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护理诊断:
1.疼痛:腹痛,与胃酸刺激溃疡面,引起化学炎症反应有关 2.营养失调:贫血 ,低于机体需要量,与疼痛摄入量减少及消化吸收障碍有关 3.焦虑:与疾病反复发作,病情迁延有关 4.知识缺乏:缺乏有关消化性溃疡疾病及预防知识有关
护理措施:
1.疼痛:遵医嘱停止或换用非甾体抗炎药的使用,避免暴饮暴食及进食刺激性饮食。 保证休息与适当的活动。指导抗酸药的有效服用,也可采用局部热敷或针灸之痛。
十二指肠溃疡多 在球部前壁较常 见,在空腹时、餐 后2~3小时,或 是夜间开始痛。 十二指肠溃疡以 空腹痛或夜间痛 更为常见。 疼痛-进食-缓解
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消化性溃疡并发症
出血
幽门梗阻
轻者黑便,呕血 重者周围循环 衰竭, 甚至低血容量 休克
急性梗阻由炎 症水肿和幽门 部痉挛,随炎 症好转而缓解, 慢性梗阻由溃 疡愈合后瘢痕 收缩而呈持久 性
2.营养失调: 指导有规律有的进餐方式,以维持正常消化活动节律。选择营养非富易消化的食物。
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中医中药治疗手段: 寒邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、阴虚胃痛、瘀血停滞、脾胃虚寒, 予藿香正气散、保和丸、逍遥丸、丹栀逍遥散、沙参麦冬汤、桃红四物汤、理 中汤等随证加减治疗。分为脾胃虚寒型、胃气壅滞型、肝气犯胃型、肝胃郁热 型、湿热中阻型、胃阴虚型、瘀血阻滞型七型,分别予以黄芪建中汤、香苏散、 柴胡疏肝散、丹愈合期以本虚为主,治以益气健脾温中,佐以抑木制酸.
脾胃外治治疗手段: 针灸治疗 自制药酒,将医用羊肠线投入药酒中,密封浸泡1月后备用,选下脘 透上脘、胃俞透脾俞、太冲等穴位,埋线治疗.选用特定穴天枢(双)、关元、下 脘、足三里、神阙,用针刺及艾炷隔盐灸,实证采用泻法或平补平泻手法,虚证采 用补法。