重度颅脑损伤病人气管切开并发肺部感染的原因分析及护理

气 管切 开术 足解 除 呼 吸 道阻 塞 的重 要 措施 之 一 ， 临床 上 释痰 夜 的 目的。 仪器及 设备 使用后 只注霞 管道 消毒而 忽视 其表 是 ④
用于抢 救 呼 吸衰 竭 、 巾枢 神 经 系统 疾病 、 度颅 脑 损伤 等 危重 病 面的 清洁 ， 重 如吸痰 器 、 呼吸机 等 设备表 面宵 痰迹或 血迹 等 。 更换 ⑤
触 可 以减 少 婴 儿的 哭 闹 ， 强 睡 眠 ， 高 孩子 的智 商 和情 商 ， 增 提 更 参 考 文献 能促 进家 人 与孩 子 亲情 交 流 同 日 ，也足 一种 简 且行 之 有效 【１ ｌ ｊ １ 曾蔚 越． 于婴 儿抚 触的 问题『． 关 Ｊ 实用妇 产科 杂志 ，９９ １： ３ １ １９ ，５１ ． ６ 的、 节约 医疗 斤支 的方 法 。 以 说新 生儿 抚触 具 有积 极 的意 义 和 【】 可 ２ 张金 燕 ． 生 儿抚 触 的 临床 观 察 与 护 理 技 巧 『 ． 南 医 药信 新 Ｊ河 １ 非 常 的价 值 ， 得推 广 的注 意 事项① 抚 触 时 ， 意 手的力 度 轻莺 息 ，０ ２６ ６ ． 值 注 ２ ０ ．： ３
理
Ｉ 采 集痰 标 本方 法 ： Ｊ ２ 对所 有 气管 切 斤病 人采 用 一次 性 无 菌 吸疚 ３ 护
进 行细 菌培 养 。
管 经气 管 切开 套 管 向下 深入 气 管 内吸痰 ，收 集 痰夜 后 立 即送 检 ３１ 化 和培 养 医护 人 员 的院 内感 染 意识 ， 其 认识 剖 院 内感 染 ．强 使
伤 ５ ； Ｃ 评 分 ３ ８ 。人 院 １ 内均 行 气管 切 开术 ， 管 ｝ 痰 夜 黏稠 不 易清 除 。 频 繁 吸痰 增加 丁呼 吸道 黏膜 的 损伤 ， 例 ＧＳ —分 周 气 ， Ｊ ④ 细菌
丌最 短 １ ， 长 两月 ，５例并 发肺部 感染 ， 周 最 ２ 感染率 ７％ 。 ６ 沿气 管下 行 ， 加肺 部感 染 的机 会 。 增
的 蕈 耍技 术 。我 院 神经 外科 的 Ｉ Ｕ 自 ２ １ Ｃ ０ ０年 １ 月至 ２ １ 年 ｌ 敷料 不及 时 ， ０】 ０ 每次 雾 化后痰 夜稀 释 ， 吸痰 刺激 导致 病 人 咳嗽 ， 甚至
月， 共收 治颅 脑损 伤后气 管切 开病 人 ３ 例 ， ３ 并发 肺感染 ２ 例 。 ５ 通 喷溅痰 液或 雾化 液渗漏 。⑥ 年 轻护 士业 务素 质 欠缺 ， 能准 确划 不 过对 ２ ５冽啼部 感染 患者进 行 原因分 析 ， 出相应 的护 理措施 提
１ 临床 资料
断吸痰 最佳 时机 ， 吸痰 不及 时或 力过大造 成气 道黏膜 损伤 ＝ ２１ ．． 人 因 素 ： 病 人大 多 处 于 昏迷 状 态 ， ３病 ① 咳嗽 反 射 减 弱 或 起 ②气管 ｝ 刀
１ 一 般 资 利 ：０ ０午 １ 一０ １ １ ． １ ２１ 月 ２ １ 年 ０月我 院 症 监护 窀 颅 脑 火 ， 咽 反射 受 到抑 制 ． 吞 导致 痰 液 不能 自行 咳出 ； 胃肠 蠕动 差 ， 胃 损伤病 人 ３ 例 ， 中男 ２ 例 ， 】 ３ 其 １ 女 ２例 ， 龄在 ｌ— 年 ９８ 岁 平 易 嘲部 定植 菌 下 移 年龄 ５ ５岁 。发病 原 中交通 事 故 ２ 例 ， ｌ 高空跌 落 ９ ， 击伤 ３ 后 ， 例 打 空气 未 经 鼻 部 过滤 、 温 与湿 化 直 接 进入 下呼 吸 道 ； 长期 加 ③ 例； 疾病 中特 落型颅脑 损 伤 ｌ ． 泛性 脑挫 裂伤 １ ， 脑 ｆ损 卧床 ， 嗽反 射减 弱或 丧失 ， ７例 广 ｌ列， 咳 可致痰 液 增多 ， 上 空 气湿 化不 足 ， 加
律 ， 高婴 儿 免疫 力【 提 。同 时 ， 们 可 以通 过 抚 触这 种 非 语 言 的 次 为宜 ， ，Ｈ １ｍｎ 我 总日 ｆ为 ５ ｉ。④抚 触 过 程 中应 注 意与 婴儿 进 行情 感 ｔ ｑ 感 情 交流 方 式增 强新 妈妈 与宝 宝 之 间的 亲密 接触 。抚触 可 以 促 交 流 ． 面带 微 笑 ， 语言 柔 和 。 婴儿 出现 疲倦 的 情况 时 ， 阿待睡 ⑤ 臆 进新 生儿 的淋 巴系 统 ， 强 新 生儿 的免 疫 力 ， 激 力和智 力 。抚 眠后 冉 进 行抚 触 。 增 应
重 度颅脑 损 伤病 人气 管 切 开并发 肺 部感 染 的原 因分 析 及 护理
张 亚 平
关键词： 颅脑 损 伤 ； 部 感 染 ； 肺 气管 切 开术 ； 呼吸 衰竭 中图分类 号 ： ４３ 文献标 识码 ： 文章 编号 ： ０— ９９ ２１ ）３ ０６ — ２ Ｒ ７． ６ Ｂ １ ６ ０７ （０ ２０— １２０ ０
与 每 一位 医 护人 员 息息 相关 。 训 工作 需要 全 员参 与 ， 其是 对 培 尤
１ ． ３结果 显 示 ：３ 气管 切 歼病 人 痰 标本 进 行 细菌 培 养 ，５ 为 刚 入科 及低 年资 的 医护 人员 必 须培 养 严谨 的工 作作 风 ，掌握 扎 ３例 ２例
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内蒙 古 中 医药
大脑 皮层 对 这些 冲 动进 行 分析 、 断 ， 判 而做 出相 应 的支 持 。因 此 要 适 宜 ｌ 密 切观 察 婴儿 的反应 ， ② 出现 哭 闹 、 张 力 提 高 、 肤 发 肌 皮 可通 过 允 分 的抚 触 ， 递 触 觉 、 觉 、 传 视 听觉 、 觉 、 衡觉 的综 合 生 改 变应 暂 停 。 抚 触 应 该避 开婴 儿 乳 房和 脐部 。 婴儿 的 注意 动 平 ③ 因 信息 促 进 婴儿 智 能 发育 ， 进食 物 消化 吸收 ， ， 增 调节 婴儿 睡 眠 节 力 不 能长 时 间集 中 ， 以说 每 个抚 触 动作 不 能 重 复太 多 ， ４ ６ 所 以 －