宜宾住房公积金提取申请表
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职工单位名称:申请时间:年月日
申请人填写
职工
身份证号
电话
配偶
身份证号
电话
职工父亲
身份证号
职工母亲
身份证号
配偶父亲
身份证号
配偶母亲
身份证号
提取
原因
(单Байду номын сангаас)
□(1)购房(地址):
□(2)建造、翻建、大修(地址):
□(3)一次性还清住房贷款(贷款余额):
□(4)按年提取偿还贷款本息
月缴存额
月还款额
□(5)租房房屋(地址):
□(6)重大疾病、交通事故(自付费用):
□(7)销户提取(原因)
□(8)其他提取(原因)
申请金额
收款账户信息
账户姓名
开户银行
银行账号
账户姓名
开户银行
银行账号
账户姓名
开户银行
银行账号
本人在此郑重承诺:本人此次提交用于提取住房公积金的所有材料真实合法有效,无伪造、编制、变造、篡改和隐瞒等虚假内容;不存在以提取住房公积金为目的的虚假购房行为,如有违反,本人愿意按有关规定接受相应处罚并承担一切法律责任。
申请人(代办人)签字:年月日
公积金中心盖章
以上提取职工均无公积金贷款。
经办人:
年月日