4、义务教育阶段家庭经济困难寄宿生申请表
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20xx年x学期义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活费补助申请表
学校名称： 学 生 个 人 基 本 情 况 1寸免冠相片 （不可空 缺）
姓名
就读年级
居民身份证号码
性别 家庭成员数
出生年月 户口
民族 □城填 □农村 联系电话 邮政编码
家庭住址 姓名 关系 年龄 工作单位
月收入（元）
健康状况
学 生 家 庭 主 要 成 员 情 况
学 校 审 核 及 公 示 结 果
负责人签名：
学校公章：
日期：
年
月
日
申 请 理 由
学生签名：
日期：
年
月
日
村 委 会 意 见
负责人签名：
民 主 评 议
评议结果 □享受补助 □不享受补助 评议理由：fkokkkkkkkkkkkkk kkkkkkkkkkkkkkkkkk kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk不 kkkkkkkkkkkkkkkkfgggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg ggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggkkkk 评议小组组长签名： 日期： 年 月 日
学校名称： 学 生 个 人 基 本 情 况 1寸免冠相片 （不可空 缺）
姓名
就读年级
居民身份证号码
性别 家庭成员数
出生年月 户口
民族 □城填 □农村 联系电话 邮政编码
家庭住址 姓名 关系 年龄 工作单位
月收入（元）
健康状况
学 生 家 庭 主 要 成 员 情 况
学 校 审 核 及 公 示 结 果
负责人签名：
学校公章：
日期：
年
月
日
申 请 理 由
学生签名：
日期：
年
月
日
村 委 会 意 见
负责人签名：
民 主 评 议
评议结果 □享受补助 □不享受补助 评议理由：fkokkkkkkkkkkkkk kkkkkkkkkkkkkkkkkk kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk不 kkkkkkkkkkkkkkkkfgggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg ggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggkkkk 评议小组组长签名： 日期： 年 月 日
