“医教结合”背景下听障儿童康复教育的
思考与实践
临沂市康复中心蒋春阳
摘要：听障儿童是指由于各种原因导致双耳不同程度的听力丧失，听不到或听不清周围环境及言语声和由于各种原因导致言语障碍，不能进行正常的言语交往活动的特殊儿童。国家对3-6岁的听障儿童实行抢救性康复措施，在此背景下，作为全新康复教育理念的医教结合应运而生。所谓医教结合即是将医疗康复手段与教育方法进行有机结合，在尊重个体差异、个体需求基础上开展的一种全新的康复教育模式，将二者有机结合起来运用到我们的康复教育工作中去，对于促进听障儿童健康发展，全面落实素质教育具有积极的推动作用。
关键词：听障儿童医教结合康复教育模式残疾人康复事业关系到残疾人的切身利益，是残疾人就学、就业、脱贫、全面参与社会生活的前提和基础，是残疾人最迫切、最直接、最现实、最关心的利益问题。残疾人康复工作是帮助残疾人恢复或补偿功能，提高生存质量，增强社会参与能力的重要途径，是残疾人工作的核心和基础。要提高康复水平，关键是残障儿童的康复。作为特殊教育和残疾人事业基础的残障儿童康复工作更是受到了党和国家领导人的高度重视。
医疗和教育原本属于两个不同的领域，为什么要将二者结合起来运用到我们的康复教育工作中去呢？在网络信息时代，各学科知识的交叉融合比比皆是，医教结合也顺应当前听障儿童康复教育改革的趋势诞生了，将教育与康复相结合，引入先进的医学知识和康复手段，融入多种新的相关技术，打破传统的封闭单一式康复教学，多措并举促进听障儿童健康全面发展。“满足一切听障孩子的特殊需要”体现了一种全新教育的理念。关爱尊重每个残障孩子，不能只停留在能上学，而是能上好学。为每个残障孩子提供适合他们的教育，满足他们的康复发展需求，使之融入主流社会，这是时代发展的必然趋势。这意味着每一个特殊教育工作者，不仅仅具有一片爱心，不仅仅是从事“慈善事业”，而且必须具备完整的、科学的、系统的、实用的特殊教育专业教学手段和专业康复训练技能，将特殊教育作为“科学事业”为之奋斗。如何对听障儿童进行抢救性康复干预，更好地开展医教结合，我们从以下几个方面进行了积极有效地探索。
一、开展医教结合康复教学关键是培养专业化的特教老师。
1、更新教育理念，树立医教结合的全新康复教育理念。
每位特教老师必须充分认识到在教育过程中要始终关注学生的康复，有机地把各种康复手段运用到教学中去，使其更好地服务于我们的教学工作。
2、丰富专业知识，学习相关的医学知识与专业技能。
老师们不仅要在我们组织的教学中，比较系统的了解每位听障学生的生理、心理病因和表现症状，还要学习相关的康复教育对策，不断充实了自己的专业知识，提高为听障儿童服务的能力和水平。
3、改进教育方式，改变传统的以学科知识传授为主导的教育模式。
老师们要积极探索在教学中采取各种辅助手段，比如多媒体技术的应用，结合着图文并茂的声光电等信息，既可以让学生在感官上获得信息量又可以弥补听障儿童在认知经验上的不足，使他们既得到了康复训练，又促进了康复发展，效果比较显著。
4、提高教科研能力，运用科学方法解决教学中的问题。
在具体的教学实践中，遇到问题时老师们坐在一起，相互讨论，共同研究，提高了科研能力，解决了一些难题。
二、完整的康复教育模式应包括集体康复教育、个别化康复教育和家庭康复教育三部分。
1.巧妙设计，创设丰富多彩的教学活动。
集体康复是指在康复机构中，教师在课堂上或区角里，对听障儿童进行有目的、有组织、有计划的康复教育过程。孩子的天性就是爱玩，聋残孩子也是如此。在开展教学活动时，要注重以游戏活动为载体。将每日的集体教学活动融汇贯穿于游戏中来，使他们在愉悦的活动中获得知识、提高技
能、陶冶性情。
2.因材施教，打造个性化的单训课堂。
个别化康复是指在康复机构中，由治疗师利用现代化的训练设备或量表，对听障儿童进行系统评估，并结合其康复中的问题，制定相应的训练计划，对其进行个别化的、有针对性的康复教育的过程。由于听障儿童个体之间存在着显著差异，在教学单训课时，教学内容的选择应避免单一呆板，要接合孩子原有的认知结构，以他们的生活经验为基础，注重培养孩子对学习的兴趣，对生活的热爱。
3.广泛动员，充分发挥家庭在聋儿康复教育过程中的重要作用。
家庭康复是指在教师和治疗师的指导下，由听障儿童的家长具体实施的康复教育过程。众所周知，父母是孩子的第一任老师，并且与孩子相处的时间最长，他们的动作行为潜移默化地影响着孩子，而孩子也无时不刻地模仿着成人的一些活动，儿童对成人的模仿是教育的基础。我们必须高度重视家庭教育在聋儿康复教育过程中的重要作用，激发广大家长参与聋儿教育的积极性，形成中心、家庭相互共同教育的合力，进一步巩固康复成果，提升教育水平，促进聋儿全面健康发展。
集体康复、个别化康复和家庭康复三者之间对于听障儿童的听觉、言语、语言、认知、沟通等全面康复发挥着不同
的作用，是不可分割的，必须有机地整合在一起。
三、以游戏活动为基本载体，促进医教结合康复教学活动。
游戏是一种有目的、有计划的系统的社会活动，是想像和现实生活的一种独特结合，是人的社会活动的初级形式。游戏是儿童生命最本真的色彩，我们可以理解：首先，游戏是一种社会性的需要；其次，各种游戏的内容来自周围的现实生活；再次，游戏同社会生活条件有密切的联系。是一种具有多种心理成份组成的综合性活动，我国著名儿童教育家陈鹤琴先生认为：游戏是儿童喜爱的一种活动形式，是儿童开始学会许多自然的、社会的、智力的基础和概念的途径。作为儿童成长的途径之一，游戏可以提供一个不可或缺的环境来支援儿童认知、身体、心理情绪及社会能力的发展。游戏活动是一种重要的教育手段。游戏活动对于康复也有很大的作用:
1、游戏具有很大的娱乐性，可激发学生的积极性，使之主动地参与训练活动。
2、游戏需要学生调动自己的各种感官来参与，有利于感觉功能的恢复。
3、游戏介于纯训练与真实生活之间，有利于学生把所学的技能转移到现实生活中，。
4、游戏是一种充满乐趣又具有高度的可重复性的活动，有利于儿童反复进行训练，使所学到的技能得到强化和巩
