临床生化检验影响因素及对策

临床探索142临床生化检验质量影响因素分析及对策张永清 （云南省保山市人民医院，云南保山 678000）摘要：目的：针对临床生化检验质量影响因素及对策进行研究。

方法：选择2018年8月~2020年8月医院收治的进行临床生化检验出现误差的患者120例作为研究对象，对患者的生化检验影响因素进行分析，确定影响生化检验的因素，并制定对策。

结果：影响生化检验质量的因素分别为饮食（6.67%）、用药（12.50%）、血液采集方法不当（32.50%）、严重溶血（25.83%）、实验室处理不当（20.83%）、仪器误差（1.67%）。

这些影响因素中，造成生化检验结果出现误差的主要因素为：血液采集方式不当、严重溶血、实验室处理不当、用药、饮食。

针对这些因素进行总结可以分为三种类型的影响因素：患者因素、标本因素、检验因素。

结论：造成临床生化检验质量的影响因素有很多，各个环节都可以出现问题，所以需要在整个过程中加强规范操作，针对出现的影响因素，制定有效的处理对策，减少误差的发生，提高临床生化检验的准确度和质量。

关键词：生化检验；影响因素；对策对患者实施临床生化检验，是评估患者病情的重要手段，通过生化检验结果可以对患者的病情进行有效评估和诊断[1]。

随着医学技术的发展，临床生化检验技术不断提升，患者的生化检验准确率也不断提升，但是生化检验所涉及的环节较多，检验步骤较复杂，所以在实际检验中，有很多因素会影响生化检验质量。

这些因素的存在，会影响检验结果，需要引起到检验人员的重视，在实际检验中，针对这些影响因素制定有效的对策，最大限度地减少影响因素对生化检验质量的影响[2]。

为了更好地研究生化检验质量的影响因素，本研究针对临床生化检验质量影响因素及对策进行了探讨。

现报道如下：1资料和方法1.1 一般资料选择2018年8月~2020年8月医院收治的进行临床生化检验出现误差的患者120例作为研究对象，均无语言障碍、精神障碍、严重的血液疾病、急性感染疾病等，对本次研究知情，且自愿参与。

临床生化检验结果的影响因素及对策摘要】目的：探讨和分析目前临床上影响生化检验结果的各种因素，并寻找相应的解决方案和策略。

方法：对2017年1月—2018年12月我院检验科的血生化检验样本进行分析，并对结果进行复查，然后筛选出两次结果误差较大的110例样本作为对象，对复查结果进行分析并探讨其影响因素，根据具体因素制定相应对策。

结果：影响生化检验结果的因素主要如下：血液样本发生严重溶血36例(32.7%)、采集血液的方式和血液标本的处理不当46例(41.9%)、检验仪器问题16例(14.5%)、患者自身因素12例(10.9%)。

结论:目前影响临床生化检验结果的因素有多种，有人为因素，也有客观因素，应根据具体原因采取相应对策，进一步确保检验结果的准确性，为临床治疗提供参考数据。

【关键词】临床生化检验结果；影响因素；对策【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）23-0013-02Influencing factors and countermeasures of clinical biochemical test resultsLiu YangLaboratory Department, Xindu District Traditional Chinese Medicine Hospital of Chengdu City,Chengdu,Sichuan 610500, China【Abstract】Objective To explore and analyze various factors affecting the results of biochemical tests in clinic, and to find out the corresponding solutions and strategies. Methods Retrospective analysis was made on the blood biochemical test samples from January 2017 to December 2018 in the laboratory of our hospital, andthe results were re-examined. Then 110 samples with bigger errors in the results were selected as the research objects. The re-examination results were analyzed and the influencing factors were discussed, and the corresponding countermeasures were formulated according to the specific factors. Results Through this study, we found that the main factors affecting the results of biochemical tests were as follows: 36 cases (32.7%) of severe hemolysis of blood samples, 46 cases (41.9%) of inappropriate collection of blood samples and treatment of blood samples, 16 cases (14.5%) of testing equipment problems, and 12 cases (10.9%) of patients'own factors. Conclusion There are many factors affecting the results of clinical biochemical tests, including human factors and objective factors. Corresponding countermeasures should be taken according to specific reasons to further ensure the accuracy of the results and provide accurate data for clinical treatment.【Key words】Clinical biochemical test results; Influencing factors; Countermeasures医学检验是对病人的血液、体液、分泌物或脱落细胞等标本，进行化验检查，以获得病原、病理变化及脏器功能状态等资料。

影响临床生化检验结果的因素及对策通过对临床生化检验分析前、中、后三个阶段可能影响检验结果的因素分析，探讨其控制对策，以减少或消除检验误差，提高检验结果的准确性，使生化检验更好地服务于临床，服务于患者。

方法：对我院在临床生化检验方面出现较大误差的例数进行复检，对复检结果进行分类整理后，对比分析各类误差影响因素，提出解决措施。

结果：存在偏差、失误的有16例，占总数的8%。

患者因素有8例，其中检验前饮食因素有5例，药物因素有3例，标本因素有6例，其中溶血因素有4例，标本保存、送检因素有2例，仪器问题有2例。

结论：经分析总结，下述过程都可能对临床生化检验结果产生影响：饮食因素、环境因素、药物因素、标本采集、标本保存与送检、检验室环境因素、仪器因素、分析核对等，笔者提出了相应措施。

标签：临床分析；生化检验；原因及对策分析前阶段是指从医生选择项目开出检测申请单，直至将检测样品送到实验室的过程；分析中阶段的内容是指实验室对样品进行保管、转运和检测的全程，此过程受到影响主要是来自样品所处的环境条件和外界的污染；分析后阶段是指检测结果报告发出直至临床应用的过程，实验室和临床之间的交接，以及临床医生根据生化指标对患者的病情进行判断的过程。

因此，笔者对临床生化检验之前，检验过程，以及检验后的各个过程涉及到的操作，试剂，仪器，样本等各个因素进行详细分析。

1.材料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2015年1月间，在我院进行生化检查的200例患者的临床资料，这些患者有男120例，女80例，男女比例为3：2；年龄集中处于14～75岁，平均年龄为43.1±46.8岁。

1.2试验方法仔细分析化验分析前、中、后的检测阶段，生化检验的步骤为：标本采集；对标本进行保存、送检；对溶血标本进行处理。

通过对比和分析，对临床生化检验结果可能造成影响的因素进行总结，并对这些因素进行分析，找到改进方案。

2可能造成的影响因素及对策分析2.1生理因素影响检验结果的生理因素可分为可控因素和不可控因素这两种类型。

生化检验结果的影响因素及对策分析生化检验结果是临床诊断的重要依据之一，但其结果可能受多种因素的影响。

正确识别和解决这些影响因素对于准确判断患者的病情和指导临床治疗非常关键。

1. 样本质量差：样本的收取、保存和运输等环节都可能影响检验结果。

样本污染、溶血、保存时间过长等都可能导致结果不准确。

对策是要在科学规范和临床路径的指导下进行样本采集和处理，保证样本的质量。

2. 患者的生理状态：人体的生理状态如饥饿、运动、妊娠、激素水平变化等都可能影响生化指标的正常范围。

对策是在采集样本前通知患者必要的体位、餐食、运动等要求，避免因此产生误差，并根据具体情况进行适当的校正。

3. 患者的疾病状态：许多疾病会导致生化指标的异常，且不同疾病可能导致相同的指标异常。

肝炎、肝硬化、胆石症等都会导致肝功能异常，从而改变肝功能指标的水平。

对策是要结合临床病史和其他检查结果进行综合分析，避免单一指标做出不准确的判断。

4. 不同实验室和试剂的差异：不同实验室的检验方法和试剂可能存在差异，这也可能导致结果的不一致。

对策是要合理选择实验室和试剂，并在监管下进行检验质量控制，保证结果的准确性和可比性。

5. 技术操作人员的水平：技术操作人员的不专业、技术水平差等都可能导致检验结果的误差。

对策是要加强对技术人员的培训和考核，确保其技术水平达到标准要求。

6. 仪器和设备质量：仪器和设备的质量问题也可能对结果产生影响。

对策是要合理选择仪器和设备，并严格按照操作规程使用和维护，确保其性能处于良好状态。

7. 数据分析和解释误差：即使结果是准确的，但对结果的分析和解释也可能存在误差。

对策是要建立科学的数据分析和解释系统，避免主观因素的介入，提高结果的准确性和可靠性。

准确识别和解决影响生化检验结果的因素对于临床诊断和治疗非常重要。

通过规范操作流程、选择合适的实验室和试剂、加强技术人员培训和考核、优化仪器和设备维护、建立科学的数据分析和解释系统等措施，可以最大程度地减少误差，提高生化检验结果的准确性和可靠性。