气囊助产操作技术讲解

复苏气囊的操作方法复苏气囊是一种常用的急救设备，用于在紧急情况下为患者提供人工通气。

以下是复苏气囊的操作方法：1. 准备工作：首先，保证自己和团队的安全。

确保环境安静无干扰，并且穿戴好防护手套。

确保复苏气囊的器械完整，气囊未受损。

检查气囊连接管道是否畅通，无泄漏。

2. 气囊位置：在开始复苏之前，确保患者合适地放置在坚实的平面上，如地板或床。

头部应处于自然位置，轻轻后仰。

通过调整患者的姿势，确保呼吸道处于开放状态。

3. 气囊的选择：根据患者的体型和需要，选择合适尺寸的复苏气囊。

通常，成人使用尺寸为5号或6号的气囊，儿童使用3号或4号的气囊，婴儿使用尺寸为0号或1号的气囊。

4. 技巧和步骤：步骤一：握紧复苏气囊。

将手指放在气囊的垂直支持柱上，并用掌心抵住背部支撑面。

将另一只手掌放在气囊的背壁上，以保持稳定。

步骤二：使用拇指压住气囊口，确保气囊口封闭。

步骤三：将气囊口轻轻插入患者口腔的后部，确保不损伤口腔组织。

紧紧贴合气囊口，防止漏气。

步骤四：用拇指和食指捏住患者的鼻孔，阻止漏气。

同时，使用其他三个手指轻轻拉起下巴，提拉下颌，使呼吸道开放。

步骤五：以均匀一致的速度向下和向前施加持续压力，使气囊从背部向前移动。

确保压力均匀，以便将气体直接送入患者的气管。

步骤六：松开气囊的压力以实现被动回弹，确保肺部充分充气。

5. 协同工作：在使用复苏气囊的过程中，需要与其他急救人员或医护人员紧密协作。

一个人可以处理气囊和维持气囊稳定，另一个人可以负责施行人工呼吸。

6. 注意事项：在使用复苏气囊时，需要注意以下几点：- 尽可能避免气囊和气道设备与其他医疗设备发生干扰。

- 仔细观察患者的颜色和胸廓抬起情况，以确保气囊正常工作。

- 切勿施加过多的压力，以免造成患者伤害。

- 需要跟随急救措施的更新和变化，及时调整操作方法。

复苏气囊是急救领域必备的设备之一，掌握其正确的使用方法对于救助患者是至关重要的。

在实际操作中，我们应当不断学习和提高自己的操作技能，以便更好地为患者提供有效的人工通气。

新技术讲座贯彻执行医疗为民思想，推广气囊助产新技术，努力降低我国异常增高的剖宫产率，为进一步提高围生医学水平而努力第四军医大学西京医院 田扬顺自然分娩“三法宝”：导乐陪伴分娩+镇痛分娩+气囊助产术。

1．当前我国剖宫产态势1．1 国外剖宫产率变化模式以美国为例，20世纪70年代初5.5%→70年代未15.2%→80年代未25%(增加5倍)。

∴国外剖宫产率在20世纪70年代迅速上升→80年代逐步稳定→90年代未开始下降(1993年为26%→1997年为20.5%)，故剖宫产率上升趋势持续了20年。

1．2 国内剖宫产率变化模式20世纪50年代为1%～2%→60年代及70年代为5%～10%→80年代快速上升至30%以上→90年代多数在40%以上，也有60%～70%者→目前在此基础上仍有攀升。

∴特点：大城市大于中城市，中城市大于小城市，城市大于农村，高收入者大于低收入者。

1．3我国异常增高的剖宫产率形成原因● 社会因素：指产妇无任何手术指征，拒绝试产直接要求手术。

1994年北京资料统计为10.68%；上海为10.15%；重庆为7.45%。

1998年北京某大医院全年剖宫产857例，其中226例为孕妇要求剖宫产，占剖宫产总数的26.4%，占全部不合理剖宫产总数的57.5%。

▲导致“社会因素”的原因：① 独生子女政策的实施，使人们对产科医师产生了越来越高的期望值，产科医师承担了巨大的社会压力；② 优生优育的愿望，产妇及家庭不愿让胎儿有丝毫缺氧及产伤的风险；③ 20世纪80年代的舆论宣传，对人们产生了根深蒂固的印象；④ 法律意识和维权意识的提高与对分娩的高风险性认识不足两者之间不相适应，产科医师工作也缺乏有力的法律保护；⑤ 当代年轻产妇不愿忍受长时间分娩过程中的疼痛；⑥ 产妇及家庭对自然分娩的意义及好处缺乏正确的认识和足够的了解；⑦ 担心自然分娩会使产道松弛而影响日后的性生活和谐；⑧ 满足产妇及家庭对分娩时间选择“黄道吉日”的特殊要求；⑨ 来自上级、朋友、熟人的“关照”；人 类 的 分 娩 方 式⑩剖宫产率的高低与当地居民的平均收入成正比，经济收入的提高与健康知识的普及不相适应。

气囊仿生助产术的临床应用特点及社会价值减痛自然分娩技术可以将多数难产转化为顺产的助产术---气囊仿生助产术的临床应用特点及社会价值仿生助产技术南方技术推广中心姚明智前言为了缩短产程、减少产妇分娩痛苦，为了减少母婴并发症、提高人口出生质量，在20世纪90年代初中国产科工作者及科技人员共同研制、发明了气囊助产器，此项新创造在1994年由卫生部向全国推广。

以后又更新换代为由计算机控制的现代化产科仪器—气囊助产仪，随之又诞生了新式产科助产技术—气囊助产术。

这是中国的发明创造！经过20年的临床应用证明，该技术确系使用安全有效、操作简单方便，依照循证医学对符合适应证者施术，确能显著缩短产程、确能显著减少产妇分娩痛苦、确能显著减少母婴并发症、确能促进自然分娩而显著降低剖宫产率、确能提高产科质量，并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题，显示了新技术的生命力。

目前在全国各地已有千所以上医院（主要是中型医院）临床应用，施术30万例以上产妇，临床实践证明其是安全有效的适宜的助产技术。

一、气囊仿生助产作用机制此助产术最大的特点是不使用任何药物，属非药物性助产，并可根据产程进展情况随时调节施术方法，不具有任何危险性隐患，不发生由于技术操作引起的危及母婴的并发症。

其具有“仿生性”，完全符合自然分娩生理规律。

经大宗临床产妇应用证明,此技术既能用于引产,又能催产,明显缩短产程及降低母婴并发症,有利于降低剖宫产率。

气囊仿生助产的主要作用机制是：1．机械刺激并促进宫颈成熟，使宫颈平滑肌纤维、弹力纤维及结缔组织松弛，同时扩张宫颈，引起垂体后叶反射性刺激内源性缩宫素与前列腺素的合成与释放，使宫颈软化、缩短及扩张，加速宫缩，增强产力，明显缩短产程，对活跃期停滞者效果尤为明显，可以协助寻找原因并建立对策。

2．破膜后，先露部直接压迫宫颈与子宫下段，同时加速了缩宫素与前列腺素的合成与释放,反射性引起子宫收缩，同时破膜后血清及羊水中Ca2+及前列腺素增加，细胞外Ca2+进入细胞内,胞浆内游离的Ca2+激活肌原纤维收缩系统，进一步引起子宫收缩。

气囊仿生助产技术在阴道分娩中的应用及护理研究进展摘要：近年来，卫生部倡导气囊仿生助产，推广气囊助产技术。

对符合应用气囊仿生助产仪技术阴道分娩，有利于自然顺产，降低剖宫产率，能显著缩短产程、减少产妇分娩痛苦、减少母婴并发症，提高了产科质量，并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题，显示了新技术的力量。

本文就气囊仿生无创助产技术在阴道分娩中的影响进行综述。

关键词：阴道分娩；气囊仿生；助产护理；剖宫产随着二孩政策在我国全面实施，渴望生育二孩成为许多数家庭的愿望，如何提高我国自然分娩率，降低剖宫产率和减少产后出血越来越受到围产医学的重视。

由于各种因素的影响，使非医学手术指征的剖宫产率居高不下，有文献报告为40%～60%，已引起社会广泛关注[1]。

近年来，卫生部倡导气囊仿生助产，推广气囊助产技术。

循证伦理医学论证，对符合应用气囊仿生助产仪技术阴道分娩，有利于自然顺产，降低剖宫产率[2]，能显著缩短产程、减少产妇分娩痛苦、减少母婴并发症，提高了产科质量，并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题，显示了新技术的力量[3]。

现就气囊仿生助产技术在阴道分娩中的应用及护理进行综述。

1气囊仿生助产技术气囊仿生助产术是一种新助产技术，根据仿生学原理，不使用药物，通过气囊充气模拟胎头机械刺激促进宫颈口和产道扩张，从而创造良好的分娩条件，属于非药物性催生[4-5]。

我国自主研发气囊助产器于1994年向全国推广，随着技术不断改进，计算机技术联合气囊助产器问世，这项技术在2000年被我国选为重点推广技术，并且在2001年获得国际名医成果贡献镀金奖，在2004-2008年卫生部门向全国医院推广气囊助产技术，希望这项技术在产科中应用[6]。

临床上，气囊仿生助产术运用“仿生学”原理，利用气囊充气扩张模拟胎头的机械作用，逐渐扩张阴道，相当于短时间内将阴道变为经产妇的阴道，为顺利分娩创造良好的条件，其作用的机制有：（1）破膜后，先露部直接压迫宫颈与子宫下段，同时加速了缩宫素与前列腺素的合成和释放，反射性引起子宫收缩，同时破膜后血清及羊水中的Ca2+进入细胞内，胞浆内游离的Ca2+激活肌原纤维收缩系统，进一步引起子宫收缩。

复苏气囊和面罩的使用复苏气囊和面罩的使用在清理呼吸道和触觉刺激后，若仍无呼吸或喘息样呼吸或虽有呼吸但心率低于100次/分应马上开始正压给氧。

一.器械进行新生儿复苏时可用自动充气式气囊及麻醉气囊(气流充气式气囊)，常用自动充气式气囊。

使用时气囊需与面罩相连接。

(一)自动充气式气囊如图6示，气囊由空气入口、氧气入口、病人侧气体出口、阀门组、储氧器(分为开放式及密闭式，见图7)、安全装置(减压阀，压力30-40mmHg时阀门被顶开，防止高压力进入新生儿肺内)组成。

病人侧气体出口与面罩或气管套管相连、氧气入口接氧气管道、空气入口接储氧器。

可提供三种氧气浓度不接氧气时氧气浓度为21%、接氧气而不接储氧器时氧气浓度为40%、接氧气和储氧器时氧气浓度为92-100%。

对新生儿进行正压供氧时的氧气浓度应达90%以上。

储氧器的作用是保证高浓度的氧气，其接在空气入口上，器内含有高浓度的氧，能防止空气进入囊内与氧气混合，从而保证囊内氧气浓度达90%以上。

密闭式储氧器可使氧气浓度几达100%、开放式储氧器可使氧气浓度达90%。

自动充气式气囊在气囊与病人侧出口之间有一组阀门。

当挤压气囊时阀门张开囊内气体通向病人；病人呼气时，阀门关闭，气囊重新充气。

此时病人呼出的气体不进入囊内，不会再吸入。

由于阀门组的存在，只有在挤压时气囊内的气体才能通向病人。

由于这种气囊供氧不是连续性的，因此不能用于常压供氧。

自动充气式气囊还有一减压阀，当气体的压力超过40cm水柱时阀门被顶开，以防止过高压力挤入新生儿肺脏。

(二)面罩有圆形及解剖学面罩两种，有的在面罩的边缘垫有泡沫橡胶或空气垫圈，可以防止对新生儿面部的损伤。

大小合适的面罩应遮盖下巴尖端、口鼻，但不能盖住眼睛。

二.新生儿正压供氧人工呼吸(一)使用指征①新生儿无呼吸或喘息样呼吸；②心率低于或等于100次/分；③偶尔呼吸正常，心率>100次/分，经常压吸氧后持续紫绀，可能有严重肺部疾病或紫绀型心脏病，可试行正压呼吸。

气囊作业操作规程第一章总则第一条为了规范气囊作业操作流程，确保作业人员的安全和作业效果，制定本操作规程。

第二条气囊作业操作规程适用于所有进行气囊作业的作业人员。

第三条气囊作业指使用气囊进行起重、拆解、推移等作业的过程。

第四条气囊作业操作规程的宗旨是安全第一，预防事故，提高作业效率。

第五条作业人员必须严格遵守本操作规程的规定，并全面掌握气囊作业的操作技能。

第六条作业人员在气囊作业中必须严格按照作业流程进行操作，不得擅自行事。

第七条作业人员在气囊作业中必须全面掌握安全知识和使用气囊的操作技能，确保作业安全。

第八条作业人员在气囊作业中必须配戴个人防护装备，如头盔、手套、安全鞋等。

第九条作业人员在气囊作业中必须通过相关培训，并取得相应的操作证书方可上岗。

第十条作业人员在气囊作业中必须遵守相关安全操作规程，并随时进行安全检查和维护。

第二章气囊作业的准备工作第十一条气囊作业前，作业人员必须对作业现场进行勘测和风险评估，并在作业前明确作业方案。

第十二条气囊作业前，作业人员必须检查气囊的状态、气压和相关设备的完好性，确保其正常运行。

第十三条气囊作业前，作业人员必须清理作业现场，清除障碍物，保证作业安全。

第十四条气囊作业前，作业人员必须设置警示标志，提示周围人员注意作业区域。

第十五条气囊作业前，作业人员必须与其他作业人员进行沟通协调，确保整个作业过程的协调进行。

第十六条气囊作业前，作业人员必须核对相关作业设备和工具的数量和规格，并确保其符合作业需求。

第十七条气囊作业前，作业人员必须进行集体讨论，明确作业目标和作业步骤，并做好相应的安全预案。

第三章气囊作业的安全操作第十八条气囊作业前，作业人员必须穿戴个人防护装备，并进行安全培训和操作指导。

第十九条气囊作业前，作业人员必须检查气囊的充气压力和连接管路是否正常，排除可能存在的安全隐患。

第二十条气囊作业过程中，作业人员必须确保周围环境的安全，并进行持续的安全观察和警戒。

浅谈人工破膜引产与气囊扩张助产术的手术步骤与方法发表时间：2016-07-27T15:02:15.240Z 来源：《心理医生》2016年2期作者：周金玲[导读] 引产是指妊娠满28周后，用人工方法启动子宫收缩促成分娩。

周金玲（黑龙江省勃利县妇幼保健计划生育服务中心黑龙江七台河 154500）【摘要】目的：探析人工破膜引产与气囊扩张助产术的手术步骤和手术方法。

方法：阅读相关的文献、书籍，总结人工破膜引产与气囊扩张助产术的手术步骤和手术方法。

结论：在分娩过程中实施正确的引产和助产术对分娩的顺利进行有着至关重要的作用。

【关键词】引产；助产；步骤；方法【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0081-01 引产是指妊娠满28周后，用人工方法启动子宫收缩促成分娩。

催产是指在正式临产以后，以人工方法启动、促进宫缩，加速分娩。

下面将人工破膜引产与气囊扩张助产术的手术步骤与方法分析汇报如下。

1.人工破膜引产人工破膜引产仍为目前常用的引产催产方法，破膜后羊水流出，宫腔容积改变，发生子宫动力学改变而启动宫缩。

破膜后，羊膜细胞中溶酶体释放出磷酸酯酶，促进前列腺素的合成也启动宫缩。

宫缩加强，胎头下降加速，胎头对宫颈压力增加又反射地使前列腺素增加，同时刺激宫颈旁的神经丛，反射性地使缩官素释放增加，进一步加强宫缩，使产程缩短。

而且破膜后可观察羊水性状等。

它用于宫颈已成熟，Bishop评分＞5分，头盆相称，胎头已衔接(经产妇未衔接亦可)或胎位无异常者。

1.1 手术步骤1.1.1取膀胱截石位，外阴按接生准备。

1.1.2戴无菌手套，用左手示、中指剥膜后，触之前羊膜囊，右手持破膜叉或妇科钳，沿左手的示中指指引夹破或刺破胎膜。

1.2 手术探究1.2.1禁忌证凡有明显头盆不称、产道阻塞、胎位不正(如横位、臀位)、宫颈不成熟及胎盘功能严重减退者等不宜行此术。

1.2.2预防破膜后感染有条件的单位，于破膜前宜行阴道清洁度检查，如阴道分泌物及宫颈粘液细菌培养加药物敏感试验。

气囊仿生助产技术在产科分娩中的临床应用发表时间：2019-01-07T14:03:13.050Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期作者：黄敏[导读] 讨论气囊仿生助产技术在产科分娩中的临床应用。

方法：选取132例我院在2016年2月到2018年2月产科分娩的产妇黄敏罗定市人民医院 527200【摘要】目的：讨论气囊仿生助产技术在产科分娩中的临床应用。

方法：选取132例我院在2016年2月到2018年2月产科分娩的产妇，根据产妇入院的时间不同分为实验组（气囊仿生助产技术）和对照组（常规自然分娩）。

结果：在总产程时间，第一产程时间，第二产程时间，第三产程时间上，实验组优于对照组，比较差别较大（P<0.05）。

在产后出血率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。

在分娩方式上，实验组优于对照组，比较差别较大（P<0.05）。

结论：在产科进行自然分娩过程中使用气囊仿生助产技术，可以有效减少产后出血率，缩短产程，减少并发症发生率，具有重要的临床价值。

【关键词】气囊仿生助产技术；产科分娩；临床应用自然分娩是一种常见的分娩方式，随着医学技术的发展，剖宫产的产妇逐渐增多，在剖宫产后发生的并发症也逐渐增多[1]。

为了提高自然分娩率，在分娩过程实行助产可以有效减少产妇的痛苦，提高安全性。

在分娩中使用气囊仿生助产，安全性较高，可以缩短产程。

本文中选取132例我院在2016年2月到2018年2月产科分娩的产妇，根据产妇入院的时间不同分为实验组（气囊仿生助产技术）和对照组（常规自然分娩），具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取132例我院在2016年2月到2018年2月产科分娩的产妇，根据产妇入院的时间不同分为实验组（气囊仿生助产技术）和对照组（常规自然分娩）。

其中，实验组产妇有66例，年级中最小产妇23岁，年龄最大的产妇为35岁，产妇的年龄的平均数为26.9岁。

气囊仿生助产术护理常规为了确保气囊仿生助产术的安全实用和护理规范，特制定本护理常规:一、施术前①严格按照气囊仿生助产术的适应症评估产妇是否能满足施术条件，禁忌症不能施术;②与产妇及家属讲解气囊仿生助产术的基本原理、操作方法可能产生的并发症及处理,安抚产妇的情绪稳定，使之能全程能较好的配合气囊仿生助产;③了解产妇的产程进展情况、宫缩、先露位置、宫颈条件、胎儿大小、产道情况等;④观察产妇是否有严重的阴道炎，严重的阴道炎可能造成严重的阴道裂伤，是否做气囊仿生助产术需要和产妇、家属协商，讲明利弊；⑤初产妇产床铺小巾，经产妇铺好产包；⑥气囊仿生助产术配合麻醉镇痛分娩的，请遵守“镇痛分娩护理常规&二、施术中①施术开始时，再次评估符合适应症，导尿、破膜，观察羊水性状、颜色、量，遇羊水m粪染时及时给予持续的胎心监护，密切观察胎心情况;②施术开始后，密切观察产妇是否有便意感和宫缩产生，交代产妇在有宫缩时尽量吹起或哈气，必要时可再次阴检予以确认先露位置是否下降，胎方位是否异常;③在施术过程中，如果遇到产妇便意感不显，宫缩不能恢复有效时，可适当延长气囊压迫直肠时间，也可以适当增加气囊的直径至8.lcm、8.3cm,最大可至8.5cm；④如遇产妇在气囊扩张过程中出现不适症状，可踩下灰色脚踏键暂停扩张，如产妇症状缓解，可继续扩张，反之，踩下脚踏黄色键使气囊放气，再观察或查找产妇的不适症状原因，如果出现产妇本人不同意继续施术或产妇出现气囊仿生助产术的禁忌症，可立即停止施术，必要时转剖宫产术结束分娩;三、施术后①施术后观察产程10分钟，如产妇不能保持同步有效宫缩，可继续使用气囊仿生助产压迫直肠诱发直肠反射，调动产妇宫缩，也可以给予 2.5单位缩宫素静滴，专人看护使产妇恢复有效宫缩（使用缩宫素的按照静滴缩宫素护理常规执行）；②施术后，在产妇保持有效宫缩的情况下，先露迟迟不降，及时检查顶先露，了解胎方位，一般多为枕横位或枕后位，可采取手转胎头或骨盆摇摆等方法予以纠正；③遇到妊娠期高血压产妇，要勤量血压，监护血压变化；④遇到胎心监护异常的产妇，要密切观察胎心变化，如果出现晚期减速而又不能短时间结束分娩的，可转剖宫产术结束分娩；气囊仿生助产术是经过上百万例临床询证医学论证的全新的助产技术，和产钳、胎吸并称为三大助产技术，目前在全国广泛临床使用，各医疗机构可以根据自身的具体情况，结合本护理规范，制定更加符合实际的操作护理规范条款，是气囊仿生助产术能更加安全、有效的开展。