中医内科学大纲

中 医 内 科 学 目的： 通过中医内科住院医师的培训，要求住院医师掌握中医内科基本理论、基本知识和基本技能，基本掌握内科常见病证、病种的中医诊断、治疗，成为一名能独立从事内科临床工作的中医医师。 意义： 系统学习和掌握中医内科基本理论、基本知识和基本技能，重点突出中医特色。熟练掌握内科常见病的中西医诊断、治疗技能以及内科危急重症的中西医处理技术，达到中医内科主治医师水平。 第一单元 外感病症 （一）感冒 概述：定义、范围 证侯特征： 病因病机：1）感冒的常见病因；2）感冒的主要病机及转化 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：1）风寒、风热暑湿感冒的主症、治法和方药； 2）气虚感冒和阴虚感冒的主症、治法和方药 3）风寒感冒治疗加减变化； 4）寒包火感冒治疗原则。 （二）外感发热 概述：定义、范围 证侯特征：基本特点、兼夹证、变证 病因病机： 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则； 分证论治：外感发热的各个辨证分型的症状、治法和方药 （三）湿阻 概述：定义、范围 证侯特征： 病因病机： 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：湿阻的各个辨证分型的症状、治法和方药 （四）痢疾 概述：定义、范围 证侯特征：基本特点、常见主要症状、变证 病因病机：1）痢疾的常见病因；2）痢疾发生主要病机 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：痢疾的各个辨证分型的症状、治法和方药 （五）疟疾 概述：定义、范围 证侯特征：临床特征、典型表现、分类 病因病机： 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：疟疾的各个辨证分型的症状、治法和方药 第二单元 肺系病症 （一）咳嗽 概述：定义、范围 证侯特征： 病因病机：1）外感咳嗽与内伤咳嗽的病因； 2）外感咳嗽与内伤咳嗽的病机及转化。 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：外感咳嗽与内伤咳嗽的各个辨证分型的症状、治法和方药 （二）哮病 概述：定义、范围 证侯特征： 病因病机：1）哮病的常见病因； 2）哮病的主要病机、“夙根”与诱因及转化。 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：哮病发作期与缓解期的各个辨证分型的症状、治法和方药 （三）喘证 概述：定义、范围 证侯特征： 病因病机：喘证的常见病因、主要病机及转化。 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：喘证各个辨证分型的症状、治法和方药 （四）肺胀 概述：定义、范围 证侯特征： 病因病机：肺胀的常见病因、主要病机特点、本虚与标实的的内涵及转化、肺胀发生与咳嗽、喘证的关系。 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：肺胀的各个辨证分型的症状、治法和方药 （五）肺痈 概述：定义、范围 证侯特征： 病因病机：肺痈的病因，各期的病理特点。 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：肺痈各个辨证分型的症状、治法和方药 （六）肺痨 概述：定义、源流、范围 证侯特征：主证、兼证 病因病机：痨虫入侵，正气虚弱 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：肺痨的各个辨证分型的症状、治法和方药 （七）肺癌 概述：定义、源流、范围 证侯特征： 病因病机：正气虚损、邪毒入侵 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：肺癌的各个辨证分型的症状、治法和方药 第三单元 心脑病症 （一）心悸 概述：定义、源流、范围 证侯特征： 病因病机：心神不宁或心失所养，其虚与实的不同特点；虚、痰、瘀与心悸的关系。 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：心悸各个辨证分型的症状、治法和方药；阴虚火旺之心悸证治疗的加减变化。 （二）胸痹心痛 概述：定义、范围《金匮要略》对胸痹证治的认识 证侯特征： 病因病机：胸痹心痛的常见病因、病机虚实两者的内涵及其转化。 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：胸痹心痛各个辨证分型的症状、治法和方药 （三）眩晕 概述：定义、源流熟悉有关古代医家对眩晕病机的认识、范围 证侯特征： 病因病机：眩晕的常见病因、总的病机及与虚、火、风、痰的关系及转化。 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：各个辨证分型的症状、治法和方药；由肝肾阴虚引起的肝阳，上亢之眩晕的治疗。 （四）中风病 概述：定义、源流古代医家对外风、内风、真中、类中和非风的认识、范围证侯特征： 病因病机：痰热内蕴或血随气逆、淤血阻滞或阳亢风动 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断（与痫证、厥证、痉证的鉴别要点、中经络与中脏腑、闭证与脱证、阳闭与阴闭的区别）辨证要点、治疗原则分证论治中风中经络中各证的主证、治法和方药中风中脏腑 中的闭证（包括阳闭、阴闭）和脱证的主症、治法和方药中风后遗症中的半身不遂、语言不利等的治疗。 （五）失眠 概述：定义、范围 证侯特征： 病因病机：失眠的常见病因及其主要的病机 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：失眠的各个辨证分型的症状、治法和方药 （六）痴呆 概述：定义、范围 证侯特征：基本特点、常见症状 病因病机：髓减脑消、神机失用 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：痴呆的各个辨证分型的症状、治法和方药 （七）痫病 概述：定义、范围 证侯特征： 病因病机：痫病的常见病因及其病机的关键所在 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：发作期、休止期各个辨证分型的症状、治法和方药 （八）癫病 概述：定义、范围 证侯特征： 病因病机：癫病的常见病因及其病机的关键所在 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：癫病的各个辨证分型的症状、治法和方药 （九）狂病 概述：定义、范围 证侯特征：基本特点、次证、变证 病因病机：狂病的常见病因及其病机。 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：狂病各个辨证分型的症状、治法和方药 第四单元 胃肠病症 （一）胃脘痛 概述：定义、范围 证侯特征：部位、性质、诱因、伴随症 病因病机：胃痛的常见病因、与肝、脾、胃的关系，主要病机及转化诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：胃痛各个辨证分型的症状、治法和方药 （二）痞满 概述：定义、范围 证侯特征：基本特点、发病及病变特点 病因病机：痞满主要病因及其病机特点。 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：痞满各个辨证分型的症状、治法和方药 （三）腹痛 概述：定义、范围 证侯特征： 病因病机：腹痛的病因及其病机寒热虚实的内涵 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：腹痛各个辨证分型的症状、治法和方药 （四）呕吐 概述：定义、范围 证侯特征： 病因病机：呕吐的常见病因呕吐的病机及转化。 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：呕吐各个辨证分型的症状、治法和方药 （五）呃逆 概述：定义、范围 证侯特征： 病因病机：呃逆的常见病因呃逆的发生与肺胃的关系 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：呃逆各个辨证分型的症状、治法和方药 （六）噎嗝 概述：定义、范围 证侯特征： 病因病机：噎嗝的常见病因噎嗝与痰、瘀、虚的关系噎嗝的病机特点及转化 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：噎嗝的各个辨证分型的症状、治法和方药 （七）泄泻 概述：定义、范围 证侯特征：泄泻的常见病因 泄泻与脾虚湿盛的关系 泄泻的病机特点及转化 病因病机：升降失职、清浊不分，关门不利 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：暴泻和久泻的各个辨证分型的症状、治法和方药 （八）便秘 概述：定义、范围 证侯特征： 病因病机：便秘的常见病因热秘、气秘、虚秘、冷秘的主要病机，及转化诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：实秘和虚秘的各个辨证分型的症状、治法和方药 第五单元 肝胆病症 （一）黄疸 概述：定义、范围 证侯特征： 病因病机：黄疸的病机要点因感受时邪、饮食不节、脾胃虚寒而导致黄疸的病因病理 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：黄疸各个辨证分型的症状、治法和方药 （二）胁痛 概述：定义、范围 证侯特征： 病因病机：胁痛的常见病因·及其病机要点及转化 诊治纲要：诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则 分证论治：胁痛各个辨证分型的症状、治法和方药 （三）胆胀