胫腓骨骨折患者的个案护理

胫腓骨骨折护理常规概述胫腓骨骨折是指踝关节上方的胫骨和腓骨之一或两者发生断裂。

骨折治疗需要长时间的康复期，而正确的护理可以最大程度地加速康复进程。

骨折后的护理工作旨在缓解疼痛、减少肿胀、促进愈合和避免并发症。

伤势初期处理骨折初期的处理非常关键。

在急救时，应立即采取以下措施：1.稳定受伤区域，以避免进一步损伤。

2.冷敷受伤部位以减轻肿胀和疼痛。

可以使用冰块或冷水浸泡。

3.尽可能使病人保持安静，不要让患部活动。

4.将伤者转移到医院进行进一步治疗。

骨折后的休息与体位骨折后，患者需要足够的休息和保持正确的体位。

正确的体位可以减少肿胀和促进血液循环，有利于愈合。

患者需要注意以下事项：1.保持患肢高于心脏，多枕头托高腿部。

2.定期更换体位以防止褥疮。

3.向床垫下方放置坚硬物体，以保持脚趾朝上，以便更好地流通血液。

保持伤口清洁在护理骨折期间，保持伤口清洁十分重要。

花费一些时间清洁伤口可以有效地避免感染，并且有助于愈合。

以下是一些注意事项：1.在患者清醒时，使用干净的水和肥皂，轻轻地清洗伤口周围的皮肤。

2.千万不要用酒精或碘酒等刺激性的化学物质来清洁伤口。

3.定期更换敷料和包扎。

如果发现有脱落或渗出，应及时更换。

康复期的护理在康复期间，骨折部位需要特别注意，以免受到进一步的损伤。

康复期间应注意以下方面：1.保持伤部干燥，防止感染。

在淋浴或游泳时，应盖上保护罩以保护伤部。

2.如何找到正确的坐姿或行走姿势，以避免伤势复发。

3.食品应具有平衡和丰富的营养，包含足够的钙和维生素D，以促进骨骼的健康和恢复。

小结正确的护理可以快速缓解疼痛和减轻肿胀，并帮助患者更快地恢复。

在骨折治愈前，患者需要严格遵守医生的嘱咐和注意事项，避免使状况恶化或者骨折再次发生。

通过正确的护理，患者可以缩短康复时间，并且避免并发症的发生。

胫腓骨骨折手术护理常规【术前护理】1、心理护理: 要消除手术前病人焦虑、恐惧得心理,及时发观病人得所需并加以解决,鼓励其达到心理平衡。

２、饮食护理 :术前给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,如适当得食鱼类、肉类、海产品及新鲜蔬菜水果。

３、疼痛护理 : 评估患者得身体耐受情况,疼痛分值≥3分时通知医师给予镇痛处理,例如,给予合适体位,运用针灸或止痛药。

4、体位 :抬高患肢,保持外展中立位。

促进静脉血液回流,保持外固定松紧适度,防止因肢体肿胀使外固定过紧,造成压迫而引起血液循环障碍。

5、石膏固定得护理 : 密切观察患肢得疼痛程度,有无麻木感,石膏固定24小时内要经常检查足趾得背伸与跖屈情况,以判断腓总神经就是否受压,只要怀疑神经受压,立即打开石膏减压。

6、小夹板固定得护理 :随时查瞧小夹板得松紧度及肢体就是有否麻木、疼痛等,严重局部压疮、肢体坏死等严重并发症、７、冷敷: 创伤48小时内内常规冷敷。

8、术前常规准备:遵医嘱完善术前各项检查;制定功能锻炼计划与术前指导,并教会患者;术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮,做好护理记录;术前晚遵医嘱禁食禁水;给予安神镇静药物,保证充足睡眠。

【术后护理】１、心理护理 :由于胫腓骨骨折术后并发症较多,尤其就是开放性骨折延期愈合,给病人带来较重得思想负担,表现为悲观焦虑情绪,因多关心体贴病人,促进康复。

２、一般护理 :(１)、抬高患肢,促进静脉回流,减轻水肿与疼痛,促进伤口愈合。

(２)、取髂骨植骨得病人,术后２天半卧位,放松髂肌减轻疼痛。

(３)、采取单纯螺钉内固定与用普通钢板内固定术后,仍需用长腿石膏外固定8—１0周,老年人为了避免关节僵硬,术后四周左右改为短腿石膏或石膏夹板。

３、疼痛护理 : 密切观察病情变化,根据医嘱对症止痛,减轻病人术后痛苦。

4、患肢观察:(1)、肢体应保持功能位置(抬高20—30°,保持外展中立位),观察肢体得感觉(麻木、疼痛、肿胀)、(运动背伸与折曲)、末梢循环(动脉搏动、末梢血管充盈、温度、颜色)情况,防止各关节过伸过屈。

一、胫腓骨骨折护理常规(一)术前护理(1)心理护理：做好耐心细致的解释工作，使病人对所要进行的手术有充分的认识，以消除顾虑和紧情绪。

(2)观察患肢末梢血液循环与足背动脉搏动。

(3)完善术前准备。

(二)术后护理1、病情观察(1)观察生命体征至稳定。

(2)注意观察石膏伤口渗血情况(3)密切观察患肢末梢血液循环、颜色、感觉与运动情况。

2、使用外固定架治疗使用外固定架治疗，保持针眼处干燥，针眼处涂活力碘，l天2次。

3、功能锻炼伤后早期练习股四头肌等长收缩，髌骨被动活动与足趾的活动。

外固定去除后，充分练习各关节活动，逐步下地行走。

(三)非手术治疗1、患肢护理(1)卧硬板床休息，患肢抬高、制动。

(2)保持石膏外固定稳定．未干前少搬动，防止褥疮和折断。

2、病情观察，警惕骨筋膜室综合征发生。

(1)严密观察患肢末梢血液循环、皮肤颜色与感觉运动。

(2)严密观察足背动脉搏动情况。

如搏动减弱或消失，立即报告医生。

(3)如病人诉患肢剧烈疼痛应重视，并报告医生。

(四)功能锻炼指导股四头肌等长收缩、髌骨被动活动与踝关节、足趾运动。

(五)出院指导(1)继续坚持功能锻炼。

(2)2～4周复查1次，不适随诊。

(3)石膏外固定8～12周，固定半年后骨折达骨性愈合，方可考虑取出。

二、糖尿病护理常规1、根据患者的身高、体重、工作强度准确计算进食量，安排合理的饮食，定时定量、少量多餐，易饥饿者，可多加蔬菜粗纤维食物。

2、根据患者病情指导其从事适当的有氧运动，如散步、太极拳、慢跑等。

3、根据医嘱准确给予降糖药物，胰岛素应在每餐前15-30分钟皮下注射并注意轮换注射部位，以免引起局部脂肪硬化。

4、在使用胰岛素治疗过程中，注意观察病情，患者如出现心慌、双手颤抖、出冷汗、难忍的饥饿、头痛头昏、全身乏力等低血糖症状，应立即监测血糖，并告之医生并与时进行处理。

5、观察患者口渴程度与进食量，若食欲突减、厌食，应注意有无酮症酸中毒的发生，若出现呕吐、腹痛、脱水、呼吸深快、有烂苹果味则提示酮症酸中毒，应立即告之医生积极进行抢救。

胫腓骨骨折个案护理计划患者XXX,男，60岁，主诉“摔伤致左小腿肿痛伴活动受限6小时余，当时无活动性出血”来院就诊。

摄X片示：左胫腓骨骨折，急诊拟“左胫腓骨骨折”201671-06收住我科病房。

既往史：患者既往2年余前因“肺癌”行”左肺叶切除术”术后化疗4次，现恢复可。

家族史：自诉有“冠心病”家族遗传史。

入院时体格检查：T：36.3℃、P:68次/分、R：16次/分、Bp:140/90mmHgo专科检查：脊柱生理性弯曲存在，无压痛、叩痛，无放射痛，活动可。

左下肢跟骨牵引中，左小腿中下段肿胀明显，左小腿无皮肤擦伤，局部压痛(+),纵轴叩击痛(+),可及骨擦音及骨擦感，左足背动脉可触及，左足各趾活动正常，左下肢无痛觉减退。

余肢体未及明显异常。

患者入院后予消肿、镇痛等对症治疗，完善入院常规检查，排除手术禁忌，待患肢肿胀减轻后择期手术治疗(于2016-11-16在硬腰联合麻醉下行“左胫腓骨骨折闭合复位内固定术”)。

术前护理一、疼痛：与机体炎性反应有关护理目标：疼痛减轻或消失。

护理措施：1、及时有效的予疼痛评分及疼痛宣教，必要时予药物治疗；2、观察病人疼痛部位、性质、程度、主诉及伴随症状；3、提供安静舒适的环境，减少疼痛刺激；指导病人转移注解疼痛的方法；指导病人必要时冰敷；4、指导病人正确服用止痛药并详细介绍药物的作用、副作用和注意事项，同时观察药物疗效。

护理评价：1170患者现疼痛评分1分。

二、肿胀护理目标：病人肿胀消除或减轻。

护理措施：1、密切观察肿胀的部位及程度、末梢血运；2、遵医嘱脱水消肿治疗；3、抬高患肢15-20Cm（疑骨筋膜室综合征除外），适当冰袋冷敷。

护理评价：1173患者肿胀明显减轻。

三、牵引失效的可能护理目标：保持牵引的有效性护理措施：1、密切观察牵引肢体的末梢血运；2、保持牵引的有效性；3、预防并发症针孔感染、压疮；4、讲解锻炼的重要性，指导肌肉等长收缩活动。

护理评价：1176牵引有效。

胫腓骨骨折病人的护理【概述】胫腓骨骨折是长骨骨折中最常见的骨折，发病率高，各种年龄均可发病，以10岁以下儿童及青壮年多见。

胫骨干1/3横断面呈三角形，下1/3呈四方形，中下1/3交界处最细，易发生骨折。

胫骨内侧面无肌肉附着，开放性骨折时易形成骨裸露。

胫骨上端后面，有胫前、颈后动脉贴骨表面下行，胫骨上端骨折移位，易发生动脉损伤。

腓骨近端有腓总神经走行，腓骨近端骨折移位或外固定物压迫，可造成腓总神经损伤。

【临床表现】疼痛、肿胀、畸形和功能障碍是胫腓骨骨折的主要症状。

骨折后病人均主诉患肢有剧烈疼痛，尤以活动时加剧。

对于儿童的青枝骨折、成人的单纯腓骨骨折，局部的肿胀、压痛程度相对较轻，活动受限不明显，甚至可以行走。

如骨折有明显的移位，可表现为小腿的畸形、反常活动，有骨擦音、骨擦感。

【治疗方法】1、非手术治疗（1）手法复位、石膏固定：对于低能、移位小，单纯胫骨骨干骨折稳定性骨折，皮肤条件允许可通过闭合复位以石膏、支具等外固定能有效地治愈骨折。

（2）跟骨牵引：对于累及关节的严重粉碎性骨折或合并皮肤挫伤不宜手术时，可行跟骨牵引、辅以手法复位，然后以4~6kg维持牵引4周，待有纤维骨痂形成后转为稳定性骨折后解除牵引，用长腿管形石膏固定。

待骨性愈合后才能去柺行走。

2、手术治疗（1）开放复位内固定：适用于不稳定型和开放的胫骨骨折，最常用的内固定是带锁髓内钉和钢板螺钉。

其中开放伤口应彻底反复清创，合理应用抗生素，早期关闭伤口，必要时植骨治疗。

（2）外固定支架固定：适用于开放性骨折，尤其是皮肤、软组织损伤严重，伤口污染，固缺损、粉碎性骨折的固定。

有利于观察伤口，维持肢体正常的长度，不影响膝、踝关节活动等优点，临床应用较广。

【评估】1、骨折过程及有无并发症2、病情评估（1）生命体征及患者一般情况评估（2）局部皮肤完整性、肿胀评估（3）疼痛评估（4）外周血循环评估（5）外周神经检查评估3、对骨折的认知程度及心理承受能力4、自理能力【护理要点】（一）非手术治疗及术前护理1、定时观察患者的血压、脉搏、呼吸及患肢足背动脉搏动、趾端活动及皮肤的颜色及温度的变化。

左胫腓骨骨折护理措施一、前言左胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨在同一时间内发生断裂或者裂伤的情况。

这种情况通常是由于剧烈的外力作用而引起的，例如跌倒、运动损伤或车祸等。

对于这种情况，及时的护理措施能够有效地减轻患者的疼痛，促进康复，下面将介绍左胫腓骨骨折的护理措施。

二、急救措施1. 确认伤势：在发现患者出现左胫腓骨骨折时，需要先通过询问了解患者受伤的原因以及疼痛程度等情况，然后进行简单的检查来确认是否为左胫腓骨骨折。

2. 控制出血：如果患者出现明显的出血，需要立即采取止血措施。

可以用清洁干净的布或纱布进行包扎。

3. 固定受伤部位：在确认患者出现左胫腓骨骨折后，需要立即采取固定措施，避免骨头进一步错位。

可以使用木板、绷带等物品进行固定。

4. 给予止痛药：患者出现左胫腓骨骨折后，通常会出现剧烈的疼痛，需要给予适量的止痛药来缓解患者的疼痛。

三、住院治疗1. 住院观察：对于左胫腓骨骨折的患者需要进行住院观察，确保伤势得到及时有效的治疗。

2. 手术治疗：如果患者出现严重的骨折情况，需要通过手术来进行修复。

手术后需要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。

3. 康复训练：在治疗过程中，需要给予患者适当的康复训练，帮助恢复受伤部位的功能。

可以通过物理治疗、按摩和针灸等方法来促进康复。

四、日常护理1. 定期更换固定器材：在进行固定措施时，需要定期更换固定器材。

这样可以有效地避免固定器材对皮肤的损伤。

2. 保持休息：在治疗期间，需要保持充分的休息，避免剧烈运动或者长时间站立。

3. 注意饮食：患者需要注意饮食，摄入适量的蛋白质和维生素等营养物质，以促进伤口愈合和身体康复。

4. 定期复查：在治疗过程中，需要定期进行复查，以确保治疗效果和康复情况。

如果出现异常情况，需要及时调整治疗计划。

五、预防措施1. 加强锻炼：通过适当的锻炼可以增强身体的抵抗力，并且可以有效地预防左胫腓骨骨折等运动损伤。

2. 注意安全：在进行高风险的活动时需要注意安全措施，避免发生意外事故。

胫腓骨骨折的护理的一些简单操作方法胫腓骨骨折的护理的一些简单操作方法我们身体上的骨骼每一块对我们来说都是很重要的，如果出现了骨折的情况的话就会很严重，那么大家知道胫腓骨骨折愈合时间是多久吗，胫腓骨骨折的护理是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

胫腓骨骨折护理(一)术前护理1.心理护理。

2.接近的.改变患者生命体征的观察，尤其是开放性骨折，骨折合并小腿皮肤撕脱伤等外伤患者，发现患者面色苍白，口唇发绀，血压下降等休克征象应立即投入抢救，输液、输血、氧等。

3.密切观察患肢远端血液循环，感觉运动，足背动脉搏动情况，观察患肢皮肤颜色，温度、肿胀情况。

警惕骨折合并腘动脉损伤，腓总神经损伤及小腿骨筋膜室综合征，发现肢体远端动脉搏动触及不清，肢端发凉，感觉迟钝，肿胀严重，皮肤颜色改变，立即通知医生，做出紧急处理。

4.患肢抬高，保持中立位，严禁外旋，为防止足跟压伤，可在踝部垫小软枕，以使足跟悬空。

5.医生为术前准备，如皮肤、空腹、运动床大小等。

如果开放骨折，必须先消毒伤口，并用消毒纱布覆盖，然后消毒周围的皮肤。

(二)术后护理1.减轻疼痛及病情观察手术当晚根据医嘱对症止痛，减轻病人术后痛苦，同时密切观察生命体征变化，肢体应保持功能位臵，观察肢体的感觉运动，末梢循环，观察伤口敷料有无渗血，有引流管者注意观察引流液的量、颜色等。

2.饮食护理进高钙宜消化饮食，由于长期卧床，肠蠕动减慢，应鼓励患者多进食水果、蔬菜，增加植物纤维，防止便秘。

3.并发症的预防骨折最常见的并发症是呼吸道，泌尿系感染及褥疮，应尽可能多巡视病房，及时了解病人具体情况并指导病人预防并发症，鼓励病人每天做深呼吸，多饮水，定时协助病人翻身，保持床铺干燥整洁，经常按摩受压部位，对于手术后石膏外固定者，石膏边缘应给予保护。

胫腓骨骨折病因会导致胫骨骨折的情况会有3种。

1、应力损伤是由于应力长期持续的加在某一正常骨骼上，长期应力积累，造成受力处的骨骼发生疲劳骨折。

胫腓骨骨折患者的护理患者，男性，26岁，重物挤压致右小腿疼痛、肿胀、活动受限约6小时，急诊以“右胫腓骨骨折”收入病房。

一、诊疗过程中的临床护理（一）入院时1.诊疗情况入院后查体：体温36.3℃，脉搏88次/min，呼吸20次/min，血压138/72mmHg。

患者工作时不慎被重物挤压右小腿。

伤后右小腿疼痛、肿胀、活动受限。

于当地医院制动后来我院急诊。

于急诊室接受X线片检查，常规化验检查，临时制动后，为进一步诊治收入院。

患者伤后无昏迷、头疼、头晕、气促、腹痛、恶心、呕吐等症状，小便正常，大便正常，生活部分自理。

入院后完善各项化验检查，遵医嘱给予低分子肝素钠5 000IU皮下注射每日1次预防血栓。

既往史：既往2010年2月因骑摩托车摔伤右小腿，于当地医院行钢板内固定术，术后恢复好，骨折愈合。

于2011年2月，于当地医院行钢板取出术。

否认高血压、冠心病、糖尿病、精神疾患、脑血管疾病等慢性病史。

否认肝炎、结核等传染病史。

否认药物过敏史。

患者吸烟约5年，15支/d，偶尔少量饮酒。

专科查体：患者卧床，右小腿外侧见多处皮肤瘢痕。

视诊：右小腿可见中度畸形、肿胀。

触诊：右胫腓骨骨干压痛明显，叩击痛明显，骨盆分离试验阴性。

骨擦音及反常活动存在。

右下肢肢端皮温温暖，色泽正常，弹性好，毛细血管再充盈时间正常，足背动脉、胫后动脉搏动正常，肢体肌肉牵拉痛阴性，皮肤触觉正常，足趾主动活动正常。

辅助检查：X线示右胫腓骨骨折，移位轻度；心电图、胸片、双下肢深静脉彩超等检查结果未见明显异常。

思维提示［1］患肢伤后给予临时固定，加之患肢肿胀明显，应密切观察患肢情况，警惕骨筋膜室综合征的发生。

［2］患者既往存在外伤引起的手术史，且同为右侧小腿，此次再次因外伤伤及患肢，心理负担较重，担心难以治愈，应重视患者心理变化，做好相应护理。

［3］患者既往5年吸烟史，应重视对患者戒烟的健康宣教。

2.护理评估患者主要症状为患肢疼痛、肿胀明显。

患者既往存在外伤引起的手术史，且同为右侧小腿，此次再次因外伤伤及患肢，心理负担较重，担心难以治愈。

胫腓骨骨折的护理问题和措施包括：
预防下肢深静脉血栓形成：由于需要长时间卧床，容易导致下肢深静脉血栓形成。

因此，要加强下肢的按摩以及肌肉的收缩舒张运动，促进静脉回流，并可考虑使用防栓药物。

预防压疮的形成：胫腓骨骨折容易导致压疮的形成，所以要督促患者勤翻身，多按摩。

定期换干净敷料：按医嘱定期更换伤口敷料保持清洁，防止细菌感染，保持干燥。

保持个人卫生：处理伤口前后，洗手，使用消毒洗手液降低感染风险。

避免潮湿污染：防止伤口接触水或其他液体防感染。

洗澡或洗手时，用塑料袋或防水绷带包伤口。

不拆除固定装置：骨折需用石膏、矫形器等固定，不要自行拆除或调整。

只有医嘱下才能更换或调整装置。

进行适度的活动和康复训练：在专业人士的指导下进行活动和康复训练，逐步增强活动强度。

避免过度活动给骨折部位增压，延缓康复，甚至导致更大伤害。

均衡饮食和补充营养：注意饮食健康，补充营养，有助于骨折的愈合。

总之，胫腓骨骨折的护理需要细心、耐心和专业性。

请遵循医生的建议和指导进行护理，以保证患者的健康和恢复。

胫腓骨骨折的护理一、护理评估1、神志、面容、生命体征及局部情况。

2、患肢末梢血液循环情况。

3、皮肤完整性。

二、护理措施1、术前护理：（1）骨科手术前准备。

（2）完善术前辅助检查。

（3）训练床上使用便器。

（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。

（5）备皮。

（6）行骨牵引时，保持针眼处干燥，针眼处予以75%酒精消毒，一天2次。

2、术后护理：（1）同骨科术后护理。

（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。

（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。

（4）疼痛时给予镇痛剂。

（5）观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。

（6）指导患者行功能锻炼，以主动为主，被动为辅为原则。

指导行股四头肌等长收缩、足趾的活动及髌骨被动活动。

（7）患肢制动，保持功能位，并将患肢抬高，以利减轻肿胀。

（8）保持引流管通畅，观察引流物颜色、性质、量，每日更换引流袋，并记录引流量。

（9）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。

三、健康指导要点1、进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。

2、指导患者行功能锻炼，指导行股四头肌等长收缩、足趾的活动及髌骨推移等活动。

四、注意事项1、注意观察下肢末梢血液循环情况，防止并发骨筋膜室综合征。

2、有夹板外固定的患者可进行膝、距小腿关节活动，但禁止膝关节伸直情况下旋转大腿，防止发生骨不连。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

胫腓骨骨折常规护理胫腓骨骨折在长管状骨骨折中最常见。

胫腓骨干骨折胫骨浅居皮下，缺乏肌肉附盖，故骨折后极易被骨折断端穿破皮肤。

多见儿童和青壮年。

多为直接暴力所致。

若发生在中下段，易引起延迟愈合或不愈合。

重定不好会产生创伤性关节炎。

1、护理评估1.1受伤史，暴力性质。

1.2其他脏器有无损伤。

1.3患肢疼痛的性质( 程度，肿胀、瘀斑的范围。

1.4生活自理能力及心理社会状况。

1.5X线摄片、CT、血常规和生化检查结果。

2、护理要点2.1 一般护理2.1.1按中医骨伤科一般护理常规进行。

2.1.2嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。

2.2 病情观察，做好护理记录观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。

2.3 给药护理2.3.1疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛(2.3.2遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。

2.4 饮食护理饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。

2.5 情志护理生活上给予关心和照顾，使之安心养病。

2.6 辩证施护2.6.1下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展20°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。

2.6.2胫腓骨骨折患肢置于功能位，抬高30~40°，以利静脉回流，减轻肿胀。

3、健康指导3.1 注意安全，防止发生意外骨折。

3.2 加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折发生。

3.3 指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。

3.4 指导患者定时更换体位，定时排便习惯，预防便秘。

3.5 去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再跌仆。

3.6 定期到医院复查。

1例胫腓骨骨折病人的护理胫腓骨骨折是指自胫骨平台以下至踝上的部位发生的骨折，是四肢最常见的骨折之一，儿童有时也可见胫腓骨的青枝骨折，长跑运动员也可见到腓骨的“疲劳性骨折”。

直接暴力多见为压碾、冲撞、打击致伤，间接暴力多见为高处跌下，跑跳的扭伤或滑倒致的骨折，为减少并发症，降低病死率，提高康复水平和生活质量，手术治疗可减少并发症的发生。

临床常见手术方式：开放复位内固定术，该手术适合用胫腓骨骨折[1]。

2014年9月15日，我科成功为右胫腓骨上段及胫骨平台骨折的病人做了开放复位固定术[2]，现将护理体会报告如下：1 临床资料1.1 一般情况患者女，48岁，患者于2014年9月15日入我院。

并以急诊收入我科，缘于3小时前不慎被机动车撞伤右膝部，当即摔倒，即感，随即急诊。

1.2 主诉右膝部疼痛，伴头晕1.3 简要病史无。

1.4 体格检查T：37.4℃，P：90次/分，BP:181/73mmHg。

1.5 辅助检查患者平卧与床，双下肢等长，未见明显畸形，右膝部轻度肿胀，膝周部压痛，以外侧部为重，右膝关节屈伸活动受限，肢端感觉及血运尚可，踝足趾关节屈伸活动存在，右下股肌胀力可，肌力及其他检查受限，余肢体暂未明显异常入院诊断 X线CT示右胫腓骨上段骨折1.6 治疗方案①术前检查；②在腰麻下行骨折平台内固定术；③体位指导；④康复指导。

②防治术后感染1.7 转归患者恢复良好，病情稳定后于10月5日在家属的要求下拆线出院，共住院20天。

2 护理2.1 心理护理手术前向患者家属介绍相关胫腓骨骨折的知识。

让患者及家属了解手术的目的、注意事项，以及如何对待术前紧张，减少不必要的焦虑，增加其战胜病痛的信心，手术室护士在手术前一天到病房了解患者具体情况，介绍手术环境及手术后的过程，减轻患者的不安情绪，使手术更加的顺利，手术后告知患者手术情况及手术后的注意事项，做好患者及家属的健康教育，取得患者及家属对治疗的积极配合，降低手术后患者的不良心理，鼓励患者术后的功能锻炼，以达到最佳的心理状态，接受治疗。