LISS钢板治疗胫腓骨骨折的护理分析

【 ２ 】 姚 健， 陈 明道 糖尿病 肾痛及其 早期 防治Ⅱ 】中华 内分 泌代谢 杂志，２ ０ ０ ２ ， １ ８
（ ４ ） ： ３ ３ ０ －３ ３ １ ．
【 ３ 】 张有才， 刘章锁 ， 张华， 等． 缬沙坦对糖 尿病大鼠肾脏的保护作 用ｔ Ｊ ｌ 中华肾脏
病脏病杂 志， ２ ０ ０ ０ ， １ ６ （ ５ ） ： ３ ３ ０ －３ ３ １
给 予 积极 、 早 期 的康 复 护 理 。 结果 采 用 Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ铜 板技 术 治疗 手术 均 顺 利 完 成 ， 术后 无 并发 症 ， 效果 满 意。 结论 Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ钢板 治 疗胫 腓 骨 骨 折 疗 效 可 靠． 应 用便 捷 术后 系统 的 护 理 指 导 是 患 者 顺 利康 复 的 关键 。
关键词 ： 胫腓 骨 骨折 ； 接骨 术； Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ铜 板 ； 护理
胫腓骨骨折是 四肢常见骨折 ， 多段 、 复杂粉碎性骨折更是临床骨 科治疗的难 点。切开复位交锁髓 内钉或钢板 内固定容易引发诸多的 并发症。２ ０ １ １ 年 ６月～ ２ ０ １ ２年 １ ２月我院应用 锁定钢板微创 内固定
医学信息 ２ ０ １ ３年 ４月第 ２ ６卷第 ４期 （ 上半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ４
参考文献：
［ １ 】 徐 鹏， 陈星华 贝那普利和阿法骨化醇联合 治疗糖尿病 的疗效研 究盯 ］中国全
３ ． ２ Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ钢板 的特点 Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ钢板是在生物学 固定 概念下 以微创外科 原 则 应 用 ＭＩ Ｐ Ｏ（ ｍ ｉ ｎ ｉ ｍ ａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｓ ｙ ｎ ｔ ｈ ｃ ｓ ｉ ｓ ， ＭＩ Ｐ Ｏ ） 技 术 发 展 的内固定 系统 。钢板为解剖型设计 ， 符合 胫骨近端的生理解 剖特 点， 无需对钢板进行折弯 。钢板 的每个锁定 螺钉 借助可透视把柄 在 精确 瞄准器 辅助下经皮 拧人 ， 在 不暴露骨 折区域 、 不过 多地对软 组 织进行剥离 的情况下完成 内固定 ， 明显减 少了手术对骨折 区Ｉ Ｉ Ｉ Ｌ 运的 影响 。螺钉同钢板 的锁孔锁定后 ， 形成了一种坚强 的内置 固定支架 ， 来维持骨折 的稳定性 ， 形成一个完整的弹性 固定 系统 。还 遏制了螺 丝钉 的滑移退 ， 降低了螺钉松动脱 出的发生率 。钢板 近端的锁孔 成不 同方 向 ， 螺钉 锁定后骨骼 、 螺钉 与钢板构成 了一个坚强 的内支 撑 系统 ， 对 于骨折 近端 、 平台粉碎性骨折块起到 了桥接作用 ， 减少术 后关节 面塌 陷的发生率。而且 钢板与骨骼之间不形成额外 的压力 ， 减 少 了钢板 对骨膜 的压 迫性损伤 ，以最大 限度 的保护骨膜 的完整 性， 有利 于骨折 的愈合 。Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ钢板 的植入使用 了 ＭＩ Ｐ Ｏ技术 ， 明显降 低 了医源性创 伤的限度 ， 对软组织 及骨膜的血 运破坏小 ， 整个手术 时间 、 出血量明显减少 ， 提高了组织抗感染能力 ， 减 少了软组织并发
２ 结 果
本组所有 患者伤 口均一期愈合 ，未发生 Ｄ Ｖ Ｔ及其它严重并 发 症 。平均住院 ｌ ４ ． ６ ｄ ， 出院时膝关节活动度 ８ ５ 。 ～ １ １ ０ 。（ 平均 ９ ０ ． ５ 。 ） 。
３讨 论
３ ． １ 胫腓骨 骨折 多为高能量损 伤 ， 在下肢管状骨骨折 中发病率 较高 ， 在临床治疗 上也较为棘手。涉及平台的近端粉碎 、 多段骨 折等复杂
１ ． １ 一般资料 选取我院 ２ ０ １ １ 年 ６月～ ２ ０ １ ２年 １ ２月住院治疗的胫腓 骨骨 折患者 ２ Ｏ例 。其 中男 １ ３例 ，女 ７例 ；年龄 ２ ３ ～ ５ ６岁 ，平均
ｆ ３ ２ ． ２ ￣ ６ ． ３ ４ ） 岁。 受 伤原 因： 摔伤 １ ０ 例， 交通事故伤 ６ 例， 高处坠落伤
系统 Ｌ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ， Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ ） 技术治疗胫 腓骨骨折 ２ ０ 例， 较传统 的切开复位 内固定方 法相 比， 效 果 良好 。现 回顾总结 如
下：
１资 料 与方 法
科 医学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ３ （ ２ ９ ） ： ３ ２ ６ ８ －３ ２ ７ ０ ［ ４ 】 吴傻， 梅 长林． 活性维生素 Ｄ在 肾脏领 域的应 用发展 Ｕ 】实 用 药 物 与 临 床 ，
２ ０ ０ ５ ， ８ （ ５ ） ： ４ ０ — ４ ３
［ ５ ］ Ｌ ｉ ＹＣ Ｖｉ ｔ ａ ｍｉ ｎ Ｄ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ 【 玎 ． Ｃｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｇｒ ｏ ｕ ｐ， ２ ０ ０ ８ ， １ ６ ８ （ ４ ） ： ４ ６ ４ — ４ ６ ９ ． ｆ ６ ］ Ｙａ ｍａ ｄ ａ Ｓ ， Ｓ ｈ ｉ ｍｉ ｚ ｕ Ｍ， Ｙａ ｍａ ｍｏ ｔ ｏ Ｋ． Ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ —ｆ ｔ ｌ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｓ ｏ ｆ ｖ ｉ ｔ ａ ｍｉ ｎ Ｄ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｈ ｇ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｖ ｉ ｔ ａ ｍｉ ｎ Ｄ ｒ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ ［ １ ］ Ｍｅ ｄ Ｋｅ ｓ Ｒｅ ｖ ， ２ ０ ０ ３ ， ２ ３
（ １ ） ： ８ ９ — １ １ ５
编辑／ 申磊
Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ钢板治疗胫腓骨骨折的护理分析
丁 敏 ．
（ 河 南淮 滨 县人 民 医 院手 术 室 ， 河南 信阳 ４ ６ ４ ４ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 探 讨 应 用 Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ钢 板 治 疗 胫 腓 骨 骨 折 的护 理 。方 法 对 ２ Ｏ侧 胫腓 骨 骨折 患者 行 Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ钢板 内 固 定 治疗 ， 术 后 处 理 患 者 的 各 种 不 适 并
４例均为新鲜性 、 闭合性 骨折 。 １ ． ２手术方法 必要时术前行跟骨牵引 。麻醉成功后亦先行 闭合复位 骨折 ， 取得较 为满意的复位及胫骨力线 。取胫骨 近端前 外侧弧形切 口， 顶 点在膝关节线水平 ， 充分显露 胫骨近端前外侧 ， 使用骨膜剥
离 子 经 切 口向远 端 进 行 胫 骨 外 侧 骨 膜 外 剥 离 ， 由此 切 口插 入 连 接 在
骨折 限制 了髓 内固定系统的应用。外 固定架技术的长期使用容易并 发钉道感染 、 松动 ， 关节僵硬等并发症。而传统的钢板内固定技术为 了保证术后 骨折绝对 的稳定而进 行广泛 的骨膜剥离和直 接粗暴 的 复位手法往往造成术后感染 、 骨折愈合差及软组织 并发症多等缺点
和 不 良后 果１ ４ １ 。