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2. 胃的位置与毗邻: 位置: 毗邻: 胃前壁 右侧半为左半肝覆盖, 左侧半的上部被膈覆盖, 下部直接与腹前壁接触(游离区)。 胃后壁 隔网膜囊与膈、左肾上腺、左肾、 胰、脾、横 结肠及其系膜(胃床) 相邻。 胃后壁溃疡 胰(穿通性溃疡)。
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3.胃壁的构造: 四层,自外向内如下述:
肌松弛), 增加腺体分泌。
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主要分支:
肝支
迷走神经前干
贲门支、前胃大神经
胃支
胃体支、幽门支
腹腔支
迷走神经后干
贲门支、后胃大神经
胃支
胃体支、幽门支
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2)感觉神经 伴交感神经 主要传导胃的痛觉的纤维 随迷走神经 司胃的一般内脏感觉,如 胃的不适感、恶心、呕吐、 饥饿感和饱胀感等。
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6. 胃的神经 支配胃的神经为内脏神经 , 其运动神经是
交感神经和副交感神经 ; 其感觉神经也是两部 分 , 即来自脊神经的伴交感神经到达胃壁 , 和 来自迷走神经伴迷走神经内的副交感神经而到 达胃壁的两种神经.
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(1) 运动神经 1) 交感神经 节前纤维来自脊髓胸5~10节灰质侧角 , 穿
①切除范围 之间至胃大弯的“ 无血管区 ” 的切口。 50﹪ 自胃小弯胃左A的第1、2分支 之间至胃大弯胃网膜左、右A交界处。
②胃血管的处理 切除胃,先要断离胃周围的韧带, 而供应胃的血管一般都行于这些 韧带的两层腹膜之中,故认请这 些血管的行走规律,可以避免术 中和术后出血。
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(2)迷走神经切断术 迷走神经干切断术 选择性迷走神经切断术 高选择性迷走神经切断术
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