下载文档原格式
药理学第二十二节利尿药和脱水药一、A11、常用于抗高血压的利尿药是A、布美他尼B、氢氯噻嗪C、阿米洛利D、甘露醇E、螺内酯2、不属于保钾利尿药物的是A、氨苯蝶啶B、螺内酯C、阿米洛利D、乙酰唑胺E、呋塞米3、关于利尿药作用部位的描述，错误的是A、呋塞米作用于髓袢升支粗段的髓质部B、氢氯噻嗪作用于髓袢升支粗段的髓质部C、氨苯蝶啶作用于远曲小管D、乙酰唑胺作用于近曲小管E、螺内酯作用于远曲小管4、呋塞米的利尿作用是由于A、抑制肾脏的稀释功能B、抑制肾脏的浓缩功能C、抑制肾脏的稀释和浓缩功能D、对抗醛固酮的作用E、促进Na+重吸收5、不属于氢氯噻嗪适应证的是A、心源性水肿B、高血压C、尿崩症D、轻型肾性水肿E、高尿酸血症6、呋塞米不良反应不包括A、低血镁B、低血钾C、低血钠D、耳毒性E、高血钙7、强效利尿药的作用机制是B、抑制K+-Na+交换C、抑制远曲小管Na+和Cl-重吸收D、抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-联合转运E、增加肾小球滤过率8、可引起高钙血症的药物是A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、阿米洛利9、可拮抗醛固酮作用的药物A、螺内酯B、呋塞米C、阿米洛利D、氨苯蝶啶E、甘露醇10、可降低血钾并会损害听力的药是A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、卡托普利E、螺内酯11、噻嗪类利尿药的禁忌证是A、肾性水肿B、心源性水肿C、痛风D、高血压病E、尿崩症12、能增加肾血流量的药物是A、氢氯噻嗪B、安体舒通C、氨苯蝶啶D、呋塞米E、阿米洛利13、水肿病人伴有糖尿病，不宜选用的利尿药是A、布美他尼B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、乙酰唑胺14、治疗轻、中度心源性水肿首选的利尿药是A、布美他尼B、螺内酯C、阿米洛利D、乙酰唑胺E、氢氯噻嗪15、急性脑水肿时最常用的药物是A、螺内酯B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、甘露醇E、氨苯蝶啶16、下列关于呋塞米叙述错误的是A、可治疗早期的急性肾衰竭B、可引起水与电解质紊乱C、迅速解除左心衰竭所致急性肺水肿D、抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-转运系统E、抑制远曲小管Na+-Cl-转运系统17、以下关于氢氯噻嗪说法错误的是A、单用治疗中、重度高血压效果好B、可用于轻型尿崩症C、可治疗轻、中度心源性水肿D、可引起高尿酸血症E、可升高血糖18、下列有关吲达帕胺作用的叙述错误的是A、为袢利尿剂B、可用于治疗高血压C、利尿作用较氢氯噻嗪强D、可引起低血钾E、有一定扩血管作用19、关于布美他尼的作用特点叙述正确的是A、效能比呋塞米大B、最大利尿效应与呋塞米相同C、不良反应较呋塞米多且严重D、不引起电解质紊乱E、耳毒性发生率高于呋塞米20、不属于噻嗪类利尿药的作用是A、对碳酸酐酶有弱的抑制作用B、引起高尿酸血症和高尿素氮血症D、降低血压E、可降低血钙浓度21、长期应用可致高钾血症的药物是A、布美他尼B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、吲达帕胺E、呋塞米22、使用氢氯噻嗪时加用螺内酯的主要目的是A、增强利尿作用B、对抗氢氯噻嗪所致的低血钾C、延长氢氯噻嗪的作用时间D、对抗氢氯噻嗪的升血糖作用E、对抗氢氯噻嗪升高血尿酸的作用23、与呋塞米合用，可增强耳毒性的抗生素是A、青霉素B、氨苄西林C、四环素D、红霉素E、链霉素24、易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺内酯E、乙酰唑胺25、可用来加速毒物排泄的利尿药是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、吲达帕胺D、螺内酯E、氨苯蝶啶26、可用于急性肺水肿的药物是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、氨苯蝶啶27、最易引起电解质紊乱的药物是B、吲达帕胺C、氢氯噻嗪D、呋塞米E、氨苯蝶啶28、患者，男性，63岁。
利尿药及脱水药强化训练（一）选择题【A1型题】1．排钠效能最高的利尿药是( )A 氢氯噻嗪B 阿米洛利C 呋塞米D 环戊氯噻嗪E 苄氟噻嗪2．可引起酸血症的利尿药是( )A 氯酞酮B 乙酰唑胺C 呋塞米D 布美他尼E 氨苯蝶3．伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用的利尿药是( )A 布美他尼B 氢氯噻嗪C 螺内酯D 乙酰唑胺E 依他尼酸4．与依他尼酸合用，可增强耳毒性的抗生素是( )A 青霉素B 氨苄青霉素C 四环素D 红霉素E 链霉5．最易引起暂时或永久性耳聋的利尿药是（）A 依他尼酸B 布美他尼C 呋塞米D 氢氯噻嗪E 氯酞酮6．可减弱高效利尿药作用的药物是( )A 吲哚美辛B 链霉素C 青霉素D 头孢唑啉E 卡那霉素7．可加速毒物排泄的药物是( )A 氢氯噻嗪B 呋塞米C 乙酰唑胺D 氨苯蝶啶E 甘露醇8．治疗特发性高尿钙症和钙结石可选用( )A 氢氯噻嗪B 呋塞米C 乙酰唑胺D 氨苯蝶啶E 甘露醇9．治疗高血钙症可选用( )A 氢氯噻嗪B 呋塞米C 乙酰唑胺D 氨苯蝶啶E 甘露醇10．治疗脑水肿最宜选用( )A 氢氯噻嗪B 呋塞米C 乙酰唑胺D 氨苯蝶啶E 甘露醇11．可引起高血钾的药物是( )A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 环戊氯噻嗪D 阿米洛利E 乙酰唑胺12．能降低眼内压，用于治疗青光眼的利尿药是( )A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 螺内酯D 氨苯蝶啶E 乙酰唑胺13. 具有对抗醛固酮而引起利尿作用的药物是( )A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 螺内酯D 氨苯蝶啶E 乙酰唑胺14. 作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药是( )A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 螺内酯D 氨苯蝶啶E 乙酰唑胺15. 可用于治疗尿崩症的利尿药是( )A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 螺内酯D 氨苯蝶啶E 乙酰唑胺16. 噻嗪类利尿药的利尿作用机制是( )A 增加肾小球滤过B 抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换C 抑制髓袢升支粗段皮质部Cl-主动再吸收D 抑制髓袢升支粗段髓质部Cl-主动再吸收E 抑制远曲小管K-+Na+交换17．氢氯噻嗪的利尿作用机制是( )A 抑制Na+—K+—2Cl-共同转运载体B 对抗醛固酮的K+—Na+交换过程C 抑制Na+—Cl-共同转运载体D 抑制肾小管碳酸酐酶E 抑制磷酸二酯酶，使cAMP增多18．肝性水肿患者消除水肿宜用( )A 呋塞米B 布美他尼C 氢氯噻嗪D 螺内酯E 乙酰唑胺19．呋塞米利尿的作用是由于( )A 抑制肾稀释功能B 抑制肾浓缩功能C 抑制肾浓缩和稀释功能D 抑制尿酸的排泄E 抑制Ca2+、Mg2+的重吸收20．下列药物中高血钾症禁用的是( )A 氢氯噻嗪B 苄氟噻嗪C 布美他尼D 氨苯蝶啶E 呋塞米【A2型题】21．下列不属于氢氯噻嗪的适应证是( )A 轻度高血压B 心源性水肿C 轻度尿崩症D 特发性高尿钙E 痛风22．呋塞米没有的不良反应是( )A 低氯性碱中毒B 低钾血症C 低钠血症D 低镁血症E 血尿酸浓度降低23．下列关于甘露醇的叙述不正确的是( )A 临床须静脉给药B 体内不被代谢C 不易通过毛细血管D 提高血浆渗透压E 易被肾小管重吸收24．噻嗪类利尿剂的禁忌症是( )A 糖尿病B 轻度尿崩症C 肾性水肿D 心源性水肿E 高血压病25．关于螺内酯的叙述不正确的是( )A 与醛固酮竞争受体产生作用B 产生保钾排钠的作用C 利尿作用弱、慢、持久D 用于醛固酮增多性水肿E 用于无肾上腺动物有效【B型题】（26-29题）A 抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能B 抑制远曲小管近端稀释功能C 抑制远曲小管、集合管Na+重吸收D 对抗醛固酮的作用E 增加心输出量利尿26. 螺内酯的利尿作用机制是( )27. 呋塞米的利尿作用机制是( )28. 氢氯噻嗪的利尿作用机制是( )29．氨苯蝶啶的利尿作用机制是( )（30-33题）A 乙酰唑胺B 氢氯噻嗪C 氨苯蝶啶D 螺内酯E 布美他尼30．顽固性水肿选用( )31．轻度尿崩症选用( )32. 轻度高血压病选用( )33. 醛固酮增多性水肿选用( )【C型题】34. 主要抑制髓袢升支粗段K+ -Na+-Cl-共同转运系统的药物是( )35. 通过抗醛固酮而抑制远曲小管Na+-K+交换的药物是( )A 氨苯蝶啶B 螺内酯C 是A是BD 非A非B 36．可引起高血钾的药物是( )37. 可引起听力障碍的药物是( )A 氢氯噻嗪B 阿米洛利C 是A是BD 非A非B38. 作用于远曲小管的开始部位,抑制K+ -Na+-Cl-共同转运体系的药物是( )39. 直接抑制远曲小管Na+—K+交换的药物是( )40. 减少K+外排的药物是( )A 螺内酯B 氨苯蝶啶C A和BD 非A非B【X型题】41．高效利尿药的不良反应包括( )A 水及电解质紊乱B 胃肠道反应C 高尿酸、高氮质血症D 耳毒性E 贫血42．噻嗪类利尿药的临床应用有( )A 消除水肿B 降血压C 治疗心衰D 肾性尿崩症E 治疗高血钙43．噻嗪类利尿药的主要不良反应是( )A 电解质紊乱B 高尿酸血症C 高脂血症D 耳毒性E 溶血性贫血44．螺内酯的不良反应是( )A 高血钾B 性激素样作用C 高血钙D 妇女多毛症E 精神紊乱45．渗透性利尿药应具备下列哪些特点( )A 易经肾小球滤过B 不易被肾小管再吸收C 在体内不被代谢D 在组织中降解E 不易从血管渗入组织（二）填空题1. 甘露醇常用于治疗、预防。
利尿药和脱水药（总分59,考试时间90 分钟）一、 A 型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 排钠效价最高的利尿药是：A ．阿米洛利B .氢氯噻嗪C. 呋塞米D .苄氟噻嗪E.环戊氯噻嗪2. 可拮抗高效利尿药作用的药物是：A .青霉素B .卡那霉素C.链霉素D .头孢唑啉E.吲哚美辛3. 下述哪一项不是呋塞米的不良反应：A .低血钾B .耳毒性C .咼血钙D .碱血症E.高尿酸血症4. 加速毒物从尿中排出，应选用：A .乙酰唑胺B .螺内酯C.氢氯噻嗪D .呋塞米E.氯酞酮5. 可用来治疗急性青光眼的药物是：A ．呋塞米B •甘露醇C.氯酞酮D .氢氯噻嗪E.阿米洛利6. 能减少房水生成，降低眼内压的药物是：A .布美他尼B .阿米洛利C.氢氯噻嗪D .氨苯蝶啶E.乙酰唑胺7. 对醛固酮无拮抗作用的留钾利尿药是：A .氨苯蝶啶B .呋塞米C.氢氯噻嗪D .螺内酯E.乙酰唑胺8.下列哪种药物有阻断Na+通道的作用: B .A .氢氯噻嗪氯酞酮C.呋塞米D .乙酰唑胺E.阿米洛利9. 下列何药的利尿作用与体内的醛固酮有关:A .氨苯蝶啶B .螺内酯C.依他尼酸D .布美他尼E.呋塞米A. Mg2+10. 呋塞米应用后，尿中哪些物质排出减少:B . K+C.尿酸D．Cl-E. Na+11. 不会引起低血钾的药物是：A .氯酞酮B .噻嗪类C.螺内酯D .依他尼酸E.呋塞米12. 可治疗尿崩症的利尿药是：A .乙酰唑胺B .氢氯噻嗪C.螺内酯D •阿米洛利E.呋塞米13. 高效利尿药的作用机理是：A .抑制髓袢升支Na+ -K+ 交换B .抑制髓袢升支髓质部与皮质部C.减少近曲小管NaCI的再吸收D•作用于髓袢升支皮质部E. Na+ -K+ -2CI- 共转运14. 伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用哪种利尿药： A .螺内酯B .氢氯噻嗪C.依他尼酸D .乙酰唑胺E.布美他尼15. 下列哪种药物不会导致耳毒性：A .庆大霉素B .螺内酯C. 呋塞米D. 依他尼酸E. 布美他尼16. 下列哪些药物可迅速降低血钙水平： A ．螺内酯B .呋塞米C. 乙酰唑胺D •甘露醇E.双氢克尿噻17. 下列哪种药物的利尿效应最大：A .氢氯噻嗪B. 乙酰唑胺C. 氨苯蝶啶D .布美他尼E.螺内酯18. 肝性水肿患者消除水肿应选用：A .氢氯噻嗪B .乙酰唑胺C.布美他尼D .呋塞米E.螺内酯19. 下列哪种药物可使心衰患者的症状加重： A .螺内酯B .呋塞米C.氯酞酮D .乙酰唑胺E.甘露醇20. 下列哪种药物可引起血钾降低：A .呋塞米B. A 和BC. 阿米洛利D .螺内酯E.氨苯蝶啶21. 下列哪一药物可致低血氯碱中毒：A .氨苯蝶啶B .阿米洛利C.螺内酯D .乙酰唑胺E.呋塞米22. 螺内酯适宜治疗下列哪种水肿：A .以上都不是B •脑水肿C.肾性水肿D .心性水肿E.肝性水肿23. 治疗左心衰竭引起的急性肺水肿可首选： A .螺内酯B .呋塞米C.乙酰唑胺D .氯酞酮E.氢氯噻嗪24. 噻嗪类利尿药：A .抑制K+-Na+交换B .抑制远曲小管近端对Na+、Cl-的重吸收C.抑制髓袢升支粗段对Na+、Cl-的重吸收D .增加肾小球滤过率E.抑制近曲小管近端对Na+、Cl-的重吸收25. 不易和磺胺发生交叉过敏反应的利尿药是： A .氢氯噻嗪B .依他尼酸C.氯噻嗪D .环戊噻嗪E .氢氟噻嗪26. 下列哪种药物有增加肾血流量的作用： A .氢氯噻嗪B .乙酰唑胺C.氯酞酮D .呋塞米E.阿米洛利27. 螺内酯：A ．作用部位在近曲和远曲小管B •可引起低血钾C.竞争性对抗醛固酮的作用D •对切除肾上腺的动物仍有利尿作用E.利尿作用强大迅速28. 链霉素与下列哪种药物合用会增加耳毒性：A .阿米洛利B .氢氯噻嗪C.螺内酯D .呋塞米E.氯酞酮29. 关于螺内酯的叙述错误项是： A .具有抗醛固酮作用B .对切除肾上腺的动物有效C.利尿作用弱、慢、持久D •是排钠能力较低的利尿药E.用于醛固酮增多性水肿30. 下列哪种药物可拮抗醛固酮的作用：A .阿米洛利B .氯酞酮C.乙酰唑胺D .螺内酯E.氨苯蝶啶31. 有听力缺陷及急性肾衰者宜选用：A .螺内酯B .布美他尼C.阿米洛利D .呋塞米E.依他尼酸、B 型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。
利尿药和脱水药引言利尿药和脱水药是用于调节水分平衡和减少体内水分的药物。
它们被广泛应用于治疗各种液体潴留病症，例如心力衰竭、肝硬化和肾脏疾病等。
本文将介绍利尿药和脱水药的工作原理、分类以及常见的药物。
工作原理利尿药和脱水药通过促进肾脏排尿来减少体内水分的潴留。
它们主要通过不同的机制影响肾小管和肾单位的功能，从而改变水和电解质的重吸收和排泄。
这些药物的工作原理因药物类型而异。
对于利尿药来说，最常用的机制是抑制肾小管对水和电解质的重吸收。
其中包括以下几种类型：1.袢利尿药（例如呋塞米）通过阻断肾小管对钠、氯和水的重吸收来增加尿液的排出。
2.噻嗪类利尿药（例如氢氯噻嗪）通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收来增加尿液的排出。
3.醛固酮受体拮抗剂（例如螺内酯）通过阻断醛固酮的作用，减少钠的重吸收，增加钠的排出。
而脱水药则是通过增加尿液中的溶质浓度来促进尿液的排出，从而减少体内的水分。
常见的脱水药物包括以下几种：1.渗透性利尿剂（例如甘露醇）通过增加尿液中溶质的浓度，引起体液向尿液的渗出。
2.抗利尿激素（例如利尿素）通过抑制抗利尿激素的释放来增加尿液的排出。
分类根据其作用机制和临床用途的不同，利尿药和脱水药可以分为以下几个类别：1.袢利尿药：这类药物主要用来治疗急性和慢性充血性心力衰竭、肺水肿和肾疾病等。
常见的药物有呋塞米和托拉塞米。
2.噻嗪类利尿药：这类药物主要用来治疗高血压、心力衰竭和肾疾病等。
常见的药物有氢氯噻嗪和氯噻嗪。
3.醛固酮受体拮抗剂：这类药物主要用来治疗高血压和心力衰竭等。
常见的药物有螺内酯和依普利酮。
4.渗透性利尿剂：这类药物主要用来治疗急性肾损伤和颅内压增高等。
常见的药物有甘露醇和山梨酸。
5.抗利尿激素：这类药物主要用来治疗心力衰竭和肾病综合征等。
常见的药物有利尿素和甲磺酸托普莫司。
常见药物以下是一些常见的利尿药和脱水药物：1.呋塞米（常用品牌：速尿）：袢利尿药，用于急性和慢性心力衰竭、肾脏疾病等。
