经典的中医内科学(共5篇)
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完整版)中医内科学整理(必背)1肺肾两虚:补肺益肾,固涩止喘-参附汤加减(参附)2肾虚喘:补肾固本,润肺止喘-参苓白术散参苓)3肺虚喘:补肺定喘,润肺止咳-养阴清肺汤(养阴)4脾虚喘:健脾固涩,补肺止喘-理中丸加减理中)一、肺气虚耗:对于肺气虚耗的治疗,我们可以采用补肺益气养阴的方法,具体药方为生脉散合补肺汤。
二、肾虚不纳:肾虚不纳的治疗方法是补肾纳气,我们可以采用金匮肾气丸合参蛤散的药方。
三、正虚喘脱:正虚喘脱的治疗方法是扶阳固脱,镇摄肾气,我们可以采用参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉的药方。
四、肺痈:对于肺痈的治疗,我们需要根据不同的病情采用不同的药方。
初期可以使用银翘散,成痈期可以使用千金苇茎汤合如金解毒散,溃脓期可以使用加味桔梗汤,恢复期可以使用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。
五、肺痨:肺痨的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。
对于肺阴亏损,我们可以采用滋阴润肺的月华丸。
对于虚火灼肺,我们可以使用滋阴降火的百合固金丸合秦艽鳖甲散。
对于气阴耗伤,我们可以采用益气养阴的保真汤或参苓白术散。
对于阴阳两虚,我们可以采用滋阴补阳的补天大造丸。
六、肺胀:对于痰浊壅肺证,我们可以采用化痰降气,健脾益肺的苏子降气汤合三子养亲汤。
对于痰热郁肺证,我们可以使用清肺化痰,降逆平喘的越婢加半夏汤或桑白皮汤。
对于阳虚水泛证,我们可以采用温肾健脾,化饮利水的真武汤合五苓散。
对于肺肾气虚证,我们可以采用补肺纳肾,降气平喘的平喘固本汤合补肺汤。
七、肺痿:肺痿的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。
对于虚热证,我们可以采用滋阴清热,润肺生津的麦门冬汤合清燥救肺汤加减。
对于虚寒证,我们可以使用温肺益气的甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。
对于上热下寒证,我们可以采用寒热平调,清温并用的麻黄升麻汤加减。
对于肾虚血瘀证,我们可以采用纳气定喘,活血化瘀的七味都气丸合柴胡疏肝散加减。
以下是格式正确、无明显问题的文章:十二、不寐失眠多梦,心神不宁,是为不寐。
一、感冒(卫表不和,肺失宣降)⑴风寒证:辛温解表—-荆防败毒散和荆防达表饮⑵风热证:辛凉解表—-银翘散和葱豉桔梗汤⑶暑湿证:清暑祛湿解表-—新加香薷饮⑷气虚感冒:益气解表——参苏饮(平时玉屏风散)⑸阴虚感冒:滋阴解表-—加减葳蕤汤二、咳嗽(肺失宣降,肺气上逆。
)⑴外感咳嗽①风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤和止嗽散②风热犯肺:疏风清热,宣肺化痰——桑菊饮③风燥伤肺:疏风清肺,润肺止咳—-桑杏汤(凉燥—杏苏散)⑵内伤咳嗽①痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳—-二陈汤和三子养亲汤②痰热郁肺:清热化痰肃肺——清金化痰汤③肝火犯肺:清肺平肝,顺气降火——加减泻白散合黛蛤散④肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰—-沙参麦冬汤三、肺痿(久病损肺和误伤津液.肺虚津气失于濡养)⑴虚热:滋阴清热,润肺生津—-麦门冬汤,清燥救肺汤⑵虚寒:温肺益气-—甘草干姜汤或生姜甘草汤四肺痈(痰热素盛,蒸灼肺脏,血败肉腐化脓)⑴初期:清肺解表——银翘散⑵成痈期:清肺化瘀消痈——千金苇茎汤,如金解毒散⑶溃脓期:排脓解毒——加味桔梗汤⑷恢复期:养阴补肺——沙参清肺汤、桔梗杏仁煎五、哮证(痰伏于肺,痰壅滞气道,肺失宣降)⑴发作期①寒哮:温肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤和小青龙汤(表寒里饮)②热哮:清热宣肺,化痰定喘-—定喘汤3.寒包热哮解表散寒清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4。
风痰哮证祛风涤痰降气平喘三子养亲汤5。
虚哮证补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤⑵缓解期①肺虚:补肺固卫—-玉屏风散,若气阴两虚可用生脉散②脾虚:健脾化痰-—六君子汤③肾虚:补肾摄纳--金匮肾气丸或七味都气丸,肾不纳气-参蛤散六、喘证(外感或内伤导致肺气上逆,宣降失常,或气无所主,肾失摄纳)⑴实喘①风寒袭肺:宣肺散寒——麻黄汤②表寒肺热:宣肺泄热——麻杏石甘汤③痰热郁肺:清泄痰热——桑白皮汤④痰浊阻肺:化痰降气——二陈汤合三子养亲汤⑤肺气郁痹:开郁降气平喘-—五磨饮子⑵虚喘①肺虚:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤②肾虚:补肾纳气肾阳虚——金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚——七味都气丸合生脉散③喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—-参附汤送服黑锡丹蛤蚧粉④兼标实:化痰降逆,温肾纳气-—苏子降气汤(阳虚饮停,上凌心肺—真武汤)七、肺胀(久病肺虚,痰浊潴留,而致肺不敛降,肺气涨满)⑴痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺-—苏子降气汤和三子养亲汤⑵痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘--越婢加半夏汤和桑白皮汤⑶痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风——涤痰汤另服安宫牛黄丸或至宝丹⑷肺肾气虚:补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤和补肺汤⑸阳虚水泛:温肾健脾,化饮利水—真武汤合五苓散八、肺痨(治法:补虚培元,抗痨杀虫。
中医内科学总结免费中医内科学总结免费哮病:朱丹溪首创病名;明虞抟医学正传区别哮与喘1.发作期1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤小青龙汤、紫金丹、苏子降气汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤麦门冬汤、三子养亲汤、控涎丹2.缓解期1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散(气阴两虚者用生脉散)2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸肾虚不能纳气者用参蛤散胸痹:病名首见《金匮》,“阳微阴弦”创立了瓜蒌薤白白酒汤等明清《玉机微义》鉴别心痛与胃脘痛《医林改错》以血府逐瘀汤治胸痹心痛1)痰浊壅塞:通阳泄浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤2)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤(丹参饮)3)心肾阴虚:滋阴清火、养心和络-左归饮天王补心丹合加减复脉汤4)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤(加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香)若阴寒极盛,胸痹重证,心痛扯背,背痛扯心,痛无休止选用乌头赤石脂丸和苏合香丸5)心气不足:益气通脉、鼓动心阳-生脉散合保元汤6)心阳虚哀:温补阳气、振奋心阳-参附汤合桂枝甘草汤真心痛:病:《内经》“胎病”《证治汇补》提出阳痫、阴痫分证方法,并明确治则发作期以开窍醒神为主;恢复休止期以祛邪补虚为主1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸2)痰火扰神:清热泻火、化痰开窍-当归龙荟丸合涤痰汤3)瘀阻脑络:活血化瘀,熄风通络通窍活血汤4)心脾两虚:补益气血,健脾宁心六君子汤合归脾汤5)心肾阴虚:滋养心肾,潜阳安神-左归丸合天王补心丹泄泻:1)寒湿(风寒):芳香化湿,疏表散寒藿香正气散感受暑湿,或饮食不慎引起泄泻,用纯阳正气丸湿邪较重,用胃苓汤2)湿热内盛:清热利湿-葛根黄芩黄连汤(湿重合平胃散)3)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方4)食滞胃肠:消食导滞-保和丸(食滞重化热枳实导滞丸)5)脾胃虚弱:健脾益胃-参苓白术散若脾阳虚衰,阴寒内盛,用附子理中丸加吴茱萸、肉桂若久泻不止,中气下陷,用补中益气汤6)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸若年老体衰,久泻不止,合桃花汤固涩止泻慢性泄泻,虚中挟实,腹胀或痛,纳减不适,而有血瘀者,可用桂枝汤加当归、川芎、芍药等痢疾:气血邪毒凝滞于肠腑脂膜,传导失司《景岳全书》“凡治痢疾,最当察虚实,辩寒热…”刘河间:调气则后重自除,行血则便脓自愈1)湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤2)疫毒痢:清热解毒,凉血止痢-白头翁汤合芍药汤3)寒湿痢:温化寒湿,调气和血-不换金正气散4)阴虚痢:坚阴泄热,扶正止痢黄连阿胶汤合驻车丸5)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤、真人养脏汤6)休息痢:温中清肠、调气化滞-连理汤胁痛:病名首见《内经》;《伤寒》设胸满胁痛者,予小柴胡汤《景岳全书》情志、饮食、房劳有关;区分胁痛外感与内伤1)肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散2)瘀血阻络:祛瘀通络旋覆花汤3)肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤如胁肋剧痛,呕吐蛔虫,用乌梅丸如湿热煎熬,砂石阻滞胆道,致胁肋剧痛,痛及肩背,用硝石矾石散4)肝阴不足:养阴柔肝-一贯煎黄疸:肝失疏泄,胆汁外溢,或血败不华于色引发以身黄、目黄、小便黄;其中以目睛黄染为主要特征《内经》提出病名与主症;《伤寒》分“五疸”(黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸),并创制茵陈蒿汤等方剂治疗元代罗天益《卫生宝鉴》将阳黄与阴黄辩证施治系统化《医学心语》创制茵陈术附汤,为治疗阴黄的代表方阳黄1)热重于湿:清热利湿、佐以泻下-茵陈蒿汤若因砂石阻滞胆道而致身目染黄者,用大柴胡汤加茵陈、金钱草、郁金如因虫体阻滞胆道,突然出现黄疸者,用乌梅丸2)湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹阳黄初起见表证者,用麻黄连翘赤小豆汤3)急黄:清热解毒、凉营开窍-犀角散(神昏谵语者,可加服安宫牛黄丸、至宝丹)阴黄1)寒湿阻遏:温化寒湿、健脾退黄-茵陈术附汤木郁脾虚,肝脾两病者,用逍遥散胁下瘕积胀痛,固定不移,用硝石矾石散黄疸日久,气滞血瘀,湿浊残留,结于胁下,并见胸胁刺痛拒按者,当服鳖甲煎丸活血化瘀,配服逍遥散脾胃虚弱明显者,香砂六君子汤2)脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄黄芪建中汤中风:病机:阴阳失调,气机逆乱,上犯于脑《素闻》大怒则形气绝,而血宛于上,使人薄撅《金匮》分中络中经、中脏中腑;李中梓分闭证、脱证张伯龙、张山雷、张寿甫提肝阳化风,气血并逆,直冲犯脑1.中经络1)风痰入络:祛风、养血、通络-大秦艽汤2)风阳上扰:滋阴潜阳,熄风通络天麻钩藤饮3)阴虚风动:滋阴潜阳,熄风通络-镇肝熄风汤2.中脏腑1)阳闭:清肝熄风、辛凉开窍-先灌服或鼻饲至宝丹或安宫牛黄丸;并用羚羊角汤2)阴闭:豁痰熄风、辛温开窍-急用苏合香丸温开水化开灌服或鼻饲,并用涤痰汤煎服3).脱证:益气回阳、救阴固脱-参附汤合生脉散3.半身不遂:①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络-补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤、天麻钩藤饮4.语言不利:①风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络-解语丹,②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子去肉桂、附子,加杏仁、桔梗、木蝴蝶5.口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散消渴:由阴亏燥热,五脏虚弱所致1)上消(肺热津伤):清热润肺、生津止渴-消渴方2)中消(胃热炽盛):清胃泻火、养阴增液-玉女煎加黄连、栀子3)下消:肾阴亏虚:滋阴固肾-六味地黄丸阴阳两虚:温阳滋肾固摄-金匮肾气丸(鹿茸丸)兼证瘀血阻滞:活血化瘀血府逐瘀汤白内障、雀盲、耳聋:滋肝补肾,益精补血杞菊地黄丸;明目地黄丸疮疡、痈疽:解毒凉血五味消毒饮痹证:《内经》首载病名,“风寒湿三期杂至”(行、痛、着痹)治则:祛写活络,缓急止痛风寒湿痹1)痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤(乌附麻辛桂姜汤)2)行痹:祛风通络、散寒除湿-防风汤(桂枝芍药知母汤)3)着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤(基础方蠲痹汤)风湿热痹1)热痹:清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤(犀角散)2)痰瘀痹阻:化痰祛瘀,搜风通络桃红饮3)肝肾亏虚:培补肝肾,疏筋止痛独活寄生汤4)内舍于心:益气养心,温阳复脉炙甘草汤问答:心悸。
中医内科学目录整理中医内科学是中医学的重要学科之一,它研究人体内脏、经络、脏腑之间的相互联系及其与疾病的关系。
本文将对中医内科学的目录进行整理,以帮助读者更好地了解这一学科。
以下是具体内容:一、中医内科学的概述1. 中医内科学的定义和发展历程2. 中医内科学的研究对象和研究方法3. 中医内科学与西医内科学的对比与结合二、中医内科学的基础理论1. 中医内科学的基本理论体系2. 中医内科学的核心概念和原则3. 中医内科学的病因病机理论三、中医内科学的临床应用1. 中医内科学的常见疾病分类和主要病症2. 中医内科学的诊断与辨证方法3. 中医内科学的治疗原则和方法4. 中医内科学的养生和预防保健四、中医内科学的专业领域1. 内科疾病的分科与专业2. 中医内科学在各个领域的研究与应用3. 未来中医内科学的发展方向和挑战五、中医内科学的经典著作与学术机构1. 中医内科学的经典著作和名医传承2. 中医内科学的学术团体和研究机构3. 中医内科学的重要学术会议和学术期刊六、中医内科学的国际交流与合作1. 中医内科学在国际上的发展和影响力2. 中医内科学与西医内科学的交流与合作3. 国际中医内科学相关学术组织和合作项目七、中医内科学的现实问题和改革探索1. 中医内科学教育与医疗体系的现状和问题2. 中医内科学的现代化发展与技术创新3. 中医内科学的社会认同和学科特色塑造八、中医内科学的未来展望1. 中医内科学的发展趋势和前景2. 中医内科学在未来医学发展中的地位和作用3. 推动中医内科学发展的重要措施和建议本文对中医内科学的目录进行了全面的整理,涵盖了学科的概述、基础理论、临床应用、专业领域、经典著作与学术机构、国际交流与合作、现实问题和改革探索以及未来展望等方面的内容。
希望读者能通过本文更全面地了解中医内科学,并对其发展方向和重要性有更深入的理解。
中医内科学总结(文字版)中医内科学总结一、感冒1. 风寒感冒:辛温解表,宣肺散寒-葱豉汤加味或荆防败毒散2. 风热感冒:辛凉解表,清肺透邪-银翘散加减3. 暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮4. 体虚感冒1)气虚感冒:益气解表-参苏饮加减2)阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤化裁二、咳嗽1.外感咳嗽1)风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散加减2)风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮加减3)风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤加减2. 内伤咳嗽1)痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳-二陈汤合三子养亲汤加减2)痰热郁肺:清热化痰,肃肺止咳-清金化痰汤加减3)肝火犯肺:清肺泻肝、化痰止咳-泻白散合黛蛤散4)肺阴亏耗:养阴清热,润肺止咳-沙参麦冬汤加减三、哮证1.发生期1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤3)痰(浊)哮:化浊除痰,降气平喘m二陈汤合三子养亲汤4)风哮:疏风宣肺,化痰平喘m华盖散2. 缓解期1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸四、喘证1.实喘1)风寒闭肺:宣肺散寒-麻黄汤2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3)痰热遏肺:清泄痰热-桑白皮汤4)痰浊阻肺:化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤5) 肝气乘肺:开郁降气平喘m五磨饮子6)水气凌心:温阳利水,泻壅平喘m真武汤合葶苈大枣泻肺汤2.虚喘1)肺气虚:补益肺气-补肺汤合玉屏风散2)肾气虚:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散五、肺痈1.初期:分散风热,清肺散邪-银翘散加减2. 成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散加减3. 溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤加减4. 恢复期:养阴益气清肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减六、肺痨1)肺阴亏损:滋阴润肺,清热杀虫-月华丸加减2)阴虚火旺:补益肺肾,滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散加减3)气阴耗伤:养阴润肺,益气健脾-保真汤加减4)阴阳两虚:温补脾肾,滋润精血-补天大造丸加减七、肺胀1)外寒里饮:温肺散寒,涤痰降逆m小青龙汤2)痰浊阻肺:化痰降逆m二陈汤合三子养亲汤3) 痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘m越婢加半夏汤4)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹5)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-补肺汤合参蛤散6)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散八、痰饮1.痰饮1)饮停于胃:和中蠲饮-小半夏加茯苓汤2)饮邪化热:清热逐饮m甘遂半夏汤3)饮留于肠:攻逐水饮-已椒苈黄丸2.悬饮1)邪犯胸肺:和解少阳,宣利枢机-柴枳半夏汤2)饮停胸胁:攻逐水饮-十枣汤、葶苈大枣泻肺汤3)气滞络痹:理气和络-香附旋覆花汤4)阴虚内热:滋阴清热-泻白散或合沙参麦气汤3.支饮温肺化饮m小青龙汤4.溢饮解表化饮m小青龙汤九、心悸1)心虚恐惧:镇惊定志、养心安神-安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂2)心脾两虚:补血养心,益气安神m归脾汤3)肝肾阴亏:滋补肝肾、养心安神m一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉、黄连温胆汤、天王补心丹、朱砂安神丸4)心阳不振:温补心阳m桂枝甘草龙骨牡蛎汤5)水气凌心:振奋心阳,化气利水m苓桂术甘汤6)血瘀气滞:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎7)痰浊阻滞:理气化痰,宁心安神m导痰汤8)邪毒犯心:清热解毒,益气养阴m银翘散或合生脉散加减十、胸痹1)心脉瘀阻:活血化瘀、通脉止痛-血府逐瘀汤2)痰浊内阻:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香4)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤5)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮6)心肾阳虚:益气壮阳、温络止痛-参附汤合右归饮十一、不寐1)心脾两虚:补养心脾、以赌气血-归脾汤2)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、朱砂安神丸、天王补心丹3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸4)痰热内扰:化痰清热、和中安神-温胆汤加黄连、瓜蒌5)肝郁化火:清肝泻火、佐以安神-龙胆泻肝汤加减十二、汗证自汗1)营卫不和:协调营卫-桂枝汤2)肺气虚衰:益气固表-玉屏风散3)心肾亏虚:益气温阳m保元汤或芪附汤加味4)热郁于内:清热泻里m竹叶石膏汤盗汗1)心血不足:补气养心m归脾汤2)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤脱汗益气回阳固脱m参附汤加味战汗扶正祛邪m参附汤、生脉饮黄汗清热利湿m茵陈五苓散十三、血证1. 鼻衄1)邪热犯肺:清肺泻热,梅花鹿养殖,凉血止血m桑菊饮2)肝火上炎:清肝泻火,凉血止血m栀子清肝汤加减3)胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血m玉女煎4)气血两亏:益气摄血m归脾汤2. 齿衄1)胃火内炽:清胃泻火,凉血止血mm加胃清胃散2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血m知柏地黄丸合茜根散3.咳血1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散3)阴虚肺热:滋阴润肺、降火止血-百合固金汤4.吐血1)胃中积热:清胃泻热、凉血止血-泻心汤十灰散2)肝火犯胃:清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤加减3)气虚血溢:益气摄血-归脾汤5. 便血1)肠道湿热:清热化湿,凉血止血m地榆散2)脾胃虚寒:温阳健脾,养心止血m黄土汤6.尿血1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子2)阴虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸3)脾不统血:补脾益气生血-归脾汤4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸7. 紫斑1)热盛迫血:清热解毒,凉血止血m清营汤2)阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血m茜根散3)气不摄血:补脾益气摄血m归脾汤十四、痴呆1)髓海不足:补肾益髓、填精养神m七福饮2)气血亏虚:益气养血、安神宁志m归脾汤3)痰浊蒙窍:健脾化浊、豁痰开窍m洗心汤4) 瘀血内阻: 活血化瘀、通络开窍m通窍活血汤5) 心肝火旺:清热泻火、安神定志m黄连解毒汤十五、厥证1.气厥1)实证:顺气开郁-五磨饮子加减2)虚证:益气回阳-四味回阳饮加减2.血厥1)实证:理气活血-通瘀煎加减2)虚证:益气养血-独参汤、人参养荣汤3. 痰厥行气豁痰-导痰汤加减4.食厥消食和中m神术散合保和丸5.暑厥开窍醒神,清暑益气m牛黄清心丸或紫雪散、白虎汤或清暑益气汤十六、痫证1.发生期1)阳痫:开窍醒神,泻热涤痰熄风-黄连解毒汤合定痫丸2_阴痫:温阳除痰,顺气定痫m五生饮合二陈汤2.休止期1)脾虚痰盛:健脾化痰m六君子汤2)肝火痰热:清汗泻火、化痰宁心-龙胆泻肝汤合涤痰汤3)肝肾阴虚:滋养肝肾-大补元煎十七、癫狂1. 癫病1)痰气郁结:疏肝解郁、化痰开窍-顺气导痰汤加木香、郁金、菖蒲2)气虚痰结:益气健脾,涤痰宣窍m四君子汤合涤痰汤加减3)心脾两虚:益气健脾养,血安神-养心汤加减2. 狂病1)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮2)阴虚火旺:滋阴降火、安神定志-二阴煎加减送服定志丸3)气血呆滞:活血化瘀m癫狂梦醒汤加减,送服大黄蛰虫丸十八、胃痛1)胃气壅滞:理气和胃止痛m香苏散加减2)肝胃气滞:疏肝和胃、理气止痛-柴胡疏肝散加减3)胃中蕴热:清胃泻热、和中断痛m泻心汤合金铃子散4)肝胃郁热:清肝泻热,和胃止痛m化肝煎加减5)瘀血阻滞:理气活血、化瘀止痛-发笑散合丹参饮6)胃阴不足:生津养阴、缓急止痛m益胃汤合芍药甘草汤7)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤十九、痞满1)邪热内陷:泻热内陷、和胃开结m大黄黄连泻心汤加味2) 饮食积滞:消食导滞、行气除痞m保和丸3)痰湿内阻:除湿化痰、理气宽中m平胃散合二陈汤4)肝郁气滞:疏肝解郁、理气消痞m四逆散合越鞠丸加减5)脾胃衰弱:并取健脾、升清降浊m补中益气汤加减二十、呕吐1.实证1)外邪犯胃:解表疏邪、和胃降逆-藿香正气散2)饮食停滞:消食导滞、和胃降逆-保和丸3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止呕-半夏厚朴汤合左金丸2. 虚证1)脾胃虚寒:益气健脾、跟胃降逆-理中丸2)胃阴不足:滋养胃阴、降逆止呕m麦门冬汤二十一、呃逆1)胃冷气逆:温中散寒、降逆止呃-丁香散2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤3)气滞痰阻:理气化痰、降逆止呃-旋复代赭汤4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤加丁香、白豆蔻5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤二十二、噎膈1)痰气交阻:开郁化痰、润燥降气-启膈散2)津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁安中饮加味3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤4)气虚阳微:温补脾肾、益气回阳m温脾:补气运脾汤、温肾:右归丸二十三、腹痛1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散2)湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤4)饮食停滞:消食导滞m枳实导滞丸4)气机郁滞:疏肝解郁、理气止痛m柴胡疏肝散6) 瘀血阻滞:活血化瘀-少腹逐瘀汤二十四、泄泻1) 寒湿泄泻:芬芳化湿、疏表散寒m藿香正气散2)湿热内盛:清热利湿-葛根黄芩黄连汤3)暑湿泄泻:清暑化湿m黄连香苏饮4)食滞胃肠:消食导滞-保和丸5)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方6)脾胃虚弱:健脾益胃-参苓白术散7)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸二十五、痢疾1)湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤2)疫毒痢:清热解毒、凉血止痢-白头翁汤3)寒湿痢:温化寒湿、调气活血-胃苓汤-泽泻、猪苓+芍药、当归4)阴虚痢:养阴清肠m驻车丸4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤5)休息痢:发作期:温中清肠、调气化滞-连理汤缓解期:(1)脾气虚弱:补中益气、健脾升阳m补中益气汤(2)脾阳虚衰: 温阳祛寒、益气健脾m附子理中汤(3)寒热错杂:温中补虚、清热燥湿m乌梅丸(4)瘀血内阻:活血祛瘀、行气止痛m膈下逐瘀汤二十六、便秘1. 实秘1)胃肠积热:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸2)气机郁滞:顺气导滞降逆通便-六磨汤2. 虚秘:1)气虚便秘:补气健脾、润肠通便-黄芪汤2)血虚便秘:养血润燥、滋阴通便-润肠丸3)阳虚便秘:温阳通便m济川煎二十七、胁痛1)肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散2)瘀血阻络:祛瘀通络m旋复花汤加味3)肝经湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤4)胆腑瘀热:清热利胆m清胆汤5)肝阴不足:养阴柔肝-一贯煎二十八、黄疸1. 阳黄1)热重于湿:清热利湿、佐以泻下-茵陈蒿汤2)湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散2. 急黄:清热解毒、凉营开窍-犀角散加减3. 阴黄:1)寒湿阻挠:温化寒湿、健脾退黄-茵陈术附汤2)血淤肝郁:活血化瘀、疏肝解郁m鳖甲煎丸4. 虚黄:补气养血、健脾柔肝m小建中汤二十九、积累1.聚证1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-发作时木香顺气散加减、缓解时逍遥散化裁2)食滞痰阻:行气化痰、导滞通腑-六磨汤2. 积证1)气滞血阻:理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散2)瘀血内结:祛瘀软坚、调节脾胃-膈下逐瘀汤、六君子汤3) 正虚瘀结:大补气虚,化瘀散结m八珍汤合化积丸三十、鼓胀1. 早期气滞湿阻:疏气活血、行湿散满-木香顺气散、胃苓汤2.中期1)扶正行气、化瘀行水m扶正四正人汤加黄芪、黄精,化瘀行水m 调营饮 2)寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮3)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满分消丸、茵陈蒿汤3. 晚期1)正虚邪恋:温补脾肾m附子理中丸合济生肾气丸化裁,或以滋补肝肾为主m麦味地黄丸或滋水清肝饮为主2)鼓胀出血:泄热宁络、凉血止血m泻心汤或大黄白芨三七粉调服;气血耗伤合益气固脱m独参汤或生脉、参附打针液3)鼓胀神昏:醒神开窍m珍宝丹、苏合香丸三十一、头痛1,外感头痛1)风寒头痛:疏风散寒-川芎茶调散2)风热头痛:疏风清热-芎芷石膏汤加减3)风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤2. 内伤头痛1)肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮2)气虚头痛:益气升清m顺气和中汤3)血虚头痛:滋阴养血-加味四物汤4)肾虚头痛:补肾填精-大补元煎5)痰浊头痛:燥湿化痰、降逆止痛-半夏白术天麻汤6)瘀血头痛:活血化瘀、行气止痛-通窍活血汤三十二、眩晕1)肝肾阴虚:滋补肝肾、养阴填精m左归丸2)肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮3)气血亏虚:补养气血、健运脾胃-归脾汤4)痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤5)瘀血阻窍:祛瘀生新、通窍活络m通窍活血汤三十三、中风1.中经络1)肝阳暴亢:平肝熄风潜阳m天麻钩藤饮2)风痰阻络:化痰熄风通络m化痰通络汤3)痰热腑实:通腑泄热化痰m星蒌承气汤4)气虚血淤:益气活血通络m补阳还五汤5)阴虚风动:滋阴潜阳、镇肝熄风-镇肝熄风汤2.中脏腑1)闭证:(1)风火闭窍:清热熄风、醒神开窍-天麻钩藤饮合紫雪散或安宫牛黄丸(2)痰火闭窍:清热涤痰、醒神开窍m羚羊角汤合至宝丹或安宫牛黄丸(3)痰湿蒙窍:燥湿化痰、醒神开窍m涤痰汤合苏合香丸2)脱证:元气没落:益气回阳、扶正固脱-参附汤3.后遗症1)半身不遂:①气虚血滞、脉络瘀阻:益气活血、化瘀活络-补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤2) 语言不利:①风痰阻络、舌强语謇:祛风化痰、宣窍通络-解语丹,②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散三十四、郁病1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散2)气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火-丹栀逍遥散合左金丸3)血行郁滞:理气解郁,活血化瘀m血府逐瘀汤4)痰气郁结:行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤5). 心阴亏虚:滋阴养血,补心安神m天王补心丹6)心脾两虚:健脾养心、补益气血-归脾汤7)肝阴亏虚:滋养阴精、补益肝肾-滋水清肝饮8)心神失养:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤三十五、瘿气1)痰气热结:解郁化痰、清热散结m丹栀逍遥散合消瘰丸2)肝火上炎:清肝泻火m龙胆泻肝汤加减3) 心肝阴虚:益阴养血、宁心柔肝m天王补心丹加减4)气阴两虚:益气养阴m生脉散加味三十六、痉证1)邪壅经络:祛风散寒、除湿通络-羌活胜湿汤2)肝经热盛:清肝泻火、熄风潜阳-羚羊钩藤汤3)阳明热盛:清胃泻热m白虎汤加味4)心营热盛:清心凉营、开窍止痉m清营汤合安宫牛黄丸5)阴虚风动:滋阴潜阳、熄风止痉-大定风珠6)气血亏虚:补益气血、养筋缓痉m八珍汤加味7)瘀血内阻:活血化瘀、通窍止痉m通窍活血汤三十七、颤证1)风阳内动:育阴潜阳m六味地黄丸合天麻钩藤饮2)痰热风动:清热化痰熄风m导痰汤3)血淤风动:活血化瘀、熄风定颤m通窍活血汤4)髓海不足:填精益髓m龟鹿二仙膏5)气血亏虚:补益气血、熄风定颤m八珍汤三十八、水肿1. 阳水1)风水泛滥:散风清热、宣肺行水-越婢加术汤2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤4)湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子2. 阴水1)脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾饮2) 肾阳衰微:温肾助阳、化气行水m济生肾气丸合真武汤三十九、淋证1)热淋:清热利湿通淋-八正散2)石淋:清热利湿、通淋排石、石苇散3)气淋:实证:利气通淋m沉香散虚证:补中益气m补中益气汤4)血淋:实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸5)膏淋:实证:清热利湿、分清泄浊m程氏萆薢分清饮虚证:补虚固涩m膏淋汤6)劳淋:健脾益肾m无比山药丸加减四十、癃闭1.实证1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散2)肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散加减4)浊瘀阻塞阻:行瘀散结、通利水道-代抵当丸2. 虚证1)脾气不升:升清降浊、化气利尿m补中益气汤合春泽汤2)肾阳衰惫:温补肾阳、化气利尿m济生肾气丸四十一、消渴1)上消:肺热津伤:清热润肺,生津止渴:消渴丸、玉泉丸+二冬汤2)中消:(1)胃热炽盛:清肺泻火,养阴增液:玉女煎/增液承气汤/白虎加人气汤(2)气阴两虚:益气健脾,生津止渴:七味白术散3)下消:(1)肾阴亏虚:滋阴固肾:六味地黄丸/知柏地黄丸(2)阴阳两虚:滋阴温阳补肾:金匮肾气丸四十二、腰痛1)寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤2)瘀血腰痛:活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤3)湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛—四妙丸4)肾虚腰痛:阳虚:温补肾阳-右归丸阴虚:滋补肾阴-左归丸四十三、关格1)脾肾亏虚、湿热内蕴:健脾益肾、清热化浊m无比山药丸合黄连温胆汤2)脾肾阳虚,寒湿内蕴:温补脾肾、化湿降浊m温脾汤合吴茱萸汤3)肝肾阴虚,肝风内动:滋补肝肾、平熄肝风m六味地黄丸合羚羊钩藤汤 4)肾病及心,邪陷心包:豁痰降浊、辛温开窍m涤痰汤合苏合香丸四十四、遗精1)心肾不交:滋阴清热、交通心肾m黄连清心饮合三才封髓汤2)湿热下注:清热利湿m程氏萆薢分清饮3)劳伤心脾:调补心脾、益气摄精m妙香丸4)肾虚不固:(1)肾阴亏虚:滋阴补肾、佐以固涩m六味地黄丸或左归丸(2)肾阳虚衰:温肾助阳、固涩止遗m右归丸四十五、虚劳气虚肺气虚:补肺汤脾气虚:加味四君子汤/补中益气汤心气虚:七福饮肾气虚:大补元煎血虚心血虚:养心汤、归脾汤肝血虚:四物汤/大黄蛰虫丸阴虚:肺阴虚:沙参麦冬汤心阴虚:天王补心丹脾胃阴虚:益胃汤肝阴虚:补肝汤肾阴虚:左归丸阳虚心阳虚:保元汤脾阳虚:附子理中汤肾阳虚:右归丸四十六内伤发热1)肝郁发热:疏肝理气、清肝泻热-丹栀逍遥散2)瘀血发热:活血化瘀-血府逐瘀汤3)湿阻发热:芳化宣畅、除湿清热m三仁汤4)气虚发热:健脾益气、甘温除热-补中益气汤5)血虚发热:益气补血-归脾汤6)阴虚发热:滋阴清热-清骨散7)阳虚发热:温阳补肾、引火归元m金匮肾气丸四十七、疟疾1)正疟:祛邪截疟、和解表里-达原饮合小柴胡汤2)温疟:清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤3)寒疟:和解表里、温阳达邪m柴胡桂枝干姜汤4)热瘴:除瘴解毒、清热保津m清瘴汤5)冷瘴:解毒除瘴、芳化湿浊m不换金正气散6)劳疟:益气养血、扶正祛邪m补中益气汤或何人饮或小营煎7)疟母:祛瘀化痰、软坚散结、调益气血m鳖甲煎丸四十八、痹证1)行痹:祛风通络、散寒除湿-防风汤加减2)痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤加减3)着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤加减4)风湿热痹:清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤加味5)?痹:补肾散寒、涤痰化饮、搜风通络m独活寄生汤加减四十九、痿证1)肺热津伤:清热润燥、濡养筋脉-清燥救肺汤加减2)湿热浸淫:清热利湿、通利筋脉-加味二妙散化裁3)脾胃亏虚:补脾益气、健运升清-参苓白术散加减4)肝肾亏损:补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸加减关注zhongguozhongyi777,加入中国中医考研。
中医内科学是中医学的重要学科之一,涉及到多种疾病的预防和治疗。
以下是一些中医内科学的经典教材:
1.《金匮要略》:这是东汉时期张仲景所著的一部经典中医著作,包含了不少内科疾病的诊断和治疗法。
该书主要以临证经验为基础,结合《黄帝内经》的理论,推广了多种中药方剂,成为中医内科学的重要参考书。
2.《伤寒论》:这是东汉时期张仲景所著的另一部经典中医著作,主要涉及温病的病因、发病机理及预防治疗。
该书一方面回溯了《黄帝内经》的理论,一方面结合了张仲景的临床实践,成为中医内科学的重要基础文献。
3.《医学入门》:这是唐代孙思邈所著的一部中医内科学经典教材,内容包含诊断、病因、病理、方剂等方面的内容。
该书以系统的学科结构,清晰的论述和具体的病例为特点,成为宋代中医学教学和实践的重要参考书。
4.《证候准绳》:这是唐代卢意所著的中医内科学著作,主要讲述了中医辨证论治的理论和方法。
该书以脏腑经络与气血津液为基础,详细阐述了疾病的证候特征和治疗原则,成为中医内科学领域中理论体系完整、实践性强的重要著作。
5.《温病条辨》:这是明代吴鞠通所著的一部中医内科学著作,主要讲述了温病的发病机理、病变过程、辨证论治等。
该书通过系统地阐述温病的整体概念和辨证论治方法,为中医内科学和温病学的发展作出了重要贡献。
以上是一些中医内科学的经典著作,这些书籍成为中医内科学不可或缺的经典教材,对中医学的研究和应用产生了重要影响。
中医内科实习心得范文5篇a;中医内科学是以脏腑、经络、气血津液等病理生理学说为指导,系统地反映中医辨证论治的特点,阐述内科病证的病因病机及其证治规律并采用中药治疗为主的一门临床学科。
这里给大家分享一些关于中医内科实习心得,希望对大家有所帮助。
中医内科实习心得1不知不觉已经在附一实习结束,这也是我在大学四年来,第一次真正的上临床,对于我来说,一切都是那么新鲜,离开了枯糙的书本,面对着的是活生生的病人,而我也充当了一回冒牌的实习医生。
在我们下科之前经过简单的培训,可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们,是远远不够的,我们还需要适应和学习很多东西。
我把在中医内科学习的心得总结如下:1、继承创新文明务实校训短短的八个字,就是出入校门前永远的记忆,所需继承的太多太多,前辈们的精神,乃重中之重,而后才是思维方式,最后才是药房等等,创新,思维方式与药剂的创新,文明,谦而有理,务实,踏踏实实,无论做哪一行,哪一业,做好脚下,我觉得这八个字不光是运用在学习医学,在各行各业中,都应该有这种精神,前辈们一步步辛勤的走下的路,我们应该走的更加辉煌。
如此一来,这大学,也算得上并未白上了。
2、医人医心现如今太多病从心起,我们只能医人的躯壳,医人心,却是另一项浩瀚渺茫的工程,在这段时间的学习中,我不断的在思考这一问题,如何医人心?以佛心观人,人人为佛,以魔心观人,人人为魔,花开生两面,佛魔一念间。
世事洞明皆学问,人情练达即文章。
最终的答案,是以自性悟本真。
自己要做一个榜样,不是时代,历史的榜样,而是自己的榜样,做好自己,自然会有人来拜访你,你由着他拜访,给他提点,解惑,自然能够医人心结,路还很长,无论是否从医,应有一颗医者之心。
3、目标在医院实习的同学很多,有很多同学都有考研的打算,这就意味着我们要好好的安排好自己的时间,对于我来说,是把实习放在首位的,毕竟只有那么一次,时间是那么的珍贵,岂能浪费,正因为这样我下定决心一定在实习期间好好锻炼自己,无论自己今后是否从医,都要在学习的道路上打下坚实的基础,以应对日后生活中出现的各种困难。
病名主症分证论治症状治法代表方剂感冒邪犯肺卫,卫表不和解表达邪,疏风宣肺鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热,全身不适风寒束表恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,咳嗽,咳痰白稀,口不渴或渴喜热饮。
舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。
解表散寒荆防败毒散加减风热犯表身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,咳嗽,痰黏或黄,咽燥或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流浊涕,口渴欲饮,苔薄白微黄、边尖红,脉浮数清热解表银翘散加减暑湿袭表身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷,泛恶,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数清暑祛湿解表新加香薷饮加减气虚感冒恶寒较甚,发热,无汗,身楚倦怠,咳嗽,咳痰无力,舌淡苔白,脉浮无力。
益气解表参苏饮阴虚感冒身热,微恶风寒,少汗头昏,心烦,口干,干咳痰少,舌红少苔,脉细数。
滋阴解表加减葳蕤汤咳嗽肺失宣降,肺气上逆外:祛邪利肺内:祛邪止咳,扶正补虚咳逆有声,或伴咽痒咳痰风寒袭肺痰稀薄白,咽痒鼻塞。
流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗。
舌苔薄白,脉浮紧。
疏风散寒,宣肺止咳三拗汤合止嗽散风热犯肺痰黄稠,咳出不爽,咽痛,口渴。
流黄涕,头痛,肢楚,恶风,发热。
舌苔薄黄,脉浮数。
疏风清热,宣肺化痰桑菊饮风燥伤肺干咳无痰或少痰,咽干痛,唇舌干燥。
鼻塞头痛,微寒,身热。
舌红干,苔薄黄,脉浮数。
疏风清肺,润燥止咳桑杏汤痰湿蕴肺反复发作,咳声重浊,痰多白粘,伴胸闷、腕痞、纳呆、便溏、体倦。
舌苔白腻,脉濡滑。
燥湿化痰,理气止咳二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺痰多黄绸,难咳出,胸胁胀满,面赤,身热,口干欲饮。
舌红苔黄腻,脉滑数。
清热化痰,肃肺止咳清金化痰汤肝火犯肺上气咳逆阵作,咽干口苦,易怒,痰少难咳,胸胁胀痛,咳时引痛。
舌红苔薄黄,脉弦数。
清肝泄肺,化痰止咳黛蛤散合泄白散肺阴亏耗咳声短促,嘶哑,干咳或痰少而粘,痰中带血丝,潮热盗汗,五心烦热,消瘦乏力。
一、感冒寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解1风寒束表:辛温解表,宣肺散寒-荆防达表汤或荆防败毒散(荆防)2风热犯表:辛凉解表,宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤(银)3暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮(薷)4气虚感冒:益气解表-参苏饮(参苏)5阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤(葳)-------------------------------------------------------- 二、咳嗽寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙外感咳嗽1风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散(拗+咳)2风热犯肺:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮(菊)3风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤(杏)内伤咳嗽4痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤(二+三)5痰热郁肺:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤(清金)6肝火犯肺:清肺平喘,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散(白+黛)7肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤(沙)--------------------------------------------------------------------三、哮病哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地,还有虚哮平喘本发作期1寒哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(射)2热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤(定)3寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(小龙+石)4风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤(三子)5虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤(平固)缓解期6肺脾气虚:健脾益气,补土生金-六君子汤(六)7肺肾两虚:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎(脉地+金水)--------------------------------------------------------四、喘证寒喘麻黄里热石,热桑浊陈气郁五,肺虚生脉肾虚匮,正虚喘脱参附汤实喘1风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散(黄+盖)2表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤(麻甘)3痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤(桑皮)4痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤(二+三)5肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子(五磨)虚喘1.肺气虚耗:补肺益气养阴—生脉散合补肺汤2.肾虚不纳:补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉--------------------------------------------------------------------------------------------------五、肺痈肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺1初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散(银)2成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散(千+如)3溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤(桔)4恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎(沙清)或(桔杏)---------------------------------------------------------------------------------------------------六、肺痨肺痨阴月火合气阴保真阴阳造1肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2虚火灼肺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术散4阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸------------------------------------------------------------------------------------------------七、肺胀痰浊苏子痰热婢,水泛真苓肺肾平1痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺-苏子降气汤合三子养亲汤2 痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘-越婢加半夏汤或桑白皮汤3阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水-真武汤合五苓散4肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤合补肺汤----------------------------------------------------------------------------------八、肺痿肺痿虚热门清燥,虚寒甘姜生姜甘,上下麻升瘀都气1.虚热证:滋阴清热,润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤加减2.虚寒证:温肺益气—甘草干姜汤或生姜甘草汤加减3.上热下寒证:寒热平调,清温并用—麻黄升麻汤加减4.肾虚血瘀证:纳气定喘,活血化瘀—七味都气丸合柴胡疏肝散加减--------------------------------------------------------------------------------------九、心悸悸怯定志血归脾,阴天阳桂凌苓桂,瘀桃痰火黄连温1.心虚胆怯:镇惊定志,养心安神—安神定志丸2.心血不足:补血养心,益气安神—归脾汤3.心阳不振:温补心阳,安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4.水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神—苓桂术甘汤5.阴虚火旺:滋阴清火,养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸6.瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心:清热化痰,宁心安神—黄连温胆汤------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 十、胸痹胸痹淤血浊瓜夏,寒枳滞柴气生脉,心肾阴天阳参附1心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤(府)2气滞心胸:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散(疏肝)3痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤(白半+涤)4寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(白桂+逆)5气阴两虚:益气养阴,活血通脉-生脉散合人参养荣汤(脉+荣)6心肾阴虚:滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤(天王+炙)7心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮(参附+右)-------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 十一、真心痛真心瘀保寒当逆,虚阳脱逆人参汤1.气虚血瘀:益气活血,通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤加减2.寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉—当归四逆汤加味3.正虚阳脱:回阳救逆,益气固脱—四逆加人参汤加减----------------------------------------------------------------------------------十二、不寐不寐火龙痰热温,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归1肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神-龙胆泻肝汤(龙胆)2痰热扰心:清化痰热,和中安神-黄连温胆汤(黄胆)3心脾两虚:补益心脾,养血安神-归脾汤(归脾)4心肾不交:滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸(六+交)5心胆气虚:益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤(志+酸)------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 十三、头痛头痛寒川热芎芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半夏瘀通窍,血虚头痛四物汤外感头痛1风寒头痛:疏散风寒止痛-川芎茶调散(茶)2风热头痛:疏风清热和络-芎芷石膏汤(芎芷)3风湿头痛:祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤(活湿)内伤头痛4肝阳头痛:平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮(天钩)5血虚头痛:养血滋阴,和络止痛-加味四物汤(加四)6痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤(半天)7肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓-大补元煎(大补)5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤(痛血)-------------------------------------------------------------------------------------十四、眩晕眩亢麻亏归浊夏,肾精左右瘀通窍1肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风-天麻钩藤饮(天钩)2气血亏虚:补益气血,调养心脾-归脾汤(归脾)3肾精不足:滋养肝肾,益精填髓-左归丸(左){阴虚:补肾滋阴-左归丸。
《中医内科学》总论一、中医内科学的定义、性质及范围中医内科学是以中医理论阐述内科疾病的病因病机、证候特征、辨证论治及预防、康复、调摄规律的一门临床学科。
中医内科学既是一门临床学科,又是学习和研究中医其它临床学科的基础,为中医学的一门主干学科,具有非常重要的学科地位。
中医内科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉”,即中医内科学研究的范围很广,传统将其研究的疾病分为外感病和内伤病两大类。
一般说来,外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病,它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致,其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。
内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病,它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致,其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。
随着时代的前进,学术的发展,学科的分化,原来属于中医内科学范畴的外感病如伤寒、温病等热性病已另设专科。
内科的部分急症则编入《中医急诊学》。
本版自考教材所讨论的内容主要是内伤杂病和部分外感病。
即以脏腑、经络、气血津液疾病为主要研究和阐明的对象,按其体系分为肺病证、心脑病证、脾胃病证、肝胆病证、肾膀胱病证、气血津液病证、经络肢体病证和癌症,时行杂感列为外感病证。
研究和阐明的内容包括每一体系疾病共同的主要证候及特征、病因病机、治疗要点;每一病证的基本概念、认识沿革、本病证与西医疾病的关系、病证的证候特征、病因病机、诊断及鉴别诊断、辨证论治规律及方法、病证的转归预后、预防与调摄规律及方法等内容。
二、中医内科学发展简史自远古至五四运动的漫长历史长河中,我国人民在同疾病的斗争中不断实践、探索,由经验上升为理论,并不断发展提高,创建了灿烂的祖国医学,同时也创建和发展了中医内科学。
中医内科学的发展史,大体经历了萌芽阶段、奠基阶段、充实阶段和成形阶段。
(一)中医内科学的萌芽阶段(殷周时期)早在原始社会,人们在生产斗争的同时便开始了原始的医药活动,“当此之时,一日而遇七十毒”(《淮南子·修务训》)。
中医内科学第一章外感病症感冒治疗原那么:解表发汗,疏风宣肺;时行感冒多偏重于清热解毒风冷证一一辛温解表,宣肺散冷一一荆防败毒散风热证一一辛凉解表,宣肺清热一一银翘散暑湿证——清暑祛湿解表——新加香蕾饮表冷里热证一一解表清里,宣肺疏风一一双解汤气虚感冒——益气解表——参苏饮加减阴虚感冒一一滋阴解表一一加减蕨蕤汤阳虚感冒一一助阳解表一一参附再造丸、桂枝加附子汤、麻黄附子细辛汤血虚感冒——养血解表——葱白七味饮外感发热治疗原那么:采用清热解毒、泻火凉血、清泻脏腑、滋阴退热之法,去除邪热,调和脏腑卫表证(风冷证)一一解表退热一一荆防败毒散卫表证(风热证)——解表退热——银翘散肺热证清热解毒,宣肺化痰麻杏石甘汤胃热证清胃解热白虎汤腑实证一一通腑泻热一一大承气汤胆热证清热利胆大柴胡汤脾胃湿热证一一清热利湿,健脾和胃一一王氏连朴饮大肠湿热证一一清热利湿一一葛根苓连汤膀胱湿热证---- 清利膀胱湿热----- 八正散和小柴胡汤湿阻治疗原那么:祛湿健脾湿困脾胃一一芳香化湿一一囊香正气散湿热中阻——清热化湿——王氏连朴饮脾虚湿滞一一健脾化湿一一香砂六君子汤痢疾治疗原那么:通涩清温,辨证论治;调气行血湿热痢---- 清肠化湿,解毒,调气行血-------- 芍药汤疫毒痢---- 清热,解毒,凉血------- 白头翁汤合芍药汤冷湿痢---- 温中燥湿,调气和血------ 不换金正气散虚冷痢一一温补脾胃,收涩固脱一一附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤休息痢一一温中清肠,佐以调气化滞一一连理汤疟疾正疟驱邪截疟,和解表里柴胡截疟饮温疟一一清热解表,和解祛邪一一白虎加桂枝汤冷疟一一和解表里,温阳达邪一一柴胡桂枝干姜汤热瘴——解毒除瘴,清热保津——青蒿素合清瘴汤冷瘴一一解毒除瘴,芳化湿浊一一青蒿素合不换金正气散劳疟一一益气养血,扶正祛邪一一何人饮疟母一一软坚散结,祛瘀化痰一一鳖甲煎丸第一章肺病证咳嗽外感咳嗽风冷袭肺一一疏风散冷,宣肺止咳一一三拗汤合止嗽散风热犯肺疏风清热,宣肺止咳桑菊饮风燥伤肺一一疏风清肺,润燥止咳一一桑杏汤内伤咳嗽痰湿蕴肺一一燥湿化痰,理气止咳一一二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺一一清热肃肺,豁痰止咳一一清金化痰汤肝火犯肺一一清肝泻肺,化痰止咳一一黛蛤散合黄苓泻白散肺阴亏耗一一滋阴润肺,化痰止咳一一沙参麦冬汤哮病治疗原那么:发作时治标,平时治本发作期冷哮一一温肺散冷,化痰平喘一一射干麻黄汤热哮---- 清热宣肺,化痰定喘 ------ 定喘汤缓解期肺虚一一补肺固卫一一玉屏风散脾虚一一健脾化痰一一六君子汤肾虚一一补肾摄纳一一金匮肾气丸或七味都气丸喘证治疗原那么:实喘治肺,治以祛邪利气;虚喘治在肺肾,治以培补摄纳风冷闭肺一一散冷宣肺一一麻黄汤痰热遏肺一一清泄痰热一一桑白皮汤痰浊阻肺一一化痰降逆一一二陈汤合三子养亲汤水凌心肺一一温阳利水,泻雍平喘一一真武汤合草苗大枣泻肺汤肝气乘肺一一开郁降气一一五磨饮子虚喘肺气虚一一补肺益气一一补肺汤合玉屏风散肾气虚一一补肾纳气一一金匮肾气丸合参蛤散喘脱一一扶阳固脱,镇摄肾气一一参附汤合黑锡丹肺胀病机:气虚血瘀痰阻外冷内饮一一温肺散冷,降逆涤痰一一小青龙汤痰热郁肺一一宣肺泄热,降逆平喘一一越婢加半夏汤痰瘀阻肺涤痰祛瘀,泻肺平喘尊芾草芾大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸痰蒙神窍一一涤痰,开窍,息风一一涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹肺肾气虚一一补肺纳肾,降气平喘一一补虚汤合参蛤散阳虚水泛一一温阳化饮利水一一真武汤合五苓散肺痈病机:热雍血瘀治疗原那么:清热散结,解毒排脓以祛邪.初期一一清肺散邪一一银翘散成痈期一一清肺化痈消瘀一一千金苇茎汤和如金解毒散溃脓期一一排脓解毒一一加味桔梗汤恢复期——益气养阴清热——沙参清肺汤合竹叶石膏汤肺捞病因病机:正气虚弱,感染捞虫,侵蚀肺脏.治疗原那么:补虚培元,抗捞杀虫肺阴亏虚一一滋阴润肺一一月华丸阴虚火旺一一滋阴降火一一百合固金汤气阴耗伤——益气养阴——保真汤阴阳两虚一一滋阴补阳一一补天补天大造丸肺癌治疗原那么:扶正祛邪,标本兼治气滞血瘀活血散瘀,行气化滞桃红四物汤加味痰湿蕴肺一一行气祛痰,健脾燥湿一一二陈汤合桔萎莲白半夏汤阴虚毒热一一养阴清热,解毒散结一一沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚——益气养阴——生脉饮第二章心脑病症心悸养心安神女神7E志丸心虚害怕一镇惊7E志,心脾两虚补血养心, 益气安神回脾汤阴虚火旺一滋阴清火, 养心安神一黄连阿胶汤心阳不振一一温补心阳, 安神定悸一桂枝甘草龙骨牡蛎汤水饮凌心振奋心阳, 化气利水一苓桂术甘汤心血瘀阻——活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎痰火扰心——清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤胸痹心痛病机:心脉痹阻治疗原那么:补其缺乏,泻其有余冷凝心脉祛冷活血, 宣痹通阳一一当回四逆汤气沛心胸一疏调气机, 和血舒脉柴胡疏肝目攵痰浊闭阻一一通阳泄浊, 豁痰开结桔娄建白半夏汤加味瘀血痹阻活血化瘀, 通脉止痛血府逐瘀汤心气缺乏一补养心气, 煽动心脉保兀汤合甘麦大枣汤心阴亏损一—滋阴清热, 活血养心一天王补心丹心阳不振一补益阳气, 温振心阳一参附汤合桂枝甘早汤眩晕病因病机:脑髓空虚,清窍失养,或痰火上逆,扰动清窍. (风火痰虚瘀)治疗原那么:虚补实泻,调整阴阳风阳上扰一一平肝潜阳, 滋养肝肾一天麻钩滕饮肝火上炎一一清肝泻火, 清利湿热一龙胆泻肝汤痰浊上家燥湿祛痰, 健脾和胃一半夏白术天麻汤气血亏虚补气养血, 健运脾胃一回脾汤肝肾阴虚一一滋养肝肾, 养阴填精左回丸瘀血阻窍祛瘀生新, 通窍活络一通窍活血汤中风病病机:气血逆乱,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外. (风火痰虚气血)治疗原那么:急那么治标,缓那么治本风痰瘀血,痹阻脉络——活血化瘀,化痰通络——化痰通络汤肝阳暴亢,肝火上扰一一平肝泻火通络一一天麻钩藤饮痰热腑实,风痰上扰一一化痰通腑一一星萎承气汤气虚血瘀一一益气活血,扶正祛邪一一补阳还五汤阴虚风动一一滋养肝肾,潜阳熄风一一镇肝熄风汤痰热内闭活窍(阳闭)一一活热化痰,醒神开窍一一羚羊角汤合安宫牛黄丸鼻饲痰湿蒙塞心神(阴闭)一一温阳化痰,醒神开窍一一涤痰汤合苏合香丸鼻饲、灌服元气败脱,神明散乱(脱证)一一益气回阳固脱一一参附汤失眠病因病机:心胆脾肾的阴阳失调,气血失和,以致心神失养或心神不安治疗原那么:补虚泻实,调整阴阳心火炽盛清心泻火,安神宁心朱砂安神丸肝郁化火一一清肝泻火,镇心安神一一龙胆泻肝汤痰热内扰——请化痰热,和中安神——温胆汤阴虚火旺一一滋阴降火,清心安神一一六味地黄丸合黄连阿胶汤心脾两虚一一补益心脾,养心安神一一回脾汤心胆气虚——益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤健忘心脾缺乏补益心脾回脾汤肾精亏耗补肾益精六味地黄丸加酸枣仁、五味子、远志、菖蒲痰浊上扰一一降逆化痰开窍一一温胆汤加菖蒲、郁金肝郁气滞一一疏肝解郁,通络开窍一一柴胡疏肝散加菖蒲、郁金痴呆病机:髓减脑消,神机失用.(痰虚瘀)髓海缺乏补肾益髓, 填精养神七福饮加减脾肾两虚一补肾健脾, 益气生精一还少丹痰浊蒙窍健脾化浊, 豁痰开窍洗心汤加减瘀血内阻活血化瘀, 开窍醒神一一通窍活血汤痫病病机:脏气不平,阴阳偏盛,神机受累,元神失控.治疗原那么:病发即急,以开窍醒神治其标,平时病缓去邪补虚治其本. 发作期阳痫一一急以开窍醒神,继以泻热涤痰熄风一一急以针刺人中、十宣、合谷等穴位醒神开窍;清开灵注射液、黄连解毒汤、或定痫丸阴痫一一急以开窍醒神,继以温化痰涎一一急以针刺人中、十宣等穴位醒神开窍;继用参附注射液、或灌服五生饮、合二陈汤休止期痰火扰神清泻肝火,化痰宁神当回龙荟丸风痰闭阻一涤痰熄风镇痫定痫丸心脾两虚补益心脾为了主一/、、君子汤合温胆汤肝肾阴虚一颠病一滋养肝肾为了主一大补兀熙病机:脏气不平,阴阳失调,神机逆乱治疗原那么:理气解郁,畅达神机肝郁气滞疏肝解郁,行气导滞柴胡柴胡疏肝散加减痰气郁结一一理气解郁,化痰醒神一一顺气导痰汤心脾两虚——调解神机,健脾养心——养心汤送服越鞠丸气阴两虚——益气养阴——四君子汤送服大补阴丸狂病病机:痰火瘀血闭塞心窍,阴阳失调,形神失控治疗原那么:降(泄)豁痰以治其标,调整阴阳,恢复神机以治其本痰火扰神——清泄肝火,涤痰醒神——程氏生铁落饮火盛伤阴一一滋阴降火,安神定志一一二阴煎痰结血瘀——豁痰化瘀——癫狂梦醒汤瘀血阻窍疏瘀通窍定狂逐瘀汤心肾失调一一育阴潜阳,交通心肾一一黄连阿胶汤合琥珀养心丹第三章脾胃肠病证胃痛病机:胃气失和,气机不利,胃失濡养治疗原那么:理气和胃止痛冷邪客胃一一温胃散冷,理气止痛一一良附丸饮食停滞一一消食导滞,和胃止痛一一保和丸肝气犯胃一一疏肝理气,和胃止痛一一柴胡疏肝散肝胃郁热一一疏肝理气,清泄和胃一一丹桓逍遥散瘀血停滞活血化瘀,和胃止痛一失笑散合丹参饮湿热中阻一清热化湿,理气和胃清中汤(一陈汤加连桓寇)胃阴亏虚—滋阴益胃,和中止痛一贯熙和为了药甘草汤脾胃虚冷一温中健脾,和胃止痛黄氏建中汤痞满病机:中焦气机不利,升降失职治疗原那么:调理脾胃,理气消痞实痞邪热内陷一一泻热消痞,和胃开结一一大黄黄连泻心汤饮食停滞一一消食和胃,行气消痞一一保和丸痰湿内阻一一除湿化痰,理气宽中一一二陈汤肝郁气滞一一疏肝解郁,理气消痞一一越鞠丸虚痞脾胃虚弱一一补气健脾,升清降浊一一补中益气汤腹痛病机:脏腑气机不利,经脉气血阻滞,脏腑经络失养治疗原那么:以“通〞立法冷邪内阻一一温里散冷,理气止痛一一良附丸合正气天香散湿热壅滞一一通腑泄热一一大承气汤中虚脏冷——温中补虚,缓急止痛——小建中汤饮食停滞——消食导滞——枳实导滞丸气机郁滞一一疏肝解郁,理气止痛一一柴胡疏肝散淤血阻滞——活血化瘀——少腹逐瘀汤呕吐病机:胃失和降,胃气上逆治疗原那么:和胃降逆实证外邪犯胃一一解表疏邪,和胃降逆一一囊香正气散饮食停滞一一消食化滞,和胃降逆一一保和丸痰饮内停一一温化痰饮,和胃降逆一一小半夏汤合苓桂术甘汤肝气犯胃一一疏肝理气,和胃止呕一一四逆散合半夏厚朴汤虚证脾胃虚弱一一益气健脾,和胃降逆一一香砂六君子汤胃阴缺乏一一滋养胃阴,降逆止呕一一麦门冬汤吐酸热证——清泄肝火,和胃降逆——左金丸加味冷证一一温中散冷,和胃制酸一一香砂六君子汤加吴茱萸嘈杂胃热一一清胃降火,和中化痰一一温胆汤胃虚一一健脾和胃一一四君子汤加山药、草豆蔻血虚——益气养血,补益心脾——回脾汤呃逆病机:胃失和降,胃气上逆动膈治疗原那么:理气和胃,降逆平呃实证胃中冷冷——温中散冷,降逆止呃——丁香散胃火上逆清热和胃,降逆止呃竹叶石膏汤气机郁滞一一顺气解郁,降逆止呃一一五磨饮子虚证脾胃阳虚一一温补脾胃,和中降逆一一理中汤胃阴缺乏一一益气养阴,和胃止呃一一益胃汤噎膈病因病机:由于肝脾肾功能失调,导致气、痰、血互结,津枯血燥,而致的食管狭窄、食管干涩.治疗原那么:开郁理气,滋阴润燥痰气交阻一一开郁化痰,润燥降气一一启膈散津亏热结——滋养津液,泻热散结——沙参麦冬汤瘀血内结一一破结行瘀,滋阴养血一一通幽汤气虚阳微一一温补脾肾,益气回阳一一温脾用补气运脾汤,温肾用右回丸附:反胃一一温中健脾,降气和胃一一丁香透膈散泄泻病机:脾虚湿盛治疗原那么:运脾化湿暴泻冷湿泄泻——芳香化湿,解表散冷——囊香正气散湿热泄泻——清热化湿一一葛根苓连汤伤食泄泻一一消食导滞一一保和丸久泻脾虚泄泻一一健脾益气一一参苓白术散肾虚泄泻一一温补脾肾,固涩止泻一一四神丸(补骨脂、吴茱萸、肝郁泄泻—一抑肝扶脾一一痛泻要方便秘病机:大肠传导失常治疗原那么:实者宜通泻,虚者宜润补病机:湿浊阻滞,胆液不循常道外溢而发黄治疗原那么:祛湿利尿退黄阳黄湿热兼表清热利湿,佐以解表麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒丹肉豆蔻、五味子)实秘肠胃积热一一泻热导滞,润肠通便气机郁滞——顺气导滞——六磨汤阴冷积滞一一温里散冷,通便止痛虚秘气虚便秘一一补气润肠一一黄芷汤血虚便秘——养血润燥——润肠丸阴虚便秘——滋阴通便——增液汤阳虚便秘一一温阳通便一一济J11煎第五章肝胆病症黄疸麻子仁丸(乌药、枳实、沉香、槟榔、木香、大黄)—一大黄附子汤(黄芷、陈皮、火麻仁、白蜜)(当地桃火枳)(玄参、生地、麦冬)(济川回膝肉疝蓉,泽泻升麻枳壳人)热重于湿清热利湿,佐以通腑茵陈蒿汤湿重于热一一除湿化浊,泄热退黄一一茵陈四苓汤加味或甘露消毒丹胆腑郁热一一泄热化湿,利胆退黄一一大柴胡汤疫蠹发黄一一活热解蠹,凉血开窍一一千金犀牛散(犀角、黄连、桓、升麻、茵陈)阴黄冷湿证--- 温中化湿,健脾和胃——茵陈术附汤(茵陈术附姜草桂)脾虚证一一补养气血,健脾退黄一一小建中汤胁痛病机:以气滞、血瘀、湿热所致“不通那么痛〞属实,以精血缺乏所致“不荣那么痛〞属虚.治疗原那么:实证以理气、活血、清热、祛湿、通络为了法;虚证以滋阴养血柔肝佐以理气和络为了法.肝气郁结疏肝理气-柴胡疏肝目攵瘀血阻络活血化瘀, 通络止痛血府逐瘀汤湿热蕴结清热化湿, 理气通络一一龙胆泻肝汤肝阴缺乏一—滋阴柔肝, 养血通络贝煎胆胀病机:胆腑气机通降失常治疗原那么:疏肝利胆,和降通腑肝胆气郁一一疏肝利胆,理气通降一一柴胡疏肝散气滞血瘀——利胆通络,活血化瘀------- 四逆散合失笑散胆腑郁热一一清泻肝胆之火,解郁止痛一一清胆汤肝胆湿热一清热利湿, 疏肝利胆- - 因陈高汤阴虚郁滞—滋阴清热, 疏肝利胆- —一贯煎阳虚郁滞一一温阳益气,鼓胀病机:肝脾肾功能失调.调肝利胆- -理中汤加味气滞湿阻一疏肝理气, 除湿散满-柴胡疏肝目攵合胃令汤冷湿困脾一温阳散冷, 化湿醒脾- -实脾饮湿热蕴结清热利湿, 攻下逐水- -中总分值消丸合因陈高汤、舟车丸肝脾血瘀活血化瘀, 行气利水-调营饮脾肾阳虚一一温补脾肾, 行气利水-一附子理中丸合五苓散、济生肾气丸肝肾阴虚一一滋养肝肾, 凉血化瘀八味地贝丸或一贝煎合膈卜逐瘀汤豉胀出血豉胀神昏肝癌一清胃泻火,一清心开窍-化瘀止血泻心汤合十灰月攵-一安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹或醒脑静病机:脏腑气血亏虚,气、血、湿、热、瘀、毒互结肝气郁结一疏肝健脾, 活血化瘀-柴胡疏肝目攵气滞血瘀行气活血, 化瘀消积-一复原活血汤湿热聚毒清热利胆, 泻火解毒- - 因陈高汤肝阴亏虚一一养血柔肝, 冻血解毒—一贯煎第四章肾膀胱病症水肿病机:肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利导致体内水液潴留,泛溢肌肤治疗原那么:开鬼门、洁净哒、去菟陈董阳水风水泛滥---- 疏风清热,宣肺行水------ 越婢加术汤湿毒浸淫宣肺解毒,利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍一一健脾化湿,通阳利水一一五皮饮合胃苓汤湿热雍盛——分利湿热——疏凿饮子阴水脾阳虚衰一一温运脾阳,以利水湿一一实脾饮肾阳衰微一一温肾助阳,化气行水一一济生肾气丸合真武汤淋证病机:湿热蕴结下焦,导致膀胱气化不利治疗原那么:实那么清利,虚那么补益热淋清热利湿通淋八正目攵石淋一气淋福热利湿,通淋排白白韦月攵实证利气疏导沉香散虚证补中益气补中益气汤血淋实证清热通淋,凉血止血小蓟饮子虚证滋阴清热,补虚止血知柏地黄丸肓淋一实证一一清热利湿,分清泄浊一一程氏单薜分清饮虚证一一补虚固涩一一膏淋汤劳淋健脾益肾无比山药丸(六味地黄丹易赤石脂,五味菟肉牛杜巴)尿浊湿热内蕴清热化湿程氏草蒙分清饮脾虚气陷一一健脾益气,升清固涩一一补中益气汤合苍术难名丸肾元亏虚一一偏阴虚者,滋阴益肾一一知柏地黄丸合二至丸偏阳虚者,温肾固涩一一鹿茸补涩丸癖闭病机:肾和膀胱气化失司膀胱湿热清热利湿,通利小便八正散肺热壅盛——清肺热,利水道------ 清肺饮肝郁气滞疏利气机,通利小便沉香散尿道阻塞——行瘀散结,清利水道——代抵当丸(硝黄回地桃甲桂)脾气不升升清降浊,化气利尿补中益气汤合春泽汤(五苓散加人参)肾阳衰惫温补肾阳,化气利尿济生肾气丸(肾气丸加车前子、牛膝)关格病机:脾肾阴阳衰惫,气虚不化,而致湿浊毒邪内蕴.脾肾亏虚,湿热内蕴——健脾益肾,活热化浊一一无比山药丸合黄连温胆汤脾肾阳虚,冷湿内蕴一一温补脾肾,化湿降浊一一温脾汤合吴茱萸汤肝肾阴虚,肝风内动——滋补肝肾,平熄肝风一一六味地黄丸合羚羊钩藤汤肾病及心,邪陷心包一一豁痰降浊,辛温开窍一一涤痰汤合苏合香丸遗精病因病机:肾虚精关不固,或君相火旺,湿热下注等,扰动精室治疗原那么:上那么清心安神,中那么调理脾胃、升举阳气,下那么益肾固精君相火旺,心肾不交——活心安神,滋阴活热一一黄连活心饮合三才封髓丹湿热下注,扰动精室清热利湿程氏草蒙分清饮老伤心脾,气不摄精调补心脾,益气摄精——妙香散肾虚滑脱,精关不固一一补益肾精,固涩止遗一一左回饮合金锁固精丸、水陆二仙丹附:早泄阴虚火旺一一滋阴降火一一知柏地黄丸、大补阴丸、三才封髓丹等阴阳两虚一一滋肾阴,温肾阳一一金匮肾气丸阳痿病因病机:由于虚损、惊恐或湿热等原因,致使宗筋弛纵命门火衰一一温补下元一一右回丸、赞育丹心脾受损一一补益心脾一一回脾汤恐惧伤肾——益肾宁神——大补元煎加味肝郁不舒一一疏肝解郁一一逍遥散加减湿热下注一一清热化湿一一龙胆泻肝汤第五章气血津液病症郁病病因病机:病因是情志内伤,病机主要是肝失疏泄,脾失健运,心失所养及脏腑阴阳气血失调.治疗原那么:理气开郁、条畅气机、怡情异性.肝气郁结一一疏肝解郁,理气畅中一一柴胡疏肝散气郁化火一一疏肝解郁,清肝泻火一一丹桓逍遥丸血行郁滞——活血化瘀,理气解郁——血府逐瘀汤痰气郁结一一行气开郁,化痰散结一一半夏厚朴汤心神惑乱——甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤心脾两虚一一健脾养心,补益气血一一回脾汤心阴亏虚一一滋阴养血,补心安神一一天王补心丹肝阴亏虚一一滋养阴精,补益肝肾一一滋水清肝饮血证病机:炽热熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外治疗原那么:治火、治气、治血鼻岫热邪犯肺清泄肺热,凉血止血桑菊饮胃热炽盛一一清胃泻火,凉血止血一一玉女煎肝火上炎一一清肝泻火,凉血止血一一龙胆泻肝汤气血亏虚补气摄血回脾汤齿岫胃火炽盛一一清胃泻火,凉血止血一一加味清胃散合泻心汤阴虚火旺滋阴降火,凉血止血六味地黄丸合茜根散咳血燥热伤肺一一清热润肺,宁络止血一一桑杏汤肝火犯肺一一清肝泻肺,凉血止血一一泻白散合黛蛤散阴虚肺热一一滋阴润肺,宁络止血一一百合固金汤吐血胃热壅盛一一清胃泻火,化瘀止血一一泻心汤合十灰散肝火犯胃一一泻肝清胃,凉血止血一一龙胆泻肝汤气虚血溢一一健脾养心,益气摄血一一回脾汤便血肠道湿热——清化湿热,凉血止血——地榆散或槐角丸气虚不摄——益气摄血——回脾汤脾胃虚冷健脾温中,养血止血黄土汤尿血下焦湿热——清热泻火,凉血止血——小蓟饮子肾虚火旺——滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸脾不统血——补脾摄血——回脾汤肾气不固一一补益肾气,固涩止血一一无比山药丸紫斑血热妄行清热解毒,凉血止血十灰散阴虚火旺——滋阴降火,宁络止血——茜根散气不摄血——补气摄血——回脾汤汗证病机:阴阳失调,媵理不固,而致汗液外泄失常肺卫不固一一益气固表一一玉屏风散营卫不和调和营卫桂枝汤心血缺乏——补血养心——回脾汤阴虚火旺一一滋阴降火一一当回六黄汤邪热郁蒸一一清肝泄热,化湿和营一一龙胆泻肝汤消渴病机:禀赋缺乏,阴津亏损,燥热偏胜,阴虚为了本,燥热为了标治疗原那么:清热润燥,养阴生津上消肺热津伤一一清热润肺,生津止渴一一消渴方(天花粉、生地、黄连、藕汁)中消胃热炽盛一一清胃泻火,养阴增液一一玉女煎下消肾阴亏虚--- 滋阴补肾,润燥止渴------- 六味地黄丸阴阳两虚一一温阳滋阴,补肾固摄一一金匮肾气丸内伤发热病因病机:以内伤为了病因,脏腑功能失调,气血阴阳亏虚为了根本病机治疗原那么:实火宜泻,虚火宜补气郁发热一一疏肝理气,解郁泻热一一丹桓逍遥散血瘀发热——活血化瘀——血府逐瘀汤湿郁发热——利湿清热——三仁汤(三仁爬竹竿朴通滑夏来,杏、蔻、苴仁)气虚发热一一益气健脾,甘温除热一一补中益气汤血虚发热一一益气养血一一回脾汤阴虚发热一一滋阴降火一一清骨散阳虚发热一一温补阳气,引火回元一一金匮肾气丸虚劳病机:脏腑功能衰退,气血阴阳缺乏治疗原那么:以补益为了根本原那么。
学习中医经典著作心得体会5篇学习中医经典著作心得体会【篇1】在炎炎的烈日下,我们迎来了一年一度的暑假。
每一年的暑假都是令我们兴奋而又期待的时候,以前我们总是早早就计划着暑假该去哪里玩,而现在我已经是一个大学生了,将近两个月的暑假不能只顾着玩,要好好利用。
于是我决定找一份与自己专业相关的工作,一来可以增加社会经验,拓宽知识面;二来可以锻炼自己与人的交际能力。
暑假回到家之后,和爸妈商量了一下,选择了一家离家比较近的小型药店。
在去药店之前,心里很忐忑,毕竟自己的专业知识很少,害怕会被拒绝。
见到药店老板后,我向老板表明了我来这工作主要是为了积累经验,工资多少不重要。
老板很爽快的答应了,安排我第二天来上班。
第二天我早早就来到了店里,开始了我的社会实践。
我先熟悉了一下药店的环境,虽然这是一家不大的药店,但药品的种类还是挺齐全的。
由于我还是一名大二的学生,专业知识甚少,还没有资格出售药品,所以在药店里我只做一些简单地工作。
经过两三天的摸索,药柜上的药品我已经差不多都认识了,对每种摇所对应的疗效也有了一些了解。
药品大致分为Rx(非处方药)、OTC(处方药)、保健品、特殊管理药品。
而常被购买的药品,如感冒药、消炎药、胃药等则放在方便拿取且显眼的位置上,所有药品都是标明价码,按区域内商品摆放及分区分类。
随着时间的推移,我对药店的流程已经滚瓜烂熟了。
每当店里的销售员忙不过来时,我也可以上前向顾客推荐介绍一些顾客想要的药。
每次我都是很小心翼翼的,深怕出一丝纰漏,每当我拿不准主意的时候,我都会问问店长,以确保万无一失。
虽然每天回到家全身都像散架似的,很累很累,但是我的勤奋得到了店里各位阿姨的赞赏和老板的肯定,我的心里是充实又快乐的。
慢慢地,在药房里,让我感触最深的便要数每天匆匆的过客们。
他们大多面带焦虑,或面带病容。
总之,形形色色的面孔每天不断地变换着,药店仿佛是人生的大看台,上演着各种喜怒哀乐的剧情。
虽然每天早九到晚五的工作,时间很漫长,甚至有时站到腿一阵一阵的酸痛,但是只要听到顾客不经意间对我态度的赞扬,一切的隐忍都烟消云散。
中医内科学(全105集)01.总论中医内科学含义及范围、发展概况、病的命名和分类及特点、辨证基本规律•02.各论第一章:肺系疾病。
感冒(一)•03.感冒(二)•06.咳嗽(二)•07.咳嗽(三)、肺痨(一)•08.肺痨(二)•09.哮病(一)•10.哮病(二)•11.哮病(三)•12.哮病(四)、喘证(一)•13.喘证(二)•14.喘证(三)、肺痈•15.肺胀(一)•16.肺胀(二)•17.肺胀(三)•18.第二章:心系病证(概述)。
心悸(一)•19.心悸(二)•20.心悸(三)•21.胸痹(一)•22.胸痹(二)•23.不寐(一)•24.不寐(二)•25.不寐(三)、痫病和癫狂(一)•26.痫病(二)•27.痴呆和健忘(一)•28.痴呆(二)•29.厥证(一)•31.第三章:脾胃系病证。
胃痛(一)•32.胃痛(二)•33.痞满(一)•34.痞满(二)•35.呕吐(一)•36.呕吐(二)•37.呕吐(三)、噎膈(一)•38.噎膈(二)•39.呃逆(一)•40.呃逆(二)•41.腹痛(一)•42.腹痛(二)•43.泄泻(一)•44.泄泻(二)•45.痢疾(一)•46.痢疾(二)•47.痢疾(三)、便秘(一)•48.便秘(二)•49.便秘(三)•50.第四章:肝胆病证。
胁痛•51.黄疸(一)•52.黄疸(二)•53.黄疸(三)•54.积聚•55.臌胀(一)•56.臌胀(二)•57.头痛(一)•58.头痛(二)•59.眩晕(一)•61.中风(一)•62.中风(二)•63.中风(三)•64.中风(四)•65.中风(五)、瘿病(一)•66.瘿病(二)、疟疾•67.第五章:肾系病证。
水肿(一)•68.水肿(二)•69.水肿(三)•70.淋证(一、概述有缺)•71.淋证(二)•72.淋证(三)•73.癃闭(一)•74.癃闭(二)、阳痿(一)•75.阳痿(二)•76.遗精(附:早泄)•77.第六章:气血津液病证。
肺系疾病一、感冒(最早见于《仁斋直指万》;明确提出“时行感冒"的是《类证冶栽》;感冒的病机:三三Ji_扫七-时行感冒的特点:传染性大,病情较重,不限季节,易于流行;感冒的发病季节以冬春为主;感冒的主因是丛。
)1、风寒束表证:辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散2、风热犯表证:辛凉解表—银翘散或葱鼓桔梗汤3、暑湿伤表证:清暑祛湿解表-新加香蕾饮,4、气虚感冒证:益气解表-参苏饮5、阴虚感冒证:滋阴解表—加减蕨葵汤二、咳嗽(最早把咳嗽分为外感和内伤的著作:《景岳全书》。
“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”出自《内经》)外感咳嗽1、风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止咳—三拗汤合止嗽散2、风热犯肺证:疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮3、风燥伤肺证:疏风清肺,润燥止咳—桑杏汤内伤咳嗽4、痰湿蕴肺证:燥湿化痰,理气止咳一二陈平胃散合三子养亲汤(咳声重浊,痰多胸闷)5、痰热郁肺证:清热肃肺,豁痰止咳—清金化痰汤6、肝火犯肺证:清肺泻肝,顺气降火—加减泻白散合黛蛉散7、肺阴亏耗证:滋阴届肺,化痰止咳—沙参麦冬汤(千咳,咳声短促,脉象细数)三、哮证(哮病大发作期的病理性质:邪实。
哮病发作时的病理环节在于:痰阻气闭。
哮病的宿根:痰。
寒哮久发易伤内脏,一般伤及:肺脾肾。
哮病之病名最早见于《丹溪心法》。
最早阐明哮喘病机为痰:朱丹溪。
明以后首先提出`哮'与'喘'为两个不同病症的医著始于:《医学正传》。
)发作期l、冷哮证:宣肺散寒,化痰平带—射于麻黄汤或小青龙汤(咳痰稀薄多床咯吐不爽)2、热哮证:清热宣肺,化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤3、寒包热哮证:解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4、风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤5、虚哮证:补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤6、喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱—回阳急救汤合生脉饮缓解期7、肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤8、肺肾两虚证:补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证(最早提出喘证虚实分类法的:《景岳全书》。
总论:一、气的生理:气的来源,一为禀受先天父母之气,称为元气,入藏于肾;其二源于后天水谷之气,此气承脾胃之输布,充泽于五脏,而成为个脏之气。
两气相合,即成为人体生命活动的动力。
二、血的生理:血来源于水谷之精气,通过脾胃的生化输布,注之于脉,化而为血。
另外,血与肾的关系也极为密切,精血互生,故有“肾为水脏,主藏精而化血”之说。
血的功能主要是充润营养全身。
目之视,足之步,掌之握,指之摄,皮肤的感觉,五脏六腑功能之协调,无不赖血之营养。
各论:感冒:病名:感冒:感受风邪或时行疫毒,导致肺卫失和,以鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适等为主要临床表现的外感疾病。
历史沿革:感冒一词始见于北宋《仁斋直指方·诸风》病因病机:风。
辨风寒风热:风寒感冒者,多见于一般体质或阳虚体质,冬季为多,症见:恶寒重,发热轻,头痛,身痛,鼻塞流清涕,口不渴,咽不痛不肿,咽痒,苔白,脉浮紧。
风热感冒者,多见于一般体质或阳盛之体,春季易发,以发热重,恶寒轻,鼻塞流黄涕,口渴,咽痛,苔白少津或薄黄,脉浮数为特征。
治疗原则:解表达邪分证论治:1、风寒感冒治法:辛温解表,宣肺散寒方药:葱豉汤加味或荆防败毒散加减。
2、风热感冒治法:辛凉解表,清肺透邪方药:银翘散加减3、暑湿感冒治法:清暑祛湿解表方药:新加香薷饮4、体虚感冒⑴气虚感冒治法:益气解表方药:参苏饮加减⑵阴虚感冒治法:滋阴解表方药:加减葳汤化裁咳嗽:病名:咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰液的一种肺系病症。
咳嗽是肺系疾病的一个主要症状,又是具有独立性的一种疾患。
历史沿革:有声无痰谓之咳,无声有痰谓之嗽,有声有痰谓之咳嗽。
张景岳《景岳全书·咳嗽》外感咳嗽和内伤咳嗽病因病机:病理因素主要为“痰”与“火”。
病机关键:肺失宣降,肺气上逆。
辨外感与内伤:外感咳嗽,多是新病,常突然发生,病程短,初起多兼有寒热、头痛、鼻塞等肺卫症状,属于邪实。
内伤咳嗽,多是宿病,常反复发作,迁延不已,常兼他脏病证,多属邪实正虚。
经典的中医内科学(共5篇)第一篇:经典的中医内科学《经典的中医内科学》歌诀(精编),赶快收藏!1、感冒感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。
2、咳嗽咳为肺病气上逆,外感内伤两大纲,风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑,二陈三子法中土,内伤痰热清金方,肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬尝。
3、肺痿肺痿病属慢虚疴,主症咳吐浊涎沫,痿如草木萎不荣,日炽霜杀叶萎弱,肺中津气失濡养,虚冷较少虚火多,滋阴润肺麦门施,草姜姜草虚寒卓。
4、肺痈肺叶生疮成脓疡,风热痰火瘀毒伤,咯吐腥臭脓血痰,邪盛正实辨证纲。
初期清解银翘良,成痈如金苇茎汤,溃脓加味桔梗施,恢复沙参桔梗匡。
5、哮证哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣, 邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专, 定喘汤方主热哮,缓解固本最相关, 肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸。
6、喘证喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽,风寒痰郁里热型,麻黄桑白麻石甘,痰浊二陈三子合,肺气郁闭五磨专,生脉补肺肺金虚,肾虚肾气参蛤散。
7、肺胀肺气胀满多老年,喘咳上气病缠绵,苏子三子六君子,痰浊壅肺应精选。
越婢桑白适痰热,痰蒙涤痰安宫丸,平喘补肺金水虚,水泛真武五苓散。
8、肺痨肺痨正虚瘵虫罹,性属传染慢虚疾,咳嗽咯血形羸弱,潮热盗汗特征具,月华丸治肺阴虚,百合秦艽火旺亟, 保真汤主气阴耗,阴阳补天大造需。
9、痰饮痰饮总括痰饮确缘水内停,医圣金匮论最精,痰悬溢支宜温化,阴盛阳虚标本明。
痰饮饮留胃肠名痰饮,苓桂术甘半夏斟,甘遂半夏或己椒,虚实主次应细分。
悬饮邪犯胸肺柴枳长,若停胸胁十枣良,络气不和香附使,阴虚内热沙麦尝.溢饮淫溢肢体溢饮名,发表化饮症能平,小青龙汤加减用,肺脾水气定可清。
支饮支饮触发为邪实,寒邪伏肺青龙施,苓桂术甘或肾气,缓解脾肾阳虚时。
10、自汗盗汗古云盗汗多阴虚,自汗阳羸卫外疏, 肺卫不固玉屏风,营卫不和桂枝主,阴阳失调液外泄,互根当究五车书。
阴虚火旺归六黄,邪热郁蒸龙胆处。
11、血证血证病机归热虚,上溢下泄渗肌肤,辨清部位明脏腑,三大治则火血气。
鼻衄鼻衄热迫肺胃肝,桑菊玉女龙胆煎,归脾汤补气血亏,局部用药效更添。
齿衄齿衄胃火循经冲,清胃泻心合方攻,肝肾阴亏相火浮,滋水清肝茜根终。
吐血吐血由胃呕吐出,泻心十灰胃热著,肝火犯胃龙肝泻,气虚血溢归脾主。
咳血咳血总由肺中来,燥热桑杏汤化裁,肝火泻白黛蛤合,阴虚百合固金筛。
便血便血肠道湿热致,地榆散或槐角施,若由脾胃虚寒生,黄土汤方温而止。
尿血尿血实热小蓟饮,虚热知柏地黄斟,脾虚归脾汤堪用,肾虚山药功中肯。
紫斑紫斑血热妄行伤,犀角地黄汤最良,虚火茜根散增损,气不摄血归脾汤。
12、心悸心虚胆怯安神志,心血不足归脾施,阴虚火旺补心丹,阳虚不振用桂枝,苓桂术甘水凌心,桃仁红花瘀阻治,惊悸怔忡当细辨,斟酌病情分虚实。
“桂枝”即桂枝甘草龙骨牡蛎汤13、胸痹阴寒痰浊并血瘀,本属阴阳气血虚,标实宜通虚温补,血府逐瘀活法立,栝蒌半夏或白酒,痰壅寒凝证有异,左归生脉合养营,参附右归从本议。
14、不寐不寐虚实道理深,肝郁化火龙胆斟,痰热内扰胃不和,温胆为法崇经云,心脾两虚归脾施,阴虚长沙妙绝伦,心胆气虚安神志,是疾尚虚医精神。
附1.多寐湿困脾弱多贪眠,阴盛阳虚气不前,平胃六君随证用,阳虚理中补中研。
附2:健忘健忘证关心脾肾,归脾汤方思虑斟,六味地黄肾精耗,劳心过度枕中神。
15、厥证厥证昏仆气逆乱,搐鼻参附针为先,醒辨气血与痰食,虚实气厥不一般, 虚证四味实五磨,血厥独参通瘀煎, 痰厥导痰汤为主,食厥神术保和丸。
16、郁证情志不舒郁证生,六郁总由气郁成,肝气郁结郁化火,柴胡丹栀证不同,半夏厚朴主梅核,甘麦忧郁伤神灵, 心脾两虚归脾施,阴虚火旺滋水清。
17、癫狂癫狂总括癫狂多发青壮年,精神失常证易辨,肝胆心脾关系紧,气郁痰火阴阳偏。
癫疾沉默神痴呆,语无伦次多喜欢,狂证喧扰躁妄骂,多怒不识六亲眷。
癫癫证忧愁久致郁,气滞津聚伤心脾,痰气郁结顺气导,心脾两虚养心宜。
狂狂证恼怒不得宣,化火挟痰神逆乱,肝胆胃经审病机,生铁落饮二阴煎。
18、痫证痫证形成多先天,惊恐脑伤气逆乱,昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰。
定痫丸主风痰阻,火盛涤痰并龙胆,大补元煎合六君,心肾亏虚滋是全。
19、胃痛胃痛良附散寒凝,柴胡主疏气滞型,肝胃郁热化肝煎,保和丸消食积停,失笑丹参活瘀血,一贯芍甘阴虚更,黄芪建中温脾胃,通则不痛含义精。
附1:吐酸泛吐酸水有两端,香砂六君左金丸,寒热加减灵便用,病机指示属于肝。
附2:嘈杂脘中饥嘈时作止,胃热温胆加连栀,四君增味治胃虚,归脾汤主血虚时。
气虚阳微实难治,补气右归延生机。
20、噎膈噎即噎塞隔为拒,酒食所伤忧思郁,标本虚实当首察,启膈润燥利痰气。
五汁津亏得良剂,通幽瘀血最相宜,气虚阳微实难治,补气右归延生机。
附:反胃食入反出胃家寒,丁香透膈治弗难,更有下焦乏火化,附子理中益火源。
21、呕吐胃失和降气上逆,虚实详辨定缓急,食伤外邪犯胃腑,保和丸施香正气。
痰饮半夏合苓桂,疏肝夏朴左金一,理中脾胃虚寒型,麦门堪为胃阴虚。
22、呃逆胃气上逆呃呃呃,食乖正亏志不和,实证胃寒或火逆,丁香竹叶柿蒂多。
若属气机郁滞型,五磨顺气勿蹉跎,更有阳虚理中施,阴虚益胃功效卓。
23、泄泻泄泻便稀更衣烦,湿胜脾虚最关键,藿香正气除寒湿,湿热葛根汤芩连。
痛泻要方肝乘脾,保和食滞肠胃间,参苓白术脾胃弱,四神泻在黎明前。
24、痢疾痢下赤白并腹痛,里急后重夏秋生,湿热疫毒内伤食,损伤脾胃肠澼成,疫毒清凉白头翁,湿热芍药定权衡,寒湿胃苓重温化,阴虚驻车养阴清,真人善治虚寒痢,连理休息痢收功。
25、霍乱吐泻交作霍乱名,挥霍撩乱势堪惊,时伤秽浊食弗洁,三类寒热干霍生,寒霍重证急回阳,藿香纯阳适证轻,蚕矢燃照主热霍,绞肠为干玉枢平。
26、腹痛腹痛脏腑气血分,寒热虚实审病因,寒则良附热承气,虚则温补建中饮,实痛疏肝气不运,日久少腹除瘀根,另有食积保和丸,通字义广法度深。
27、便秘便秘脾肾关系密,胃肠传导论病机,不通艰涩便时长,治分热冷与气虚。
热结麻丸冷济川,气结六磨能解急,黄芪汤擅气不运,尊生润肠治血虚。
28、虫证虫证总括虫证寄生肠道间,蛔绦钩蛲及姜片,伤脾扰腑耗气血,面黄异嗜腹痛现。
蛔虫病蛔虫痛剧乌梅丸,痛减驱蛔化虫专, 病久香砂六君子,尚有简易方法便蛔厥蛔厥痛引右背肩,弯要曲膝躁不安,安蛔定痛乌梅施,缓解胆道驱蛔餐。
绦虫病绦虫特征白节片,治疗南瓜子雷丸,槟榔石榴仙鹤草,驱虫务尽勿留患。
钩虫病钩虫病为多南方,脾虚黄病绛矾良,气血两虚八珍施,驱虫榧子雷丸榔。
蛲虫病蛲虫儿童患病多,肛痒夜甚小虫着,内服追虫外百部,注意卫生功效卓。
姜片虫姜片虫病囊蚴染,菱角荸荠因生餐,驱虫为主佐健脾,槟榔香砂六君专。
29、胁痛胁痛病源主肝胆,实多虚少气血辨,滞瘀湿热肝阴虚,以通为主虚滋肝。
气郁当疏柴胡散,瘀血旋覆汤复元,肝胆湿热龙胆妙,养阴柔肝一贯煎。
30、黄疸黄疸病由湿邪生,色分暗滞与鲜明,阳黄热重茵陈施,湿多甘露配五苓。
急黄毒盛犀角解,阴黄术附寒湿凝,尚有木瘀郁血积,逍遥鳖甲随证定。
附:萎黄萎黄肌肤淡黄色,倦怠干萎无光泽,黄芪建中温脾胃,调理脾胃为要则。
31、积聚腹内结块胀或痛,积聚病形各不同,聚证肝郁逍遥主,六磨食滞痰阻通。
积初金铃失笑和,日久酌补膈下攻,正虚八珍化积施,重证切记图缓攻。
32、鼓胀鼓胀气血水交凝,肝脾肾脏常俱病,气滞柴胡胃苓选,寒湿实脾温而行,湿热中满合茵陈,肝脾血瘀需调营,六味膈下主阴虚,脾肾阳虚附五苓。
33、眩晕诸风掉眩肝风荡,髓亏血乏痰火伤,晕眩呕恶汗自泄,急标缓本辨证昌,肝阳上亢天麻潜,气血亏虚归脾汤,痰浊中阻夏白术,肾亏左归右归方。
34、中风中风总括中风卒起证多端,气血虚火及风痰, 肝肾阴虚为根本,真中类中外邪辨。
中经络络脉空虚风邪袭,大秦艽汤祛风亟,肝肾阴虚风阳扰,镇肝息风滋潜需。
中脏腑中脏闭脱必须分,突然昏到不知人,口噤手握二便频,脱则手撒汗如淋。
阳闭羚羊角汤治,至宝安宫急灌进,阴闭涤痰苏合香,脱证参麦复阳阴。
后遗证中风后遗治颇难,针灸推拿并锻炼,偏瘫补阳还五施,镇肝息风病机转。
语蹇肾亏地黄饮,风痰阻络解语丹,阳亢天麻须加味,口眼歪斜牵正散。
35、痉证(略)36、瘿病(略)37、疟疾(略)38、水肿水肿原因水湿起,越婢加术风水袭,五味消毒麻连豆,湿毒浸淫用之宜,胃苓五皮水湿证,湿热雍盛疏凿立,脾阳虚衰实脾饮,济生真武肾虚易。
39、淋证淋证涩痛小便频,湿热蕴结膀胱肾,热淋通利八正散,石淋石韦增三金。
气淋虚证补中气,实证利气取香沉。
血淋小蓟导赤散,知柏地黄虚实分。
膏淋汤治虚膏淋,实证萆薤分清饮。
劳淋无比山药丸,六淋转化要详珍。
附:尿浊浊由湿热萆薤佳,气陷精下补中法,水缺知柏地黄主,火衰右归温肾家。
40、癃闭癃闭似淋闭不通,上焦不外肺热壅,中清不升浊弗降,下属湿热肾不充。
清肺补中上中施,八正济生下辨明,更有沉香疏肝气,尿阻代抵挡堪攻。
41、腰痛腰痛悠悠酸无力,肾着沉沉不转移,若还湿热伴热感,痛如锥刺属血瘀。
左右归丸肾虚主,甘姜苓术金匮立,四妙身痛逐瘀施,综合治疗勿劳欲。
42、消渴消渴三多体羸常,病在水金燥土伤,食乖情志劳欲过,阴虚为本燥标彰。
上消肺热消渴方,中消玉女胃火炀,下消地黄肾阴亏,两虚肾气鹿茸良。
43、遗精遗精梦遗滑精探,心肾失调最相关,君相火动黄连施,补心三才封髓丹。
湿热下注分清饮,劳伤心脾妙香散,肾虚滑脱精不固,地黄左归右归丸。
附: 阳痿阳痿赞育命火衰,归脾气血心脾责,大补元煎恐伤肾,湿热下注用知柏。
44、耳鸣耳聋耳窍闭塞起鸣聋,鸣聋有别机理通。
肝火痰火风热火,龙胆温胆银翘宗,肾精亏虚左慈滋,脾虚益气聪明崇,新久虚实标本辨,肝胆脾肾分补攻。
45、痹证痹证风寒湿热乘,闭而为痛痹斯名,风盛走游防风取,寒则痛剧乌头通。
重着麻木薏苡仁,红肿白虎加桂精,虚久独活寄生施,内舍五脏法道更, 肝肾亏虚守虎潜,针灸推拿佐功成。
46、内伤发热内伤发热病缠绵,气血精亏脏腑偏,情志饮食劳倦因,孟浪发散或苦寒,阴虚内热清骨散,补中归脾气血研,血府逐瘀神方妙,丹栀逍遥热郁肝。
47、虚劳虚劳总括五脏虚候立为目,气血阴阳大纲辨。
虚劳病势多缠绵,内因外因先后天,气虚气虚主在肺脾脏,补肺加味四君良。
血虚血虚须辨心与肝,养心四物汤效验。
阴虚阴虚在肺沙麦擅,心亏天王补心丹,脾胃阴虚汤益胃,肝肾补肝左归丸。
阳虚阳虚里寒为征象,心用拯阳理劳汤,附子理中温脾土,右归丸方复肾阳。
第二篇:中医内科学教学大纲《中医内科学》课程教学大纲一、课程的性质和教学目的中医内科学是为中医学专业五年制、七年制本科生开设的中医临床学科的主干课程,是其他临床诸学科的基础,它的学术水平反映了中医临床学科发展水平。
它以前期各门课程为基础,阐述内科疾病的病因、病机、临床表现、诊断、证候、证治规律及其理论的学术源流,指导中医内科临床实践,系统地反映中医临床思维和辨证论治的规律。