利尿药及脱水药练习题1[1]-2 (2)
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利尿药及脱水药练习题
一、单选题
1、关于呋塞米不良反应的叙述，哪一项是错误的（ ）
A.低血钾 B.高尿酸血症 C. 高血钙 D.耳毒性 E. 碱血症
2、对青光眼有效的利尿药是（ ）
A.利尿酸 B. 氨苯蝶啶 C. 呋塞米 D. 乙酰唑胺 E. 螺内酯
3、氨苯蝶啶的利尿部位在（ ）
A. 髓袢升支粗段 B.远曲小管和集合管 C.近曲小管
D. 髓袢升支粗段皮质部 E.髓袢升支粗段髓质部
4、关于噻嗪类利尿药的描述，错误的是（ ）
A.有降压作用 B.可降低肾小球滤过率 C.使血糖升高
D. 使尿酸盐排出增加 E.使远曲小管Na+-K+交换增加
5、哪种利尿药的作用与肾上腺皮质功能有关（ ）
A. 利尿酸 B.螺内酯 C.氨苯蝶啶 D. 呋塞米 E.氢氯噻嗪
6、氢氯噻嗪的利尿部位是（ ）
A. 近曲小管 B. 髓袢升支粗段髓质部 C.远曲小管
D. 集合管 E. 髓袢升支粗段皮质部及远曲小管近端
7、哪种利尿药不宜与氨基糖苷类抗生素合用（ ）
A.呋塞米 B. 氨苯蝶啶 C. 螺内酯 D. 氢氯噻嗪 E. 环戊氯噻嗪
8、长期使用可能引起高血钾的利尿药是（ ）
A. 氯噻酮 B. 乙酰唑胺 C. 呋喃苯胺酸 D. 布美他尼 E.氨苯蝶啶
9、关于利尿药的叙述正确的是（ ）
A. 氨苯蝶啶为醛固酮拮抗剂 B. 螺内酯可引起低血钾
C. 呋塞米为渗透性利尿药 D. 螺内酯痛风患者应慎用
E. 呋塞米对尿液的稀释功能和浓缩功能均有影响
10、单用对肝硬化腹水患者可能导致肝昏迷的利尿药是（ ）
A. 氢氯噻嗪 B. 螺内酯 C.乙酰唑胺 D. 氨苯蝶啶 E.阿米洛利
11、脑水肿首选药是（ ）
A. 呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.甘露醇
12、不属于甘露醇不良反应或禁忌症的是（ ）
A.青光眼 B.一过性头痛 C.慢性心功能不全 D.活动性颅内出血 E.尿少尿闭
13、氨苯蝶啶的作用机理是（ ）
A 对抗醛固酮对肾小管的作用 B.抑制近曲小管重吸收Na+
C.抑制肾小管髓袢升支重吸收Cl- D.抑制远曲小管及集合管对K+的分泌
E.抑制肾小管碳酸酐酶的活性
二、简答题
1、呋塞米的临床用途。
答案要点：1、严重水肿：心性水肿、肝性水肿、肾性水肿
2 、急性肺水肿和脑水肿
3 、高血钾症：
4、急、慢性肾功能衰竭
5 、加速毒物排泄
6 、其它 ：1）高血压危象的辅助治疗；
2）急性高钙血症: 3）促进上部尿道结石的排出。
注：答对以上任何四条即可得全分
三、问答题
1、常用利尿药的分类，代表药及作用机制。
答案：常用利尿药按药效强度和作用部位可分为以下三大类：
1、强效利尿药：以呋塞米为代表，主要作用机制为作用于髓袢升支粗段，阻断髓袢升支粗段髓质部和皮质部管腔膜面Na+-K+ -2Cl-共同转运载体蛋白。
2、中效利尿药：以氢氯噻嗪为代表，主要作用机制为作用于远曲小管近端，抑制远曲小管近端Na+-Cl-共同载运体。
3、弱效利尿药，代表药螺内酯，其化学结构与醛固酮相似，产生与醛固酮相反的作用；氨苯蝶啶直接抑制远曲小管和集合管K+ -Na+ 交换；乙酰唑胺，主要作用于近曲小管，抑制肾小管上皮细胞内碳酸酐酶。
2、常用的脱水药有哪些？各自特点有哪些？
答案：
一）、甘露醇
1、作用特点：
①、静注后迅速提高血浆渗透压，脱水作用强
②、不漏出血管，无反跳现象
③、不参加代谢，原形从肾小球排出，脱水作用持久
④、不易进入血脑屏障和血眼屏障
⑤、能扩张肾血管、增加肾血流量、增加肾小球滤过率
⑥、无过敏反应
二）、山梨醇
大部分在肝转化为果糖，作用较弱
三）、尿素
分子量小，肾小管不吸收，维持时间短暂，有反跳，宜与甘露醇交替使用
四）、高渗葡萄糖
特点：1、可参加代谢，脱水作用弱
2、可透出血管，有反跳现象
3、价格低廉
1-5：CDBDB 6-10：EAEEA 11-15：EAD
