妊娠病(转胞、子淋) 共28页
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妊娠病概述妊娠期间,发生与妊娠有关的疾病,称“妊娠病”。
治疗原则:以胎元的正常与否为前提。
胎元正常者,宜治病与安胎并举。
若胎元不正,胎堕难留,或胎死不下,或孕妇有病不宜继续妊娠者,则宜从速下胎以益母。
妊娠期间用药的注意事项凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品,都应慎用或禁用。
(体现中药学功底)有故无殒亦无殒也。
衰其大半而止(比如桂枝茯苓丸,本来是妊娠禁忌的,但针对妊娠病中的血瘀证,经常用到它。
但必须配合寿胎丸-----经验不足者以不用为上)。
下列各项,不属妊娠病范畴的是(2006)A.恶阻病B.胞转C.儿枕痛D.胞阻E.子冒『正确答案』C『答案解析』考点妊娠病的范畴A.恶阻病----妊娠恶阻。
B.胞转---妊娠小便不通,也叫转胞。
C.儿枕痛---产后腹痛之血瘀证。
D.胞阻--妊娠腹痛。
E.子冒---也叫子痫,妊娠痫证。
妊娠恶阻大纲要求:妊娠恶阻的定义病因病机鉴别诊断辨证论治妊娠恶阻的调摄定义:妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠,甚至食入即吐者。
病机:冲脉之气上逆,胃失和降。
病因:脾胃虚弱、肝胃不和。
辨证论治脾胃虚弱证主要证候:妊娠早期,恶心呕吐不食,甚则食入即吐;口淡,呕吐清涎,头晕体倦,脘痞腹胀;舌淡,苔白,脉缓滑无力。
治法:健脾和胃,降逆止呕。
方药:香砂六君子汤。
肝胃不和证(16年)主要证候:妊娠早期,恶心,呕吐酸水或苦水,恶闻油腻;烦渴,口干口苦,头胀而晕,胸满胁痛,嗳气叹息;舌淡红,苔微黄,脉弦滑。
(呕吐酸水或苦水,是肝胃不和的典型表现)治法:清肝和胃,降逆止呕。
方药:橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。
刘氏妇科证治歌诀:妊娠恶阻孕妇常,香砂六君脾虚方。
肝胃不和也常见,对症橘皮竹茹汤。
用方趣记:(闻)香橘,可止呕(恶阻以呕恶为主症)香——香砂六君子汤,橘——橘皮竹茹汤。
妊娠恶阻的调摄(了解)本病发生往往与精神因素有关,患者应保持乐观愉快的情绪,解除顾虑,避免精神刺激。