抗癫痫药物的临床应用

坐堡挫丝叠盘查垫！！笙！旦筮坐鲞筮！翅￡堕！』盟！坠翌！：』塑！！盟垫！！：Ｙ丛丝：塑些！即首选药物。

（２）药物评价标准：一线药物：专家选为７～９分（非常情况下更合适和通常情况下合适）；－－线药物：专家选为４～６分；三线药物：专家选为ｌ一３分（通常不合适和非常不合适）。

结果一、基本信息共发出问卷５０份，回收４９份（９８％）。

４９名专家中，男性３８名（７７．６％），女性１１名（２２．４％）；年龄３５～８ｌ岁，平均（５３．９±１０．８）岁。

平均从事神经科专业时间为（２９．２±１０．５）年（１１—５１年）。

其中，癫痫专业医生４３名（８７．８％），平均从业时间（１７．９４－１０．２）年（３—４５年）。

曾经从事过其他医学专业有：内科学、老年痴呆专业、脑电图专业、基础医学与预防医学。

４６名（９３．８８％）所在单位系综合性医院神经内科，２名为癫痫专科医院医生，１名为神经科专科医院医生。

所有专家每月诊治癫痫患者２０—８００例（中位数１００例），其中４３例（８７．７６％）近５年参加或主持过癫痫的临床或基础研究。

完成本问卷所花费的时间为３５～２８８０ｍｉｎ（中位数１６５ｍｉｎ）。

二、总体治疗策略有关２种癫痫发作类氆的首选治疗，１００％的专家选择单药。

其他步骤治疗策略分别见图１、２（问卷设计中共有７个步骤，但仅少数专家完成丁最后２步，故此处仅归纳第１—５步的结果）。

三、初始用药１．新诊断特发性全面性癫痫：丙戊酸是３种发作类型（伞身强直一阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作）的一线药物且是惟一的首选药物。

全身强直一阵挛发作的一线药物除丙戊酸外，还有托吡酯和拉莫三嗪。

当丙戊酸治疗失败后，用于全身强直阵挛发作的首选药物拉莫三嗪，一线药物有拉荧三嗪、托吡酯与左乙拉西坦。

失神发作的首选与一线药物均为拉莫三嗪。

肌阵挛发作无首选药物，一线用药足左乙拉西坦。

拉英三嗪或托吡酯治疗失败后的３种全面性发作的首选药物均为丙戊酸（表１）。

阿立哌唑治疗癫痫所致精神障碍的临床应用价值分析发布时间：2022-08-22T01:46:12.046Z 来源：《医师在线》2022年4月8期作者：蔡孝龙[导读]阿立哌唑治疗癫痫所致精神障碍的临床应用价值分析蔡孝龙（安岳县康复医院；四川资阳642350）摘要：目的探究阿立哌唑对于治疗癫痫所导致的精神障碍在临床中的研究价值。

方法选取我院2018年8月-2021年10月收治的40例由癫痫所致精神障碍患者作为研究对象，随机分为AAA组和BBB组，每组20例，AAA组在行以支持治疗的基础上再给予利培酮片进行干预治疗，BBB组患者在行以支持治疗的基础上再给予阿立哌唑进行治疗，比较两组患者的临床总有效率、不良反应发生率及治疗前后PANSS评分。

结果 BBB组患者的临床总有效率（95.00%）明显优于AAA组患者的临床总有效率（80.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；BBB组患者不良反应发生率（15.00%）明显优于AAA组患者不良反应发生率（35.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗2周和治疗4周后，BBB组患者的PANSS评分明显低于AAA组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论使用阿立哌唑治疗癫痫导致的精神障碍具有良好的临床效果，能够有效的降低不良反应的发生率，安全性较高，使得患者的更好的恢复健康，在临床上得到广泛认可，值得大力推广及应用。

关键词：阿立哌唑；癫痫；精神障碍；临床效果；应用价值Value analysis of aripiprazole in the treatment of mental disorders caused by epilepsy Cai Xiaolong Anyue County Rehabilitation Hospital; Ziyang, Sichuan Province; 642350 Abstract: Objective To explore the value of aripiprazole for the treatment of epilepsy in clinical practice.Methods 40 patients with mental disorders caused by epilepsy from August 2018 to October 2021 were randomly divided into AAA and BBB, 20 patients per group. AAA group received risperidone tablets on the basis of supporting treatment, and BBB patients treated aripiprazole based on supporting treatment to compare the total clinical efficiency, incidence of adverse reactions and PANSS score of the two groups before and after treatment.Results The total clinical efficiency (9 B B. 00%) was significantly better than (80.00%), statistically significant (P <0.05), BBB (1 5.00%) than AAA (35.00%) (P <0.05); PANSS scores in BBB group were significantly lower than the AAA and statistically significant (P <0.05).Conclusion The use of aripiprazole to treat mental disorders caused by epilepsy has good clinical effects, which can effectively reduce the incidence of adverse reactions and have high safety, making patients widely recognized in clinical practice, and deserves strong promotion and application. Key words: aripiprazole, epilepsy, mental disorders, clinical effect, application value 癫痫是临床中最为常见的一种神经系统疾病，也是一种反复性发作的慢性脑部疾病，具有突然性发病的临床症状。

苯巴比妥，托吡酯，氯硝喜泮，xxB6、xxxx，xx，硝西泮，妥泰左卡尼汀口服液（不含碳水化合物，生酮饮食患儿促酮，护肝用药）通过改善神经肌肉组织的能量代谢，增强运动耐力，提高运动成绩，同时可缓解某些神经、肌肉疾病的症状（如帕金森氏症引起的肌肉震颤）。

对于用丙戊酸治疗的癫痫患者，左卡尼汀更可有效地阻止该药物导致的肝毒性。

水合氯醛(chloralhydrate)属氯醛衍生物类药物，又名水化氯醛、含水氯醛。

其为最早用于临床而至今仍在应用的催眠药，其特点为催眠作用强。

胃肠道吸收迅速，半衰期极短。

水合氯醛作为安全有效的止痉、镇静、催眠药，临床常用口服液及灌肠剂，口服液有穿透性臭气及腐蚀性苦味，对胃刺激性大，患者难接受，尤其是小儿。

xxxx丙戊酸钠缓释片0.5g*30片通用名：丙戊酸钠缓释片批准文号：国药准字H有效期：3年功能主治：德巴金用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。

全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。

部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。

特殊类型综合症：West,Lennox-Gastaut综合症。

用法用量：每日剂量应根据病人年龄及体重来定，而且，应考虑到对丙戊酸的广泛个体敏感性差异。

每日剂量、血清浓度和疗效之间相互关系尚未建立。

请详见说明书。

副作用：罕有肝功能损害（见注意事项）致畸胎危险（见妊娠）神经病学障碍：在本品治疗期间，少数患者出现昏睡或木僵，并导致一过性昏迷（脑病），治疗过程中，可单独出现或和癫痫发作同时出现。

xxxxxx坦片500mg通用名：xxxx坦片批准文号：注册证号H有效期：功能主治：开浦兰用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。

用法用量：（1）给药途径：口服。

需以适量的水吞服，服用不受进食影响。

（2）给药方法和剂量：成人（>18岁）和青少年（12-17岁）体重≥50kg起始治疗剂量为每次500mg，每日2次。

拉考沙胺单药治疗癫痫发作的研究进展拉考沙胺单药治疗癫痫发作的研究进展癫痫是一种由于神经元异常放电导致的慢性脑部疾病。

世界卫生组织（WHO）估计全球有5000万人患有癫痫，而在中国这个数字则高达950万人。

癫痫的药物治疗一直是主要的治疗方式之一。

拉考沙胺是一种第三代抗癫痫药物，很多研究表明它单药治疗癫痫发作具有一定的疗效。

本文将介绍拉考沙胺的概述、其治疗癫痫发作的机制以及该药物在单药治疗中的研究进展。

拉考沙胺是一种新型的抗癫痫药物，其化学结构属于嘌呤类。

与传统的抗癫痫药物相比，拉考沙胺具有更高的亲和力和选择性。

它通过抑制钠通道的恢复和调节钾离子通道的活化来发挥药效，从而抑制神经元放电。

拉考沙胺具有明显的镇静、镇痛和抗焦虑的作用，因此也可用于治疗其他神经系统疾病。

在单药治疗癫痫发作方面，拉考沙胺已经取得了一些令人鼓舞的研究进展。

一项针对318名癫痫患者的临床研究显示，单独应用拉考沙胺能够有效地控制癫痫发作，治愈率高达75%，有效率达到93.1%。

另外，该药物还表现出很好的耐受性和安全性。

临床试验结果显示，拉考沙胺的不良反应主要包括头晕、嗜睡和肌力降低，但大部分患者能够耐受，并且这些不良反应在治疗初期逐渐减轻。

虽然拉考沙胺在单药治疗癫痫发作方面取得进展，但仍然存在一些问题和挑战。

首先，对于某些具有多源性癫痫发作的患者，单药治疗可能无法达到理想的疗效。

其次，一些患者可能会出现耐药性，即在长期用药后，药物对癫痫的控制能力逐渐减弱。

此外，由于拉考沙胺的相对新颖性，其长期疗效和安全性仍需要进一步的评估和验证。

为了克服这些挑战，研究人员正在积极开展相关的研究。

一些研究表明，拉考沙胺与其他抗癫痫药物的联合应用可能会提高疗效。

例如，与卡马西平的联合应用能够更好地控制部分性发作。

此外，基因组学和个体化药物治疗等新技术的应用也有望进一步完善拉考沙胺的治疗效果。

总之，拉考沙胺作为一种新型的抗癫痫药物，在单药治疗癫痫发作方面已经取得了一些令人鼓舞的研究进展。

苯妥英钠在治疗癫痫中的应用李鑫（甘肃中医学院临床医学院）摘要：目的：了解苯妥英钠治疗癫痫的药理作用，以及对其他疾病在临床上的应用；使用苯妥英钠时存在的副作用以及不良反应；以及在用苯妥英钠治疗癫痫时候需要注意的事项。

关键词：苯妥英钠、癫痫、药物作用、不良反应、钠通道、钙通道一、癫痫癫痫是由脑组织局部病灶的神经元异常高倍放电，并向周围扩散，导致大脑的功能短暂失调综合症，癫痫的发病率与年龄有关。

一般认为1岁以内患病率最高，其次为1～10岁以后逐渐降低。

我国男女之比为1.15∶1～1.7∶1。

种族患病率无明显差异。

主要临床表现为突然发作，发作时伴有异常脑电图。

癫痫可分为局限性发作和全身性发作。

二、苯妥英钠苯妥英钠（phenytoin sodium）又称大仑丁（dilantin），属于乙内酰脲累，是非镇静催眠性抗癫痫药。

动物实验证明，苯妥英钠对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或反而加剧，故其对癫癎大发作有良效，而对失神性发作无效。

另外苯妥英钠缩短动作电位间期及有效不应期，还可抑制钙离子内流，降低自律性，抑制交感中枢，对心房、心室的异位节律点有抑制作用。

其稳定细胞膜作用及降低突触传递作用，而具抗神经痛及骨骼肌松弛作用。

三、药物作用其抗癫痫作用机制较为复杂。

一般认为，苯妥英钠对大发作的控制主要是由于提高病灶周围正常细胞的兴奋阈值，从而抑制异常高频放电向周围正常脑组织的扩散。

膜稳定作用是苯妥英钠上述药理作用的基础。

电生理和放射性配基-受体结合实验证实，苯妥英钠对于Na+通道具有选择性阻断作用，可减少Na+内流并呈现出明显的使用依赖性阻滞，即对高频率异常放电的神经元的Na+通道阻滞作用明显，可抑制其高频反复放电，而对正常神经元的低频放电无明显影响。

治疗浓度的苯妥英钠能选择性地阻断小鼠大脑皮质神经元和脊髓神经元的持久高频反复放电(sustained high frequence repetitive firing，SRF)，SRF的形成是由于神经处于高度兴奋状态，Na+依赖性动作电位不断形成的结果，其性质与电休克惊厥相似。