颜面部分区植皮修复毁容性烧伤的术后护理
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烧伤的护理措施
1. 疼痛管理
烧伤常伴随剧烈的疼痛,合适的疼痛管理可以减轻患者的不适
和提高生活质量。
常用的疼痛管理方法包括用药,如止痛药和局部
麻醉药,以及其他非药物方法,如冷敷和放松技巧。
2. 温度控制
烧伤患者常常对温度敏感,因此在护理过程中需要注意控制环
境温度和给予适当的温度调节措施,以确保患者的舒适度和安全性。
3. 伤口护理
烧伤的伤口需要适当的伤口护理以促进愈合。
在清洁伤口时,
应用温水和温和的肥皂进行冲洗,避免使用刺激性的物质。
保持伤
口干燥和清洁,定期更换敷料,并根据医生的建议使用适当的敷料
和药膏。
4. 液体与营养支持
烧伤会导致身体液体丢失和代谢率增加,因此烧伤患者需要补充足够的液体和营养。
医生会根据患者的情况确定适当的液体和营养支持方案,并密切监测患者的体液平衡和营养状况。
5. 感染预防
烧伤患者由于皮肤破坏,更容易感染。
为了预防感染,护理人员需要严格遵守洗手和消毒的规程,在处理伤口和更换敷料时注意个人卫生和消毒措施。
6. 心理支持
烧伤对患者的心理健康有很大的影响,因此提供心理支持是重要的护理措施之一。
护理人员应与烧伤患者进行积极的沟通,倾听他们的需求和顾虑,并提供心理支持和安慰。
以上是一些常见的烧伤的护理措施,但需要根据患者的具体情况和医生的指导进行个性化的护理。
在护理过程中,护理人员应密切关注患者的病情变化,及时调整护理计划,并与医疗团队密切合作,以实现最佳的烧伤护理效果。
烧伤病人植皮术后的护理要点摘要】目的:做好植皮术后的护理,提高手术成功率。
方法:对烧伤病人供皮区和植皮区,实施不同的护理方法,采取及时正确指导病人功能锻炼的措施。
结果:38例植皮病人皮片全部成活。
术后经过3-6个月随访,外观良好,功能恢复达96%,结论:对烧伤病人植皮术后,给予恰当的护理,指导病人及时采取正确的功能锻炼,可防止术后瘢痕挛缩,早期恢复功能,提高手术成功率,使手术获得满意的临床效果。
【关键词】烧伤;植皮;护理要点【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-06-228-01我院至2013年挂牌烧伤病房以来,先后收治了烧伤病人共102人,其中38人进行了植皮手术,通过落实护理措施,全部痊愈出院。
几年来通过术中的观察和术后护理积累了一定的护理经验,现归纳如下:1术前准备1.1供皮区的准备:供皮区应选择在无皮疹、无感染、无瘢痕部位。
术前一日剃净供皮区毛发,用肥皂水、清水擦洗 ,然后用70%酒精灭菌 ,消毒巾包扎。
术晨再用70%酒精擦拭,并用消毒巾包扎。
忌用碘酊消毒,以免影响皮片成活。
1.2用物准备:备大量的无菌纱布、纱布垫、绷带及棉花、无菌生理盐水、碎纱、网眼纱等。
术前完善各项检查,备好血液制品,备导尿管一根,取皮板、取皮刀、鼓皮机、电刀、盐酸肾上腺素8-10支,庆大霉素2-4支等。
进手术室前,按麻醉要求常规给药。
1.3做好心理护理:术前完善各项检查,了解全身情况。
保证病室温度适宜,注意为患者保暖。
如有发热感冒或妇女月经期应及时报告医生 ,以便延期手术。
根据患者的性别、年龄、烧伤性质、烧伤面积等告知患者手术名称、方法、效果及配合等 ,使患者有所准备,缓解紧张情绪,让患者能更好的配合手术,提高手术成功率。
2术后护理2.1供皮区护理:术后抬高患肢,保持供皮区敷料清洁,观察有无渗血,渗液及臭味,注意肢体血运,头皮及躯干等处的供皮区3~5d后常采用半暴露疗法,可用烤灯保持创面干燥.2.2植皮区护理:(1)随时观察患者病情:伤口若有疼痛或不适时,随时告知医护人员。
1 烧伤患者康复护理 烧伤后功能恢复的重要性 : 1.烧伤患者创面愈合后常遗留不同程度的色素沉着,严重烧伤患者由于疼痛的刺激,病人的肢体常处于一定屈曲位而不愿伸展,时间过久,创面愈合后,常发生疤痕挛缩、肌肉萎缩、关节僵直等,严重影响运动功能、生活自理能力,使患者在心理、生理上受到不同程度的损害。 2.烧伤后容貌、功能恢复的程度,反映了护理质量的优劣。护理人员应了解和掌握各个烧伤部位功能恢复的有关知识及护理常规。
烧伤后功能恢复的目的 : 最大程度的恢复烧伤患者伤后容貌, 最大限度防止或减轻疤痕挛缩、肌肉萎缩,恢复烧伤部位功能, 减轻患者心理、生理上伤害,良好的回归社会, 减轻病人后期整形的痛苦 促进功能恢复的方法及其应用 烧伤后疤痕孪缩和增生,导致严重的功能畸形和障碍,常需试行整形手术来修复。为减轻病人后期整形的痛苦,必须注意早期坚持将患者固定在正确的功能位。应用各种夹板和尽早应用弹性压力套疗法,预防和减轻疤痕孪缩。 1.温水浴疗法 作用特点 通过温水浸泡促进疤痕组织软化,增强皮肤弹性,加速血液循环、水肿吸收。 方法 用1:2000~3000的新洁尔灭溶液或温开水置于消毒或清洁盆内,温度38~40℃,将疤痕部分浸泡于水中约30~60分钟,每日1~3次。 2、体疗 经温水浸泡后,根据关节活动范围进行主动和被动活动,如捏、握、挟、屈、伸、旋转等动作。 〔1〕大关节活动法 如对腘凹、踝、肘、腕、掌关节进行按摩,主要目的是松动肌肉,尔后进行伸屈、旋转等动作。 〔2〕指关节牵拉活血法 各指关节均有特殊的活动功能,手可进行捏、抓、挟、握的动作,治疗时以主动动作为主,重点进行掌指关节的被动活动。 〔3〕肌肉粘连松解法 此种方法多用于大关节活动部位,操作时必须用轻按摩法,这是因为早期的疤痕很娇嫩,很容易碰破和出现水泡。按摩时必须勤换部位,动作轻柔。治疗时可涂混合油〔液体石蜡与凡士林共同加热、放凉〕润滑皮肤,防止在治疗中因皮肤干燥引起水泡和裂口。 3、压力疗法 烧伤创面经植皮基本痊愈时,周围皮肤红而柔软、微热,此时疤痕迅速增生。此时应根据创面的愈合及疤痕形成的程度,使用各种弹力套或持续使用弹力绷 2
随着社会的发展和生活水平的提高,越来越多的人开始关注自己的外貌,希望通过美容手术改善容貌。
然而,美容手术并非小事,术后护理同样重要。
以下是一篇关于美容手术后护理措施的文章,旨在帮助广大求美者了解术后护理的重要性,以及如何正确进行护理。
一、术后初期护理1. 休息与饮食术后应充分休息,避免剧烈运动。
饮食上,以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻食物,以免加重伤口肿胀。
此外,保持充足的蛋白质摄入,有助于伤口愈合。
2. 伤口护理术后伤口需保持干燥、清洁。
具体措施如下:(1)每天用温水清洗伤口,避免使用刺激性强的肥皂或洗液。
(2)保持伤口敷料干燥,如有渗出,应及时更换。
(3)避免搔抓伤口,以免引起感染。
3. 抗生素应用术后遵医嘱使用抗生素,预防感染。
如出现发热、红肿等症状,应及时就医。
4. 脱痂与换药术后7-10天,伤口开始结痂。
此时,应注意观察痂皮生长情况,避免强行撕扯。
当痂皮自然脱落时,可进行换药。
二、术后中期护理1. 活动与锻炼术后1-2周,可根据医生建议逐渐增加活动量,如散步、做家务等。
但需避免剧烈运动和提重物。
2. 皮肤护理术后1-2周,皮肤可能出现干燥、脱皮现象。
此时,可使用温和的保湿霜,保持皮肤湿润。
3. 疼痛管理术后疼痛是正常现象,可遵医嘱使用止痛药。
如疼痛加剧,应及时就医。
4. 换药与拆线术后7-10天,伤口愈合良好者,可拆线。
拆线后,继续观察伤口情况,如有异常,应及时就医。
三、术后后期护理1. 术后1-3个月术后1-3个月是恢复的关键时期,此时应避免以下情况:(1)紫外线照射:紫外线会刺激皮肤,导致色素沉着。
因此,外出时请做好防晒措施。
(2)吸烟、饮酒:吸烟、饮酒会延缓伤口愈合,加重皮肤问题。
(3)按摩、热敷:按摩、热敷会刺激伤口,导致出血、感染等问题。
2. 术后3个月以上术后3个月以上,伤口基本愈合,可恢复正常生活。
但以下事项仍需注意:(1)保持良好的作息习惯,避免熬夜。
(2)合理饮食,保持身体健康。
1.有窒息的危险与呼吸道粘膜烧伤组织粘膜水肿有关。
①鼓励患者咳嗽、深呼吸,教会其深呼吸,定时帮助患者改变卧位,按时翻身、拍背。
若患者不宜进行咳出物的方式或咳嗽时明显疼痛, 则需进行定时吸痰。
吸痰遵循先气道后口腔的原则, 根据患者具体情况如痰液多少、呼吸通畅程度等决定吸痰次数。
过多吸痰会刺激呼吸道黏膜, 使分泌物增加。
吸引时动作轻柔, 每次操作插入次数不应超过2次, 每次吸出时间不宜超过10 s, 吸净气道内的分泌物或脱落的坏死黏膜。
②保持鼻腔、口腔清洁,及时清理口、鼻腔的分泌物和异物。
鼻腔黏膜水肿充血不通畅时用1%的麻黄素滴鼻。
③气管坏死粘膜脱落阶段及时冲洗气道,吸出坏死脱落的粘膜,保持呼吸道粘膜,保持呼吸道通畅,防止窒息。
④合理给氧:轻度吸入性损伤, 可给予鼻导管吸氧, 氧流量1~2 L/min。
⑤雾化与湿化吸入:雾化吸入与湿化吸入是帮助其维持呼吸系统正常生理功能的重要措施。
雾化液采用0.9%氯化钠注射液加入盐酸氨溴索。
2.疼痛与组织受损、感染以及植皮术后有关。
①可根据病人耐受情况给予小剂量镇痛药物,注意观察药物不良反应,及时评价止痛效果。
②健康教育及心理干预,稳定患者情绪、鼓励生存、给患者及家属信心,分析患者不良情绪,正确引导。
③针对换药时的疼痛可采取:a.音乐疗法。
播放柔美舒缓音乐, 嘱咐患者闭上眼睛, 并专心欣赏、聆听音乐, 从音乐中产生共鸣, 转移对换药疼痛的注意力。
b.呼吸训练。
指导患者深呼吸, 用鼻呼吸, 吸气过程最大限度进行胸廓扩张, 屏气2~3 s后缓慢吐气。
并在训练过程给予患者鼓励, 通过言语鼓励给予患者力量和信心, 并在换药中指导患者进行深呼吸, 以分散注意力, 减轻痛苦。
3.皮肤完整性受损与创面烧伤、液体渗出长期卧床有关。
①严格按时翻身、每1-2h进行翻身,避免拖拉拽。
有水泡皮肤,应进行保护,避免水泡破溃。
②保持床单位干燥、清洁、平整,避免压疮发生。
③必要时在骨隆凸处加以减压贴,保护受压皮肤。
美容术后的护理随着社会的发展和人们生活水平的提高,越来越多的人选择通过美容手术来改善自己的外貌。
然而,在接受美容手术之后,如何正确进行术后护理,是非常重要的。
本文将为您介绍美容术后的护理方法,帮助您更好地恢复和保持美丽。
一、术后休息接受美容手术后,首先要做到充分休息。
术后休息是帮助伤口愈合的重要环节,避免过度活动引起伤口裂开或感染。
因此,在术后的头几天,要尽量保持卧床休息,避免剧烈运动和过度用力。
二、药物使用在医生的指导下,及时正确地使用术后药物也是术后护理的重要内容。
术后可能会出现疼痛、肿胀、红肿等情况,这时就需要及时服用医生开具的药物,如止痛药、消炎药等,以缓解症状,促进伤口愈合。
三、饮食调理术后饮食对于伤口愈合至关重要。
要避免辛辣刺激性食物,尽量选择易消化的清淡饮食,多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如蔬菜水果、瘦肉等,有助于身体更快地恢复。
四、保持伤口清洁术后伤口应保持清洁干燥,避免受到外界污染和细菌感染。
在医生指导下,可以使用生理盐水轻轻擦拭伤口周围的皮肤,保持局部卫生,加快愈合进程。
五、定期复诊术后定期复诊也是术后护理的重要环节。
通过复诊可以及时观察伤口愈合情况,及时处理伤口感染等问题,确保手术效果达到最佳状态。
六、避免阳光直射在术后一段时间内,应避免阳光直射,以免对伤口造成刺激。
可以选择使用遮阳伞或太阳帽等方式来遮挡阳光,保护术后皮肤,防止色素沉淀等问题的发生。
七、保持心情愉快最后,要保持心情愉快,保持良好的生活习惯。
心情愉快可以帮助身体更快地康复,保持乐观的心态也是美容术后护理的重要一环。
总之,美容术后的护理是一个需要细心呵护和耐心等待的过程。
只有正确地护理术后伤口,保持健康的生活方式,才能更好地恢复和保持美丽。
希望以上内容对您有所帮助,祝您早日恢复健康!。
烧伤创面的护理要点
1. 注意创面清洁呀!就像我们每天都要洗脸保持干净一样,烧伤的创面也需要精心护理。
如果创面脏兮兮的,那怎么能好得快呢?比如不小心沾上了脏东西,那可不行,一定要及时清理干净。
2. 千万不能随意触碰创面哦!这可是很重要的。
想象一下,你受伤了,别人总来碰你伤口你好受吗?就像刚烫伤的地方,自己都不敢乱动,更别提别人来乱摸了。
3. 要经常观察创面的变化呀!就像关注天气变化一样得时刻留意着。
比如说颜色突然变得很奇怪,或者渗出液变多了,那可得提高警惕,赶紧想办法处理。
4. 保持创面湿润也很关键呢!别让它干巴巴的,就像花儿需要水分才能绽放。
像有的时候伤口会起皮,那就是太干燥了呀,得想法子湿润湿润。
5. 包扎的时候要小心再小心呀!可不能马马虎虎的。
就像给宝贝东西包起来一样得细致,要是包得不好,那不是白费劲嘛!比如绷带缠得太紧或太松都是不行的。
6. 饮食也得注意啊!不能乱吃。
这就好比汽车需要好油才能跑得快,咱们也得给身体提供好的营养。
像那些辛辣刺激的食物,这时候就别吃啦!
7. 休息很重要哦!你想想,人累了要休息,创面也需要“休息”呀!如果总是跑来跑去不休息,那创面怎么能好好恢复呢?比如该睡觉的时候就好好睡,别熬夜。
8. 用药要听医生的话呀!可别自己瞎捣鼓。
这就跟听老师讲课一样,得按照要求来。
像医生说涂哪种药,就乖乖涂哪种,可不能乱用药。
9. 别着急,耐心等待创面愈合!就像等待一朵花慢慢开放,得给它时间。
千万不能因为着急就乱了方寸呀!
总之,烧伤创面的护理马虎不得,得用心去做,这样才能让创面快快好起来呀!。
皮肤移植患者的护理皮肤移植又称为植皮术,是利用自体或异体皮片移植到皮肤缺损区域,使创面愈合;或因整形需要再造体表器官的方式。
临床以游离植皮应用最广。
游离植皮种类游离植皮依照所取皮片厚度不同,分为以下四种:1、表层皮片:为表皮及少量真皮乳头层,成活率高,用于消灭肉芽创面。
但有色素沉着,不宜植入脸部、手掌、足底等处。
2、中层皮片:含表皮及部份真皮层,用途最广,存活率高,色素转变不大。
3、全厚皮片:包括全层皮肤,但不可含有皮下组织,需在新鲜创面上移植,愈合后功能好。
4、点状植皮:用针挑起皮肤后削取,故皮片边缘薄而中央厚,皮片面积小,易存活,用于肉芽创面移植容易成功。
护理方法1、心理护理:热情接待患者,减轻患者的顾虑,增强自信,更好地配合手术。
2、病室要求:术后室温维持在25~28。
C。
在同意皮瓣的局部可用60-100W灯泡照射,增进局部血液流通。
3、体位选择:皮瓣远端稍高于蒂部,保证患处妥帖固定制动,并保证皮片与创面紧贴、有移位。
如胸部植皮应仰卧;背部植皮应俯卧;乳房切除植皮后,应将患者上肢固定于躯干旁,以避免阻碍胸大肌活动。
4、生活护理:术后营养很重要,可给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、各类水果等。
5、供皮区创面护理(1)鼓式取皮机取皮后的创面为无菌创面,取皮后即刻用肾上腺素盐水纱布敷盖3分钟后去除,敷盖凡士林纱布,再继续包扎,24H后除去外层敷料保留内层凡士林纱布,烤灯照射,幸免受压,维持干燥。
采取半暴露,使其自然愈合。
(2)反鼓取皮法,最好在侧胸或侧腹部取皮。
取皮后,供皮区拉拢缝合,术后用腹带包扎,以减轻创口张力和疼痛。
术后10~14天中断折线,并继续利用腹带包扎,3周撤去腹带。
6、受皮区护理(1)皮瓣的观看:紧密观看皮瓣的局部血运情形。
(2)皮肤温度的测量:每小时测量1次皮肤温度,肌皮瓣的温度应略高于皮肤1~3。
C。
(3)引流管的护理:为避免皮瓣下血肿形成,术中常放置引流管或引流条,术后要妥帖固定,维持通畅,观看有无渗出物。
一、概述皮肤重建手术是一种常见的整形美容手术,通过将受损皮肤或组织替换为健康皮肤或组织,以恢复皮肤外观和功能。
术后护理对于手术效果和患者恢复至关重要。
以下为皮肤重建手术术后护理措施:二、术后早期护理1. 伤口护理(1)保持伤口清洁:术后伤口应保持干燥、清洁,避免感染。
每日用温水轻轻清洗伤口,并用无菌棉球擦拭。
(2)观察伤口情况:术后24小时内,密切观察伤口有无出血、红肿、渗液等症状。
如有异常,及时告知医生。
(3)敷料更换:根据医生指导,按时更换敷料,保持伤口干燥。
敷料更换时,动作轻柔,避免牵拉伤口。
2. 休息与体位(1)术后需休息,避免剧烈运动和过度劳累。
(2)保持伤口部位抬高,有利于减轻肿胀。
3. 饮食与营养(1)术后饮食以清淡、易消化为主,避免辛辣、刺激性食物。
(2)多补充富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。
4. 避免阳光直射术后伤口对阳光敏感,易出现色素沉着。
外出时,应佩戴遮阳帽或打伞,避免阳光直射。
三、术后中期护理1. 伤口拆线根据医生指导,按时拆线。
拆线时,保持伤口清洁,避免感染。
2. 皮肤护理(1)使用温和、无刺激的护肤品,如含有透明质酸、维生素C等成分的产品。
(2)定期进行皮肤护理,如清洁、保湿、防晒等。
3. 功能锻炼在医生指导下,进行适当的局部功能锻炼,促进血液循环,预防粘连。
四、术后晚期护理1. 定期复查术后定期到医院复查,了解伤口愈合情况,及时调整护理措施。
2. 长期防晒术后皮肤对阳光敏感,需长期防晒,避免色素沉着。
3. 心理护理关注患者心理变化,给予关爱和支持,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
五、注意事项1. 术后护理期间,患者应遵医嘱,切勿擅自调整用药和护理措施。
2. 若出现发热、疼痛、红肿等症状,应及时就诊。
3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、饮酒等不良习惯。
4. 术后康复期间,避免剧烈运动和重体力劳动。
总之,皮肤重建手术术后护理对手术效果和患者恢复至关重要。
【关键词】烧伤性毁容
颜面部深度毁容性烧伤,不但会造成患者颜面部生理功能和外貌的伤残,而且会给患者带来心理上的创伤和精神上的巨大痛苦。
更有甚者因心理负担沉重,无法面对社会工作和生活环境而走上了轻生的道路。
我院从1996年6月~2004年6月采用全颜面部分区移植自体中厚皮片修复深度毁容性烧伤患者26例,均取得良好的效果。
现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组26例,男17例,女9例,年龄11~33岁,平均17岁。
其中汽油火焰烧伤8例,化学性烧伤6例,开水烫伤5例,火药爆炸伤4例,液化气爆炸伤3例。
烧伤创面占全身健康体表面积的体积百分比为3.3%。
其中深ⅱ度烧伤19例,浅ⅲ度烧伤7例。
26例病例中有3例伴有不同程度的呼吸道吸入性烧伤,立即行气管切开术。
本组所有病例均在伤后24h内入院。
1.2 手术方法鼻腔插管,静脉复合麻醉成功后,患者取仰卧位,依据全颜面部范围,上至发际缘,下到两侧下颌缘,两侧到耳前线。
分为前额、两眼眶、鼻、两面颊部、上唇、下唇六个区域。
两侧眼眶及面颊部应对称。
用消毒龙胆紫溶液分别标出各区,沿设计切口线方向分区切除焦痂。
深面应彻底切除坏死组织直至正常脂肪组织,使眼睑、唇部、鼻部恢复到正常位置,同时应尽可能多保留健康脂肪组织,活跃出血点温盐水纱布或双极电凝止血。
上胸部或上臂内侧、腹部、大腿内侧等部位作为供皮区以鼓式取皮机切取自体中厚皮片。
将切取的整张皮片按照事先划分好的六个区域模片形态裁剪、对称地移植于颜面部切除坏死组织之创面上。
1.3 结果本组26例,术后5日启视创面,皮片全部成活,成活率为100%。
随访本组病例6~12个月,有23例颜面部外形和功能恢复满意,无明显皮片挛缩;2例出现上唇和下唇移植皮片挛缩致小口轻度畸形;1例出现双侧下眼睑轻度外翻,但此3例均不明显影响患处功能。
2 护理体会
2.1 术后体位术后患者应行仰卧位,头部可适当抬高,颈部两侧限制活动,防止分区移植之皮片因活动而移位、撕脱。
在限制颈部活动过程中应注意防止压迫颈动脉及气管。
对包扎的敷料要经常检查及加固,防止敷料松动造成皮片移动和创面出血,导致皮片坏死。
2.2 病情观察颜面部术后包扎敷料较厚,鼻部和上唇部均要包扎,故无法正常观察患者的术区出血、渗出及呼吸情况,因此术后应定时测量血压、呼吸、脉搏及尿量,观察患者口唇、甲床、耳廓有无发绀等缺氧症状的出现。
必要时应给予持续低流量吸氧2~3l/min,在吸氧时,氧气湿化瓶中蒸馏水的温度接近正常体温,防止刺激呼吸道而出现咳嗽,导致移植皮片滑脱。
及时观察病情变化,做好详细记录并报告。
2.3 营养支持烧伤患者因超高代谢的需要,再加上术后5日内为防止口周活动导致皮片滑动及污染口周皮片限制饮食,故肠外营养支持治疗显的尤为重要。
术后若无鼻腔肿胀及糜烂,可行鼻饲营养法。
鼻饲营养液的温度、速度及鼻饲量均要适当,一般鼻饲营养液的温度为40℃左右,每2h通过胃管鼻饲一次,成人每次50~80ml,小儿每小时30ml,以后逐渐增加鼻饲量,鼻饲速度无理论上的依据,常规应开始较慢。
夜晚应适当延长鼻饲间隔时间,每次鼻饲前应抽吸胃内容物,以便了解胃内食物的残余量,如果多于50~100ml,应延长鼻饲间隔时间。
鼻饲过程中若出现腹胀、腹泻、呕吐及大便中有消化不完全的食物现象,应及时调整营养液的配方及鼻饲量及间隔时间。