临床使用坎地沙坦酯复合川芎嗪治疗慢性肺心病疗效观察
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临床使用坎地沙坦酯复合川芎嗪治疗慢性肺心病的疗效观
察
【摘要】目的：探讨临床使用坎地沙坦酯复合川芎嗪治疗慢性肺心病的临床疗效。
方法：对我院在2010年10月到2013年01月收治的120例慢性肺心病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组的患者使用坎地沙坦酯复合川芎嗪进行治疗，对照组的患者使用常规的方法进行治疗。
结果：治疗组患者临床疗效的总有效率为93.3%，对照组患者临床疗效的总有效率为73.3%，治疗组患者的临床疗效明显高于对照组患者（p0.05），具有可比性，对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。
1.2 方法
1.2.1 对照组的患者给予常规治疗，主要包括低流量吸氧、止咳祛痰、维持电解质平衡和强心利尿等治疗，合理应用抗生素。
治疗组患者在常规治疗的基础上使用坎地沙坦酯复合川芎嗪进行治疗，使用盐酸川芎嗪注射液80ml，加入到5%的葡萄糖250ml中给予静脉滴注治疗，同时复合8mg坎地沙坦酯给予口服治疗，每天一次，持续治疗两周。
1.2.2 对两组治疗方法的临床疗效进行判定，主要分为显效、有效和无效，显效指患者经过治疗水肿、咳嗽、气喘以及呼吸困难等临床症状完全消失，明显增加了尿量，缩小了肝脏，心功能水平得到了有效提高；有效指的是患者经过治疗水肿、咳嗽、气喘以及呼吸困难等临床症状得到了明显改善，心功能水平有所提高；无效
指的是患者经过治疗水肿、咳嗽、气喘以及呼吸困难等临床症状以及心功能水平都没有得到明显改善，甚至加重。
1.2.3 选用软件spss18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量资料，使用x2对计数资料进行检验，p<0.05则说明存在的差异性具有统计学意义。
2、结果
治疗组患者临床疗效的总有效率为93.3%，对照组患者临床疗效的总有效率为73.3%，治疗组患者的临床疗效明显高于对照组患者，存在的差异性具有统计学意义（p<0.05），如下表1所示。
3、讨论：
慢性肺心病对老年患者的身体健康造成了严重威胁，慢性肺心病的基础疾病能够对患者的肺功能以及肺结构造成不可逆改变，容易反复发作，增加了肺血管阻力，减少了左心室舒张终末期的容积[3-4]。
临床治疗方法中主要以抗感染、合理氧疗以及改善通气为主，但是患者容易反复发作，达不到理想的治疗疗效。
川芎嗪主要的作用机理包括以下几个方面：能够抑制血小板的激活功能，能够有效降低血小板凝聚的作用和血浆粘度，有效提高血小板以及红细胞表面负荷，能够有效降低血浆粘度以及红细胞积压；能够有效提高一氧化碳合成酶和超氧化物歧化酶的活性，对氧自由基的释放起到了良好的抑制作用，改善了血管的内皮功能，有利于微血管的扩张，从而有效改善患者的微循环，降低了红细胞的聚集性以及血浆粘度，改善细胞缺氧缺血的状态；川芎嗪能够增加血清水平，抑制
血栓素的形成，能够促进前列环素的生成，从而使肺血管得到了扩张，降低了肺血管阻力以及肺动脉高压，能够有效改善血流动力学，减慢心率，增加心输出量，从而对通气和血流的比值进行有效调整。
川芎嗪具有良好的的抗炎效果，能够对患者血浆中的包细胞数量进行有效降低，减少了包细胞粘附抑制炎症的反应。
坎地沙坦酯主要适用于原发性高血压中，二者联合应用于治疗慢性肺心病中，疗效显著，使患者的心功能、和肺血管得到了显著改善，有利于右心室重构，有效降低了肺动脉压[5]。
通过上述结果显示：治疗组患者临床疗效的总有效率为93.3%，对照组患者临床疗效的总有效率为73.3%，治疗组患者的临床疗效明显高于对照组患者，存在的差异性具有统计学意义（p<0.05）。
说明了使用坎地沙坦酯复合川芎嗪治疗慢性肺心病临床疗效显著，能够使患者心功能和微循环得到有效改善，有较强扩张血管的作用，能够有效降低血液粘稠度，减少了不良反应发生率，是一种安全有效地临床治疗方法，值得在临床上广泛推广。
参考文献：
[1] 赵敏；刘学成；王凤云；刘可，和立川芎嚷联合坎地沙坦酯治疗慢性肺心痛急性加重期疗效观察 2010，23（20）：287-288
[2] 刘杰坎地沙坦酯复合川芎嗪治疗慢性肺心病的临床效果
分析 [期刊论文] -中外医疗2011，32（31）：359-360
[3] 王欣英. 中西医结合治疗慢性肺心病78例疗效观察[j]. 国医论坛. 2009.（03）
[4] 高西国，李珊珊，王慧. 慢性肺心病并发急性心肌梗死2例误诊分析[j]. 中国现代药物应用. 2011，17（15）：195-196
[5] 高静. 66例慢性肺心病临床分析及治疗体会[j]. 中国医药指南. 2011，22（21）：242-243。
