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坐堡挫丝叠盘查垫！！笙！旦筮坐鲞筮！翅￡堕！』盟！坠翌！：』塑！！盟垫！！：Ｙ丛丝：塑些！即首选药物。
（２）药物评价标准：一线药物：专家选为７～９分（非常情况下更合适和通常情况下合适）；－－线药物：专家选为４～６分；三线药物：专家选为ｌ一３分（通常不合适和非常不合适）。
结果一、基本信息共发出问卷５０份，回收４９份（９８％）。
４９名专家中，男性３８名（７７．６％），女性１１名（２２．４％）；年龄３５～８ｌ岁，平均（５３．９±１０．８）岁。
平均从事神经科专业时间为（２９．２±１０．５）年（１１—５１年）。
其中，癫痫专业医生４３名（８７．８％），平均从业时间（１７．９４－１０．２）年（３—４５年）。
曾经从事过其他医学专业有：内科学、老年痴呆专业、脑电图专业、基础医学与预防医学。
４６名（９３．８８％）所在单位系综合性医院神经内科，２名为癫痫专科医院医生，１名为神经科专科医院医生。
所有专家每月诊治癫痫患者２０—８００例（中位数１００例），其中４３例（８７．７６％）近５年参加或主持过癫痫的临床或基础研究。
完成本问卷所花费的时间为３５～２８８０ｍｉｎ（中位数１６５ｍｉｎ）。
二、总体治疗策略有关２种癫痫发作类氆的首选治疗，１００％的专家选择单药。
其他步骤治疗策略分别见图１、２（问卷设计中共有７个步骤，但仅少数专家完成丁最后２步，故此处仅归纳第１—５步的结果）。
三、初始用药１．新诊断特发性全面性癫痫：丙戊酸是３种发作类型（伞身强直一阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作）的一线药物且是惟一的首选药物。
全身强直一阵挛发作的一线药物除丙戊酸外，还有托吡酯和拉莫三嗪。
当丙戊酸治疗失败后，用于全身强直阵挛发作的首选药物拉莫三嗪，一线药物有拉荧三嗪、托吡酯与左乙拉西坦。
失神发作的首选与一线药物均为拉莫三嗪。
肌阵挛发作无首选药物，一线用药足左乙拉西坦。
拉英三嗪或托吡酯治疗失败后的３种全面性发作的首选药物均为丙戊酸（表１）。
阿立哌唑治疗癫痫所致精神障碍的临床应用价值分析发布时间：2022-08-22T01:46:12.046Z 来源：《医师在线》2022年4月8期作者：蔡孝龙[导读]阿立哌唑治疗癫痫所致精神障碍的临床应用价值分析蔡孝龙（安岳县康复医院；四川资阳642350）摘要：目的探究阿立哌唑对于治疗癫痫所导致的精神障碍在临床中的研究价值。
方法选取我院2018年8月-2021年10月收治的40例由癫痫所致精神障碍患者作为研究对象，随机分为AAA组和BBB组，每组20例，AAA组在行以支持治疗的基础上再给予利培酮片进行干预治疗，BBB组患者在行以支持治疗的基础上再给予阿立哌唑进行治疗，比较两组患者的临床总有效率、不良反应发生率及治疗前后PANSS评分。
结果 BBB组患者的临床总有效率（95.00%）明显优于AAA组患者的临床总有效率（80.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；BBB组患者不良反应发生率（15.00%）明显优于AAA组患者不良反应发生率（35.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗2周和治疗4周后，BBB组患者的PANSS评分明显低于AAA组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论使用阿立哌唑治疗癫痫导致的精神障碍具有良好的临床效果，能够有效的降低不良反应的发生率，安全性较高，使得患者的更好的恢复健康，在临床上得到广泛认可，值得大力推广及应用。
关键词：阿立哌唑；癫痫；精神障碍；临床效果；应用价值Value analysis of aripiprazole in the treatment of mental disorders caused by epilepsy Cai Xiaolong Anyue County Rehabilitation Hospital; Ziyang, Sichuan Province; 642350 Abstract: Objective To explore the value of aripiprazole for the treatment of epilepsy in clinical practice.Methods 40 patients with mental disorders caused by epilepsy from August 2018 to October 2021 were randomly divided into AAA and BBB, 20 patients per group. AAA group received risperidone tablets on the basis of supporting treatment, and BBB patients treated aripiprazole based on supporting treatment to compare the total clinical efficiency, incidence of adverse reactions and PANSS score of the two groups before and after treatment.Results The total clinical efficiency (9 B B. 00%) was significantly better than (80.00%), statistically significant (P <0.05), BBB (1 5.00%) than AAA (35.00%) (P <0.05); PANSS scores in BBB group were significantly lower than the AAA and statistically significant (P <0.05).Conclusion The use of aripiprazole to treat mental disorders caused by epilepsy has good clinical effects, which can effectively reduce the incidence of adverse reactions and have high safety, making patients widely recognized in clinical practice, and deserves strong promotion and application. Key words: aripiprazole, epilepsy, mental disorders, clinical effect, application value 癫痫是临床中最为常见的一种神经系统疾病，也是一种反复性发作的慢性脑部疾病，具有突然性发病的临床症状。
苯巴比妥，托吡酯，氯硝喜泮，xxB6、xxxx，xx，硝西泮，妥泰左卡尼汀口服液（不含碳水化合物，生酮饮食患儿促酮，护肝用药）通过改善神经肌肉组织的能量代谢，增强运动耐力，提高运动成绩，同时可缓解某些神经、肌肉疾病的症状（如帕金森氏症引起的肌肉震颤）。
对于用丙戊酸治疗的癫痫患者，左卡尼汀更可有效地阻止该药物导致的肝毒性。
水合氯醛(chloralhydrate)属氯醛衍生物类药物，又名水化氯醛、含水氯醛。
其为最早用于临床而至今仍在应用的催眠药，其特点为催眠作用强。
胃肠道吸收迅速，半衰期极短。
水合氯醛作为安全有效的止痉、镇静、催眠药，临床常用口服液及灌肠剂，口服液有穿透性臭气及腐蚀性苦味，对胃刺激性大，患者难接受，尤其是小儿。
xxxx丙戊酸钠缓释片0.5g*30片通用名：丙戊酸钠缓释片批准文号：国药准字H有效期：3年功能主治：德巴金用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。
全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。
部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。
特殊类型综合症：West,Lennox-Gastaut综合症。
用法用量：每日剂量应根据病人年龄及体重来定，而且，应考虑到对丙戊酸的广泛个体敏感性差异。
每日剂量、血清浓度和疗效之间相互关系尚未建立。
请详见说明书。
副作用：罕有肝功能损害（见注意事项）致畸胎危险（见妊娠）神经病学障碍：在本品治疗期间，少数患者出现昏睡或木僵，并导致一过性昏迷（脑病），治疗过程中，可单独出现或和癫痫发作同时出现。
xxxxxx坦片500mg通用名：xxxx坦片批准文号：注册证号H有效期：功能主治：开浦兰用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
用法用量：（1）给药途径：口服。
需以适量的水吞服，服用不受进食影响。
（2）给药方法和剂量：成人（>18岁）和青少年（12-17岁）体重≥50kg起始治疗剂量为每次500mg，每日2次。
拉考沙胺单药治疗癫痫发作的研究进展拉考沙胺单药治疗癫痫发作的研究进展癫痫是一种由于神经元异常放电导致的慢性脑部疾病。
世界卫生组织（WHO）估计全球有5000万人患有癫痫，而在中国这个数字则高达950万人。
癫痫的药物治疗一直是主要的治疗方式之一。
拉考沙胺是一种第三代抗癫痫药物，很多研究表明它单药治疗癫痫发作具有一定的疗效。
本文将介绍拉考沙胺的概述、其治疗癫痫发作的机制以及该药物在单药治疗中的研究进展。
拉考沙胺是一种新型的抗癫痫药物，其化学结构属于嘌呤类。
与传统的抗癫痫药物相比，拉考沙胺具有更高的亲和力和选择性。
它通过抑制钠通道的恢复和调节钾离子通道的活化来发挥药效，从而抑制神经元放电。
拉考沙胺具有明显的镇静、镇痛和抗焦虑的作用，因此也可用于治疗其他神经系统疾病。
在单药治疗癫痫发作方面，拉考沙胺已经取得了一些令人鼓舞的研究进展。
一项针对318名癫痫患者的临床研究显示，单独应用拉考沙胺能够有效地控制癫痫发作，治愈率高达75%，有效率达到93.1%。
另外，该药物还表现出很好的耐受性和安全性。
临床试验结果显示，拉考沙胺的不良反应主要包括头晕、嗜睡和肌力降低，但大部分患者能够耐受，并且这些不良反应在治疗初期逐渐减轻。
虽然拉考沙胺在单药治疗癫痫发作方面取得进展，但仍然存在一些问题和挑战。
首先，对于某些具有多源性癫痫发作的患者，单药治疗可能无法达到理想的疗效。
其次，一些患者可能会出现耐药性，即在长期用药后，药物对癫痫的控制能力逐渐减弱。
此外，由于拉考沙胺的相对新颖性，其长期疗效和安全性仍需要进一步的评估和验证。
为了克服这些挑战，研究人员正在积极开展相关的研究。
一些研究表明，拉考沙胺与其他抗癫痫药物的联合应用可能会提高疗效。
例如，与卡马西平的联合应用能够更好地控制部分性发作。
此外，基因组学和个体化药物治疗等新技术的应用也有望进一步完善拉考沙胺的治疗效果。
总之，拉考沙胺作为一种新型的抗癫痫药物，在单药治疗癫痫发作方面已经取得了一些令人鼓舞的研究进展。
抗癫痫药物的临床应用
【摘要】目的：通过临床调查研究抗癫痫药物并分析其临床效果。
方法：通过多种抗癫痫类药物的临床使用分析对比新抗癫痫药的单独使用和多效治疗间的优劣。
结果：奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等这些1993年
之后上市的新抗痫药物逐渐代替传统抗癫痫药物，作为主要的癫痫类疾病治疗方法发挥了重要作用，但是研究发现合理利用癫痫药物的多药治疗比单独使用其中某一种药物效果
翻倍。
【关键词】癫痫药物治疗临床应用
1 研究对象和方法
1.1 一般资料
对比传统的抗痫类药物，新抗痫药物问世之后给癫痫患者提供更多的药物选择并有效将传统药物治疗下的癫痫病
患者发病率降低近50.00%。
1995年英国市场首次推出新抗
痫药物―托吡酯。
托吡酯在结构上是一种含磺胺基团的单糖衍生物具有显著地多重抗痫作用：一种是通过破坏钠通道实现对电压的阻隔；一种是抗击红枣氨酸受体；一种是通过非苯二胺增加活性另外还可以通过阻滞钙离子通道实现抑制
碳酸酐酶的产生。
值得注意的是托吡酯在使用中会出现疲劳、
嗜睡、目眩、认知障碍、厌食等不良反应。
拉莫三嗪又名利必通，1999年首次进入中国市场，抗癫痫过程中主要通过以下几种渠道：破坏钠通道实现对电压的阻隔；通过对突触前膜的稳定来实现释放抑制兴奋性神经的递质。
拉莫三嗪在使用中不论是单用还是用作辅助均很常见，但会出现10.00%的皮疹发病率，并伴有疲倦、呕吐、头痛等不良反应。
奥卡西平又名曲莱，2004年进入中国市场，与卡马西平化学结构极为近似且疗效也相当。
该药物虽本身无活性但服用之后快速代谢为HCBZ参与抗癫，对于治疗癫痫疗效较好。
相对而言，奥卡西平使用过程中出现的不良反应发生率较低。
加巴喷丁，美国上市的一种GABA类似物，口服不受食
物的影响，较适用于部分性发作癫痫，不与血浆蛋白融合且不经肝脏进行代谢，更不会对其他药物产生副作用但是抗癫痫区域比较窄且价格不菲，以致国内市场应用不是很广泛。
1.2 研究方法
追踪调查20位癫痫病患者，应用新抗痫类药物进行治疗，研究对比市面上的新抗痫药物：托吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平和加巴喷丁分别使用和组合使用的临床效果。
选取的20名患者发病原因并不相同，年龄在18-50不等，平均发病年龄为5.5年。
将其按发病原因平均分为5组，每组4人分
别服用上述4类新型药物，且其中一组视发病类型不同选择
一种以上药物进行多药治疗，持续一年，比较每组患者的发病率。
5组患者的药物治疗对比差异不具有显著性（即
P>0.05），可以进行对比研究。
1.3 观察指标
本次研究，将持续分别服用上述4种抗痫药物中的一种药物患者的发病率和持续合理服用组合2种或2种以上药物的患者发病率进行比较，其结果作为观察指标。
当服用一种药物在一定的时间里发病率明显降低时，则表明此类药物或此种结合方式在抗癫方面更具疗效性。
药物的选择视发作类型而有所不同，其间结合患者生命特征其他方面的指标，配合肝肾功能、胃肠道、血常规方面的检查综合制定治疗方案。
有关医护人员针对5组患者服用药物、不良反应和最终发病率进行详细记录。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件进行数据处理分析，并使用卡方检验，计数数据用（%）表示，将差异有显著性表示成P<0.05。
2 结果
第一组，小组4位患者口服托吡酯，初始每日用量为0.50mg/kg，后以每周1mg/kg的用量增加，直至每日8mg/kg。
医院人员分别在一周、一月、半年、一年四个时间点对相关性指标进行检测。
发现当托吡酯被完全吸收，血浆蛋白结合率降低约13.00%、成线性代谢力学、酶抑制作用较弱。
4例
患者中有3例出现嗜睡、疲倦、注意力不集中且阶段性厌食；
2例出现认读困难、情绪不稳和体重降低的症状；还有1例
有抑郁症的迹象。
但是不可否认托吡酯对全面性发作癫痫病起到良好的控制作用。
第二组，4名患者服用拉莫三嗪一年，初期每日用量为10.00mg/kg，分两次服用并慢慢加量直至合成具有酶抑制作用的丙戊酸和高蛋白。
同样地，医院人员分别在一周、一月、半年、一年四个时间点对相关性指标进行检测。
当拉莫三嗪被完全吸收，我们发现血浆蛋白结合率为50.00%且相对稳定。
在使用拉莫三嗪一年之后，4例患者中出现2例皮症，其中
一人出现严重的血管神经性水肿，且4例患者都不同程度出现头痛、情绪失常、呕吐、疲倦的不良反应。
第三组，4名患者连续服用奥卡西，初期每日用量为35.00mg/kg并依据个体血浓度酌情增减。
医院人员分别在一周、一月、半年、一年四个时间点对相关性指标进行检测。
当奥卡西被完全吸收后迅速代谢为抗癫痫活性成分HCBZ。
因其不具备酶诱作用，所以即使结构上有少许变化，半衰期药物间作用也相对较少。
又因其化学成分与卡马西平的化学成分极为相似所以疗效也差不多。
该药物虽本身无活性但服用之后快速代谢为HCBZ参与抗癫，对于治疗癫痫疗效较好且
使用过程中出现的不良反应发生率较低。
第四组，4名患者连续服用加巴喷丁，初期每日用量为
30-40mg/kg，若病情严重者每日服用量可高达100mg/kg。
连续一年，医院人员分别在一周、一月、半年、一年四个时间点对相关性指标进行检测。
发现加巴喷丁同样口服吸收较快，基本不受食物影响且血浆蛋白结合率极低，仅有1例出现过短期性血浆蛋白与药物结合现象，耐性相对较好且不会对肝脏带来负担，适用于部分和继发性的全身癫痫病治疗。
第五组，依据医院人员在一周、一月、半年、一年四个时间点获取的相关性指标进行检测并根据血浓度检测和治
疗效果进行多药治疗。
期间虽然也出现呕吐、乏力、嗜睡等不良症状，但是治疗效果较之以上三组有明显改善。
3 讨论
癫痫病，是大脑神经元的异常（突然性、过度性）放电引发的中枢神经系统短暂性，导致脑功能突发性、暂时性紊乱。
通常会表现出短暂的感觉障碍，运动障碍，意识丧失，精神障碍等功能性异常，同时也分为大发作、小发作、精神运动性发作等，共同特点是具有间歇性、短时性和刻板性，1981年国际癫痫联盟就根据这些特点将其归类：全身性发作、部分性发作和无类别癫痫这三大块。
中医癫痫科认为除脑部以外的身体其他部位的神经元突然或过度放电并不能归纳
到不癫痫，因为癫痫属于脑部疾病。
对于癫痫的治疗问题一般性认为最好进行包括病因治疗、药物治疗、免疫治疗、外科和饮食治疗在内的综合治疗。
本文就临床对癫痫病症的新
型药物及其使用情况加以探讨并最终发现合理的多药治疗不仅可以降低不良反应发生率还可以达到药理学的相互补充。
坚持多药治疗和良好的心理状态，绝大多数的癫痫患者可以治愈并正常地生活。
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