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流行性出血热
流行性出血热是一种由病毒引起的急性传染病，患病者常常出现内出血和器官损伤的症状，极度危险。
本文将介绍流行性出血热的病因、传播途径、症状以及防治措施。
病因
流行性出血热主要是由四种病毒引起的，分别为埃博拉病毒、马尔堡病毒、丝绸病毒和拉萨热病毒。
其中，埃博拉病毒和马尔堡病毒是最致命的病毒，其症状包括高热、呕吐、腹泻、头痛、肌肉疼痛等。
传播途径
传播途径主要有以下几种：
1.直接接触感染者的体液，如血液、呕吐物、粪便等。
2.食用未熟或未健康的野生动物，如果蝠等。
3.接触被感染物体污染的物品或表面。
症状
患者在感染后通常会有以下一些症状：
1.高热和寒战。
2.咳嗽和喉咙疼痛。
3.腹泻和呕吐。
4.皮肤和眼球内出血。
5.疼痛和肌肉疲劳。
如果患者出现以上的症状，需要及时就医。
防治措施
以下是预防和防治流行性出血热的措施：
1.食用熟食，避免食用未熟或未健康的野生动物。
2.保持个人卫生，勤洗手和使用肥皂等清洁用品。
3.避免与患者接触或感染物污染的物品和表面接触。
4.保持室内通风、清洁卫生。
5.加强宣传教育，提高公众防范意识。
流行性出血热是一种严重的传染病，需要引起足够的重视和防范，才能够防止疫情的扩散和流行。
希望通过本文的介绍，能够提高公众的预防意识，增强对流行性出血热的认知。
流行性出血热诊断标准流行性出血热（Dengue Fever，DF）是一种由登革病毒引起的急性传染病，主要通过蚊子叮咬传播。
近年来，流行性出血热在全球范围内呈现不断增多的趋势，给公共卫生带来了严重挑战。
因此，对流行性出血热的及时诊断显得尤为重要。
一、临床表现。
流行性出血热的临床表现多种多样，包括发热、头痛、肌肉酸痛、关节痛、皮疹、出血倾向等。
病情轻重不一，有的患者症状轻微，有的患者则病情严重，甚至危及生命。
二、实验室检查。
1. 血小板计数，流行性出血热患者常常出现血小板减少，严重者可出现血小板下降至20×10^9/L以下。
2. 血常规，白细胞计数正常或减少，淋巴细胞比例下降。
3. 血液生化检查，ALT、AST升高，血清白蛋白降低。
4. 病毒学检测，采用病毒核酸检测或病毒抗体检测，如RT-PCR、ELISA等方法。
三、诊断标准。
根据临床表现和实验室检查结果，流行性出血热的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 发热史，患者近期有明显发热史，持续时间通常在2-7天。
2. 临床表现，患者出现头痛、肌肉酸痛、关节痛、皮疹、出血点等症状。
3. 实验室检查，血小板计数减少，ALT、AST升高，白细胞计数正常或减少，血清白蛋白降低，病毒学检测阳性。
四、诊断注意事项。
1. 临床医生应充分了解患者的病史和临床表现，结合实验室检查结果进行综合分析，及时进行诊断。
2. 对于有疑似病例，应及时进行病毒学检测，以明确诊断。
3. 诊断过程中应与其他病毒感染性疾病进行鉴别，如登革热与寨卡病毒感染等。
五、诊断价值。
准确诊断流行性出血热对于指导患者的治疗和隔离具有重要意义。
及时采取有效的控制措施，可以有效遏制疫情的扩散，保护公众健康。
六、结语。
流行性出血热的诊断标准是临床医生判断疾病的重要依据，临床医生应当充分了解诊断标准，并结合患者的临床表现和实验室检查结果，及时进行诊断和治疗，以降低病情的严重程度，减少病情的恶化，保护患者的生命安全。
流行性出血热
[目的要求]
一、掌握
1、流行病学。
1）传染源：我国以黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物和传染源。
2）传播途径：多途径传播，一般认为以呼吸道传播为主。
3）流行特征：地区性；季节性和周期性；人群分布。
4）人群易感性：普遍易感。
2、发病机理与临床表现的联系。
1)病毒的直接损伤作用。
2)免疫损伤作用(以Ⅱ型变态反应为主)。
3)各种细胞因子和炎症介质的继发性损伤作用。
3、病原学诊断要点：特异诊断的血清学（血清特异性IgM 1:20(+)，IgG 1:40(+)，或双份血清滴度4倍升高有诊断价值）。
4、临床各期表现、并发症。
1）潜伏期。
2）典型病例：发热期；低血压休克期；少尿期；多尿期；恢复期。
3）并发症:腔道出血；中枢神经系统合并症；肺水肿（急性呼吸窘迫综合征、心源性肺水肿）；其他。
5、诊断（诊断依据：临床症状和体征、流行病学资料、实验室检查）。
6、各期治疗原则：早期发现、早期休息、早期治疗、就近治疗、注意防治休克、肾衰竭和出血。
1)发热期的治疗原则：控制感染、减轻外渗，改善中毒症状，预防DIC。
2)低血压休克期治疗原则：扩容、纠酸、改善微循环、强心、利尿。
3)少尿期治疗原则：稳定内环境，促进利尿，导泻和透析。
4)多尿期的治疗原则：维持水电介质平衡，防治继发感染，忌用对肾脏有毒性的药物。
5)恢复期治疗原则：补充营养，逐步恢复工作。
二、熟悉
1、病毒学（属布尼亚病毒科，汉坦病毒属负链单股RNA病毒，我国流行的主要是I 型、II型，I型感染者病情重于II型）。
2、实验室检测。
3、鉴别诊断：应与相应的疾病鉴别，主要有其他病毒感染性疾病、钩体病、急性肠胃炎及急性发热性疾病、出血性疾病、肾脏疾病等。
三、了解
1、预后。
2、预防:疫情监测(防鼠、灭鼠),搞好食品卫生和个人卫生,疫苗注射。
