工作的关注，促使医护人员提升对医疗器械清洗消毒质量的要求，应用前严格检查医疗器械，保障患者的应用安全。

（2）充分发挥人员价值：管理层需结合消毒供应室的实际工作量与工作压力，合理配置工作人员，保证工作人员能够以高质量水平完成相关工作。

同时，还需强化工作人员的培训工作，不仅要提升工作人员的专业能力，还需强化其沟通能力、观察能力、团结协作能力等，促使消毒供应室工作人员互相沟通、团结合作，以高标准完成医疗器械的清洗消毒工作，保证工作人员的严格遵循卫生部制定的消毒供应中心管理规范，保障医疗器械的实际质量。

探讨消毒供应中心集中管理在优质护理服务中的重要性摘要：目的分析并研究消毒供应中心集中管理在优质管理服务当中的重要性。

方法选择回顾性分析方法对某院的消毒供应中心进行集中管理，消毒供应中心共有工作人员32名，做好对消毒供应中心的合理布局，并且建立相对较为安全的工作区域，同时不断的对于相关医疗设备进行更新，建立有效的工作制度，工作过程中强化岗位职责，并且确保消毒供应中心的安全可靠。

结果消毒供应中心的管理质量经过集中式的管理以后得到大幅度的提升，与之前相比，其清洗的合格率大大提高，总体合格率达到90%以上，而且物品的包装合格率能够达到100%，灭菌合格率可以达到100%，科室的满意合格率达到100%。

结论对于消毒供应中心，为其进行集中式的管理可以有效的提高优质护理服务的提升，在很大程度上保证临床治疗的安全性，所以全面地推进消毒供应室集中式管理工作在优质护理服务当中是具有十分重要的意义的。

关键词：消毒供应中心；集中式管理；优质护理服务Objective to analyze and study the importance of centralized management of disinfection supply center in quality management services.Methods a retrospective analysis method was used to centrally manage the disinfection supply center in a hospital.There were 32 staff in the disinfection supply center，a reasonable layout of the disinfection supply center，and a relatively safe working area was established.At the same time，the relevant medical equipment was constantly updated to establishan effective working system.Strengthen job responsibilities and ensure the safety and reliability of the sterilization and supply center.Results the management quality of the disinfection supply center has been greatly improved after centralized pared with before，the qualified rate of the cleaning is greatly improved，the overall qualified rate is above 90%，and the qualified rate of the articles can reach 100%，the rate of sterilizing can reach 100% and the satisfactionrate of the Department is 100.%.Conclusion the centralized management of disinfection supply center can effectively improve the improvement of high quality nursing service and ensure the safety of clinical treatment to a great extent.Therefore，it is of great significance to promote the centralized management of the disinfection supply room in the middle of the quality nursing service.[keyword] disinfection supply center；centralized management；quality care service.消毒供应中心是医院当中的一个十分重要的部门，这个部门的主要责任就是对于医院的各个科室和门诊提供无菌的敷料设备和相关的体检，其所提供的物品都是无菌的医用品[1]。

消毒供应中心集中式管理与控制医院感染的探讨摘要】目的探讨多家医院的复用医疗器械集中式消毒管理的应用。

方法理顺管理，统一规范，建立标准化工作程序与操作规范。

结果为医院临床科室及周边社区多家医院提供了合格的消毒物品，灭菌质量得到提高，控制了医院感染，降低了成本。

结论消毒供应中心集中式管理模式值得推广。

【关键词】消毒供应中心管理质量控制随着医学科学技术的发展，消毒技术的理论也得到相应的充实与发展创新，消毒供应中心物品的清洗、消毒、灭菌质量和过程监控是预防和控制医院感染的重要措施之一，我院从2010年始，与周边5家社区医院建立了合作关系，提供消毒业务，使我院的消毒灭菌设备得到充分应用，降低了合作医院相关科室的劳动强度，保证灭菌物品质量,降低了医院感染风险，保护了环境和职业安全[1]。

制定严格的规章制度，标准化的工作流程是保证各种器械、敷料包、及床单位等及时供应的保障；同时推动了我院消毒供应中心（CSSD)的建设与发展。

1 消毒供应中心（CSSD)成立背景卫生部于2009年12月1日正式颁布了医院消毒供应中心3项行业标准，其宗旨是加强医院消毒灭菌工作管理，保障医疗安全，以规范医院 CSSD管理、技术操作和灭菌效果监测为主要内容，是强制性卫生标准[2]。

我院在此政策颁布后，医院领导与时俱进，认真解读标准，增加人员设备，改进规范流程，对医院的复用诊疗器械、器具、物品的接收、清洗、整理、配备、灭菌、保管和供应工作实行统一管理，降低了临床科室尤其是手术室等单位的工作量，提高了器械的灭菌质量，减少医疗安全隐患。

2 基础设施建设建筑设施完善合理分区，设置缓冲间，合理工作流程；清洗灭菌设备更新，封口机、干燥箱、存放架、水过滤系统等验收合格后投产；物品器械使用计算机程序管理；人力资源配备护士长、主管护师、技术工人、消毒员等；配备质控人员，定期质控定期培训，掌握质量标准和管理，充分认识集中管理重要性；所有人员经培训合格后上岗。

消毒供应室集中式管理的做法与成效2012年2月59的并发症等如实地向患者家属告知,并在《精神病人住院知情同意书》上签字确认.2.2应尽谨慎注意义务.抗精神病药物在治疗精神疾病的同时,会出现各种药物副作用,如震颤,共济失调,肌张力障碍等,护士应认真说明,如发现特殊情况时应及时履行报告制度并积极处理.对于不能辨认或不能控制自己行为的精神病患者应向其监护人或陪护的家人详细说明情况.精神障碍患者在住院期间有发生逃跑,自伤,自杀,伤人毁物等行为的可能,而这此行为具有突发性,隐蔽性,不可预测性的特点,所以医护质控人员要定期认真进行安全检查,医院及住院部24小时有医护人员值班,工作岗位的护理人员要认真履行病房巡视制度.在对精神障碍患者实施约束性保护,强制注射药物等特殊治疗时应向患者的监护人或陪护的家人详细说明情况,并签订知情同意书后方可实施治疗.2-3完善安全防护设施.住院病房的设施应符合安全要求,在医疗纠纷中医院承担举证倒置的法律责任,所以当事件发生后,医院应当有证据证明其没有过错,证明医院已经采取了合理的,恰当的,必要的防范措施.2.4不断完善和改进精神科护理文书记录.规范护理记录,学习有关护理文书书写规范,提高护士对护理文书记录重要性的认识,使护理人员在临床工作中能够及时,准确,真实,详尽地做好护理文书书写.护理工作是否完善尽责,除病人的主观感受和客观效果外,护理文书上反映出来的就是护理工作是否及时,准确,护理措施是否落实到位.2.5严格掌握约束保护精神障碍患者的原则.其原则:一是要有利于病人的康复;--是不损伤病人的身体;三是有利于治疗的实施.约束的目的是保护病人,预防患者对他人及自身产生伤害,应严格掌握适应症,必须征得患者的监护人或陪护家人的同意.在约束保护过程中,方法要合理恰当,要以患者身体安全为前提,体现人性化服务原则.2.6加强业务培训,提高护理人员综合素质.通过各种讲座,学习班等形式,组织护理人员学习《条例》等有关的法律,法规,领会《民法》,《刑法》中涉及到得精神卫生的有关条款,依法行医,在护理工作中学法,知法,懂法,自觉维护医患双方权益,减少和杜绝医疗纠纷的发生.积极参加各种形式的继续教育,加强专科知识的学习,转变服务理念,改善服务态度,掌握对危重病人的急救技术,提高对突发事件的应变能力.消毒供应室集中式管理的做法与成效邹云摘要:目的:加强环节质量的检查与控制,做到"以临床科室为中心",以确保临床医疗质量和医疗安全.方法:按卫生部2009年l2月1日实施的医院消毒供应中心(室)三个强制性卫生行业标准进行严格规范化培训,并以该标准进行管理,监督和奖惩.结果:集中式管理达到了管理的最大效益.结论:集中式管理体现了"以安全服务确保质量为目的"的理念,同时也促进了消毒供应专业的发展,它是一种新型的医院管理模式.关键词:消毒供应室;集中式管理;医疗安全中图分类号:R197.323文献标识码:B进年来,随着我院诊疗技术的快速发展,大量微创手术及治疗技术被普遍应用,这对诊疗器械,器具和物品的清洗,消毒,灭菌和供应提出了更高的要求,为有效预防与控制医院感染,确保医疗质量和医疗安全,根据卫生部2009年12月1日实施的医院消毒供应中心(室)《管理规范》,《清洗消毒及灭菌技术操作规范》,《清洗消毒及灭菌效果监测标准》三个强制性卫生行业标准,2010年12月至今,我院采取集中管理的方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械,器具和物品由消毒供应室回收, 集中清洗,消毒,灭菌和供应【l】,取得了一定效果.1具体做法1.1制定考核标准,实施方案:成立领导小组,制定并下发集中式管理工作方案,三级质量检查控制标准及临床科室满意度调查表,召开护理质量管理委员,医院感染管理委员会议,对全院护士长,护士及消毒供应室工作人员进行采取集中式管理的相关动员,从卫生部2009年12月1日实施的医院消毒供应中心(室)三个强制性卫生行业标准,集中式管理的优点,工作人员仪容仪表, 礼貌热情服务,物品回收,清洗,检查包装,灭菌,无菌物品储存及发放等方面规范工作行为.护理部主任,科护士长,院感科科长, 供应室护士长按标准要求对供应室工作人员进行系统的培训,考核,并对工作质量进行督查.院感科,护理部每月对供应室工作进行百分考核,向临床科室发放满意度调查表,科护士长采取随机与定期检查,全面与重点检查相结合的方式对供应室工作质量进行检查评价,供应室质量检查控制人员随时监督检查各班工作完成情况及质量情况,了解供应室工作人员的服务态度,业务技术和科室管理隋况,每月对结果进行综合评议,于次月10日前将结果在医院网络上进行公布.如平均分低于90分,按比例扣除当月护士长津贴,出现1例以上(包括1例)差错或被I临床科室投诉者,科务会通报批评并与奖金挂钩,对工作业绩好的,每月给予一定的物质奖励.+贵州省黔南州中医医院消毒供应室(558000)20l1年l2月18日收稿文章编号:1006—0979(2012)04—0059—021.2组织学习与培训:为保证集中式管理工作得以认真落实,设备科,院感科及护理部对供应室护士长和工作人员分别进行严格规范化的培训,包括:各类器械,器具和物品的清洗,消毒,灭菌的知识与技能,相关清洗,消毒,灭菌设备的操作规程,职业安全防护原则与方法,医院感染预防与控制的相关知识日,护士长管理,工作人员仪容仪表,礼貌热情服务,消毒供应室相关法律法规等,此外,安排护士长外出参观学习,邀请相关科室主任,医生现场传授特殊器械的功能检查方法和经验,科室通过晨会学习,警示教育, 提问,理论考试等方式提高工作人员业务技能和水平.2效果2.1服务意识提高,供一临关系密切:随着集中式管理工作的开展,供应室工作人员转变观念,增强了"质量至上"意识和责任意识,克服各种困难,从"被动服务"转变为"主动服务",努力为临床科室提供安全,优质服务,以高效,周到,细致的工作热情拉近供应室与临床科室间的距离,用丰富的专业知识耐心解答临床科室的疑问,使临床科室积极配合,促进集中式管理工作的良性循环.2.2工作质量和临床科室满意度提高:2010年12月至今,采取集中式管理以来,可重复使用诊疗器械,器具和物品的回收,清洗,消毒,检查包装,灭菌,供应均由专业人员完成,其流程统一,操作规范,达到《标准》要求,全院月百分考核及工作质量检查评价得分达98分,临床科室满意度由集中式管理前的95%提高到99.1%,工作差错由集中式管理前每月2～3次降至1次或无,无严重工作差错发生.2.3物品周转,利用率显着提高:实行集中式管理,无菌物品集中存放在供应室,由供应室负责下收,下送,每日2次,这样便于全面及时掌握库存及临床科室需求,保障物品的有效足量供应,减少以往各l临床科室库存多,使用少,导致过期,积压造成的物质, 人力资源浪费.2.4优化资源配置,减少成本支出:实行集中式管理,医院统筹安排,使用有限的资金,只增添一处的设备设施,就达到了资源共享的目标,使普通类,多官腔类,结构复杂,污染重的器械得到了彻60内蒙古中医药底,有效,正确的清洗及保养,器械的使用寿命得到延长,各种设备,设施得到充分利用.2.5促进了消毒供应专业的发展:实行集中式管理,消毒供应室人员整体素质和水平得到明显提高,通过学习培训,其专业性,能动性得到最大发挥,新业务,新技术能较好,较快应用,供应室专业地位得到提高.2.6节省了护理人力资源:分散管理时,大部分可重复使用诊疗器械,器具和物品的清洗,消毒,包装均有临床护士完成,实行集中式管理可为临床护士减负,让护士有更多的时间为病人服务,实行集中式管理后为临床科室节省护士,见表1.表1集中式管理为临床科室节省护士表为临床科室节省护士约7个,在一定程度上解决了临床科室护理人力资源不足的问题.3讨论3.1集中式管理有利于提高工作质量:消毒供应室工作质量管理应将无菌物品合格率作为质量管理的首要目标.实行集中式管理的目的是有效预防和控制医院感染发生,确保临床医疗质量和医疗安全.加强消毒供应室规范化建设,按标准规范,指导工作,可让每位工作人员关注操作过程中的每个细节,每个方面,实施全过程监控的工作策略,从而确保工作质量的提高.3.2实行集中式管理有助于创建和谐的工作环境:集中式管理的实施,使供应室充分发挥其消毒专业应有的作用,增加了消毒供应室和各临床科室间的沟通与联系,使供应室与各临床科室间相互学习,相互补充,相互促进,不断总结经验,目标一致,在工作中能相互理解与信任,从而创建和谐的工作环境.3.3集中式管理可达到管理的最大效益:集中式管理对可重复使用诊疗器械,器具和物品能形成有效而规范的回收,清洗,消毒,干燥,检查保养,包装,灭菌,储存及发放循环系统,以控制污染扩散,简化操作程序,减少设备投入及人员编制,达到了操作上的专业化和安全性,质量的一致性及经济上的合理性[31,它是一种新型的医院管理模式.4集中式管理过程中存在的不足与建议4.1不足:消毒供应室的工作性质决定工作人员接触的各种生物, 物理,化学等有害因素要比临床护士繁杂,由于工作的特殊性,污染源的复杂性和不可预见性,医院现行设备和环境的局限性,使得风险无处不在,无时不有,使工作人员从心理和生理上深感疲惫,情绪易受到影响,从而影响了工作绩效.工作人员自身素质和工作效率的参差不齐,也会在不同程度上影响集中式管理的质量和临床科室满意度.4-2建议:①进一步加强工作人员素质及与其岗位职责相应的岗位培训,同时,根据消毒供应专业的进展,开展培训,更新知识.以提高工作人员的整体素质和水平,调动其主动性,创造性,让她们不仅成为回收,清洗,消毒,检查包装,灭菌,发放一条龙服务的工作能手,而且还应是善于与临床科室沟通交流,掌握临床科室业务进展,满足不同临床科室需求的专家型人才.②根据工作实际和临床科室的不同需求,实行灵活弹性排班,均衡工作人员的工作强度,降低各种不良因素的影响,确保工作质量和效率.③医院相关职能部门应及时给予人力资源,缓解因人员不足而引发的矛盾和缺陷,让工作人员能有更充沛的精力和饱满的热情投人消毒供应工作.参考文献【112009.04.01卫生部颁布.医院消毒供应中心(室)第一部分:管理规范.4.1.1f2]2009.04.01卫生部颁布.医院消毒供应中心(室)第一部分:管理规范.6.2f31钟秀玲,郭燕红.医院供应室的管理与技术]M1.第二版.北京:中国协和医科大学出版社.2006.4.浅谈手术室护士心理压力来源与缓解贾凤莲刘雪梅摘要:目的:知道了手术室护士压力的来源,可以减少手术护理不安全隐患.使她们保持良好的工作状态,高标准完成手术配合任务.方法:对手术室护士有亲密的接触,认真分析手术室护士的压力来源,有效缓解和消除压力.结果:提高了手术室护士应对压力能力,疏导护士释放压力,有效减少护理差错,保障患者手术治疗及护理安全.结论:知道了手术室护士的精神,心理压力给5-作和生活带来不安全隐患,就应该营造一个能够让护士身心放松的氛围,使她们的精神,心理压力得到有效缓解和疏导,从而避免差错事故发生.关键词:手术室护士;心理压力;精神压力;缓解;释放中图分类号:R197.323文献标识码:B随着现代医学的发展,人类健康越来越受到社会重视.医学的发展,手术室作为一个专业高危科室,由于涉及面广,工作量大,工作节奏快,病人病情复杂,意外情况发生多,这无疑给手术室工作的护士施加了不少思想压力.人们的法律意识提高,随着《医疗事故处理条例》中"举证责任倒置"的出台,手术室护士更是承受着很大的精神,心理压力,影响手术室护士身心健康和护理工作质量.现将我科护士的心理压力来源总结如下.1压力来源主要下几个方面1.1工作环境和负荷过重:手术室工作普遍从在工作繁重,节奏快,责任大.手术过程的连续性,无规律性,手术时间长短由多种因素决定的.每台手术都需要护士与医生,麻醉师大家密切配合共同完成.洗手护士,注意力高度集中,时亥关注手术医生的步骤,总是担心观察不到位,给手术带来不必的影响和医生的责备.巡回护士随时保持清醒的头脑,不仅重复和执行麻醉师的口头遗嘱,又要承担台上物品的供应,手术物品的清点与登记,不容有半+巴彦淖尔市医院(015000)2011年l2月18日收稿文章编号:1006—0979(2012)04—0060—02点分心.工作环境造成手术室的护士,不仅是体力付出,更多的是精神方面的高压.这样手术室护士神精始终处于高度紧张状态, 故是手术室护士心理压力,精神压力的主要来源.1.2职业的高风险,手术技术日趋提高:近年来人们的法律:意识有所提高,随着《医疗事故处理条例》中"举证责任倒置"的出台.现代手术发展迅速,许多新设备,新仪器,新型医疗材料应用,所需物品种类繁多,护士必须熟练掌握才能做好手术配合,不同的手术医生有不同的个性及习惯,不同病人麻醉方式不同用药不同. 护士必需有机灵头脑又有过硬的处理紧急情况的能力,这使手术室护士手术配合时常感到压力大.担心工作不慎导致医疗纠纷, 这也给护士带来精神上和心理上不小的压力.l-3人际关系:手术室护士在工作中需要同外科医生,麻醉师,医技人员,其他护士以及管理者进行协作,产生复杂的关系.特别是护患,医护关系,即使被误解或遭到责骂,这时手术室护士必须保持冷静平和理解的心情,压抑自身的感受,付出精神妥协.像这样护士得不到理解,也会产生心理,精神压力.1.4社会和家庭:社会的普遍现象,护士地位问题仍是目前护理人。