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2024护士执业资格考试试题真题题库姓名:________得分:________二、单选题（每题2分）1.以下哪种护理干预措施可预防褥疮？A.定期翻身B.保湿皮肤C.使用减压床垫D.以上所有答案：D解析：所有这些措施都有助于预防褥疮。
2.以下哪种护士行为体现了跨专业合作？A.与医生讨论患者的治疗方案B.指导患者如何使用呼吸器C.为患者提供术后护理D.记录患者的病历答案：A解析：与医生讨论治疗方案体现了护士与其他医疗保健专业人员之间的跨专业合作。
3.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应首先采取哪项措施？A.给予止痛药B.涂抹抗菌药物C.口服维生素D.进食软食答案：B解析：口腔黏膜溃疡可能由感染引起，应首先涂抹抗菌药物以预防感染扩散。
4.患者因肝硬化合并腹水入院，护士在为其进行腹部护理时，应特别注意？A.腹部的保暖B.腹水的量及性质C.腹部皮肤的完整性D.腹部按摩的频率答案：B解析：肝硬化合并腹水的患者，腹水的量和性质对于病情的判断和治疗方案的制定具有重要意义。
护士在为患者进行腹部护理时，应特别注意观察腹水的量及性质，及时记录并报告给医生，以便调整治疗方案。
5.关于小儿高热惊厥的护理，下列哪项措施是错误的？A.保持呼吸道通畅B.迅速控制惊厥发作C.高热时立即用酒精擦浴降温D.密切观察患儿生命体征答案：C解析：小儿高热惊厥时，应保持呼吸道通畅，迅速控制惊厥发作，并密切观察患儿生命体征。
在高热时，不宜立即用酒精擦浴降温，因为酒精擦浴可能刺激皮肤，加重惊厥。
应采用温水擦浴或药物降温等安全有效的方法。
6.关于无菌技术操作，以下哪项是错误的？A.操作者需戴无菌手套B.操作区域应清洁干燥C.操作过程中可以跨越无菌区D.无菌物品应存放在无菌容器内答案：C解析：无菌技术操作中，必须保持无菌区域的无菌状态，严禁跨越无菌区，以防污染。
7.护士在为患者进行导尿术时，发现尿液浑浊并有异味，应首先考虑哪种情况？A.尿路感染B.尿路结石C.肾功能不全D.尿道损伤答案：A解析：尿液浑浊并有异味通常是尿路感染的表现。
![一例肝硬化患者的护理[模版]](https://img.taocdn.com/s1/m/14ede2782f3f5727a5e9856a561252d381eb2041.png)
一例肝硬化患者的护理[模版]第一篇：一例肝硬化患者的护理[模版]护理临床实习报告姓名：专业：班级：学号：实习医院：一例肝硬化患者的护理（一）护理评估 1.患者的一般情况姓名：性别：女年龄：70岁民族：汉族婚姻：已婚文化程度：初中职业：退休入院时间：2012-12-15 2.健康史：现病史：患者于2个月前无明显诱因出现腹胀，饭后加重，平卧位可稍缓解，伴下腹间断胀痛，伴双下肢浮肿，伴小便量减少，无发热，无恶心呕吐，无呕血黑便，就诊于我院门诊，行超声检查示“肝硬化”，收入我科。
病来饮食睡眠差，小便量减少，大便正常，体重无明显下降。
既往史：既往肝硬化6年余，否认“高血压”、“糖尿病”病史，否认外伤史，否认手术史。
过敏史：否认药物、食物过敏史。
身体状况：查体：体温：36.5℃ 脉搏：76次／分血压：130／78mmHg 一般情况：发育正常，营养中等，自主体位，意识清楚，查体合作。
腹部：腹部膨隆，无腹肌紧张，下腹轻压无压痛，伴轻度反跳痛，肝脾肋下未及，未及包块，移动性浊音（+），肠鸣音无亢进。
脊柱及四肢：发育正常无畸形，生理完全存在，双下肢轻度水肿。
辅助检查：腹部B超（2012-12-13于我院）：肝脏体积缩小，失去正常形态，肝表面高低不平，肝实质回声增粗不均质，肝静脉管腔窄细，走行僵直，胆囊壁增厚水肿，不光滑，沿壁可见强回声光点，脾脏增大，肝周、脾周、下腹可见大量液性暗区，下腹液深约60mm。
诊断意见：肝硬化；胆囊壁增厚水肿，胆囊附壁结晶；脾肿大；腹腔积液。
心脏超声（2012-10-23于天津市三潭医院）示：主动脉硬化；左室舒张功能轻度减低；二尖瓣返流（轻度）；左室游离腱索。
4.实验室检查及其他检查：实验室检查静脉血：凝血酶原时间[PT]↑;IWR[INR]↑;凝血酶原百分活度[PT%]↓;纤维蛋白原[FIB]↓。
静脉血:钾危急;氯化物;钙↑;白蛋白↓;球蛋白↑;谷草转氨酶↑;谷氨酰转肽酶↑;总胆红素↑;直接胆红素↑;间接胆红素↑;葡萄糖↓;阴离子隙↓;白球比↓。
糖尿病足的护理论文篇一：糖尿病足护理论文糖尿病足的护理【摘要】目的：探讨糖尿病足患者的早期预防与干预及实施综合性护理干预，对降低因糖尿病足部溃疡，坏死导致截肢的有效性。
方法：对11例糖尿病足患者均采用控制血糖，抗感染治疗，局部治疗，扩张血管改善血液循环治疗，饮食治疗，健康教育等。
结果：治愈率高，恢复快，住院时间短，费用低，患者复发率降低。
结论：指导患者做好自我足部护理，减少和降低糖尿病足的发生率，提高糖尿病患者的生活质量[1]。
【关键词】糖尿病足；护理1 生活护理指导1.1 选择合适的鞋子和袜子软皮的皮鞋、运动鞋是[2]最理想的，鞋型应尽可能选择方头，要保证鞋与足相比较宽且有一定的抗击外力的作用。
不要穿高跟、尖头、硬皮以及塑料的鞋子。
要常常检查鞋内部可能存在的异物，选择的袜子要既透气又吸汗（全棉之类），不要穿有补丁的棉袜和鞋子，以免受力不均，影响血液循环，并且要求常常换洗。
1.2 正确的洗脚和保护脚为保护足部卫生，建议糖尿病患者每天洗脚。
洗脚前最好用手或温度计测量水温，因为糖尿病患者存在不同程度的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下降。
温度一般为40°c 左右为宜。
可一边泡脚一边加入温水，泡脚时间不宜过长，以15-20分钟为宜。
洗完脚要用软毛巾将脚擦干。
秋冬季节足部宜干裂时可使用适量润肤霜。
冬季禁忌用热水袋取暖，不能用烘烤器直接贴患者足部，以防烫伤和水泡发生。
每日进行足部检查，若有皮肤皲裂湿冷，肤色变化，感觉缺失，或局部红肿热痛等，都可能提示已经发生足部病变，应尽早到医院就诊。
2 饮食护理2.1 正确合理的饮食是控制血糖的基础。
让患者参与治疗使患者了解饮食治疗的重要性，指导患者定时、定量，吃低盐低脂，低蛋白，营养丰富宜消化食物，饥饿时可增加一些含糖量低的水果蔬菜如：西红柿，黄瓜等。
2.2 合理用药物有效控制血糖：糖尿病足的发生与发展与血糖密切相关。
持续过高的血糖导致患者发生血管及周围神经病变，是导致急慢性并发症和糖尿病足的主要根源。
肝硬化合并糖尿病的健康指导【关键词】糖尿病肝硬化护理糖尿病是一种终生性疾病，其原因为体内胰岛素活性绝对或相对不足或人体组织对胰岛素敏感性下降，所引起的糖、脂肪、蛋白质和继发的水电解质紊乱的内分泌代谢性疾病[1]。
肝硬化是一种或多种病因长期反复作用于肝脏引起的慢性进行性弥漫性肝病[2]。
二者均为慢性疾病，在有效的控制下，可预防并发症，延缓病程的发展，减少或延缓并发症的发生因此正确的治疗和护理至关重要。
1 一般护理将病人安排在一个良好的休养环境，保持卧室的安静、舒适和阳光充足、空气流通。
定期检测肝功能、血糖、尿糖。
早期无临床症状的病人，可以参加正常工作，但应督促其注意劳逸结合；晚期应以卧床休息为主，休息是降低肝脏的代谢活动，增加肝脏代谢的血流量，有利于肝功能的恢复。
2 心理护理（1）病人患有两种不同慢性病疾病，心理负担重，患者常有焦虑、紧张、忧郁、担心因经济困难不能支付医药费，我们通过美好的语言、友善的态度、耐心地做好解释工作，帮助患者建立信心，积极配合治疗，达到预期效果。
(2)紧张心理：在接受胰岛素治疗的部分患者中，由于过分担心发生低血糖反应，从而精神紧张。
(3)失望心理：长期胰岛素治疗患者生活质量受到影响，心理耐受能力差。
(4)依赖心理：对胰岛素治疗理解不够，认为注射胰岛素就不需要控制饮食。
针对患者的心理特征及接受胰岛素治疗时的特殊情绪，向患者介绍胰岛素治疗的目的、方法及注意事项；组织放映糖尿病防治的录像；进行有效的心理护理。
3 饮食护理以糖类、脂肪适量，高蛋白、高维生素类饮食为宜。
糖类供给略高于健康人，以利肝病恢复，最好合用胰岛素。
蛋白每日1.5～2g/kg，以植物蛋白为佳，如豆制品。
脂肪以每日0.6～0.8g/kg为宜，选用含维生素B、C、A、D、E、K丰富的食物。
忌食动物脂肪，少食胆固醇高的食物，如动物内脏、海鲜类等。
代偿期肝硬化有少量腹水者，限制盐摄入量，少食含钠食物，如咸肉、酱菜、酱油、含钠味素等。
一例肝硬化合并糖尿病足的护理报告肝硬化是慢性肝病引起的肝脏功能失代偿的严重并发症。
肝病易导致糖代谢紊乱,而糖尿病能使肝糖元减少,二者相互影响,肝硬化一旦合并糖尿病,其预后很差。
糖尿病足是糖尿病慢性致残、致死的重要原因,主要病因是末梢神经病变,下肢动脉供血不足,细菌感染等多种因素所致,科学有效的护理对糖尿病足康复,提高患者的生存质量至关重要。
现报道一例肝硬化合并糖尿病并发糖尿病足的病人,通过科学的护理,积极内科治疗,患者病情缓解,足背部溃疡面愈合,感染得到有效控制,取得了满意效果。
1、病例资料患者为一46岁女性,诊断:1、肝硬化2、糖尿病并发糖尿病足。
主诉厌食、腹胀、乏力十余天,近几日上述症状加重,并相继出现左脚背小水疱,当时并未引起病人注意,最后水泡破溃形成溃疡,疼痛加重,而来我院入院治疗,患者确诊肝硬化病史3年,糖尿病史7年,入院查体所见:病人精神差、面色晦暗、痛苦面容、腹水征(++)、腹痛、乏力,双下肢中度水肿,右足背部可见1.5cm×3cm大小的溃疡面,溃疡面周围局部红肿,疼痛明显,皮色发绀,遵医嘱给予:保肝、降黄、利尿、抗感染、控制血糖、纠正低蛋白血症等对症治疗,40余天后,患者症状明显好转,水肿基本消退，复查肝功能明显改善,血糖基本稳定,足背部溃疡愈合,临床好转出院。
2、护理体会2.1健康教育与饮食护理肝硬化合并糖尿病患者的饮食控制至关重要，根据腹水严重程度，可采用无盐或低盐饮食，多食高热量富含多种维生素食物，清淡易消化食物，要保持患者大便通畅。
糖尿病患者血糖控制必须采取综合措施:患者教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、及自我管理,被誉为“五架马车”,缺一不可。
应用胰岛素治疗时,进餐应准时,一般在注射后30min内进食,以免发生低血糖,患者进食应遵守定时定量、少食多餐的原则,禁食粗糙、辛辣、坚硬、煎炸等不易消化和刺激性强的食物。
适当活动,以不觉疲劳为度。
保持愉快心态、避免熬夜。
案例分析·105·乙肝肝硬化合并糖尿病的患者进行综合护理干预的临床效果段思荻 姚定珠 赵 聪 袁 媛郑州市第六人民医院 河南 郑州 450000【摘要】目的：研究并分析对乙肝肝硬化合并糖尿病患者实施综合护理干预的效果。
方法：收集乙肝肝硬化合并糖尿病患者共88例，根据随机化分组原则分为对照组（44例）和观察组（44例），对照组接受常规护理，观察组联合综合护理干预，将两组患者的肝功能改善情况、血糖水平、并发症发生率进行观察和对比。
结果：观察组的肝功能改善情况与对照组相比，差异显著；就血糖控制水平而言，观察组显著优于对照组；而在并发症发生率方面，观察组显著低于对照组，P 均<0.05。
结论：在乙肝肝硬化合并糖尿病患者的护理过程中，综合护理干预能够显著改善患者的肝功能，使其血糖得到有效控制，并减少并发症，值得推广应用。
【关键字】乙肝肝硬化；糖尿病；合并病症；综合护理干预；护理效果1一般资料与方法1.1 一般资料选取2014年8月至2016年4月，在我院接受治疗的乙肝肝硬化合并糖尿病患者共88例，根据随机化分组原则分为对照组（44例）和观察组（44例），其中，对照组男24例，女20例；年龄在44岁-61岁之间，平均年龄为（52.2±4.1）岁；患者的乙肝病程为3年-28年，平均为（10.4±1.8）年；糖尿病病程为2年-14年，平均为（5.7±1.2）年。
观察组男26例，女18例；年龄在44岁-62岁之间，平均年龄为（51.9±4.3）岁；患者的乙肝病程为4年-26年，平均为（10.2±1.9）年；糖尿病病程为3年-15年，平均为（5.8±1.3）年。
患者的一般资料经统计学处理无显著差异（P>0.05），有可比性。
患者遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均知情同意。
1.2 方法。
对照组接受常规护理，观察组联合综合护理干预：1.2.1 心理护理。
