孟河医派主要学术思想探析

简述孟河医派用药特点,并举例说明。

孟河医派用药特点以及举例说明
摘要：孟河医派是一种独特的中医理论，它以李时珍所著《本草纲目》为核心，总结运用内经内外经诊断病因，并以中药、针灸等方式治疗
疾病。

本文将简述孟河医派用药特点，并举例说明。

一、孟河医派简介
孟河医派，又称孟河学派，孟医派，是中国传统医学的一种衍生学派，由王氏兄弟、毕淑敏等历朝历代的医家们继承和发展而来，主要的典
籍是李时珍所著《本草纲目》。

孟河医派主要根据“内经”、“外经”的诊断病因，并以中药、针灸等方法进行治疗疾病。

二、孟河医派用药特点
1、穴位疗法：孟河医派根据人体穴位，通过针刺、拔罐、拔除等方法
调治病症。

穴位疗法的特点是精准、简单、快速，能迅速缓解症状，
而且效果可靠，深受患者青睐。

2、中药疗法：孟河医派特别重视中药治疗，根据诊断的病因，选择相
应的中药进行疗法，并结合温针以加强调理效果。

3、食疗疗法：孟河医派重视食疗，以正确的饮食、低热量饮食和清淡
饮食，在滋养身体的同时，也有利于调节内分泌，促进药物吸收，提
升治疗效果。

三、举例说明
比如，对于感冒引起的发热，孟河医派的医生可以使用穴位疗法，以
针灸内服熙麓汤加减，先调节药物体内的免疫功能，再运用食疗调理
体质，当身体不好时可以配合中药调理，使患者得到更好的治疗效果。

四、总结
此次就孟河医派用药特点以及举例说明进行了简要介绍，可以看出，孟河医派以穴位疗法、中药疗法和食疗疗法等治疗疾病，既可以缓解症状，又能根治病因，深受患者的青睐。

希望本文的介绍可以帮助大家更好的了解孟河医派，并给大家带来一点帮助。

孟河医派脉学琐谈发表时间：2011-06-14T10:30:32.200Z 来源：《中外健康文摘》2011年第11期供稿作者：张丽丽潘焕鹤[导读] 所谓问病取药，就是完全否定脉学，或者在实际上否定，还保持诊脉的形式。

张丽丽潘焕鹤（江苏省常州市武进区奔牛人民医院213131）【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)11-0421-02丁甘仁说:“脉学为四诊之一,辩之不详,则临证茫然。

”又说：“盖闻泰西医用听声筒，审察疾病之器也；中国医重诊脉法，审察疾病之诀也。

因念经称望闻问切，神圣功巧，莫近于切脉之道……果能三部九候，指下分明，则病之浅深吉凶，人之穷通寿夭，皆可于二十七脉之中，决断其变化焉，人谓医道通乎天道，非虚语也。

”传统中医，都重诊脉，孟河医家都不例外。

四诊之中，最难掌握的是切——即脉诊，历来脉学，字数不多，脉诀更易记诵，但即使倒背如流，没有师傅的长久临证耳提面命及自己长期潜心钻研，临床体验，也是不中用的，所谓“心中了了，指下难明”。

而各个中医师的临床专长不同，传承不同，对一些病症与脉象之间错综复杂关系的理解不同，从而带出的学生也就有水平上的高低，且前中医教育都集中在学校，以课堂传授为主，实习则分散在各中医院，带教老师对脉学的认识有差异，临床体验有不同，且时间较短，实在难以达到较好掌握脉诊的目的，以至目前部分中青年中医对脉学有些式微了。

下面分二点，拉杂谈点个人认识。

一孟河医家重视脉诊丁甘仁在《脉学辑要》序中说：“吾乡费晋卿先生，兴于前清嘉道咸同间，名震大江南北，至其诊脉之神，出类拔萃，诀断生死，历历不爽，盖深得蒋趾真先生之秘传脈诀者也。

”当时医学上对孟河医派奠基人费马二家影响较大的有二人，一是蒋趾真，一是王九峰（乾嘉时御医）。

蒋趾真生平失考，其脉学精神分别在费伯雄《医学賸义》晋卿脉法及丁甘仁《脉学辑要》中。

王九峰与费马二家都有渊源，与马省三会诊阴阳毒，为费伯雄改方，并赞费为可造之材。

丁甘仁临床经验与学术思想研究丁甘仁(公元1865—1926),字泽周,江苏武进孟河镇人,为清末民初的江南名医,与费伯雄、马培之、巢崇山一起被称为孟河四大家,孟河四大家代表了孟河医派。

与费、马二位成名于孟河不同的是丁甘仁成名于上海,是四大家中成名最晚的一位医家然而又是对中医事业发展最有影响的医家之一。

他对近代中医药学术的主要贡献是在继承孟河医派学术思想的基础上,破除门户之见,多方拜师,虚心请教,互相交流,博采众长,并结合自己的临床经验,形成了独特的“丁氏学派”,尤其在外感热病、喉痧的治疗上颇具特色。

丁氏对近代中医事业发展杰出的贡献是改变了培养中医师师承家传的单一方式,开创了近代中医教育的先河,然而,对这样一位中医临床大家、中医教育家的人生轨迹、学术思想特点和丰富临床经验,到目前为止还没有进行全面系统的整理和研究。

虽然在他逝世后弟子门人等研究与纪念文章不绝于世,初步统计从60年代至今学术论文共有近50篇,这些文章有的是纪念丁甘仁为中医药事业奋斗一生的文章,其中虽然也有介绍丁氏生平事略的内容,但对丁氏一生中重要的医事活动方面的研究几乎没有,很难让后学者全面了解丁氏的成名经历,因而也就无法领悟到成为中医临床大家所必须具备的基本条件。

另外在研究丁氏的学术思想及临床经验类文章方面,如黄文东先生的“丁甘仁学术流派的形成和发展”一文中对丁氏的学术思想及其在外感病方面的成就、在疑难重症方面的临床经验等进行了总结。

再如郑氏等的“《丁甘仁医案》治脾胃十四法”;职氏的“丁甘仁治疗中风方法的研究”;方氏的“《丁甘仁医案》肿胀证治试析”;管氏的“丁甘仁治痢五法”等等,从上述研究情况可以看到,这些文章基本都是研究丁甘仁某一方面学术思想和临床经验,相比于丁甘仁渊博医道和对祖国医学发展所作出的巨大贡献仅仅是只鳞片爪。

鉴于丁氏所处年代与我们并不遥远,他的学术思想和临床经验,如外感热病的治疗,其自成体系的临床经验在当今临床上仍有着一定的实用性。

156第16卷 第1期 2014 年 1 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 16 No. 1 Jan .，2014孟河医派以费、马、巢、丁四大家族为主要代表，是近代中医药最有影响的一大流派，对祖国医学的发展作出了卓越的功绩。

孟河医派治病颇具特色，师古而不泥古，善于化裁古方，精通内外各科，他们高深的学术造诣、丰富的临床经验和严谨的治学精神值得我们后人学习借鉴。

孟河医派精通内外各科，在治疗咳嗽方面有诸多有效的方药。

本文以《孟河四家医集》中咳嗽的相关文献为研究对象，探析上述医家的部分医著、论述及医案中的一些医理精华，治法用药特色，以供临床借鉴。

1 费伯雄：五脏六腑皆令人咳费氏治学主张师古而不泥古，立论以和缓为宗，制方用药，戒偏戒杂，寓神奇于平淡。

其治疗咳嗽从中医整体观出发，《医醇滕义·咳嗽》[1]中遵《内经》“五脏皆咳，非独肺也”之旨，认为心肝脾肾四经各有咳嗽之症，不过假途于肺；对五脏六腑之咳进行条分缕析，处方用药平正绵密，严谨周到；《费伯雄医案》[1]中咳嗽案例也体现其辨证用药特色。

1.1 治病求本，贵在辨证施治费氏在《医醇滕义·咳嗽》开篇即指出“心肝脾肾四经各有咳嗽之症，不过假途于肺”，并指出后人治咳，“效者少，而不效者多”的原因在于“不辨其所以致咳之由，但从肺治”。

将肺脏之咳，详列于前；心肝脾肾之咳，条载于后，细述各脏腑咳嗽诸证、主治方药。

费氏治咳重在审因，辨证施治，如肺脏之咳外感于燥者，有燥热、凉燥之分；内伤有寒热虚实不同，而虚又有气阴两虚、肝肾阴虚之别。

他脏致咳有肺胃不和，痰气交阻；脾虚生痰，上渍于肺；肝营不足，肝气上犯肺胃；水不涵木，肝阳上升等。

病机不同则治法有异，分别提出润燥泻肺、养阴润肺、清金养胃、顺气化痰、培土生金、调营柔肝、壮水柔肝等治疗原则。

费氏尚附有咳嗽门诸方，意在示人于对比，明辨咳嗽之病因，以期治法用药得当。

孟河医派传承特色探析作者：陈弦来源：《医学信息》2014年第11期摘要：孟河医派发祥于明末清初江苏省武进县孟河镇，是一大医学流派，在我国近代中医药发展史上具有较大影响。

孟河医派认为中医古籍经典是中医理论体系的基石，也是中医理论的核心。

孟河医派的前辈积累的学术经验和治学精神，对我们后辈振兴和发展中医药事业仍有着积极的意义，影响深远。

其传承形式多样，淡化流派地域，不拘门户相互协作和学术交流严格择徒，对孟河医派的深远发展具有重要意义。

关键词：孟河医派；传承特色；振兴孟河医派发祥于明末清初江苏省武进县孟河镇，主要代表名医为费伯雄、马培之、巢崇山、丁甘仁四大医家，以其高深的学术造诣，丰富的临床经验，灵活的诊疗方法，显著的治疗效果闻名于世，在我国近代中医药发展史上产生了较大影响，其学术思想为当今中医理论的开拓创新[1]。

孟河医派传承脉络清晰，门人弟子众多，学术弘扬，薪火相传。

现就相关文献资料的分析研究及医案中的一些医理精华，结合对孟河医派名家及传人的采访调研，就孟河医派的传承特色进行探讨。

1孟河医派的起源和发展孟河医家最早见于文字是在费氏第五代医家费国作（1730-1800）的相关记述。

"孟河医派"的首次提出是丁仲英在1927年其父的《喉痧症治概要》跋中提到"吾乡多医家，利济之功，亘大江南北，世称孟河医派"，至嘉庆年间（1796-1821）孟河才逐步形成地方性医学学派[2]。

孟河医学繁荣于清道光、咸丰、同治年间（1821-1875）。

孟河名医云集，业务兴盛，经验成熟，学术思想完善。

据历史资料记载，"小小孟河镇，江船如织，求医者络绎不绝"、"摇橹之声连绵数十里"等，费氏、马氏在孟河医界继续占主导地位，费伯雄和马培之是其中的杰出医家。

2孟河医派的传承形式孟河医派在传承形式上采取多种多样的方式，初期以师承教育为主，其后多采用师承与学校教育相结合的复合形式，另外临证实习班、函授教育、专题讲座、短期讲习班等也是其中主要的传承方式。

探讨孟河医学思想在临床继承中的应用孟河医学的创立继承发展至今声誉海内外。

他的学术思想和精湛的医术,在中医发展史上是不可磨灭的，一颗十分耀眼的灿烂明珠。

他们活人无数,就在于“博采众家,务实求效”,崇古不泥古,崇规不泥规。

“师古人之意,而不执古人之方”。

凡能活人者，皆可用之。

“方以法立，法以方传”，辨证明诸方可收，法可所传，生之可起也；辨证不明，虽是名家名方，用之生不可起也。

用之哪有不误事之理,此之谓也。

吾早在数十年前就认真开始总结孟河医学的学术思想，并在临床上加以拓展。

在吾师徐迪华的精心传承下，以及丁甘仁门下秦伯未之高徒魏执真老师的亲自点拨，悟出孟河医术传承的基本要素有如下几点，即心到－德之也，证到－审度也，法到－立之也，方到－传之组合也，“兵”（药）到－收之也。

现加以一一说明。

1 心到乃医之首也，心到有三。

一者关爱呵护之心，二者孟医名节之心不可污，三者名利之心必须死，活人之心不可弃1.1关爱呵护之心必须拥有宽容善良之心，有了这份心就能把长者当作自己的父母一样尊重，把小者当作自己的子孙一样关爱，把同辈当作兄弟一样共有。

这样才能真正拥有仁医仁德之心，才能秉承佛陀无缘大悲，同体大悲的精神，以尊重生命，肯定人性的慈济理念，慈怀柔肠的爱心，伸出关怀之手，去拔苦，去与乐，惜念贫困，关怀民众患病的身心，滋润病者的心灵。

吾人为医亦覆如此。

临床中不论是谁，只要药费不足，不论借与否，还与不还，吾都一一相助，就此一项，每年累计支出少则也有四五百。

就在近日5月29日一次给外地安徽芜湖病人因藏有现金万余元的钱包，在就诊一小时前被窃，就一次给母子俩人575余元药费。

其次，对行动不便者，在条件许可情况下，亲自开车送至到家或上火车，但心里确是十分的安慰。

医者有了这份心，才能认真细心，在看病时，怎样为病人着想，既要看好病，又要病人少花钱，能尽量一次看好的病，决不分二次三次，所以有传小一贴，老三贴之称。

1.2孟医名节不可污孟河医学思想的传承，除了医德之外，就在于他们精湛的医术了。

贺季衡脾胃学术思想浅介摘要：通过对《贺季衡医案》的研读，从“秉承昔贤经旨，注重调理脾胃”、“ 博览旁稽深学,注重临床实效”、“ 用药轻灵，照顾脾胃”、“ 气阴论治，调理脾胃”、“ 温补脾肾，得阳始运”、“ 气香宣透，醒脾运湿”、“ 药疗食疗，启发胃气”等七个方面介绍了孟河马派之丹阳支干创始人贺季衡的脾胃学术思想，冀对临床有所裨益。

关键词：贺季衡孟河医派脾胃学术贺季衡（1866～1933），单名钧，一字寄痕，江苏丹阳县人，清末民初杰出的临床学家。

14岁（光绪五年即1879年）拜于孟河御医马培之先生门下，受业六年，深得其嫡传。

学成归里后，悬壶于丹阳城内。

他医术精湛、治学严谨、论治精当、活人无数，凡经治病证疗效显著，危重者每能化险为夷，对于沉疴痼疾，亦能如实以告，故就医者门庭若市，于清光绪二十六年（1900）前后声名鹊起，民国初年医名大振，来自大江南北的就诊者络绎不绝，致使“船只塞河、旅店爆满”，当时丹阳流传“不经贺季衡诊治，死不瞑目”的佳话；慕名前来拜师者纷至沓来，而就学者门生亦遍及沪宁线各地，当时堪称江苏省中医界之佼佼者（《贺季衡医案·序》1页），以致“门墙桃李、蔚然成林”。

贺季衡先生熟读医家名著，勇于实践探索，以治脾胃及疑难杂症著称，其医学临床经验广为流传，培养出许多卓有成就的中医人才，开创了孟河马派之支干，形成丹阳贺氏医学流派，其所传弟子达36人，著名者有张泽生、颜亦鲁以及嫡孙贺桐孙等，有《贺季衡医案》传世。

本文就江苏科学技术出版社1983年7月第1版《贺季衡医案》，将其脾胃学术思想进行小结如下：1 秉承昔贤经旨，注重调理脾胃贺氏熟谙经典，少年便有心于医学，就塾于其史霞衫公处,习读《内经》、《本草》。

14岁至孟河习修,他天资聪颖、勤奋好学,马培之遂将其所有珍方秘籍一一传授[1]。

贺氏生平酷好博览群书，对中医理论，务求融会贯通，又能博采众方。

昔贤吴鞠通有云“不死于病，而死于医，是有医不若无医也。

中国中医急症2018年9月第27卷第9期JETCM.Sep.2018,Vol.27,No.9·薪火传承·张琪(1961-),女,医学博士,现为主任医师,南京中医药大学教授,博士研究生导师,其师为国医大师朱良春、周仲瑛教授,也是孟河医派中十分出色的传承者。

张师目前为常州市中医医院院长,国家重大医学项目负责人,常州市孟河医学研究所所长,享有国务院特殊津贴。

其长期从事中西医结合诊治心脑血管疾病的临床与实验研究,主持开展孟河医派名家学术思想、临床经验的挖掘整理工作,曾主编或参编著作5部,发表论文20余篇,获得市级以上科技成果6项。

张师十分擅长使用“脾统四脏”理论去医治内伤疾病,更加突出以脾胃为基础去调节五脏,确保机体健康。

笔者在跟师临诊过程中,对导师运用“脾统四脏”理论治疗心系疾病的临床认识和体会逐渐加深,现将其有关的学术理论和临床经验简介如下。

1“脾统四脏”的理论基础1.1“脾统四脏”理论溯源该理论最初源于清朝的沈金鳌医师,在之后的几十年间得以发扬光大。

孟河医派马氏传人颜亦鲁先生行医60余载,深入探索中医经典理论,对脾胃学术之研究造诣尤深,提倡脾胃是机体的核心,即脾在四脏之中具有统领性的地位,脾胃是人们后天确保身体健康的根本,同时也是各类病源的起端。

临床中十分强调遇病证首先从湿从痰进行分析,通过治疗脾胃进行解决。

沈金鳌认为“脾在四脏之中具有统领性的地位,脾出现问题,必定会牵涉到身体;四脏出现不适,也需要通过养脾进行根治,所以说脾气充足,四脏就能够正常发挥功能;脾气绝,四脏不能自生。

昔人云:后天之本绝,较盛先天之根绝,非无故也。

凡治四脏者,安可不养脾哉”[1]。

脾胃是容纳人体所食水谷的地方,也是机体气血转化的根本,组成人类生命活动的各类物质气血都需要先摄入于胃,脾进行消化之后运到全身,人体脏腑组织性能都是要依靠脾胃进行,脾健康就是四脏健康,脾衰则四脏亦衰。

颜氏尝谓“湿、痰为患,上至巅顶,下至涌泉,随气升降,周身内外皆到,五脏六腑俱有,湿与痰表现虽异,但病源则一,均与脾胃失运有关”[2]。

马培之治疗胃痛特色探析马培之，清代江苏武进县孟河镇人，名文植，字培之，晚年号退叟。

马培之为孟河马派医家中造诣最深、医术最突出的名医，乃孟河医派之中坚，为孟河医派中最具代表性医学大家之一[1]。

自清末民初开始，马培之高足——贺季衡及其门徒等人不断将马氏学术发扬光大，逐渐形成马氏流派，成为孟河医派承前启后的重要分支。

马氏虽以外科见长，但精于内科，认为“凡业疡科者必先究内科”。

马氏重视脾胃，虽然其对脾胃病论述不多，但其学术思想从《马培之医案》治胃痛门中窥得一二，对后学启迪颇深。

胃痛乃脾胃病常见病证之一，中医治疗常以疏肝、利胆、调脾、和胃为主，但病情反复。

基于上述认识，本文通过对《马培之医案》胃痛门17例病案分析，以探讨马氏治疗胃痛的学术思想及用药特色，并指导现代相关疾病的论治，以期提高中医药治疗胃痛的疗效。

1 病因病机阐述1.1 胃气郁滞贯穿发病之始终马氏认为胃痛无论虚实，常与气的郁滞有关，可以说气滞贯穿始终，提出：“人之五行，胃属土也，人之仓廪，胃也，人之达道，亦胃也。

土能载万物，仓廪能贮万物，达道能聚万物，所以胃之为病，倍于他处。

即脏腑诸痛而论，则胃病有九。

是痛也，位处脘中，上不能纳，下不得便……经云：胃属腑，以通为用，用则可以为通。

”[2]病案总结马氏强调流气疏达，病案中直接所提的治法如“流气、理气、调畅中都、畅中”等即可明确，即使如“安家舍，左，中土虚寒，脘痛吞酸。

下午为甚，拟建中养营”、“某心脾营损，清晨脘痛，动劳心悸，饮食不甘。

宜扶木养荣”[3]的2个病案中，以中虚、气血不足为主要表现，除益气养血法外还加木香以行气。

以上均体现马氏对胃气郁滞的认知及重视流气疏达的思想。

1.2 湿、热、痰、瘀、寒为病理因素马氏治疗胃痛案例收载不多，然其审证用药各有特色，胃痛虽为一症，但有寒热虚实之分，案中所载“气滞寒凝、痰气凝滞、阳明又有湿痰、阳明胃经夹有湿热、脘痛内热、积瘀在胃、寒饮停胃、寒饮停中”等，马氏审证求机，明析病源、病机之变化，认为湿、热、痰、瘀、寒为胃痛之病理因素[4]。