房定亚治疗类风湿性关节炎的经验

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3 . 2 治疗 结果 : 见表 1 。 衰 1 两组疗效比较
1 . 2 一 般资 料 : 符台 上述 诊 断标准 患者 4 O例 , 均为 单耳 , 随机分 为 治疗 组与对 照 组各 2 O例。治 疗 组男 1 4倒 , 女 6 例i 年龄 2 6  ̄7 0 岁, 平均 5 0 . 8岁 } 病程 2 ~3 0天 , 平均 1 0 . 6 天 纯音 测 听 , 脑干 听觉 诱发 电位 ( B AEP ) 为 感音 神经 性 聋 ,6个 频 率 ( 2 5 0 H Z、S 0 0 HZ 、1 K HZ、2 KHZ 、4 KH Z、 8 KHZ ) , 平均 听力损失 为 6 0 d B以上 。
车 文 编辑 : 王 存 固

短篇 报道 ・
参麦注射液治疗 突发性耳聋 2 0 例
赵 丽萍 王 利 清 建强 孙 平 王 利利-
‘ / 够
关蕾 词: 兰 墨 兰 ± ; 查 查 兰 苎 ; 主 垦 盟 监
中图分类号 : R7 6 4 . 4 3 7 文献 标识码 : B 文章编号 : 1 0 0 0 — 7 1 5 6 ( 2 0 0 0 ) 0 2 — 0 0 0 7 一 O l
师 多年 来 潜 心研 究 类 风湿 性 关 节炎 , 参 照 中西 医理 论. 根 据 本病 急性 期 多表 现 为红 、 肿、 热、 痛, 并 伴 有 口褐 、 烦躁、 身热 汗 出等全 身 症 状 , 认 为热 毒 湿瘀 互 结 是 急性 期 主要 病 机 所在 。 由于热 盛成 毒 , 湿 郁 化
草之 比以 3 ; 1 为佳 。 他每遇各种疼痛多用此方 现 代 药理研 究 . 两 药相伍 具有镇静 、 镇痛 、 松弛 平滑
肌、 横 纹肌 、 骨骼 肌的 作 用
土茯苓 1 5 g , 萆蔫 1 5 g , 白花 蛇 舌 草 1 5 g . 鹿衔 草
1 5 g , 薏 苡仁 3 0 g 。每 日 l剂 , 水煎 服 。
公藤, 症 状 时轻 时 重 。近 1 个 月来 因着 凉 出现 双手 指、 腕、 肩、 膝、 踝 关 节疼 痛 , 手指 、 腕、 踩 关节 红 肿 ,
3 方 药 特点
3 . 1 善用芍药甘草汤 : 该方为缓急柔肝 之经典方
房 老 师 以芍 药 止痛 , 用量多在 3 0 g以 上 , 且 芍 药 甘
继服数 日自 行 消失 。现代药理研究表明 , 地黄有类 肾上腺皮质激素及 抗炎的作用 。 3 . 4 配合外治 : 在局部关节红肿热痛 、 服用内服方 效果不佳时 , 房老师加用 自制方外用 , 可增强疗效 。 药物 : 生大黄 2 0 g , 芒硝 6 0 g , 乳 没各 8 g , 冰片 1 0 g 。 研末 , 以醋 和甘 油 调成 膏剂 , 分 装 备用 用时 据 患处
力提高 l 5 ~3 0 d B} 无效: 上 述 频 率 平 均 听 力 改 善 不 足
1 5 d B。
度} ( 2 ) 病 因不 明; ( 3 ) 可伴 耳鸣 } ( 4 ) 可伴 眩晕 、 恶心 、 呕吐 ,
但 不反 复发作 } ( 5 ) 除 第Ⅶ颅 神经外 , 无其它颅 神经 受损 症
2 治疗方法
2 . 1 治疗组 : 将参 麦 注射液 ( 正 大青春 宝药 业有 限公 司生 产) 2 O al r 加入 5 葡萄 糖注射液 5 0 0 ml 中静脉 滴注 , 每 日1
1 热毒湿瘀互结为急性期主要瘸机 类 风 湿性 关 节 炎属 疑难 病 症 , 由于早 期 诊 断较
为 困难 , 加之 目前 无 特 效药 物 , 往 往 使 患 者 早 期 得 不 到及 时有 效 的治 疗 , 使病 情 迁 延 , 反复发作 , 终 致
关节 畸形 . 功 能障碍 , 甚至有三分之一患者遗有残 疾。 由于受传统“ 风寒湿三气杂至合而为痹” 思想的 影响 . 多 数学 者 认 为 , 其病 机是 寒 湿 阻络 , 气 血 运行 不畅, 同时 有寒 瘀 凝结 、 虚实 互 见 的病 机 。 房 定亚 老
散。
2 4 小时换药 1 次 应用时须注意, 如个别 患者可有 局部皮肤过敏反应 , 涂药处刺痒或起小疱疹 。揭去 药膏 , 症状会 自行消失, 无需其 他处理 。 4 典型病例
赵某 , 女, 3 2岁 , 1 9 9 4年 l O月 1 9日初 诊 。
周身关节疼痛 1 年 余, 加重 1 个 月。经某 医院 诊断为类风湿性关节炎 , 曾口服青霉胺 、 强的松 、 雷
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山西中 医
2 0 0 0年 4月第 1 ห้องสมุดไป่ตู้ 卷 第 2期
S HAN XI JO FTC M Ap t . 2 0 0 0V o 1 . 1 6 No . 2
房定亚 治疗 类风 湿性 关 节炎 的经验
扬超 前 何 虹 英 ≯f
局部灼热 , 晨僵 , 行走 困难 , 咽痛 , 身热汗出, 口千不 欲饮 , 恶风 , 舌尖 红 、 苔 白, 脉滑 数 。证 属 风湿 热 痹 。
治 以清 热 利湿 , 祛 风 通 痹 处 方 : 忍冬 藤 3 0 g , 玄 参 1 5 g , 白芍 3 0 g , 生 甘草 1 0 g, 生地 2 0 g , 汉防 己 1 5 g ,
有明显 的抑 制作 用 , 有扩张血管 改善微循 环的作 用 } 参麦具 有清 除 L P O( 过氧 化脂 质 ) 恢复 S OD( 超 氧化 物歧 化酶 ) 和
V i . t . E( 细胞 内抗氧化荆 ) 的 活性 。 突发性耳聋为病 因不明的特发性 疾病 , 近年来 , 西 医逐步 认为与血汽障碍有关 , 血 流障碍主要 由血管 的痉挛、 出血 、 缺
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山西 中 医
2 0 0 0年 4月第 1 6卷第 2期
S HAN XI JOF TCM Ap t . 2 0 0 0Vo 1 . 1 6 No. 2 ・7・
予 鸡 鸣散 , 除下肢关节之湿 , 加 清 热 利 湿 之 品 。药 用: 苏叶 l o g , 吴 茱萸 6 g , 桔梗 9 g , 生姜 9 g , 木 瓜 1 0 g, 陈皮 1 0 g , 槟榔 1 5 g , 草薜 1 5 g , 全蝎 6 g 。每 日 1 剂, 水煎 冷 服 。 1 1月 3日三 诊 : 服 药 6剂 , 下肢 肿痛消 失 , 活
动 自如, 遂以清热利湿 、 行气通痹为法治疗 。
1 9 9 5年 1月 8日四诊 : 服药 3 0余 剂 。查 血 沉 2 1 mm/ h, 肢 体 活动 正 常 , 上班 工作
( 收稿 日 期; 1 9 9 9 — 0 3 — 1 1 , 修 回日期 : 1 9 9 9 — 1 1 - 2 0 )
关 键 词
疆 垫 羞 蔓 塞 。 老 中 Ⅸ 筮 驻 叶 舌 , I t ] 钰} 短
3 . 2 重用薏苡仁 : 《 本草 经疏 》 云: “ 薏仁兼淡渗泄 湿, 故主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹 , 除筋骨邪气 不仁 。 ” 房老师临证多用至 4 O ~8 0 g , 以增强祛湿 止 痛之功 , 另借薏苡仁健脾止懵之功 以监制大量芍药 引起腹泻之副作用 , 使 两 药更 好 的发 挥 止痛 效 果 现代药理研 究证实, 薏苡仁有镇痛、 解热 的作用 。 3 . 3 倡用生地 ; 《 本草考 汇 》 云: 地黄 , 逐血痹 , 即 继填骨髓 。长肌 肉, 续绝筋 。 ” 身老师每遇类风湿痛 发热汗出, 颊躁心慌 , 伴有周身关 节游走性疼痛, 血 沉快 , 抗… 0 高, 或 红 斑 者 多 重 用 生地 至 3 0 g , 虽少
1 9 9 7年 4月 至 1 9 9 9年 6月 , 笔 者采 用参麦 注射 液治 疗 突发性 耳聋 2 0例 , 并设单用 复方 丹参 注射 液治 疗 2 0倒 两组均 以 1 4天为 1 疗程, 同时配台 AT P及辅酶 A 治 疗 。每 1疗程结束做 1次听力检 查 , 一般 以 2疗程为 限 。 3 治疗结 果 3 . 1 疗效判定 标准 ( 同前 ) 痊 愈 : 0 . 2 5  ̄4 KH Z各频率 听 闻恢 复至正常 , 或达健 耳水平 , 或达此次 患病前水平 i 显效 t 上述频率 平均听 力提 高 3 0 d B以 上 i 有效: 上 述频 率平均 听
数患者服后有轻度腹泻、 恶心、 头晕 . 均 系一 过 性 ,
中圉分类 号 : R2 5 5 . 6 文献 标识 码 : B 文章 编号 1 0 0 0 — 7 1 5 6 ( 2 0 0 0 ) 0 2 — 0 0 0 6 0 2
房 定 亚 主 任 医师 , 系 中 国 中 医研 究 院 著 名 内科 病专家 , 业医 3 O余 载 , 学验俱丰 , 对 于 类 风 湿性 关 节 炎 的论 治 , 参 照 中西 医理 , 尤 具特 色 。 笔 者 有 幸随 师学 习亲 聆 教诲 , 受 益 匪浅 , 兹 将 其经 验 简介 如 下 。
注: 与 对 照 组 比较 , =9 . 3 8 , P< O . 0 9
4 讨论 参麦注射液 含人参 与麦 冬 。 现代 药理研 究表 明: 人参能 降低血红蛋 白对 氧的亲 和力 , 从而 可 向组织释放 更多的 氧 , 满足 受损组织 的需 要 } 人参 皂甙 Rg l 对 血栓 紊 A2 ( TX A。 )
作者 简舟, 橱超前 , 男, 4 l 岁. 主治中医师 , 稷 山县中 医院 ( 山西 0 4 3 2 0 0 ) ‘ 何红英 , 稷山县人 民医院 。
l O月 2 6日二诊 : 服药 7 荆, 周身关节疼痛 、 红 肿 明显 减轻 , 汗少热 降 。 惟 双 下肢 浮 肿如 故 , 活 动 欠 利, 舌红 、 苔薄 , 脉 滑数 。此 为 风 邪虽 去 , 湿热 稽 留。
对 照观察 , 疗效满意 , 现报 道如下 。 1 临床资料 1 . 1 诊断标准 ( 中华 医学 会耳 鼻咽喉科 学会 .突发 性聋诊 断依 据和疗 效分 级 .中华耳 鼻咽 喉科 杂志 , 1 9 9 7 , 2 : 7 2 . ) :