新型农村合作医疗的组织管理和监督

新型农村合作医疗政策一、政策定义：新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度二、目的：实行新型农村合作医疗制度的根本目的，是要为农民建立起一种基本医疗保障机制，帮助农民减轻医药费用负担，从而提高农村医疗保健服务的可及性与公平性，使农民群众能及时享有基本医疗保健服务，缓解因病致贫和因病返贫。

三、意义：1、有利于农民用较低的费用，得到基本医疗保健服务。

2、有利于减轻患重病农民的经济负担。

3、有利于大多数农民在乡镇、村两级卫生机构就近就医，使有限的卫生资源得到有效利用。

4、有利于卫生资源流向农村卫生机构，提高乡镇、村基层卫生组织服务能力。

5、有利于发展农村卫生事业，提高农民健康水平，有效保护劳动力，促进农村经济发展。

6、有利于缩小城乡差别，保持社会稳定。

四、政策内容筹资办法：在县政府统一组织领导下，具体筹资由乡镇政府牵头、村委会组织，以村委为单位收取每户应参合资金，并及时给参合农户开具省财政部门统一印新农合基金补偿7元(从2011年8月15日开始执行);3、门诊重症慢性病补偿对符合门诊重症慢性病(纳入的病种)管理的对象，每年集中审定，实行“定点、定比例、定额”即时补偿的管理制度，在年度费用控制标准限额内，按70%的比例予以补偿。

(二)住院补偿1、普通住院补偿对政策范围内的费用，按不同医院级别和不同住院例均费用水平分别设置起付线及补偿比，实行“分段、分比例”方法进行补偿，年度封顶线100000元。

2、住院单病种补偿3、重大疾病提高医疗保障水平补偿4、大病补充补偿各项补偿的起付线，封顶线，补偿比例都不同，乡镇级、县级、县以上、异地就诊起付线，封顶线，补偿比例也各不相同。

因特定情况而定。

五、我国新型农村合作医疗政策存在的问题1.仍有少数农民参合积极性不高，参合率有待提高2012年国家卫生部在新闻发布会上表示新农合制度自2003年开始试点，到2008年实现了全面覆盖，参合人口数从试点初期的0.8亿，逐年稳步增长，截至2012年6月底，参合人口达到8.12亿人，参合率达到95%以上。

医保、农合科职责范文医保、农合科是卫生健康系统中的重要部门，负责管理和监督医疗保险和农村合作医疗制度的运行。

以下是医保、农合科的职责范本，共____字。

一、医保、农合科的基本职责1. 负责制定和完善医疗保险和农村合作医疗制度的政策、规定和办法，确保制度的科学性、公平性和可行性。

2. 组织制定医疗保险和农村合作医疗的基金筹措、使用和监督管理制度，确保基金的安全、高效和合理使用。

3. 负责医疗保险和农村合作医疗的参保登记、费用核算、待遇支付等工作，确保参保人员享受到合理的医疗保障待遇。

4. 组织开展医疗保险和农村合作医疗的宣传教育工作，提高参保人员和医务人员的医保意识和认知水平。

5. 监督和检查医疗保险和农村合作医疗的实施情况，发现问题并及时处理，确保制度的顺利运行。

6. 协调解决医疗保险和农村合作医疗的相关问题，处理投诉和纠纷，维护参保人员和医务人员的合法权益。

7. 积极开展医疗服务价格定点和医疗机构标准化建设，规范医疗机构的费用管理和医疗服务质量。

8. 加强与其他部门的沟通和协作，做好医疗保险和农村合作医疗的相关工作。

二、医保、农合科的具体职责1. 制定医疗保险和农村合作医疗的政策和规定，确保医疗保险和农村合作医疗的制度和政策与国家的发展战略和卫生健康政策相适应。

2. 指导和检查地方医疗保险和农村合作医疗的实施情况，对各地医疗保险和农村合作医疗的工作进行评估和考核。

3. 积极推动医疗保险和农村合作医疗的基金筹措工作，制定基金收入和支出计划，确保基金的平衡和可持续发展。

4. 指导和监督医疗保险和农村合作医疗的参保登记工作，确保参保人员的权益得到保障。

5. 组织开展医疗保险和农村合作医疗的费用核算工作，确保费用的合理性和准确性。

6. 执行医疗保险和农村合作医疗的待遇支付工作，确保参保人员及时享受到合理的医疗保障待遇。

7. 加强医疗保险和农村合作医疗的宣传教育工作，提高参保人员和医务人员的医保意识和认知水平。

新型农村合作医疗门诊统筹实施办法(试行)新型农村合作医疗门诊统筹实施办法（试行）第一章总则第一条为进一步完善新型农村合作医疗制度，增强农村居民互助共济意识，引导农民适时、合理就医，提高合作医疗基金的使用效率和效益，特制定本办法。

第二条有条件的乡镇经县新型农村合作医疗管理委员会（以下简称县合管委）批准，可以实行新型农村合作医疗门诊统筹。

实行新型农村合作医疗门诊统筹的乡镇，应根据本办法结合当地实际情况制定实施细则，报县合管委审批后实施。

第三条新型农村合作医疗门诊统筹实行“县级监督指导、乡镇统筹管理”的管理体制。

第二章组织机构第四条乡镇农村合作医疗管理办公室（以下简称乡镇合管办）在乡镇新型农村合作医疗管理委员会（以下简称乡镇合管委）的领导下，负责《新型农村合作医疗门诊统筹办法》（以下简称门诊统筹实施办法）的实施和管理。

县农村合作医疗管理办公室（以下简称县合管办）对乡镇门诊统筹实行监督和指导。

第五条乡镇合管办设专职管理员2～3名。

专职管理员从乡镇卫生院职工中择优考核聘用，报县合管办备案。

第六条乡镇合管办主要职责1、贯彻和落实上级有关合作医疗制度的方针、政策，组织宣传、实施合作医疗制度及其有关规定和措施。

第六章监督管理第二十四条合作医疗定点医疗机构要将《合作医疗门诊补偿项目收费标准》、《合作医疗门诊用药目录及价格》、《参合农民的权利和义务》上墙公示，确保合作医疗补偿的公开、公平、公正。

第二十五条医疗费用补偿情况实行公示制。

乡镇合管办每月公示本乡镇合作医疗门诊医疗补偿情况，各村卫生室每月公示本村合作医疗门诊医疗补偿情况，接受群众监督。

第二十六条乡镇合管办、财政所每季度要对门诊统筹基金使用情况，各定点医疗机构合作医疗门诊医疗补偿情况进行检查，并向县合管办、县卫生局、县财政局报告。

第二十七条乡镇合管办要加强对定点医疗机构医疗服务行为的监督，采取有效措施，控制医疗费用不合理增长。

乡镇卫生院平均处方金额控制在30元内，村卫生室平均处方金额控制在26元内。

新型农村合作医疗实施方案新型农村合作医疗实施方案精选5篇（一）新型农村合作医疗实施方案旨在提供农村居民可负担的医疗保障，以下是一个可能的实施方案：1. 定义参保对象：农村居民包括农业户口和非农业户口的居民，参保范围包括农民、村委会工作人员以及其他农村居民。

2. 参保方式：农村居民可以通过村委会或农村合作医疗代办机构进行参保登记，同时需要缴纳一定的保险费用。

3. 政府资助：政府可以设立专项资金用于农村合作医疗的资助，资助方式包括定期拨款或根据参保人数进行资助。

4. 医疗保障范围：农村合作医疗可以提供一定的医疗保障范围，包括基本医疗费用、门诊费用、住院费用、药品费用等。

5. 医保支付方式：农村合作医疗可以采取先支付后报销的方式，参保人可以通过自费支付医疗费用后，向社保部门申请报销。

6. 医疗服务供给：政府可以通过发展农村卫生服务体系，提高基层医疗机构的服务水平和覆盖范围，同时加强农村医生队伍建设，完善医疗服务供给。

7. 监管机制：建立健全的农村合作医疗监管机制，加强对合作医疗机构和医生的管理和监督，防范医疗服务的滥用和乱收费行为。

8. 宣传推广：政府可以通过开展宣传活动，提高农村居民对新型农村合作医疗的认知和参与度，帮助他们了解医疗保障的重要性和权益。

需要注意的是，以上方案仅为参考，具体实施方案应根据当地的实际情况和政策来确定。

新型农村合作医疗实施方案精选5篇（二）新型农村合作医疗工作方案主要包括以下几个方面：1. 改进筹资方式：加强财政支持，增加政府投入，引导和鼓励企业、社会团体和个人参与合作医疗筹资，提高医疗保障水平。

2. 完善医疗保障范围：将合作医疗保障范围扩大到基本医疗、大病医疗、门诊、康复和家庭医生签约服务等方面，满足农村居民多样化的医疗需求。

3. 提高医疗待遇标准：逐步提高参保人员的医疗待遇标准，包括统筹支付比例的提高、支付范围的扩大以及报销比例的增加等，确保参保人员能够享受到更好的医疗服务。

新型农村合作医疗制度建设指导工作实施方案根据党的十六届六中全会“加快推进新型农村合作医疗”的要求、国务院第四次全国新型农村合作医疗工作会议精神和省委、省政府关于2021年“全面实行新型农村合作医疗”的部署，结合当前新型农村合作医疗制度建设的实际，在2021年《福建省新型农村合作医疗试点工作指导方案》的基础上，特制定《福建省新型农村合作医疗制度建设指导方案》。

一、新型农村合作医疗制度建设目标新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农村居民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农村居民医疗互助共济制度。

按照省委、省政府2021年“全面实行新型农村合作医疗”的部署，实现新型农村合作医疗制度基本覆盖全省农村居民的目标。

在“十一五”期间，主要着力于建立与我省经济社会发展水平、农村居民承受能力和农村医疗卫生服务发展相适应的新型农村合作医疗制度，不断健全和完善制度建设，推进管理创新，逐步扩大受益面，提高受益水平；建立符合新型农村合作医疗制度要求的组织、筹资、基金使用、管理、监督等运行机制，推进新型农村合作医疗制度持续发展。

二、新型农村合作医疗制度建设基本要求实施新型农村合作医疗制度的县（市、区）必须达到的要求：一是领导高度重视，将新型农村合作医疗纳入政府工作重要议事日程，纳入地方经济社会发展和新农村建设的总体规划，纳入干部考核内容，做到认识到位、责任到位、措施到位。

二是制定新型农村合作医疗实施办法。

按照《福建省新型农村合作医疗制度建设指导方案》框架，制定实施办法，理顺经办模式，建立相对规范的统筹补偿方案、基金管理制度、定点医疗机构管理制度和监管办法、农村居民补偿结算制度、监督管理和公示制度等。

三是新型农村合作医疗宣传工作到位，以户为单位知晓率达100，充分动员农村居民积极参加新型农村合作医疗。

四是确保政府承诺的补助经费及时、足额到位。

五是健全和完善农村卫生服务体系。

卫生行政部门要履行好主管部门职责，加强农村卫生服务体系建设，为新型农村合作医疗实施创造良好条件。

招远市人民政府办公室关于印发招远市新型农村合作医疗管理暂行办法的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------招远市人民政府办公室关于印发招远市新型农村合作医疗管理暂行办法的通知各镇人民政府，各街道办事处，经济开发区管委，滨海科技产业园管委，市政府有关部门：根据上级精神，结合我市新型农村合作医疗运行情况，经研究，对《招远市新型农村合作医疗管理暂行办法》做了进一步修改完善，经市政府同意，现印发给你们，请认真抓好落实。

二〇一二年三月二日招远市新型农村合作医疗管理暂行办法第一章总则第一条为进一步完善我市新型农村合作医疗制度，提高农民患病时的抗风险能力，避免因病致贫、因病返贫现象的发生，促进农村经济社会协调发展，根据国家、省和烟台市有关政策,结合我市实际,制定本办法。

第二条本办法所称新型农村合作医疗制度，是指由政府组织、引导、支持，居民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资的农民医疗互助共济制度。

第三条建立新型农村合作医疗制度遵循以下原则：(一)政府组织，自愿参与；(二)以收定支，保障适度；(三)镇筹市管，民主监督。

第二章基金筹集第四条凡本市常驻户口的居民(不含城镇职工和城镇居民基本医疗保险人员)以户为单位，自愿按每人每年60元标准缴纳新型农村合作医疗基金的，均可享受新型农村合作医疗政策。

60岁以上(含60岁)老年人单立户参加时，其分居子女家庭户符合参合条件的必须共同参加。

农村户籍的中小学生和学龄前儿童应当随父母参加户籍所在地的新农合，不得重复参合（保）。

农村五保户、低保对象及贫困残疾人个人应缴纳的基金分别由市民政部门、残联为其缴纳。

对参加新型农村合作医疗的独生子女及其生身父母个人应缴纳的基金给予20%的补助，补助资金由计生部门为其缴纳。