肛窦炎的中医药治疗进展

２ 外 治 法
此外， 肛 窦炎在诊 断 、 辨证 分型 、 疗效评 估等方 面尚存分歧 ， 有
待 医务工作者进一步深入研 究探讨 ， 以达更广泛的共识 。 关键 词 ：肛窦 炎； 肛隐窝炎 ； 中医药； 治疗进展 ； 综述
中图分类号 ： Ｒ ５ ７ ４ ． ８ 文献标志码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ７— ２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ —０ ０ ６ ４— ０ ２
药 物水 煎 １ ０ ０ ０ Ｉ ｌ ｌ ， 先 薰后 坐 浴 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 后 外 用 肛泰 栓 ， ２次／
日， １ ０天 １ 疗程 ， 共治疗 肛窦 炎 １ ０ ０例 ， 其 中治 愈 ８ ５例 ， 总有
照组 ６ ０例 。两组均配合外用普 济痔疮栓 。统计结 果 显示 ， 治
门部 各 种 症 状 缓 解 时 间 情 况 ， 清热 除 湿 汤 组 在 改 善 肛 门 坠 胀 、
者加延胡索 ， 有分泌 物者加 白头翁。统计结 果显示 ， 五味消 毒
饮组和西药组 的总有效率分别为 ９ ７ ． ３ ％和 ８ ６ ． ８ ％， 两组 比较具 有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。证实以清热解毒为法予五味消毒饮 灌肠疗法对治疗肛窦炎有效 。肛窦炎发病部位 隐蔽 ， 药物保 留 灌肠使所用药物直 接作用于病灶 ， 吸收快 、 疗效确切 ２ ． ２ 熏洗 坐 浴 用 中草 药水 煎 或开 水浸 冲后 ， 利 用蒸 气 熏 蒸， 适温时 坐浴 。周 亚平 采 用 中药 方剂 （ 苦参 、 马齿苋、 黄 桕、 蒲公英 、 赤芍 、 金银 花 、 川椒 、 大黄 ） 熏 洗治疗 肛窦炎 。上述
疗组 及对 照组 总有效率分别 为 ９ ３ ． ３ ３ ％、 ７ １ ． ６ ７ ％， 总有效 率 比 较差异有 统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗组疗效 优于对照组 。证 实清热利湿活血 为法治疗 肛窦炎疗效肯定 ， 清热解毒 、 消痈排脓为法 ： 李隆山等 运用仙方 活命饮 和
云 １ 期
文献综述 ・
肛 窦炎的 中医药 治疗进展
王 小林 ，耿 学斯 （ １ ．福 建 中医药 大学 ，福 建 福 州 ３ ５ ０ １ ０ ８ ；２ ．福 建 中医药 大学 附属 厦 门市 中医 医院 ，福 建 厦 门 ３ ６ １ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：肛 窦 炎是 肛 肠 疾 病 中的 常 见病 之 一 。 本 文 通 过 检 索近 年 来 中 医 药 治 疗肛 窦 炎 的 相 关 文 献 ， 对其进 行 归纳、 整 理 和综合 分析 ， 从 而 对 中 医 药 治 疗 肛 窦 炎 的进 展 进 行 系统 总 结 。
活血化瘀 为法 ： 郭光丽等 认 为气滞血瘀 为肛窦炎发病机理 所在 ， 故采用 口服桃红 四物 汤加味治疗肛 窦炎。桃 红 四物汤组 成： 桃仁 、 红花 、 川芎 、 当归 、 生地、 赤芍 ， 湿热型加黄芩 、 泽泻 、 龙胆
牡丹皮 、 桃仁、 芒硝 、 冬瓜 仁 、 金银花、 蒲 公英 。结 果 示治 愈 ３ ０ 例， 显效 １ ２例 ， 总有效 率 ９ ４ ％ 。且 药理研 究证实 ， 大黄牡 丹汤 对于多种肠道细菌均可抑制或杀 灭 ， 具有 明显的消炎 、 镇痛、 改 善血流和淋巴循环 的作用 。方宗 武 采取 五味 消毒饮保 留灌 肠对 比口服西药 （ 头孢拉定 、 甲硝唑 、 维 生素 Ｂ ６ ） 对治 疗肛窦炎 疗效观察。治疗过程 中 ， 肛 门下坠感 明显 者加 黄柏 ， 疼 痛较剧
高且迁延难愈 。临床上 常因患者诊 治不及 时而出现继 发性肛 周疾病 ， 成为诸多肛 门直 肠疾 病发病 的主要根 源地 。中医药 在肛窦炎的治疗 中突显 出其独 有 的优势 ， 并 在临床 上 获得较 好疗效 。本文就近 ｌ ０年来中医药治疗肛窦炎进展作一综述 。 １ 内治 法 清热利湿 为法 ： 李建平 …运用清热除湿汤 （ 地榆、 赤芍 、 当 归、 皂角、 生甘草 、 知母 、 黄柏 ） 辨证加 减治 疗肛 窦炎 ６ ４例 ， 对 比口服 甲磺酸左 氧 氟沙星 片组 ６ ４例 比较 ， 结 果显示 ： 治疗 组 治愈 ５ ８例 ， 对照组 治愈 ４ ２例 ， 并 比较治疗 过程 中两 组患 者肛
２ ． １ 保留灌肠
叶思文等 以清热解 毒 、 活血 化瘀 为法 ， 运用
大黄牡丹汤加减保 留灌肠治疗 肛窦炎 ５ ０例 。药 物组成 ： 大黄 、 肛窦炎 ， 又称 肛隐窝 炎 ， 是发 生在肛 窦及 肛 门瓣 的急 、 慢
性 炎 症 性 疾 病 。肛 窦 因 其 特 殊 的 解 剖 结 构 和 部 位 ， 感 染 率 极
五 味 消 毒 饮 加 味治 疗 ３ ６例 肛 窦 炎 取 得 良好 疗 效 。 方 药 组 成 ： 金银花 、 防风 、 当归 尾 、 赤芍 、 浙贝 母、 天花粉 、 乳香 、 没药 、 炮 山 甲、 皂 角刺 、 蒲公英 、 生甘草 、 紫花地 丁 、 野菊 花 、 天 葵 子 。仙 方
灼 热、 疼 痛 等 症 状 明 显 优 于 甲 磺 酸 左 氧 氟 沙 星 片 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。唐海 明 利 用 止痛 如 神 汤 内服 治 疗肛 窦 炎 ６ ０ 例， 组成 ： 秦艽 、 桃仁 、 皂角刺 、 苍术、 防风 、 黄柏、 当归尾 、 泽泻 、 槟榔 、 熟大黄 （ 后下） ， 并随症加减。采用 口服 甲硝唑 片作 为对
中医 中药 治疗 肛 窦炎 的疗效 值得 肯 定， 但 亦有其 不足 之 处。
草， 热毒型加黄连 、 栀子 、 黄芩 、 甘草 ， 湿浊型加苡仁 、 泽泻 、 通草 ， 虚
火型加麦冬 、 玄参 。配合 自拟灌肠方 （ 赤 芍、 当归、 大黄 、 黄柏 、 败 酱草） 灌肠 ， 每 日１ 次， １ ０天为 １ 疗 程， 共 １ ～２个疗程。结 果显 示： 治愈 ３ ２例， 好转 １ ３例， 总有效率为 ９ ３ ． ７ ５ ％。