临床常用生化检验项目参考区间(全)(卫健委推荐2019)

生化检验项目参考范围及临床意义2014-01-17 360doc个人图书馆1、检验项目谷丙转氨酶英文缩写ALT正常参考值0-40IU/L临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。

2、检验项目谷草转氨酶英文缩写AST正常参考值0-40I/L临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。

3、检验项目转肽酶英文缩写GGT正常参考值0-40IU/L临床意义增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。

4、检验项目碱性磷酸酶英文缩写ALP正常参考值30-115IU/L临床意义增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。

5、检验项目乳酸脱氢酶英文缩写LDH正常参考值90-245U/L临床意义增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。

另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高6、检验项目总胆红素英文缩写TBIL正常参考值4.00-17.39umol/L临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。

肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。

7、检验项目直接胆红素英文缩写DBIL正常参考值0.00-6.00umol/L临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。

8、检验项目游离胆红素英文缩写IBIL正常参考值0.00-17.39umol/L临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应。

9、检验项目总蛋白英文缩写TP正常参考值55.00-85.00g/L临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。

降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。

10、检验项目白蛋白英文缩写ALB正常参考值35.00-55.00g/L临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。

常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义1.血糖参考范围：空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L，餐后血糖正常范围为小于7.8mmol/L。

临床意义：血糖水平是评估糖尿病的重要指标，高血糖可能暗示糖尿病或糖尿病前期。

低血糖则可能是胰岛功能异常或器官功能障碍的表现。

2.肝功能参考范围：血清谷丙转氨酶（ALT）男性参考范围为7-40U/L，女性参考范围为7-35U/L；血清谷草转氨酶（AST）男性参考范围为10-40U/L，女性参考范围为10-35U/L；总胆红素参考范围为5-21μmol/L。

临床意义：肝功能的异常可能暗示肝脏疾病或其他器官疾病引起的肝损伤。

ALT和AST升高通常与肝细胞破坏有关，而总胆红素升高可能提示肝胆系统疾病。

3.肾功能参考范围：血清肌酐参考范围为60-110μmol/L；尿素氮参考范围为2.5-8.0mmol/L。

临床意义：肾功能异常可能是肾脏疾病、循环系统疾病或药物毒性引起的。

肌酐升高可能暗示肾小球滤过率下降，而尿素氮升高可能是肾小管的重吸收功能受损。

4.血脂参考范围：总胆固醇参考范围为3.8-6.2mmol/L；甘油三酯参考范围为0.56-1.7mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）参考范围为1.8-3.4mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）男性参考范围为0.9-1.8mmol/L，女性参考范围为1.0-2.2mmol/L。

临床意义：血脂异常可能是动脉粥样硬化和心血管疾病的主要危险因素。

总胆固醇和甘油三酯升高可能增加心血管事件的风险。

高LDL-C水平提示动脉壁沉积物形成的风险增加，而高HDL-C水平具有保护心血管健康的作用。

除了上述常规生化检验项目外，还有其他一些常见的指标需要进行检测，如血清蛋白、尿酸、尿常规等。

这些指标的参考范围和临床意义与相关疾病和机体功能有关。

总之，常规生化检验项目的各项指标的参考范围和临床意义对于评估人体健康状况和早期发现潜在疾病非常重要。

常规生化检验项目各项指标参考范围和临床意义常规生化检验项目是临床医学中常用的一种实验室检验方法，用于评估人体内各种生物化学过程的正常与异常状况，有助于诊断疾病、监测疗效和预测疾病进展等。

以下是常规生化检验项目中一些重要指标的参考范围和临床意义。

1.血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：参考范围：ALT：男性≤50U/L，女性≤35U/L；AST：男性≤40U/L，女性≤35U/L。

临床意义：ALT和AST通常用于评估肝功能，出现异常意味着肝细胞损伤，并且可以帮助区分肝炎、肝病毒感染、肝细胞癌等。

2.血清总蛋白（TP）和白蛋白（ALB）：参考范围：TP：60-80g/L；ALB：35-55g/L。

临床意义：TP和ALB是评估肝功能和营养状况的重要指标，异常可提示肝脏疾病、营养不良等。

3.血清尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）：参考范围：BUN：2.86-8.21 mmol/L；Cr：53-106 μmol/L。

临床意义：BUN和Cr是评估肾功能的重要指标，异常可以提示肾脏功能损伤，如急性肾衰竭、慢性肾病等。

4.血清总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）：参考范围：TBIL：3.4-20.5 μmol/L；DBIL：0-6.8 μmol/L。

临床意义：TBIL和DBIL常用于评估肝胆系统功能，异常可以提示肝胆疾病，如黄疸、胆结石等。

5.血清钠（Na）、钾（K）和钙（Ca）：临床意义：这些电解质指标常用于评估水电解质平衡和神经肌肉功能，异常可以提示肾功能障碍、电解质紊乱、神经肌肉病等。

6.血清葡萄糖（GLU）：参考范围：空腹血糖：3.6-6.1 mmol/L。

临床意义：血糖是评估糖代谢的指标，异常可以提示糖尿病、胰岛素抵抗等。

7.血清甲状腺素（T3、T4）和甲状腺刺激素（TSH）：参考范围：T3：1.2-3.1 nmol/L；T4：63-165 nmol/L；TSH：0.55-4.78 mIU/L。

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I C S11.100C50中华人民共和国卫生行业标准W S/T404.6 2015临床常用生化检验项目参考区间第6部分:血清总钙㊁无机磷㊁镁㊁铁R e f e r e n c e i n t e r v a l s f o r c o m m o n c l i n i c a l b i o c h e m i s t r y t e s t sP a r t6:S e r u mc a l c i u m,p h o s p h o r u s,m a g n e s i u m,i r o n2015-04-21发布2015-10-01实施前言W S/T404‘临床常用生化检验项目参考区间“分为8个部分:第1部分:血清丙氨酸氨基转移酶㊁天门冬氨酸氨基转移酶㊁碱性磷酸酶和γ-谷氨酰基转移酶;第2部分:血清总蛋白㊁白蛋白;第3部分:血清钾㊁钠㊁氯;第4部分:血清总胆红素㊁直接胆红素;第5部分:血清尿素㊁肌酐;第6部分:血清总钙㊁无机磷㊁镁㊁铁;第7部分:血清乳酸脱氢酶㊁肌酸激酶;第8部分:血清淀粉酶㊂本部分为W S/T404的第6部分㊂本部分按照G B/T1.1 2009给出的规则起草㊂本部分主要起草单位:中国医科大学附属第一医院㊁中国人民解放军第四军医大学附属第一医院㊁复旦大学附属中山医院㊁北京大学第三医院㊁四川大学华西医院㊁广东省中医院㊁北京医院㊂本部分起草人:尚红㊁郝晓柯㊁潘柏申㊁张捷㊁王兰兰㊁黄宪章㊁陈文祥㊁张传宝㊁申子瑜㊁穆润清㊁赵敏㊂临床常用生化检验项目参考区间第6部分:血清总钙㊁无机磷㊁镁㊁铁1 范围W S /T404的本部分规定了中国成年人群血清总钙㊁无机磷㊁镁㊁铁的参考区间及其应用㊂本部分适用于医疗卫生机构实验室血清总钙㊁无机磷㊁镁㊁铁检验结果的报告和解释,相关体外诊断产品生产厂商也可参照使用㊂2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的㊂凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件㊂凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件㊂W S /T402 临床实验室检验项目参考区间的制定3 术语和定义W S /T402界定的术语和定义适用于本文件㊂4 参考区间建立4.1 中国成年人群(20~79岁)血清总钙㊁无机磷㊁镁㊁铁参考区间见表1㊂表1 中国成年人群血清总钙㊁无机磷㊁镁㊁铁参考区间项目单位分组参考区间血清总钙(C a )mm o l /L 男/女2.11~2.52血清无机磷(I P )mm o l /L 男/女0.85~1.51血清镁(M g)mm o l /L 男/女0.75~1.02血清铁(I r o n)μm o l /L 男10.6~36.7女7.8~32.24.2 中国成年人群血清总钙㊁无机磷㊁镁㊁铁参考区间建立过程的相关信息参见附录A ㊂5 参考区间应用5.1 一般原则5.1.1 临床实验室应首先考虑引用本文件的参考区间㊂注1:参考区间建立研究工作量和成本巨大,临床实验室引用参考区间比自己建立参考区间更为现实㊁可行㊂注2:本参考区间基于中国成年人群多中心研究结果,研究中的检验结果可溯源至国际公认参考方法或标准物质,参见附录W S/T404.6 20155.1.2使用本文件的参考区间前应进行必要的验证或评估㊂注1:外部参考区间在实验室的适用性主要取决于实验室与参考区间建立时检验结果的可比性和人群的适用性㊂注2:检验结果只有存在恒定的系统偏倚(检验结果正确度)才影响参考区间的适用性,过大的实验室内变异是实验室分析质量问题,不是参考区间适用性问题㊂注3:本文件的参考区间基于血清的检测结果建立,若临床实验室使用的标本类型为血浆,应进行适当的评估以决定是否采用本参考区间㊂5.2参考区间评估㊁验证和使用5.2.1按W S/T402的有关规定进行参考区间评估和验证㊂5.2.2如实验室确认与参考区间建立时的检验结果可比且人群适用,则可直接引用本文件的参考区间,若不确定或基于实验室管理体系的要求需对引用的参考区间进行验证,可按下列步骤进行:a)筛选合格参考个体不少于20名,筛选标准参见A.2.2;b)按本实验室操作程序采集㊁处理㊁分析样品;c)按适当方法检查并剔除离群值(若有,则另选参考个体补足);注:离群值检验采用D i x o n方法:首先将检测结果按照大小排序并计算极差R,然后分别计算最大和最小值与其相邻数值之差D;若D/Rȡ1/3,则将最大值或最小值视为离群值予以剔除;将余下数据重复前述步骤进行离群值检验,直至剔除所有离群值㊂d)如选择20个合格的参考个体,将20个检验结果与参考区间比较,若超出参考区间的数据不超过2个,则通过验证;若超过2个,则另选20名合格参考个体重新按照上述判断标准进行验证㊂如参考个体多于20个,超出参考区间的数据不超过10%则通过验证;若超过10%的数据超出参考区间,则另选至少20名合格参考个体,重新按照上述判断标准进行验证㊂验证结果若符合要求,可直接使用参考区间,否则应查找原因㊂5.3参考区间未通过验证时的处理程序5.3.1对未通过验证的情况,应首先评价分析质量尤其是正确度,若证实是检测系统导致的分析质量问题,应改进或更换分析系统㊂分析质量评价可采用(但不限于)下列方式:a)分析可互通有证标准物质或其他适宜参考物质;b)参加适宜正确度验证计划或标准化计划;c)与性能可靠的其他系统或方法进行比较㊂5.3.2若证明是人群原因(如民族㊁高海拔地区㊁特殊生活习惯等因素)未通过验证,则应按W S/T402的要求建立或引用适宜参考区间㊂W S/T404.6 2015附录A(资料性附录)参考区间建立过程的相关信息A.1参考区间建立的步骤本文件参考区间按W S/T402的要求采用多中心的研究方式建立,主要包括以下步骤:a)选择参考个体,组成参考样本组;b)采集处理血液样品,获得血清样品;c)检测血清样品,获得参考值;d)统计处理参考值,建立参考区间㊂A.2参考个体选择A.2.1参考样本组的选择设计总体参考人群为我国成年健康人群,参考样本组选自东北㊁华北㊁西北㊁华东㊁华南和西南6地区城乡居民,年龄范围为20~79岁,六地区最终入选的参考个体共计4397人,其中男性为1878人,女性为2519人㊂A.2.2参考个体的选择各中心分别在所在地区募集足够的可能参考个体,征得知情同意,进行参考个体的筛选,组成参考样本组㊂通过问卷调查㊁体格检查㊁实验室检查筛选参考个体,满足以下要求:a)问卷调查㊁体格检查:1)自觉健康;2)无下列疾病:急慢性感染(急性上呼吸道感染㊁肺炎㊁肺结核等)㊁消化系统疾病(肝硬化㊁肝炎㊁脂肪性肝病㊁胆石病㊁胆囊炎㊁慢性腹泻㊁炎症性肠病等)㊁肾脏疾病(慢性肾脏病㊁急性肾损伤等)㊁代谢和营养疾病(糖尿病㊁代谢综合征㊁血脂异常和脂蛋白异常血症㊁高尿酸血症与痛风等)㊁风湿性疾病(类风湿性关节炎㊁系统性红斑狼疮等)㊁甲状腺疾病(甲状腺功能亢进症㊁甲状腺功能减退症等)㊁血液系统疾病(贫血㊁白血病等)㊁动脉粥样硬化和血管疾病㊁心脏病㊁肌病㊁恶性肿瘤㊁烧伤和肌肉损伤㊁肥胖或消瘦[B M I(体重指数)ȡ28k g/m2或<18.5k g/m2]㊁高血压[收缩压ȡ140mmH g和(或)舒张压ȡ90mmH g];3)6个月内未进行手术,4个月内未献血㊁输血或大量失血,2周内未服用药物;4)无营养不良㊁素食㊁酗酒(长期饮酒或2周内大量饮酒)㊁嗜烟(吸烟量>20支/d);5)近期无剧烈运动或重体力劳动;6)女性未处于妊娠或哺乳期㊂b)通过实验室检查排除:1)丙氨酸氨基转移酶>80U/L;2)甘油三酯ȡ2.26mm o l/L;总胆固醇W S/T404.6 20154)空腹血糖ȡ7.0mm o l/L;5)血红蛋白:男性<120g/L;女性<110g/L;6) H B s A g阳性㊁抗-H C V阳性㊁抗-H I V阳性㊂A.3血液样品采集与处理血液样品采集与处理原则按W S/T225 2002有关要求进行,具体要求如下:a)参考个体准备:采血前3d保持正常生活习惯,不做剧烈运动和重体力劳动㊂采血前1d晚餐后至第二天上午采血前禁食,禁食时间8h~14h;b)采血:受检者取坐位,使用血清分离胶管,采用真空采血方式,自肘前静脉采血;c)血液样品处理:样品在采集后2h内及时分离血清,检查并剔除溶血㊁黄疸或乳糜样品,血清分离后2h内进行分析㊂A.4血清样品分析A.4.1分析系统使用目前我国临床实验室常用的多种分析系统㊂注:本参考区间建立所使用的分析系统及其检测结果的计量学溯源参见附录B㊂各分析系统检测结果的正确度验证见A.4.2㊂血清无机磷由于没有人血清基质的有证标准物质进行验证和评估,本文件的无机磷参考区间是基于多个分析系统检测数据的统计结果和综合临床意见设定㊂A.4.2分析系统性能评估分析系统应于参考个体血清样品分析前进行分析性能评估㊂按仪器和试剂说明书规定的操作程序运行分析系统㊂精密度评估:分析两个水平质控物,每日测定1批,重复测定4次,测定5d;正确度验证:分析美国国家标准与技术研究院(N I S T)的标准物质S R M956c和中国国家标准物质G B W09152对钙㊁镁㊁铁进行正确度验证㊂精密度和正确度满足W S/T403的有关要求㊂A.4.3血清样品分析及其质量控制分析性能符合要求后进行血清样品分析,每份血清样品分析一次㊂精密度控制采用两个水平质控物质,每独立分析批前后进行质控物质分析;每月分析有证标准物质S R M956c进行正确度控制㊂A.5参考值处理与参考区间建立A.5.1离群值检查按照D i x o n方法检查并剔除各组离群值㊂A.5.2分组判断按照n e s t e dA N O V A方法对性别㊁年龄㊁地区各组参考值进行组-组检验,判断需否分组,将不需分组的参考值合并,确定实际参考样本组㊂A.5.3参考限和参考区间建立采用中间95%区间做参考区间㊂用非参数方法分别计算各实际参考样本组参考值的2.5百分位数和百分位数作为参考下限和参考上限㊂根据临床意见对参考限进行适当取整形成参考区间㊂W S/T404.6 2015附录B(资料性附录)血清总钙㊁无机磷㊁镁㊁铁检测方法和检测结果的计量学溯源血清总钙㊁无机磷㊁镁㊁铁检测方法和检测结果的计量学溯源见表B.1㊂表B.1血清总钙㊁无机磷㊁镁㊁铁检测方法和检测结果的计量学溯源项目测定方法计量学溯源性I S TS R M956c血清总钙(C a)邻甲酚酞络合酮比色法/间接离子选择电极法换算N血清无机磷(I P)磷钼酸紫外法血清镁(M g)二甲苯胺蓝法/c a l m a g i t e比色法原子吸收光谱法血清铁(I r o n)亚铁嗪比色法N I S TS R M937W S/T404.6 2015参考文献[1] W S/T225 2002临床化学检验血液标本的收集与处理[2] W S/T403 2012临床生物化学检验常规项目分析质量指标[3]王吉耀.内科学.2版.北京:人民卫生出版社,2010[4] D o n a l dS.Y o u n g.分析前因素对临床检验结果影响.3版.李艳,等,译.北京:人民军医出版社,2009[5] C l i n i c a l a n dL a b o r a t o r y S t a n d a r d s I n s t i t u t e(C L S I).D e f i n i n g,e s t a b l i s h i n g,a n d v e r i f y i n g r e f-e r e n c e i n t e r v a l s i nt h ec l i n i c a l l a b o r a t o r y:A p p r o v e d G u i d e l i n e T h i r dE d i t i o n.C L S Id o c u m e n tC28-A3c.C L S I,W a y n e,P A,U S A,2010[6]I c h i h a r a.A na p p r a i s a l o f s t a t i s t i c a l p r o c e d u r e su s e d i nd e r i v a t i o no f r e f e r e n c e i n t e r v a l s.C l i nC h e m L a b M e d,2010,48:1537-1551。

生化全套参数参考值及临床意义：1.血糖【正常值】3.6—6。

1mmol/L 【临床意义】对于胰岛素，糖皮质激素、肾上腺素等分泌不足或过多有鉴别意义对于糖尿病的诊断和糖尿病的治疗效果有一定意义。

2.二氧化碳结合力【正常值】24——32mmol/L。

【临床意义】对于判断代谢性或呼吸性酸中毒、碱中毒有一定意义.3。

尿素氮（BUN）【正常值】2.8—8。

2mmol/L.【临床意义】判定肾功能。

增高可见于各种原因的肾功能损害；肝功能严重损害时减低。

4.肌酐【正常值】44-—-135μmol/L。

【临床意义】对急、慢性肾炎的诊断和预后有重要意义5.尿酸【正常值】150—-440μmol/L。

【临床意义】增高:临床多见于痛风、急性及慢性肾炎、白血病、多发性骨髓瘤等。

6。

钾【正常值】3.5-—5。

1mmol/L。

钠【正常值】135—-147mol/L.。

氯【正常值】95--108 mol/L.【临床意义】判定电解质及酸碱平衡情况。

7。

钙【正常值】2。

1-—9mol/L。

【临床意义】判定甲状旁腺机能，维生素Ｄ缺乏症，骨肿瘤,多发骨髓瘤有意义.8。

总蛋白【正常值】60-80 g/L.白蛋白【正常值】35——55g/L。

【临床意义】可了解体内蛋白质代谢的一般情况：对肝肾损害,多发性骨髓瘤等有一定诊断、鉴别诊断意义.9.血清总胆红素【正常值】5.5—-19μmol/L。

血清直接胆红素【正常值】1.7—6。

8μmol/L。

【临床意义】诊断、鉴别诊断黄疸类型有重要意义。

心血管疾病、中毒时升高10。

谷丙转氨酶（ALT）【正常值】8—40U/L【临床意义】对肝胆疾病的诊断及病情变的观察有重要意义。

11. 谷草转氨酶（AST）【正常值】5——40 U/L【临床意义】急性心肌梗塞时升高，肝病及其它脏器炎症时也常增高12。

.r—-谷氨酰转移酶或转酞酶（r-—GT）【正常值】8-—53 U/L。

【临床意义】肝胆系统病变特别是肝癌时明显增高.13。

常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义注：以下各项所述临床意义，仅是表明患某些疾病的可能性，并不表示一定患有某病.请勿随便对号入座！如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查等后确诊！！！肝功能检验项目谷丙转氨酶英文缩写 ALT正常参考值 0—40IU/L临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等.检验项目谷草转氨酶英文缩写 AST正常参考值 0—40I/L临床意义增高：常见于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全，皮肌炎等。

检验项目转肽酶英文缩写 GGT正常参考值 0—40IU/L临床意义增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。

检验项目碱性磷酸酶英文缩写 ALP正常参考值 30—115IU/L临床意义增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。

检验项目总胆红素英文缩写 TBIL正常参考值 4。

00—17.39umol/L临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。

肝硬化，溶血性黄疸,新生儿黄疸，胆石症等检验项目直接胆红素英文缩写 DBIL正常参考值 0.00—6。

00umol/L临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。

检验项目游离胆红素英文缩写 IBIL正常参考值 0。

00-17。

39umol/L临床意义增高:见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应检验项目总蛋白英文缩写 TP正常参考值 55.00-85.00g/L临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。

降低:常见于恶性肿瘤,重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血.检验项目白蛋白英文缩写 ALB正常参考值 35.00-55。

00g/L临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升.降低:基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。

临床常用生化检验项目参考区间第4部分临床常用生化检验项目参考区间第4部分1. 介绍在临床医学中，生化检验是一项重要的诊断工具。

通过对人体生理和病理状态下的生物标志物进行定量分析，可以帮助医生评估患者的健康状况、确定疾病的类型和程度，并监测治疗的效果。

然而，仅有生化指标的数值是不足以做出准确诊断的，还必须将其结果与正常参考区间进行比较。

2. 什么是参考区间参考区间是指某一生化指标在正常人群中的数值范围。

通过对大量正常人群进行统计分析，可以确定出该指标的上限值和下限值。

在临床实践中，医生将患者的检验结果与参考区间进行对比，进而判断其健康状态。

3. 临床常用生化检验项目参考区间的意义临床常用生化检验项目参考区间的确定对于诊断和监测疾病非常重要。

参考区间的建立依赖于大样本的统计分析，能够较为准确地反映出正常人群的生化指标水平范围。

如果患者的检测结果超出参考区间，可能意味着其健康出现问题。

4. 临床常用生化检验项目参考区间的制定方法临床常用生化检验项目参考区间的制定过程相对复杂。

需要收集一定数量的正常人群的生化检验数据。

然后通过统计学方法，计算出各指标的上下限值。

通过多中心研究的验证，确定最终的参考区间范围。

5. 临床常用生化检验项目参考区间的应用临床医生根据参考区间可以判断患者的生化指标是否正常。

如果患者的生化指标超出了参考区间的范围，可能意味着患者存在潜在的健康问题。

此时，医生可以进一步分析患者的病史、临床表现和其他检查结果，以确定是否需要进一步的诊断和治疗。

6. 个人观点和理解在我看来，临床常用生化检验项目参考区间对于现代医学的发展起到了重要的推动作用。

通过对大量正常人群的数据进行分析，参考区间的制定使得医生可以准确、客观地评估患者的健康状态。

参考区间的应用也有助于提高医疗资源的利用效率，将更多的关注点放在异常数值的患者身上，从而提高诊断的准确性和效率。

总结回顾：临床常用生化检验项目参考区间是衡量患者生化指标正常与否的重要依据。

调查分析全国临床常规生化检验项目的参考区间作者：张颖丁群来源：《中国卫生产业》2016年第01期[摘要] 目的调查分析全国临床常规生化检验项目的参考区间。

方法对2014年2月—2015年10月期间参加卫生部临床检验中心的1000个家庭进行问卷调查，建立全国范围内健康人群常规临床检验项目档案。

检验数据处理利用相关统计学应用软件进行统计计算和分析，用t检验分析处理因素，计算测定均值，不同样品所代表的的分析利用统计处理，分析郎溪检测均值利用方差处理。

利用Excel有关函数功能列出多种生化检验项目平均浓度区间值，不同检验项目物理学价值不同。

在实际工作模式下要做好临床检验质量控制和改进的需求，并在实际工作中按照相关工作程序操作，所有的样品的检验项目均要做重复分析，通过调差分析的方法，分析全国临床常规生化检验项目的参考区间。

结果在临床医学中，常规生化检验项目的结果能够比较准确地表达患者机体生理和病理状况，常规生化检验项目检验结果又一定的参考区间，不同地区、不同性别、不同年龄以及不同地区的人群常规生化检验项目参考区间均存在不同。

临床实验室主要是通过试验过程对疾病的诊断、治疗、预后等提供有价值的信息。

而生化检验项目的参考区间是检测结果进行应用的核心。

结论我国对临床常规生化检验项目的参考区间的研究并不多，为了提高临床医疗水平，提高医院服务能力，深入分析临床常规生化检验项目的参考区间，为临床医师诊断病情和说明结果提供科学的数据参考价值。

[关键词] 临床常规；生化检验项目；参考区间[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）01（a）-0128-03The Investigation and Analysis of the Clinical Routine Biochemical Tests of the Reference IntervalZHANG Ying，DING QunBlood Transfusion Department of General Hospital of Jilin Province Baishan City Tonghua Mining Group，Baishan，Jilin Province， 134300 China[Abstract] Objective Objective Survey of national clinical reference range of conventional biochemical test items. Methods February 2014 - The Ministry of Health Clinical Laboratory Center to participate in the October 2015 families during the 1000 survey， the establishment of a nationwide population health routine clinical laboratory project files. Inspection data processing applications use of relevant statistical software for statistical computing and analysis， t-test analysis and processing factors to calculate the mean measured， different samples represent analysis of statistical processing， analysis detected langxi mean variance process. Using Excel function-related itemslisted in multiple biochemical test interval average concentration value， different test items physics value. In practice mode to do clinical laboratory quality control and improvement needs and operate in accordance with the relevant procedures in practice， all of the test items do duplicate samples were analyzed by adjusting the differential analysis， national clinical analysis reference interval conventional biochemical test items. Results In clinical medicine， the results of conventional biochemical test items can be more accurate expression of the body's physiological and pathological condition of the patient， conventional biochemical test items and test results must reference interval， the crowd in different regions， different genders， different ages and different regions conventional biochemical test items there are different reference intervals. The clinical laboratory is to provide valuable information through the testing process of disease diagnosis， treatment and prognosis. The reference interval biochemical test project test results of core applications. Conclusion The research on the reference intervals for routine clinical biochemical tests are not many projects in order to improve the level of clinical care to improve hospital service capabilities， in-depth analysis of biochemical reference intervals for routine clinical test items， and the results of the diagnosis of the disease and to provide scientific clinicians data reference value.[Key words] Clinical practice； Biochemical tests； Reference interval在临床医学中，常规生化检验项目的结果能够比较准确地表达患者机体生理和病理状况，常规生化检验项目检验结果有一定的参考区间，不同地区、不同性别、不同年龄以及不同地区的人群常规生化检验项目参考区间均存在不同[1-2]。

临床医师常见血生化正参考常值一、肝功能TBIL （总胆红素）1.7～17.1μmol/LDBIt （直接胆红素）0～6.0 μmol/LALT （谷丙转氨酶）0～4O IU/LAST （谷草转氨酶）0～45 IU/LTP （总蛋白）60～80 g/LALB （白蛋白）35～55 g/LA/G （血清白/球蛋白）3.5～5.5/2-3gGGT （丫.谷氨酪转肽酶）0～50 IU/L二、肾功能UREA （尿素氮）1.8～7.1 mmol/LCrea （肌酐）44～133 &micro;mol/LUa （尿酸）90～360 &micro;mol/L三、血脂GHO （胆固醇）2.84～5.68 mmol/LTG （甘油三脂）0.56～1.7 mmol/LVLDL （低密度低蛋白）0.11～0.34 mmol/L LDL （极低密度脂蛋白）1～3 mmol/LHDL （高密度脂蛋白〕1.14～1.91 mmol/L四、电解质K （血清钾）3.5～5.5 mmol/Lα（蛋白电脉）3～4.9 %Na （血清钠）135～145 mmol/Lβ（蛋白电脉） 3.1～9.6 %Cl（血清氯）96～108 mmol/Lγ（蛋白电脉） 6.6～13.7 %Ca （血清钙）2.2~2.7 mmol/Lδ（蛋白电脉）9.5～20.3 %P （血清磷）0.97～1.61 mmol/LMg （血清镁）0.8～1.2 mmol/L五、心肌酶LDH乳酸脱氢酶：100~240 IU/L； ...AST谷草转氨酶：0~40 IU/L； ...CK磷酸肌酸激酶：24~194 IU/L；肌红蛋白：男性20～80μg/L;女性10～70μg/L;诊断限：>100μg/L。

TnT肌钙蛋白：0～0.15μg/L。

六、其他GLU （血糖）3.9～6.1 mmol/LCO2Cp （二氧化碳结合力）2O～27 mmol/L Fdg （纤维蛋白原）2～4g/LAMLY （血淀粉酶）40～160 UCEA （癌胚抗原）＜5mg。

常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义常规生化检验项目是现代医学常用的一种检查方法，用于评估患者的器官功能、代谢状态及营养状况。

本文将介绍几项常见的生化检验项目，包括血红蛋白、血糖、肝功能指标、肾功能指标和电解质水平，并对各项指标的参考范围及临床意义进行讨论。

1.血红蛋白（Hb）：参考范围：男性：130-175g/L；女性：120-160g/L临床意义：血红蛋白是红细胞中的主要成分，用于评估患者的贫血程度。

低血红蛋白常见于贫血、营养不良等疾病，而高血红蛋白可能与脱水、骨髓增生异常等疾病相关。

2. 血糖（GLU）：参考范围：空腹血糖：3.9-6.1mmol/L；餐后2小时血糖：≤7.8mmol/L临床意义：血糖是评估患者糖代谢状态的重要指标。

高血糖常见于糖尿病、胰岛素抵抗等疾病，而低血糖可能与胰岛素瘤、肝功能不全等疾病相关。

3.肝功能指标：(1)谷丙转氨酶（ALT）：参考范围：男性：0-45U/L；女性：0-34U/L临床意义：谷丙转氨酶是肝细胞损伤的敏感指标，高水平常见于肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。

(2)谷草转氨酶（AST）：参考范围：男性：0-40U/L；女性：0-33U/L临床意义：谷草转氨酶也是肝细胞损伤的敏感指标，高水平常见于肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。

(3)碱性磷酸酶（ALP）：参考范围：30-120U/L临床意义：碱性磷酸酶是肝细胞和骨细胞等组织的指标，高水平常见于胆管梗阻、骨肿瘤等疾病。

4.肾功能指标：(1) 血尿素氮（BUN）：参考范围：2.9-7.1mmol/L临床意义：血尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标，高水平常见于肾功能不全、脱水等疾病。

(2) 血肌酐（Cr）：参考范围：男性：62-106umol/L；女性：53-82umol/L临床意义：血肌酐也是评估肾脏排泄功能的指标，高水平常见于肾脏疾病、肾功能不全等情况。

5.电解质水平：临床意义：钠离子是维持体液平衡的重要电解质，低水平可能与脱水、肾脏功能异常等疾病相关。

常规生化检验项目各项指标范围及临床意义生化检验是一种常见的临床检验方法，用于评估一个人的身体机能状态。

常规生化检验项目包括血糖、血脂、肝肾功能、电解质、血红蛋白等指标。

下面将逐项介绍这些指标的正常范围及临床意义。

1.血糖：正常范围：空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。

临床意义：血糖是机体能量供应的重要指标，用于诊断糖尿病、低血糖、胰岛素抵抗等疾病。

2.血脂：正常范围：总胆固醇小于5.2mmol/L，甘油三酯小于1.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇大于1.04mmol/L。

临床意义：血脂异常与心血管疾病有关，高胆固醇和甘油三酯水平增高可导致动脉粥样硬化等疾病。

3.肝肾功能：正常范围：谷丙转氨酶（ALT）小于40U/L，谷草转氨酶（AST）小于40U/L，总胆红素小于20μmol/L，血清肌酐在男性小于115μmol/L，女性小于97μmol/L。

临床意义：肝功能异常可能表示肝脏疾病，肾功能异常可能表示肾脏疾病。

4.电解质：临床意义：电解质不平衡可能导致水、电解质紊乱，影响心脏、神经等系统正常功能。

5.血红蛋白：正常范围：男性在130-175g/L之间，女性在115-150g/L之间。

临床意义：血红蛋白水平反映了贫血的程度，用于评估贫血疾病。

除了上述常规生化指标，还有其他重要的生化指标如C-反应蛋白、肝炎病毒标志物、糖化血红蛋白、血液常规等。

生化指标是评估人体健康状况的重要工具，可以辅助医生判断疾病的类型、严重程度和预后，并指导相应的治疗措施。

需要注意的是，不同实验室对于正常范围可能有轻微的差异，临床医生应结合个体情况综合考虑。

此外，一些疾病可能对一些指标的正常范围产生影响，因此需要综合其他检查结果进行综合分析和判断。

总结起来，常规生化检验项目涵盖了血糖、血脂、肝肾功能、电解质、血红蛋白等指标，这些指标的正常范围对于评估人体机能非常重要，有助于早期发现和预防疾病。

项目标本参考值临床意义丙氨酸氨基转移酶（ALT）血清（浆）5～34U／L增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。

严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。

重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。

其他ALT 升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。

天冬氨酸氨基转移酶（AST）血清（浆）9.0～48.0U/L增高：急性心肌梗塞：6－12小时内显著升高，48小时内达到峰值，3－5天恢复正常。

急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。

胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。

碱性磷酸酶（ALP）血清（浆）31～115U/L增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。

ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。

阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。

肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高。

肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。

溶血性黄疸ALP正常。

骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。

ALP可作为佝偻病的疗效的指标。

乳酸脱氢酶（LDH-L）血清（浆）89～221U/L增高：见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。

溶血可致LDH假性升高。

谷氨酸转肽酶（GGT）血清（浆）0.0～53.0U/L增高：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清Υ－GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%。

嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。

口服避孕药会使Υ－GT值增高20%。

常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义(1)注：以下各项所述临床意义，仅是表明患某些疾病的可能性，并不表示一定患有某病。

请勿随便对号入座！如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查等后确诊！！！检验项目谷丙转氨酶英文缩写ALT正常参考值0-40IU/L临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。

检验项目谷草转氨酶英文缩写AST正常参考值0-40I/L临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。

检验项目转肽酶英文缩写GGT正常参考值0-40IU/L临床意义增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。

检验项目碱性磷酸酶英文缩写ALP正常参考值30-115IU/L临床意义增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。

检验项目乳酸脱氢酶英文缩写LDH正常参考值90-245U/L临床意义增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。

另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高检验项目总胆红素英文缩写TBIL正常参考值 4.00-17.39umol/L临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。

肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等检验项目直接胆红素英文缩写DBIL正常参考值0.00-6.00umol/L临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。

检验项目游离胆红素英文缩写IBIL正常参考值0.00-17.39umol/L临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应检验项目总蛋白正常参考值55.00-85.00g/L临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。

降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。

检验项目白蛋白英文缩写ALB正常参考值35.00-55.00g/L临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。

临床常用生化检验项目参考区间第4部分
（原创版）
目录
一、范围和规范性引用文件
二、血清总胆红素、直接胆红素参考区间
三、临床意义和应用
四、检测方法与设备
五、检验结果的报告和解释
六、注意事项
正文
一、范围和规范性引用文件
本文主要介绍了临床常用生化检验项目参考区间的第四部分，即血清总胆红素和直接胆红素的参考区间。

本标准规定了中国成人血清总胆红素和直接胆红素的参考区间及其应用，适用于医疗卫生机构临床实验室的检验结果的报告和解释。

有关体外诊断产品生产厂商也可参照使用。

二、血清总胆红素、直接胆红素参考区间
血清总胆红素（Total Bilirubin, TBil）是指血液中胆红素、胆绿素、胆素原的总量，正常参考区间为 5.1-21.0 μmol/L。

直接胆红素（Direct Bilirubin, DBil）是指血液中结合胆红素，正常参考区间为
0.6-6.8 μmol/L。

三、临床意义和应用
血清总胆红素和直接胆红素是评估肝功能和黄疸程度的重要指标。

总胆红素升高可能表明肝脏损伤、胆道阻塞、溶血性疾病等；直接胆红素升高可能表明肝细胞损伤、胆道阻塞等。

四、检测方法与设备
血清总胆红素和直接胆红素的检测方法通常采用分光光度法或比色法。

分光光度法具有较高的准确性和精密度，是临床实验室的首选方法。

比色法则适用于床边检测或急诊检测。

五、检验结果的报告和解释
检验结果应报告总胆红素和直接胆红素的实际值和参考区间，并结合患者的临床表现和病史进行解释。

当检验结果与参考区间不符时，应考虑进行进一步的检查和诊断。