检验科生化组常规项目分析质量指标一览

生化室检验项目参考值一览注意事项：1.按HIV规定采集、检测、运输标本，保护患者隐私。

2.请患者注意,患者最终诊断依据请遵医嘱血液部分体液部分生化室检验项目血液部分谷丙转氨酶；ALT；标本采集：红帽黄圈／5ml／避免溶血尽快送检；患者准备：空腹；报告时间：24小时；参考范围：0-40U/L；临床意义：增高：急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等；谷草转氨酶；AST；标本采集：红帽黄圈／5ml／避免溶血尽快送检；患者准备：空腹；报告时间：24小时；参考范围：0-40U/L;临床意义：增高：心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等；总胆红素；TBIL；标本采集;红帽黄圈／5ml／避免溶血及时送检；患者准备：空腹；报告时间：24小时；参考范围：1.17-17.10umol/L；临床意义：增高：原发胆汁性肝硬化，急慢黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎、肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症、妊娠、口服避孕药等；直接胆红质；DBIL；标本采集：红帽黄圈／5ml/避免溶血及时送检；患者准备：空腹；报告时间：24小时；参考范围：0-16。

00umol/L；临床意义：增高：阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症；间接胆红质；IBIL；标本采集：红帽黄圈／5ml／避免溶血及时送检；患者准备：空腹；报告时间：24小时；参考范围：0-15.00umol/L；临床意义：增高：溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应；总蛋白；TP；标本采集：红帽黄圈／5ml／及时送检；患者准备：空腹；报告时间：24小时；参考范围：65.00-85.00g/L；临床意义：增高：高度脱水症及多发性骨髓瘤，降低：恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血等；白蛋白；ALB；标本采集：红帽黄圈／5ml／及时送检；患者准备：空腹；报告时间：24小时；参考范围：35.00-55.00/g/L；临床意义：增高：严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升，降低；与总蛋白相同，特别是肝脏、肾脏疾病更为明显；碱性磷酸酶；ALP；标本采集：红帽黄圈／5ml／避免溶血及时送检；患者准备：空腹；报告时间：24小时；参考范围：45-150U/L;临床意义：增高：原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，骨骼疾病，少年儿童；酸性磷酸酶；ACP；标本采集：红帽黄圈／5ml／立即送检；患者准备：空腹；报告时间：24小时；参考范围：见报告单；临床意义：增高：前列腺癌；胆碱酯酶；CHE；标本采集：红帽黄圈／5ml／避免溶血及时送检；患者准备：空腹；报告时间：24小时；参考范围：见报告单；临床意义：活性反映了肝脏蛋白合成功能，对肝硬化、肝癌、肝炎等疾病的临床诊断及治疗过程的观察有重要意义，降低：肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、有机磷中毒等，增高：脂肪肝、肾脏病变、肥胖症等；转肽酶；GGT；标本采集：红帽黄圈／5ml／及时送检；患者准备：空腹；报告时间：24小时参考范围：0-40U／L；临床意义：增高：肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，胆石症，急性胰腺炎胆汁酸；TBA标本采集：红帽黄圈／5ml／避免溶血及时送检；患者准备：空腹；报告时间：24小时；参考范围：0-10μmol／L；临床意义：增高：急慢性肝炎，肝硬化，肝癌，阻塞性黄疸及药物引起肝损害时；钾；K标本采集：红帽黄圈／5ml／避免溶血２小时内送检；患者准备：空腹；报告时间：24小时；参考范围：3.5-5.0mmol／L；临床意义：增高：严重溶血，感染烧伤，心功能不全，呼吸障碍，休克；肾功能衰竭；毛地黄素大量服用，降低：碱中毒及使用胰岛素后，肾上腺皮质功能亢进，消化道失钾，呕吐及腹泻，肾小管性酸中毒；钠；Na；标本采集：红帽黄圈／5ml/避免溶血2小时内送检；患者准备：空腹；报告时间：24小时；参考范围：135-145mmol/L；临床意义：增高：严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿，肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病，降低：肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病，呕吐及腹泻，抗利尿激素过多；氯；C１；标本采集：红帽／5ml／２小时内送检；患者准备：空腹；报告时间：24小时；参考范围：96-110mmol/L；临床意义：增高：高钠症，呼吸性碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗塞。

检验科质量控制指标
检验科质量控制指标
1、检验项目开展数量，开展率（与卫计委《医疗机构临床检验项目目录（2013年版）》
比率）；
2、各设备的开机率；
3、设备正常运转率；
4、开展室间质评的项目数量，覆盖率；
5、开展室内质控的项目数，覆盖率；
6、室内质控个失控率（总的和分项目的）；
7、室间质评的合格率（总的和分项目的）；
8、微生物室间质评全年细菌鉴定正确率；
9、急诊检验报告时间：临检、生化；
10、常诊检验报告时间：临检、生化、免疫、微生物；
11、报告单合格率；
12、申请单合格率；
13、标本合格率；
14、不合格标本率；
15、“危急值”发生率（总的和分项目的）；
16、患者满意率；
17、临床科室医生满意率
可调式移液器的维护保养程序
一、目的：维护和保养可调式移液器使其正常工作。

二、适用范围：本实验室加样器的操作。

三、职责：实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP。

四、操作步骤：加样器应根据使用频率进行维护，但至少应每3 个月进行一次，具体方法
1、一般维护可用中性洗涤剂清洁，或者用60﹪的异丙醇，然后用蒸馏水反复洗涤，去除洗涤剂或异丙醇，晾干。

清洁后活塞处可使
用一定量的润滑剂如果有液体进入加样器内的严重污染，可将加样器拆开后进行清洁，具体拆开步骤参照加样器说明书。

卫⽣部关于发布《临床⽣物化学检验常规项⽬分析质量指标》等8项推荐性卫⽣⾏业标准的通告
⽂号：卫通[2012]23号
颁布⽇期：2012-12-25
执⾏⽇期：2013-08-01
时效性：现⾏有效
效⼒级别：部门规章
现发布《临床⽣物化学检验常规项⽬分析质量指标》等8项推荐性卫⽣⾏业标准，其编号和名称如下：
WS/T 403-2012 临床⽣物化学检验常规项⽬分析质量指标
WS/T 404.1-2012 临床常⽤⽣化检验项⽬参考区间第1部分：⾎清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和γ-⾕氨酰基转移酶
WS/T 404.2-2012 临床常⽤⽣化检验项⽬参考区间第2部分：⾎清总蛋⽩、⽩蛋⽩
WS/T 404.3-2012 临床常⽤⽣化检验项⽬参考区间第3部分：⾎清钾、钠、氯
WS/T 405-2012 ⾎细胞分析参考区间
WS/T 406-2012 临床⾎液学检验常规项⽬分析质量要求
WS/T 407-2012 医疗机构内定量检验结果的可⽐性验证指南
WS/T 408-2012 临床化学设备线性评价指南
上述标准⾃2013年8⽉1⽇起施⾏。

特此通告。

卫⽣部
2012年12⽉25⽇
备注：
本条例⽣效时间为：2013.08.01,截⾄2022年仍然有效
最近更新：2021.12.03。

生化检验项目参考范围及临床意义1、检验项目谷丙转氨酶英文缩写 ALT正常参考值 0-40IU/L临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。

2、检验项目谷草转氨酶英文缩写 AST正常参考值 0-40I/L临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。

3、检验项目转肽酶英文缩写 GGT正常参考值 0-40IU/L临床意义增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。

4、检验项目碱性磷酸酶英文缩写 ALP正常参考值 30-115IU/L临床意义增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。

5、检验项目乳酸脱氢酶英文缩写 LDH正常参考值 90-245U/L临床意义增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。

另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH 增高6、检验项目总胆红素英文缩写 TBIL正常参考值 4.00-17.39umol/L临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。

肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。

7、检验项目直接胆红素英文缩写 DBIL正常参考值 0.00-6.00umol/L临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。

8、检验项目游离胆红素英文缩写 IBIL正常参考值 0.00-17.39umol/L临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应。

9、检验项目总蛋白英文缩写 TP正常参考值 55.00-85.00g/L临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。

降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。

10、检验项目白蛋白英文缩写 ALB正常参考值 35.00-55.00g/L临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。

生化检验项目一、引言生化检验项目是一种常见的临床检验方法，通过对人体血液、尿液或其他体液中的生化指标进行定量分析，可以帮助医生了解患者的健康状况、诊断疾病、评估治疗效果以及预测疾病的发展趋势。

本文将详细介绍几个常见的生化检验项目及其标准格式的文本。

二、血常规检验项目1. 血红蛋白（Hb）：正常参考范围为男性130-175g/L，女性120-160g/L。

血红蛋白是血液中的重要成分，用于评估贫血的程度和血液氧合情况。

2. 白细胞计数（WBC）：正常参考范围为4-10×10^9/L。

白细胞计数用于评估机体的免疫功能和炎症反应程度。

3. 血小板计数（PLT）：正常参考范围为100-300×10^9/L。

血小板计数用于评估机体的止血功能和凝血状态。

三、肝功能检验项目1. 谷丙转氨酶（ALT）：正常参考范围为男性10-40U/L，女性7-35U/L。

谷丙转氨酶是肝细胞损伤的敏感指标，用于评估肝脏功能和肝脏疾病的程度。

2. 谷草转氨酶（AST）：正常参考范围为男性10-40U/L，女性7-35U/L。

谷草转氨酶也是肝细胞损伤的指标，但其敏感性较低，常与ALT一起检测以提高诊断准确性。

3. 总胆红素（TBIL）：正常参考范围为5-21μmol/L。

总胆红素是评估肝胆系统功能的重要指标，异常水平可能提示肝功能异常或胆道梗阻。

四、肾功能检验项目1. 血尿素氮（BUN）：正常参考范围为1.8-7.1mmol/L。

血尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标，异常水平可能提示肾功能损害或脱水。

2. 肌酐（Cr）：正常参考范围为男性62-115μmol/L，女性53-97μmol/L。

肌酐是评估肾小球滤过功能的指标，异常水平可能提示肾功能损害。

3. 尿酸（UA）：正常参考范围为男性208-428μmol/L，女性143-339μmol/L。

尿酸是评估尿液中尿酸盐溶解度的指标，异常水平可能提示痛风或肾功能异常。

五、血脂检验项目1. 总胆固醇（TC）：正常参考范围为<5.2mmol/L。

生化检验各项目参考范围及临床意义目录一、生物化学检验 (2)1.1 血糖测定 (4)1.2 血脂测定 (5)1.3 电解质测定 (6)1.4 血清铁蛋白测定 (7)1.5 肌酐测定 (8)1.6 尿素氮测定 (9)1.7 胆红素测定 (10)二、免疫学检验 (11)2.1 肝功能检查 (12)2.2 乙肝病毒表面抗原测定 (13)2.3 丙肝病毒抗体测定 (14)2.4 甲状腺功能测定 (15)2.5 肿瘤标志物测定 (16)三、分子生物学检验 (17)3.1 基因检测 (18)3.2 药物代谢酶测定 (19)3.3 病毒抗体测定 (20)四、血液学检验 (22)4.1 血细胞计数 (23)4.2 出血时间测定 (24)4.3 血块收缩时间测定 (25)4.4 血小板计数 (25)五、尿液检验 (26)5.1 尿液常规分析 (27)5.2 尿沉渣分析 (29)5.3 尿液生化分析 (30)六、体液检验 (31)6.1 脑脊液检验 (32)6.2 精液检验 (34)6.3 阴道分泌物检验 (35)七、其他生化检验项目 (36)7.1 血清蛋白电泳 (38)7.2 免疫球蛋白测定 (39)7.3 血清酶学测定 (41)一、生物化学检验生物化学检验是指通过检测人体内的生化指标，如酶、蛋白质、糖类、脂质、电解质等，来了解人体生理功能和病理变化的一种检验方法。

生物化学检验在临床诊断中具有重要的参考价值，可以帮助医生判断患者的病情、制定治疗方案以及评估治疗效果。

酶是生物体内催化生化反应的重要物质，其活性水平的异常可能反映出机体的病理变化。

常见的酶类指标包括：谷丙转氨酶(ALT):主要存在于肝细胞，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，其水平升高提示肝损伤。

谷草转氨酶(AST):同样主要存在于肝细胞，当肝细胞受损时，AST 也会释放到血液中，其水平升高也提示肝损伤。

乳酸脱氢酶(LDH):存在于各种组织细胞中，其水平升高可能与组织坏死、缺氧、炎症等有关。

常规生化检验‎项目各项指标‎参考范围及临‎床意义(1)注：以下各项所述‎临床意义，仅是表明患某‎些疾病的可能‎性，并不表示一定‎患有某病。

请勿随便对号‎入座！如有疑问请至‎医院由专业医‎生结合体格检‎查等后确诊检验项目谷丙转氨酶英文缩写ALT正常参考值0-40IU/L临床意义增高：常见于急慢性‎肝炎，药物性肝损伤‎，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。

检验项目谷草转氨酶英文缩写AST正常参考值0-40I/L临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。

检验项目转肽酶英文缩写GGT正常参考值0-40IU/L临床意义增高：常见于原发性‎或转移性肝癌‎，急性肝炎，慢性肝炎活动‎期，肝硬化，急性胰腺炎及‎心力衰竭等。

检验项目碱性磷酸酶英文缩写ALP正常参考值30-115IU/L临床意义增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型‎肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿‎童。

检验项目乳酸脱氢酶英文缩写LDH正常参考值90-245U/L临床意义增高：急性心肌梗塞‎发作后12-48小时开始‎升高，2-4天可达高峰‎，8-9天恢复正常‎。

另外，肝脏疾病恶性‎肿瘤可引起L‎D H增高检验项目总胆红素英文缩写TBIL正常参考值 4.00-17.39umol‎/L临床意义增高：原发生胆汁性‎肝硬化急性黄‎疸型肝炎，慢性活动期肝‎炎，病毒性肝炎。

肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等检验项目直接胆红素英文缩写DBIL正常参考值0.00-6.00umol‎/L临床意义增高：常见于阻塞性‎黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。

检验项目游离胆红素英文缩写IBIL正常参考值0.00-17.39umol‎/L临床意义增高：见于溶血性黄‎疸，新生儿黄疸，血型不符的输‎血反应检验项目总蛋白英文缩写TP正常参考值55.00-85.00g/L临床意义增高：常见于高度脱‎水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓‎瘤。

降低：常见于恶性肿‎瘤，重症结核，营养及吸收障‎碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。

项目标本参考值临床意义生化项目报告单：性别：男年龄：样本号：008科别：外科床号：住院号：标本：血清目地：生化分析送检医生：张医生诊断：测量项目测量结果单位参考值备注ALT/GPT谷草转氨酶U/L 0-40AST/GOP谷丙转氨酶U/L 0-40ALP碱性磷酸酶U/L 42-128GGTr谷氨酰转肽酶U/L 7-50LDHL乳酸脱氢酶U/L 109-245HBDH@羟丁酸脱氢酶U/L 72-185CK磷酸肌酸激酶U/L 24-195D-BIL直接胆红素umol/LT-BIL总胆红素mol/LI-BIL间接胆红素umol/L 0-12TP总蛋白g/L 60-80ALB白蛋白g/L 35-55GLB球蛋白g/L 25-45A/G白/球BUN/Urea尿素umol/Lcer肌酐umol/L 44-97UA尿酸umol/L 140-415CHE胆碱酯酶U/L 4250-12500GLU血糖mmol/LCHO总胆固醇mmol/LTG甘油三酯mmol/LHDLC高脂蛋白胆固醇mmol/LLDLC低脂蛋白胆固醇mmol/LAPOAⅠ载脂蛋白AⅠg/LAPOB载脂蛋白B g/LK血清钾mmol/LNa血清钠mmol/L 135-145CL血清氯mmol/L 95-108Ca血清钙mmol/LCo2二氧化碳结合物mmol/L 21-29 AMS淀粉酶U/L 40-180 HBsAg乙肝外表抗原HBsAg 阴性HBsAg乙肝外表抗体Anti-HBS 阴性/阳性HBeAg乙肝e抗体HBeAg 阴性HBeAg乙肝e抗原Anti-HBe 阴性HBcAb乙肝核心抗体Anti-HBc 阴性丙氨酸氨基转移酶〔ALT〕血清〔浆〕5～34U／L增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。

严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸别离的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。

大全套：31项生化指标最新解读！生化全套应该是除血常规以外最常见的实验室检查了。

不同的医院，生化组套检查的项目会略有差别，但相差不会太大。

生化全套的检查范围比较广泛，以下面这张生化报告单为例，主要涉及肝功能、肾功能、血脂、心肌酶谱、电解质等相关的 31 项检测。

某三甲医院报告单示例01丙氨酸氨基转移酶（ALT）ALT 存在于人体心脏、肝脏、肾脏等多个组织器官中，尤其以肝脏含量最为丰富。

增高：提示肝细胞损伤，常见于各种急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。

02天门冬氨酸氨基转移酶（AST）AST 广泛存在于心脏，肝脏，骨骼肌和肾脏等多种器官和组织中。

增高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

03碱性磷酸酶（ALP）ALP 主要存在于肝脏、骨骼、肠道、妊娠晚期胎盘、肾脏等器官，其显著升高可发生于许多与肝外或肝内阻塞相关的疾病。

增高：肝胆疾病时，ALP 释放入血增多，常见于癌症引起的梗阻性黄疸、肝硬化胆管结石、急慢性黄疸型肝炎；骨折愈合、骨软化症、骨转移癌等疾病时骨转换水平较高，导致骨来源的ALP 升高；血清ALP 水平升高也可见于高脂肪饮食导致的肠道 ALP 大量释放。

（✍相关阅读：碱性磷酸酶与酸性磷酸酶有啥区别？临床4 大误区一文讲清楚）04L-γ-谷氨酰转肽酶（L-γ-GGT）L-γ-GGT 在肾脏内最多，其次为胰腺和肝。

正常人血清中的γ-GGT 主要来自肝脏，可用于对占位性肝病、肝实质损伤的诊断。

增高：原发或继发性肝癌、酒精性肝病、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等。

05乳酸脱氢酶（LDH）LDH 是一种糖酵解酶，主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌和肺等组织中。

增高：心肌梗死、肝炎、肝硬化、巨幼贫、溶血性贫血、肾功能衰竭等。

06肌酸激酶（CK）CK 分布以骨骼肌含量最高，其次为心肌。

增高：可用于急性心肌梗死的早期诊断，急性发病时4 ~ 6 小时开始升高 2 ~ 4 小时开始上升，18 ~ 36 小时可达高峰，2 ~ 4 日可恢复正常，且增高程度与心肌受损程度基本一致。

临床常用生化检查结果分析生化检查是临床医学中一项重要的辅助诊断手段，通过测定人体内各项生化指标的水平，能够对疾病的发生、发展以及治疗效果进行评估。

本文将针对临床常用的生化检查结果进行分析，为读者了解和解读这些数据提供参考。

一、血常规指标1. 血红蛋白（Hb）：血红蛋白是红细胞内的重要成分，最常见的临床应用是判断贫血的原因。

正常成人血红蛋白水平为男性120-160g/L，女性110-150g/L。

2. 白细胞计数（WBC）：白细胞是机体免疫系统的重要组成部分，可以反映炎症或感染的程度。

正常成人白细胞计数范围为4-10×10^9/L。

3. 血小板计数（PLT）：血小板是血液凝血的重要组成部分，能够使血液迅速凝固止血。

正常成人血小板计数范围为100-300×10^9/L。

二、肝功能指标1. 谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：这两个指标常用来评估肝细胞损伤的程度，如肝炎、肝硬化等。

正常成人ALT和AST的上限分别为40 U/L和35 U/L。

2. 总胆红素（TBIL）：总胆红素是肝细胞内胆红素代谢产物的总和，能够反映肝功能和胆道排泄情况。

正常成人总胆红素水平为5.1-17.0μmol/L。

3. 白蛋白（ALB）：白蛋白是一种重要的血浆蛋白，主要由肝脏合成，能够反映肝功能的综合情况。

正常成人白蛋白水平为40-55 g/L。

三、肾功能指标1. 血尿素氮（BUN）：BUN是评估肾小球滤过功能的指标，能够反映氮代谢和肾功能的情况。

正常成人BUN水平为2.8-7.2 mmol/L。

2. 肌酐（Cr）：肌酐是肌肉代谢产生的废物，肾脏是其主要排泄器官，能够反映肾小球滤过功能和肾小管排泄功能。

正常成人肌酐水平为60-110 μmol/L。

3. 尿酸（UA）：尿酸是核酸代谢的产物，肾脏是其排泄的重要通道，能够反映尿酸代谢的紊乱情况。

正常成人尿酸水平为208-428μmol/L。

四、血脂指标1. 总胆固醇（TC）：总胆固醇是脂类代谢的重要指标，高水平与动脉粥样硬化的风险增加相关。