江苏某小学一起诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情分析作者：胡英来源：《健康之友·下半月》2019年第09期【摘要】目的：研究分析丹阳市某小学因诺如病毒引起的胃肠炎暴发的疫情，并对疫情采取预防措施。
方法：采取现场调查，根据流行病学对病患系统调查，收集病患的唾液、肛拭子、水、食品标本检测是否有诺如病毒、肠道致病菌，并对感染NV病毒患者讲解预防措施及疫情健康宣传教育。
结果：本次疫情发生时间为2014年5月8日，最后一次疫情发生时间为2014年5月14日，发生时间共7天，有120名学生发病，59例病例中，主要症状为低热、呕吐、腹泻及腹痛。
其中呕吐症状42例（占71%）、呕吐伴腹痛的6例（占10%）、呕吐伴腹泻的21例（占36%）;60例病例中发热的14例（占24%），其中13例在37.5-38℃，1例38.2℃。
其中肛拭子感染NV病毒，水和食物检测出肠道致病菌。
结论：由于近期天气冷暖交替，温差较大，人体免疫力降低，同时是感染性腹泻的高发季节，这是促进传播的因素之一。
为了防止疫情的扩散，必须严格切除传染途径，加大预防疫情措施的宣教措施，更好的阻断NV病毒的传播，减少该病毒引起的胃肠炎的发生。
【关键词】诺如病毒;小学;胃肠炎;疫情【中圖分类号】R512.5 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）09-00130-01诺如病毒（norovirus，NV）属于人类杯状病毒（hu-mancaliciviruses，HuCV）诺如病毒属，有5个基因组，其中可以感染的有GⅠ、GⅡ、GⅣ等基因组，而GⅡ组的GⅠ.4型是导致胃肠炎发生疫情最主要的病毒。
诺如病毒全年都能发病，但春冬之际最易感染发病，学生是最易感染此病毒的人群。
研究表明，NV病毒的治疗没有相关疫苗和特效药，预防本病发生的重要措施，只有保持个人卫生干净、严格把控食品和饮水卫生。
随着，诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情的出现越来越多，必须引起相关部分的重视。
牛诺如病毒和冠状病毒双重PCR检测方法的建立及初步应用王文佳; 师志海; 兰亚莉; 徐照学【期刊名称】《《动物医学进展》》【年(卷),期】2019(040)010【总页数】4页(P6-9)【关键词】牛诺如病毒; 牛冠状病毒; 犊牛腹泻; 双重聚合酶链反应【作者】王文佳; 师志海; 兰亚莉; 徐照学【作者单位】河南牧业经济学院制药工程学院河南郑州450046; 河南省农业科学院畜牧兽医研究所河南郑州450002; 河南省畜禽繁育与营养调控重点实验室河南郑州450002【正文语种】中文【中图分类】S852.659.6牛诺如病毒(Bovine norovirus，BNoV)是杯状病毒科、诺如病毒属的单股正链RNA病毒，能够引起犊牛腹泻，健康犊牛常呈隐性感染。
该病毒首次在英国发现[1]，随后德国[2]、美国[3]、韩国[4]等地也相继报道。
我国于2017年首次在腹泻犊牛的粪便中检测出该病毒[5]。
NoV共有7个基因群(GⅠ～GVⅡ)，BNoV属于基因群GⅢ。
BNoV又分为2个基因型，目前我国仅检测出基因1型[5]。
牛感染NoV后常引起腹泻、厌食、消化不良、精神不振，腹泻持续3 d～4 d，3周龄的犊牛比新生犊牛发病严重，但BNoV的致病机制尚不清楚[6]。
牛冠状病毒(Bovine coronavirus，BCoV)是冠状病毒科、冠状病毒属的单股正链RNA病毒，是引起犊牛腹泻[7]、成年牛冬痢[8]和呼吸道疾病[9]的主要病原之一，健康犊牛为隐性带毒者[10]。
犊牛感染多见于1日龄～9日龄，腹泻于7日龄～10日龄达到高峰，病犊厌食，精神沉郁，水样腹泻。
该病发病率高、病死率低，引起奶牛产奶量下降，犊牛及成年牛体重减轻，给养牛业带来巨大损失。
BCoV感染引起犊牛腹泻的作用机制目前尚不清楚，可能与感染犊牛肠道吸收不良和体液分泌过多有关。
BNoV和BCoV感染均能引起犊牛发病，导致腹泻，且两者常混合感染，由于两者致病的临床症状和病理剖检变化较为相似，临床诊断容易造成误诊，给疾病的及时防控和治疗带来困难。
诺如病毒研究进展【摘要】诺如病毒是引起人类非细菌性胃肠炎的重要病原之一，在世界范围内每年引起的感染高于2亿6700万例。
本文从诺如病毒的发现及命名、基因组特征、流行病学特征及其与受体组织血型相关抗原的关系等方面予以综述。
【关键词】诺如病毒；基因组；流行病学；组织血型相关抗原据who统计，每年全世界有10亿人次患腹泻病（diarrhea disease），其中有5亿人次发生在第三世界。
腹泻病每年导致150万儿童死亡，已经成为发展中国家儿童死亡的重要原因。
1 诺如病毒的发现及命名1972年，诺如病毒最早被kapikian 在发现时被命名为诺瓦克病毒（norwalk virus，nv）。
此后，世界各地陆续发现很多与之相似的病毒样颗粒，均以发现的地点命名，如snow mountain virus、hawaii virus、mexico virus等。
由于它们是圆状颗粒，因此被称为小圆结构病毒（small rounel structural viruses，srsv），后称为诺瓦克样病毒（norwalklike virus，nlv）。
2002年8月，第8届国际病毒命名委员会正式将nv和nlv统一命名为诺如病毒（norovirus，nvs），与日本发现的札幌样病毒（sapporo like virus，slv）合称为人类杯状病毒（human caliciviruses，hucv）。
2 诺如病毒的基因组特征诺如病毒基因组为单股正链rna，大小约7.5-7.7kb，5’端共价连接蛋白vpg，3’端含多聚a结构。
整个病毒包含3个开放阅读框架，0rfl长约5kb，编码一个200kd左右的非结构蛋白，在蛋白酶的作用下裂解成6个非结构蛋白：p48、ntp酶、p22、vpg、蛋白酶和rna聚合酶。
0rf2长约1.6kb，编码56kd的主要结构蛋白vpl，包含s区和p区。
p区进一步分p1和p2亚区，p2亚区决定了病毒的株特异性和受体结合特性[1]。
諾羅病毒的國際現況與檢驗財團法人天主教聖保祿修女會醫院臨床檢驗科蔡杏鳳、康蜜芳前言人類諾羅病毒(human Norovirus)是現今引起人類急性腸胃炎的主要病原之一。
諾羅病毒屬於Caliciviridae，Caliciviruses是小的、單股的RNA病毒，直徑大約27-32nm，其中包含了會感染人類的Norovirus、sapovirus及感染動物的Vesivirus和Lagovirus 1。
RNA基因體使得這一類的病毒不論在基因或抗原表現上都具有很大的變異性，以Norovirus而言就可以區分為五種基因群: 基因群I及II 主要感染人類，基因群III及V則是感染猪、牛及老鼠2,3，基因群IV較少與人類有關4而其臨床意義還有待瞭解。
緒論諾羅病毒原本的名稱為類諾瓦克病毒(Norwalk-like virus)，是因為它和諾瓦克病毒(Norwalk virus)類似的關係。
1968年美國俄亥俄州諾瓦克鎮的一所學校爆發流行性腸胃炎時發現了這個病毒，因此以“諾瓦克”命名之，現已正式定名為諾羅病毒(Norovirus)。
根據美國疾病管制局的資料顯示，自1997年7月到2000年6月所發生的233起非細菌性急性腸胃炎的疫情，其中高達93%是由諾羅病毒所引起。
疫情可能爆發於不同環境之下，舉例來說自1996年1月至2000年11月，通報至美國疾病管制局的348起疫情中，其中有39%發生於餐廳，29%發生於醫院及療養院，12%來自於學校及托兒所，10%來自於航行海上的船隻；當船隻停靠在環境衛生欠佳的國家，而有乘客或船員將受到污染的水或食物攜帶上船時，便大幅地提高了船隻上人與人直接接觸傳染的機會。
由於近來媒體強調報導在船隻及社區中爆發的急性腸胃炎病例(U.S.A., CTV news, December 3, 2002,‘Nearly 200 struck by stomach illness on cruise’; National Public Radio, January 7, 2003, ‘Norwalk virus not confined to cruise ships’)，使得衛生單位能夠進一步改善及標準化調查的程序。
