物理因子治疗技术 高频电疗法概述

1、物理治疗：是指应用运动、天然或人工物理因子作用于人体，以提高健康水平，预防和治疗疾病，恢复或改善身体功能和结构、活动以及参与能力，达抗康复的的治疗方法，称为物理治疗或物理疗法。

2、高压低频电疗法：应用高电压的低频吗脉冲电流来治疗疾病的一种方法，称为高压低频电疗法。

国外称高压脉冲电疗法。

3、音频电疗法：采用频率为1000~100000Hz，波形等幅正弦的中频电流治疗疾病的方法称为等幅中频正弦电疗法，其中频率为1000~20000Hz音频段的等幅中频正弦电疗法又称为音频电疗法。

4、频率大于100kHz的交流电流属于高频电流。

应用高频电流作用于人体以治疗疾病的方法，称为高频电疗法。

5、激光：受激辐射产生的光波。

6、超短波疗法：频率30~300MHz、波长10~1m的电流为超短波电流。

7、超声波疗法：超声波是频率在20kHz以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波，超声波疗法是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法1、直流电疗法的适应症：①神经科疾病：偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经衰弱、癔症、自主神经失调、末梢神经炎、面神经麻痹。

②内科疾病：慢性胃炎、胃肠痉挛、高血压、关节炎、关节痛。

③外科疾病：淋巴结炎、淋巴管炎、慢性乳腺炎、术后粘连。

④妇产科疾病：闭经、功能性子宫出血、慢性附件炎。

⑤五官科疾病：角膜炎、结膜炎、鼻炎、慢性扁桃体炎、牙周炎、卡他性中耳炎。

⑥皮肤科疾病：皮肤溃疡、硬皮病、皮肤瘢痕等。

禁忌症：恶性血液系统的疾病、恶性肿瘤、急性湿疹、以及对电流不能耐受者。

对皮肤感觉障碍的患者，治疗时要慎重，避免烧伤。

2、物理因子的分类：自然物理因子（日光、大气、海水、矿泉、花香、泥土、热沙、高山、岩洞、森林、时序、方向等）、人工物理因子（声、光、电、磁、热、冷、水）3、电—直流电流疗法、低频电疗法（0~1000Hz）、中频电疗法（1000~100000Hz）、高频电疗法（大于100kHz）光—光疗法声—超声波疗法磁—磁场疗法热—传导热疗法冷—冷疗法水—水疗法4、直流电疗法的注意事项：①治疗前：去除治疗部位及附近的金属物，以免灼伤。

老年常用康复治疗技术——物理因子治疗技术物理因子治疗又称理疗，即通过人工或天然的物理因子作用于人体，达到预防、保健、治疗和康复目的的方法，包括光、电、声、磁、冷、热、水、力八类，理疗具有消炎镇痛、镇静与催眠、兴奋神经-肌肉、缓解痉挛、软化瘢痕及松解粘连、促进骨痂形成等作用。

理疗对于疾病的治疗具有特异性，其特异性决定了每一种理疗都有其独特的治疗作用，如TENS主要用于镇痛等，而且，理疗的治疗剂量必须从小剂量开始，大剂量有时会起抑制作用，尤其是神经变性的初期。

(一)低频电疗法低频电疗法(low frequency electrotherapy)是指应用脉冲频率在0～1000Hz之间的脉冲电流作用于人体治疗疾病的方法。

1.神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical stimulation，NMES)适用于失神经支配后1个月之内，预防肌肉萎缩，如患者失神经支配数月，可用于预防肌纤维化。

(1)治疗作用:①预防肌肉萎缩:规律性收缩和舒张会产生“唧筒效应”，促进静脉和淋巴回流，改善代谢和营养;②镇痛:通过血液循环的改善，促进致痛物质的代谢，达到止痛的作用;③抑制肌肉的纤维化:电刺激可以防止肌肉结缔组织的变厚和变硬。

(2)操作方法:分双极法和单极法，一般主张用双极法，能使电流集中于病肌而不影响邻近肌肉，但当肌肉过小或刺激整个肌群时，应采用单极法。

治疗初期，每次治疗肌肉收缩10～15次，休息3～5分钟进行第二次治疗，反复4次，要求每次治疗肌肉收缩达到40～60次，随着病情的好转，每次肌肉收缩的频率达到20～30次，每次治疗量是80～120次。

治疗的肌肉要求收缩足够强，患者没有疼痛感或疼痛很轻，肌肉收缩幅度每次接近，邻近肌肉反应小;如果出现肌肉收缩先强后弱，伴有明显的颤抖，每次治疗数小时后仍有僵硬感，说明电刺激过度，应减小电流或立即停止治疗。

(3)适应证:偏瘫、周围神经损伤、失用性肌萎缩、尿潴留等。