探讨60例脑梗死患者的早期护理干预效果

护理园地　妻　量　紫　要　ｉ　
探讨６０例脑梗死患者的早期护理干预效果　
刘中玉　
（湖北省松滋市人民医院湖北松滋４３４２００）　
【中图分类号】Ｒ４７３．７４【文献标识码】Ａ【文章编号】１６３２—５２８１（２０１５）３－１６５一ｏ１　
【摘要】目的：分析对脑梗死患者进行早期护理干预的效果。方法：选择：６０例脑梗死患者，进行早期护理干预，观察护理效果。结果：　
对照组３Ｏ例，基本痊愈１例，明显有效８例，有效１４例，无效７例；观察组３Ｏ例，基本痊愈２例，明显有效１５例，有效１０例，３Ｌ＃／￣３例；两组疗效比　
较差异有统计学意义Ｐ＜０．０５。结论：对于脑梗死患者进行早期护理干预的效果很好，能够帮助患者尽快康复。　
Ｉ关键词】脑梗死；早期护理；治疗结果　
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｅａｒｌｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　ｅｆｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：６０　ｃａｓｅｓ　ｏｆｃｅｒｅｂｒａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ｅａｒｌｙ　
ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｎｕｒｓｉｎｇ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：３０　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，１　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｃｕｒｅｄ，８　ｃａｓｅｓ　ｍａｒｋｅｄｌｙ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　１４　ｃａｓｅｓ，　
ｉｎｖａｌｉｄ　７　ｃａｓｅｓ；３０　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ，２　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｃｕｒｅｄ，１５　ｃａｓｅｓ　ｍａｒｋｅｄｌｙ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，１０　ｃａｓｅｓ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，３　ｃａｓｅｓ　ｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅ；ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　
ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　Ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　Ｐ＜Ｏ．０５．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｅａｒｌｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｇｏｏｄ　ｅｆｆｅｃｔ．Ｃａｎ　ｈｅｌｐ　
ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｒｅｃｏｖｅｒ　ａｓ　ｓｏｏｎ　ａｓ　ｐｏｓｓｉｂｌｅ．　
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ；ｅａｒｌｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ；ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｕｔｃｏｍｅ　

２０１３年始我们开展了脑梗死患者的早期护理干预，收到较满意效　果。现报告如下：　１资料与方法　１．１一般资料２０１３始我院收治脑梗死患者６Ｏ例，均诊断为脑梗　死，并经ｃ　Ｔ或ＭＲ　Ｉ诊断证实。男３５例，女２５例；年龄５１—８９岁，　平均（５６．２２±６５．８）岁；神志清楚５Ｏ例，嗜睡昏睡８例，浅中昏迷２例；　右侧肢体功能障碍３１例，左侧肢体功能障碍２９例；肌力０级１例，１　级５例，２级１０例，３级２６例，４级１８例。随机分为干预组和对照组　各３０例。　１．２方法：对照组患者施行常规护理措施。观察组患者进行早期　护理干预，具体方法如下。　１．２．１饮食护理多食用一些有营养、易消化的食物，不食用辛辣、　甘厚味的食物，不能吸烟喝酒、暴饮暴食，以清淡、低盐、低脂为主。　１．２．２心理护理方面，向患者及家属讲解早期康复护理干预的重　要性和康复目标，使患者懂得学习锻炼的反复过程是脑功能的自身和　重组。充分了解患者的心理状态，给予情感支持，解除患者的焦虑和　忧郁、愤怒情绪，鼓励患者树立战胜疾病的信心。　１．２．３康复护理，脑梗死患者只要意识清醒，生命体征平稳，病情　不再发展后４８　ｈ即可进行肢体功能早期康复护理。　肢体的功能护理：当肢体瘫痪患者的生命体征平稳后，应积极进　行肢体的功能锻炼。可先以缓慢、轻柔的为患者进行肢体按摩等被动　运动，防止肌肉萎缩，并将患侧肢体保持在功能位置上。待患者能活　动时，可扶起患者下床进行站立、行走、下蹲，循序渐进的锻炼，促　进患者肢体功能的恢复。　语言护理：对于失语患者应尽早进行语言训练，鼓励患者说话，　耐心纠正发音，语言训练应由浅入深、循序渐进地互动练习。经常与　患者交谈，态度要耐心细致、和蔼可亲。　ｌ＿３统计学方法等级资料采用秩和检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统　计学意义。　２结果　护理２个月后，对照组３０例，基本痊愈１例，明显有效８例，有效　
１４例，无效７例；观察组３咧，基本痊愈２例，明显有效１５例，有效１Ｏ　
例，无效３例；两组疗效比较差异有统计学意义Ｐ＜０．０５。　
３讨论　
脑梗死是由各种原因引起脑血管受损而导致脑部损害的一组疾　
病，世界卫生组织对脑梗死患者的总体康复要求是“改善运动、言语、　
认知和其他受损功能，使病人在精神、心理和社会上再适应，恢复自　
主活动、社会活动和人际间的交往。尽可能恢复病人日常生活活动能　
力”做好早期康复训练，可使６　０％一８　０％的病人恢复日常生活　
活动能力，提高病人的生活质量。对于脑梗死患者，要进行心理、身　
体上的护理，早期的康复训练至关重要的，目前对康复时间的选择，　
比较一致的看法是认为康复应早期进行，越早机体功能恢复越好，脑　
梗死后中枢神经系统结构和功能上存在代偿和功能重组自然恢复能　
力，超早期康复治疗有利于促进肢体运动功能的恢复，有效调动脑组　
织残余细胞的功能。目前我院常见的早期护理干预有：（１）运动训　
练：患者的生命体征平稳，可以让患者进行进行简单的漱口、接物、　
更农、梳头、活动手指或是弯曲关节；（２）站立和行走训练：患者　
可以在护理人员的帮助在床边进行坐位训练，然后练习步行训练等；　
（３）语言训练：让患者练习伸缩舌头，教患者一些简单的数字以及　
字句，让患者反复练习，护理人员则要以口型法来为患者示范，进一　
步进行简单语言练习，循序渐进。综上所述，通过对脑梗死偏瘫患者　
进行早期康复干预护理，患者情绪稳定，能积极配合护理人员进行康　
复治疗。早期康复干预可以有效预防压疮、关节挛缩畸形等并发症的　
发生，降低致残率，提高患者的生活质量。　
【参考文献】　
［１］王春英．脑卒中致运动失语伴构音障碍的早期训练．护士进　
修杂志，２００６，２１（３）：２７９．　
［２］　陈日远，梅翠红．早期与晚期康复治疗对脑梗死病人功能　
恢复　

一
１６５—