表1 晨午检表

督导指标督导内容督导方式督导结果

是否制定了本单位防控甲型H1N1流感工作方

案查文件

学校和托幼机构是否成立一把手为组长的领

导小组查文件

教育、卫生行政部门联系沟通机制的建立询问联系

人

学校、托幼机构甲型H1N1流感防控准备和措

施落实情况查文件

学校和托幼机构发现流感样疫情，第一时间

向相关部门报告程序查文件，

现查询问

学校和托幼机构是否对教职员工进行培训查记录

随机抽三名教职员工（包括校医），了解对

甲型H1N1流感临床主要表现、晨午检、疫情

报告等知识的掌握程度现场询问全部掌握（）人部分掌握

（）人不 知 道（）人

学校、幼儿园开展甲型H1N1流感等呼吸道传

染病防控知识健康教育查记录

随机抽10名不同年级的学生，调查对甲型

H1N1流感预防知识的掌握程度现场询问全部掌握（）人部分掌握

（）人不 知 道（）人

是否有传染病疫情、食物中毒等突发公共卫

生事件登记报告制度查方案，

查记录

是否对传染病病愈返校情况进行管理记录查记录

中小学校和托幼机构是否在每个工作日对学

生和教职员工开展晨、午检，记录是否详细

、齐全，是否落到实处。有多少学生，多少

体温计，腋温测量方法是否正确，时间是否

达到5分钟以上。查记录、

看现场

中小学校和托幼机构是否对学生和教职员工

开展因病缺勤登记和随访工作查记录

学校和托幼机构在工作日当天是否按时上报

《学校和托幼机构晨、午检汇总表》查记录学校幼儿园及托儿机构晨午检登记表模板

学校 督导人： 督导时间：

组织管理

健康教育

传染病防

治

晨、午检

工作

附件4卫生保健资料登记常用表

表1 晨午检及全日观察健康问题记录表

日期 姓名 班级 晨检情况 全日健康观察

（症状与体检) 处理 检查者 家长主诉与检查

备注：

1。此记录供园所保教人员使用,为保教人员对儿童日常疾病处理的记录。

2。记录内容:晨午检和全日健康观察中发现的儿童健康问题。

表2 在园儿童带药服药记录表

日期 班级 姓名 药物名称 服用剂量和

时间 家长签字 喂药时间及

签字

表3 儿童出勤登记表

班级： 年 月

姓名 日期 备注

1 2 3 4 5 …… 31

备注:

1.此表由班级老师填写.

2。按下列符号填写出勤:

①“√"代表出勤 “×”代表病假 “—"代表事假

②缺勤儿童先划“〇”，待三天内查明原因后在圆圈内补全相应的符号。

表4 缺勤儿童家长联系登记表

日期 儿童姓名 班级 家长姓名 联 系 内 容

表5 儿童传染病登记表

姓

名 性

别 年

龄 发病

日

期 传染病名称

诊断单

位 诊断日

期 处

置 手足口 水痘 流行性腮腺炎 猩红热 急性出血性结膜炎 菌痢 麻疹 风疹 传染性肝炎 其它

合计

备注:

患某种传染病在该栏内划“√".

表6 儿童营养性疾病及常见疾病登记表

班级 姓名 疾病名称 确诊日期 干预与治疗 转归

备注:

登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍等。

表7 班级卫生消毒检查记录表

日期 班级 消毒物体

开窗

通风 门把手 厕所 图书

晾晒 被褥

晾晒 水龙头 玩具 午点盘 餐桌 ┄

备注：

以“√"的方式完成此表。

表8 培训及健康教育记录表

日期 地点 内容 形式 对象

备注:

填写园内各项健康教育活动的主要内容.

表9 膳食委员会会议记录表

梅山三小食堂从业人员晨检登记表

检查日期：2020年 月 日 检查人员签名：

姓名

性别

联系电话

检测体温 ℃

有无发热、咳嗽等呼吸道症状 有；无

有无呕吐、腹泻等消化道症状 有；无

有无其他身体不适症状 有；无

梅山三小食堂从业人员晨检登记表

检查日期：2020年 月 日 检查人员签名：

姓名

性别

联系电话

检测体温 ℃

有无发热、咳嗽等呼吸道症状 有；无

有无呕吐、腹泻等消化道症状 有；无

有无其他身体不适症状

有；无

梅山三小食堂从业人员晨检登记表

检查日期：2020年 月 日 检查人员签名：

姓名

性别

联系电话

检测体温 ℃

有无发热、咳嗽等呼吸道症状 有；无

有无呕吐、腹泻等消化道症状 有；无

有无其他身体不适症状 有；无

幼儿园晨检及全日睡眠观察记录表

1. 晨检记录

日期 晨检时间 体温（℃） 是否有咳嗽、喉咙痛等症状 是否有流涕、打喷嚏等症状 是否有胃口不好、恶心等症状 是否有拉肚子、腹痛等症状 是否有皮肤症状（如皮疹、瘙痒等） 备注

{日期} {晨检时间} {体温} {是否有咳嗽} {是否有流涕} {是否有胃口不好} {是否有拉肚子} {是否有皮肤症状} {备注}

2. 全日睡眠观察记录

日晨上上下下晚入醒睡是是是备期 检时间 午入睡时间 午醒来时间 午入睡时间 午醒来时间 上上床时间 睡时间 来时间 眠总时长（小时） 否有夜惊、噩梦等情况 否有睡眠打断的情况 否有其他异常情况 注

{日期} {晨检时间} {上午入睡时间} {上午醒来时间} {下午入睡时间} {下午醒来时间} {晚上上床时间} {入睡时间} {醒来时间} {睡眠总时长} {是否有夜惊} {是否有睡眠打断} {是否有其他异常} {备注} 以上记录将作为幼儿园晨检及全日睡眠观察的参考，有助于及早发现和处理异常情况，保障幼儿的健康和安全。务必每天认真填写并妥善保管。如有需要，请随时联系幼儿园工作人员。

注意事项：

- 晨检时间：填写晨检时的具体时间，例如早晨7点半。

- 体温：使用体温计测量得到的体温值，单位为摄氏度（℃）。

- 是否有咳嗽、喉咙痛等症状：填写是或否。

- 是否有流涕、打喷嚏等症状：填写是或否。

- 是否有胃口不好、恶心等症状：填写是或否。

- 是否有拉肚子、腹痛等症状：填写是或否。

- 是否有皮肤症状（如皮疹、瘙痒等）：填写是或否。

- 备注：填写其他需要补充说明的情况。

请按照表格的形式填写相关信息，并确保填写的内容真实可信。谢谢合作！