引言下肢慢性静脉功能不全部是一组下肢静脉病症的总称，包含下肢浅静脉扩充或静脉曲张，腿部乏力、深重、胀痛、浮肿，皮肤营养性改变或静脉溃疡等临床征象。
而很多研究以为 CVI 的皮肤伤害是深或浅静脉，或二者静脉返流致使的交通支静脉瓣膜封闭不全以及肌肉泵功能衰败等共同作用的结果，但以交通静脉瓣膜封闭不全的作用尤其显然。
总之，广泛以为静脉溃疡多发生于静脉返流性疾病，伴有交通静脉瓣膜封闭不全者占 86％以上。
交通静脉在深、浅静脉之间，以及大小隐静脉之间交流。
在正常状况下，交通静脉的功能是将浅静脉系统的血液向深静脉系统引流，从而向心脏回流。
如近端静脉压力增高，交通静脉瓣膜损坏功能不全，下肢深静脉系统的血液就会经过交通静脉向浅静脉系统异样逆流，惹起小腿浅静脉曲张淤血，发生静脉性溃疡。
交通静脉瓣膜封闭不全的治疗方法主要有：①筋膜下交通静脉结扎术②筋膜外交通静脉结扎术③腔镜深筋膜下交通静脉结扎术。
1938 年 Linton 开创筋膜下交通静脉结扎术治疗交通静脉瓣膜关闭不全，1953 年 Cocket 提出改良建议，即在筋膜外结扎功能不全的交通静脉。
但该术式创伤大，切口延缓愈合、感染、皮肤坏死等并发症许多，其应用遇到限制。
1985 年 Hauer 初次用内镜做深筋膜下交通静脉切断术，但该术式未惹起足够重视，直到90 年月后，因为内镜和光纤技术的发展，该术安全，微创、有效且并发症少的长处才逐步表现。
但此刻对SEPS 的手术适应症存在较大争议。
Pierik 等主张SEPS 的手术适应症只用于严重的 CVI ，CEAP 临床分类 4 级以上，即活动性溃疡（ C6 ），愈合后的溃疡（ C5 ），皮肤色素沉稳、痛苦、皮肤和皮下组织硬结（ C4）的病例。
而 Stuart 以为 SEPS 应作为下肢静脉曲张惯例治疗的构成部分，C2 和 C3 的病人也拥有SEPS 手术适应症。
所以，现亟需规范SEPS手术适应症。
我院血管外科自2006 年 6 月至 2006 年 12 月共对 32 例 CEAP 临床分类 4 级以上患者行 SEPS 术，并对其随访，现总结以下。
