骶尾椎骨折患者的护理

骶骨骨折的病因治疗与预防骶骨骨折可以单独发生，也可以与骨盆损伤同时发生；前者很少见，后者约占骨盆骨折的30%%～40%因此，它的绝对发病率远高于单发患者，在男性中更为常见；治疗也比较复杂，需要考虑骨盆骨折的治疗。

一、病因直接暴力和间接暴力都会造成这种损害。

二、发病机制骶骨骨折与骨盆骨折相关的发生机制与骨盆骨折相一致，主要是由于骨盆前后同时挤压引起的。

请参阅骨盆骨折章节。

这里只讨论。

1.直接暴力:骶部从高处坠落、滑下或滚下时着地很常见；其次是被重物击中，或者是车辆直接撞击局部造成的。

2、间接暴力：暴力从下方向上传导(骶尾椎远端)比较常见，暴力从上到下传导的机会很少；也可能是韧带牵拉引起的撕裂骨折。

多为骨盆骨折所致，多为直接暴力所致；骶骨骨折并发伤主要涉及直肠、肛门。

骶骨骨折的临床症状因受损程度而异，检查时应注意以下几点：1、疼痛：对于那些在创伤后抱怨骶骨持续疼痛的人，应该进行详细的检查。

清晰的条状压痛主要是由骨折引起的，骨折线可以沿着压痛的方向确定；传导性敲击疼痛轻于腰椎骨折，特别是在站立位置检查时。

2、惧坐：坐姿时，重力直接作用于骶尾，引起疼痛，因此患者来看病时喜欢站立，或臀部一侧。

3、皮下淤血：由于骶骨较浅，深部损伤容易暴露在皮肤下，因此在体检中可发现骨折、皮下充血或皮肤挫伤、擦伤等血肿。

四、肛门指诊：肛门指诊可根据压痛部位、骨折移位、出血、骨折线行走、明显错位、开放性骨折等推断。

5、马鞍区：感觉障碍影响骶孔的骨折可刺激骶神经支，导致马鞍区感觉过敏、刺痛、麻木和感觉减退。

6、其他：1、2骶骨骨折，可出现类似坐骨神经痛的症状（骶1、2神经构成坐骨神经的一部分），包括感觉、运动和跟腱反射障碍，骨盆骨折，应注意身体状况、休克、脂肪栓塞等并发症，注意直肠、膀胱损伤等。

骶骨骨折一般分为以下四种类型。

(1)横形骨折:骶骨各平面平面都可以看到横形骨折，但在中间和下部是常见的，这恰好是骶髂关节的下缘(相当于骶4)～5)，当患者仰面摔倒时，骶骨着地，因此骶骨下部容易因直接冲击暴力而断裂，其中多部分裂缝骨折，裂缝长度不同，大多从一侧延伸到中间，也可以穿过整个骶骨，很少有错位，但如果暴力过大，骶骨上部可以随腰椎向前移动，或下部骨折向前移动，骶管狭窄导致骶神经损伤，导致马鞍区症状，如果骶2、3神经受累，排便功能可能出现障碍，有时远端骨折也可以通过肛门提升肌肉向前移动，也可以引起骶神经症状，本病最严重的并发症是直肠破裂、脑脊液泄漏、腹膜后血肿等，水平骨折的判断可以消除CT检查外，一般X线平片也可以显示，尤其是侧片更清晰；此时，应注意骶骨前缘的形状。

脊椎骨折及脊髓损伤患者要如何护理?有哪些注意事项?全部的脊柱是32根椎骨连接的而成，每根椎骨又分为两个部分，一个是椎体，一个是附件。

椎体的前部和后部分别有前纵韧带和后纵韧带，棘突顶端有棘上韧带等。

这三条主韧带从头颅底部起，一直延伸到骶尾部，将所有的椎体连接在一起，构成脊柱。

胸腰部脊柱位于两个生理性弯曲的交界处，是一个应力集中的地方，所以这种骨折很容易发生。

脊髓穿过椎管，在每个阶段都有一对脊神经产生。

当脊椎出现骨折，骨屑及髓核组织会进入椎体，引起脊髓损伤。

脊柱骨折是一种临床常见的严重且复杂的创伤，其中脊髓损伤是其严重的合并症，可造成严重的截瘫，严重威胁患者的生命。

1 临床特征其临床症状因损伤部位和损伤程度而异。

伴有脊髓损伤的患者可能会出现神经系统的变化。

1.临床上常见的颈椎病患者以头颈部疼痛、关节僵硬、活动受限、咽部后部血肿等症状为主。

寰枕脱位对脊髓造成了严重的压迫，患者可能会立刻死去。

如果同时伴有颈部的脊髓损伤，就会发生高位截瘫，而在第四个颈椎以上的损伤还会伴随着呼吸困难，直至呼吸停止。

2.胸腰椎骨折或脱位的临床特点是：局部疼痛，腰背肌肉痉挛，站立不稳，难以翻身，腹膜后血肿刺激植物神经，使肠道运动功能下降，出现腹胀，腹痛，便秘等症状。

同时伴有脊髓损伤者，可表现为不同程度的不完全或完全截瘫。

2急救处理对严重复合伤要积极处理，当怀疑有脊柱损伤的患者在转送的时候，通常使用2~3人平托法或滚动法，患者可以选择仰卧或俯卧位，将其平稳地放在硬板床上进行搬运，在搬运的过程中，要一直保持脊柱中立位。

对于颈椎骨折或者脱位的患者，应该有一名患者用两只手轻轻拖动头部，让颈椎的位置处于中间，并随着躯干的旋转而旋转，将患者平放在硬板床上，在头和脖子的两边放上一些柔软的东西，以限制头和脖子的活动。

避免用背驮，或一人提肩，一人提脚的方式。

在运输过程中，要注意对伤者的身体状况和呼吸的畅通。

3治疗原则1.对轻度压迫或偏移的颈椎骨折患者，采用枕下吊带仰卧牵引，重度患者则采用3-5 kg的持续性颅骨牵引，经 X光检查后，对患者行头、颈、胸腔石膏固定，为期3个月。

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生活常识分享尾椎骨折康复有哪些方法呢
导语：尾骨称得上是我们人生当中最重要的部位，尾椎骨就如同我们的尾巴一样，是由一节一节的骨骼组成，一般来说尾椎骨的地方会比较脆弱，而且比较
尾骨称得上是我们人生当中最重要的部位，尾椎骨就如同我们的尾巴一样，是由一节一节的骨骼组成，一般来说尾椎骨的地方会比较脆弱，而且比较柔弱，往往因为骨折之后，比较难以康复必须要经过我们身体的完全调节，再加上营养元素的搭配，方可修复尾椎骨对于尾椎骨折康复的方法有哪些呢！
人的尾骨由4～5节组成，犹如“尾巴”，其底部与骶椎对应形成骶尾联合，正常时基本没有活动，或仅有轻微的前后活动。

当人体坐位跌倒时，往往尾骨首当其冲而受伤，轻者引起骶尾骨联合的损伤或错位，重者可以造成尾骨脱位，甚至骨折。

尾椎骨折后，伤者尾巴骨处疼痛和压痛，坐下和起坐时疼痛加剧;肛门指检骨折处疼痛尤其明显;尾椎骨折后还影响活动。

X射线正侧位片可明确诊断。

尾椎骨折后，主要是实行肛门直肠内指压复位，复位过后，嘱伤者卧硬板床休息4～5周，坐位给予气垫圈保护。

坐时可用气垫、气圈将痛处腾空，以防止局部压迫，从而缓解疼痛。

另外，在医院医生处置后，可用红外线、超声波、离子导入、推拿、针灸、拔火罐、中药内服和外敷等方法治疗。

如果用中药外敷，可将舒筋通络、活血止痛类的药物装入布袋内，放入锅中，加清水煮沸后，湿热敷患处;局部贴活血止痛膏或麝香镇痛膏等效果也不错。

值得注意的是，即使尾骨疼痛的症状基本消失了，以后也要尽量少骑自行车和少坐凳子等，以免刺激损伤的部位。

(安徽省中医院王金山)。

脊椎骨折护理常规
1. 诊断与评估
- 通过临床病史、体格检查和影像学检查来诊断脊椎骨折。

- 评估患者的神经功能和脊柱稳定性。

- 考虑到骨折的类型、级别和位置，确定合适的治疗方案。

2. 初期处理
- 保持患者安静，避免过度活动。

- 将患者固定在脊柱稳定的位置，以防止进一步的损伤。

- 开展必要的急救措施，如止血、解除呼吸道阻塞等。

3. 处理疼痛
- 根据患者的痛苦程度使用合适的药物进行疼痛管理。

- 考虑针对神经痛的药物，如止痛剂和镇痛剂。

- 监测病情，及时调整药物剂量和频率。

4. 脊柱稳定
- 对于稳定的骨折，可以通过外固定器、背夹或颈托来提供脊柱支撑。

- 对于不稳定的骨折，可能需要手术干预来稳定脊柱。

5. 移动与康复
- 早期进行床边的被动关节活动和肢体活动，以防止肌肉和关
节僵硬。

- 由专业的物理治疗师设计并指导康复计划，包括物理疗法、
康复锻炼等。

6. 饮食和营养
- 提供高蛋白质、高纤维的饮食，以促进伤口愈合和维持健康。

- 忌烟、酒和刺激性食物，避免对伤口和消化系统的不良影响。

7. 心理支持
- 提供必要的心理咨询和支持，帮助患者应对脊椎骨折的生理
和心理挑战。

- 鼓励患者积极面对康复过程，保持良好的心态和情绪稳定。

以上为脊椎骨折护理常规的基本指导，具体实施还需根据患者
的个体差异和治疗方案进行调整。

及时监测患者的病情变化并与专
业医疗人员合作，可以促进患者的康复和生活质量的提高。

脊柱骨折病人护理
【观察要点】
1、观察生命征和骨折并发症（如休克、感染、脂肪栓塞综合征、挤压综合征），注意有无复合伤。

2、观察损伤平面的脊髓神经功能。

3、观察皮肤的完整性。

【护理措施】
1、严密监测生命征、血氧饱和度变化，根据病情给予吸氧、输液，激素冲击疗法者需心电监护，防止心律失常。

2、卧硬板床，轻度压缩性骨折者骨折部垫枕，使脊柱后伸；不稳定型骨折卧气垫床，严禁翻身扭曲，以平卧为主；颈椎及高位胸椎损伤后宜平卧，根据病情在颈部或肩下垫枕，使颈部稍后伸或保持中立位。

3、维持有效牵引（见牵引护理常规）。

4、协助患者每２小时翻身一次，注意采用轴线滚动式翻身，切勿扭转，侧卧时用枕头将背部顶住，避免胸腰椎脊柱扭转。

5、手术者按脊柱矫形术护理常规。

6、截瘫者按截瘫病人护理常规。

7、每班检查肢体运动和反射、皮肤感觉、肛门括约肌和膀胱功能，评估受伤程度及恢复情况。

8、指导胸腰椎骨折患者正确腰背肌锻炼（挺胸、背伸、五点式、四点式、三点式）。

【健康教育】
1、根据病情，教育患者注意卧床休息，继续腰背肌锻炼。

2、教会截瘫患者使用轮椅，锻炼双上肢的肌力，保持下肢关节的功能位；教会预防并发症的方法。

3、根据病情给予饮食指导。

4、指导卧位的生活自理方法，协助患者使用便盆。

脊椎骨折护理
一旦明确诊断脊椎骨折者，应立即卧于硬板床。

如需搬运也应按
正规脊椎骨折搬运法，勿使加重病情。

如合并截瘫，按截瘫护理。

其他护理如下，
1、卧硬板床。

向患者解释卧硬板床的重要性，取得患者配合。

2、掌握正确的翻身方法:翻身时要保持受伤部位局部固定，不弯曲、不扭转。

翻动时肩和臀部回时翻动。

如颈椎骨折则须保持头部和肩
部同时翻动。

颅骨牵引者，应在牵引下翻身。

颈椎骨折者不宜给枕头，应在医师指导下固定颈部。

3、使用便盆法:最好是特制板床下有便盆窗，这样可避免脊柱因放
置便盆而屈曲。

病情稳定后可将躯干用枕头垫高大小便。

4、腰背肌锻炼:凡无截痪的脊柱骨折患者2周后，即可开始在医生、护士指导下行腰背肌锻炼。

每日3次，循序渐进，向患者说明这种
锻炼是恢复功能、减少并发症的最好办法。

5、新入院患者，可在患部垫薄枕，并逐渐加高，可以较快地使骨折
复原。

三、骨盆骨折护理
1、凡急诊入院者，应严密观察血压、脉搏、呼吸、尿量及其颜色等。

如有合并休克，应积极给予抗休克治疗，还应观察有否合并内脏损伤，及时报告医师。

2、骨盆悬吊牵引者，要保持吊带干整，防止压疮。

悬吊带装置也应
舒适，勿让大小便污染。

3、采取下肢牵引治疗骨盆骨折者，按骨牵引护理常规。

4、尿道损伤的护理，按泌尿系统损伤患者的护理。

5、骨盆骨折由于刺激后腹膜，可造成植物神经功能紊乱，出现便秘。

应鼓励患者多饮水，多食水果、蔬菜等。

骨折后吃什么水果好骨折后护理有哪些注意事项说起骨折，似乎要打个“激灵”，不管是哪里骨折，身体都会不舒服，俗话说，伤筋动骨一百天啊，骨折可不是好惹的。

骨折，顾名思义，就是身体上哪一块的骨头出现了中断或者是断裂，不好理解的话，那咱们再换一种说法，将骨比作木棍子、木板子，一旦遭受外力，木棍与木板出现了断裂，这就称之为骨折。

骨折后，不能随意活动，想做的事情做不了，宝宝心里苦啊。

但是，骨折并非癌，是可以治好的，尤其是当下医疗技术先进，只需要按部就班，慢慢将骨头恢复。

提到恢复，恢复总少不了营养的补充，那骨折后吃什么水果可以补充营养呢，骨折后又有哪些护理须知呢？骨折的分类依据骨折位置有无与外界相通将其划分为开放性、闭合性骨折两种。

其中，闭合性骨折指的是骨折位置皮肤及黏膜完整，与外界不相通。

开放性骨折指骨折周边皮肤及黏膜损伤，骨折相通于外界，细菌经创口处侵袭，易形成感染。

此类骨折创口自外向内形成，如火器伤骨折，能够因锋利的骨折端由内而外将软组织刺破形成。

又比如，耻骨和坐骨同一时间发生骨折，使尿道与膀胱受损，骶尾椎骨折可刺破直肠。

依据骨折程度与形态涉及斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折及横形骨折、压缩性骨折等。

骨折的症状及表现全身性表现：1）休克：骨折所引发的出血能够引起休克，尤其是骨盆骨折、多发性骨折及股骨骨折，出血量最高能够达到2000ml,甚至部分开放性骨折引发出血后，导致病人死亡。

2）发热：骨折后通常体温是正常的，出血量较大者，如骨盆骨折，血肿吸收时会发生低热，但不会高于38摄氏度，开放性骨折存有高热表现时，提示有感染风险。

局部表现：1）疼痛：骨折后存在强烈的疼痛感，尤其是在移动病肢时，压痛感极强。

局部肿胀亦或是疼痛可致病肢活动受限，倘若属于完全性骨折，可致损伤肢体功能丧失。

2）肿胀、瘀斑：骨折时，周边组织血管出血，于骨折位置形成血肿，同时软组织受损诱发水肿，使病侧肢体严重肿胀，甚至有皮下瘀斑形成，因血红蛋白分解，呈青色、黄色。

尾椎摔伤怎么办呢
我们平时在出门的时候难免会因为不小心的摔伤，而摔倒臀部，臀部有骨盆，有尾椎股还有的是脊柱裂，尾椎骨连接着脊柱，如果生活中我们一不小心把自己的尾椎骨摔在了过硬的地方，反而会造成突然性的压迫和刺激，从而造成尾椎骨出现骨折，如果非常脆弱，所以往往通过采取保守治疗方式，对于尾椎摔伤怎么办呢!
主要保守治疗，使尾骨部免受挤压刺激，做一个在相当于尾骨处挖洞的坐垫，置于椅子、沙发、或床上，需坚持治疗1~2个月以上.
指导意见：
再正常坐姿态才好，还可辅以热水坐浴、理疗。

对于尾骨痛反复发作，或有骶尾关节间、尾骨节之间脱位，尾骨远侧向腹侧屈曲，致骶尾前成角<90度，肛门内触痛者，可行手术切除尾骨。

用中药接骨散外敷治疗
接骨散是根据祖传秘方配制的，由多种名贵中药组成,加工
成散剂，以中药外敷法治疗为主,口服药治疗为辅。

主要以外敷
法治疗。

1副药使用三天三夜，一般骨折新伤使用3-6天就能止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,3副药达到临床治愈标准,严重的、陈伤需要3-6副药。

软组织损伤新伤一般1-2副药就治愈了。

严重的需要3-4副药。

陈伤需要3-6副药接骨散是治疗骨伤和软组织损伤的最佳
良药.早期使用可以预防骨不愈合,关节僵硬,关节囊萎缩,肌肉
萎缩,神经粘连,股骨头、腕舟骨缺血性坏死等骨伤后遗症的发生。

以上的文章我们了解到了尾椎身上怎么办，首先我们可以采取一些秘制的配方来进行治疗，外敷药等等，如果不严重的患者可以在尾椎骨的脱位来进行按摩，尾椎疼痛的神经，以上也为大家介绍了尾椎摔伤怎么办。