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微创外科是21世纪外科发展的主要方向之一。 机器人外科技术。 人类基因组、蛋白组计划、干细胞技术、纳 米技术、组织工程等高新技术。 生物工程技术对医学正起着更新的影响,而 免疫学、医学分子生物学的进展,特别是对 癌基因的研究,一渗透到外科学各领域,使 外科学发生 又一次质的飞跃。 循证医学对传统临床实践经验总结产生的冲击。
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外科与内科
以手术或手法为主要疗法的疾病为对象的临床 专业学科。
以应用药物为主要疗法的疾病为对象。 范畴的更新改变: 尿路结石的激光(震波)碎石--由手术>
非手术 先心病(低温麻醉,体外循环)--由不
能手术> 可手术
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医学发展还是医疗设备发展?
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二、外科学的发展
最早记载--公元前14世纪,商代甲骨文:“疥”、 “疮”记载; 周代--公元前1066—前249年,有称外科医生为
4.畸形: 手术整复--恢复功能,改善外观。 先天性:唇腭裂(微笑列车),先心病(大 病补助),胆管直肠闭锁等; 后天性:烧伤后瘢痕挛缩等。
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5.其它性质的疾病--手术纠正。 常见的有器官梗阻—肠梗阻、尿路梗阻等;
血液循环障碍--门脉高压、下肢静脉曲张等; 结石形成--胆石症、尿路结石等;内分泌功能 失常—甲状腺功能亢进等。 6.器官移植:外科干预--角膜、心脏、肺、肾、 肝、骨等; 7.介入放射治疗及内镜诊疗技术(外科医生两 把刀):检查、药物治疗、扩张狭窄管腔(支 架)。
“疡医”; 秦汉--名著《内经》,其中外科专章 “痈疽篇”; 汉末名医华陀(公元前141—203年),以麻沸汤行剔 除死骨,剖腹术等。 南北朝--公元483年,龚庆宣著《刘涓子鬼遗方》,
中国最早之外科专著,有处理创伤的内容。