外科学绪论 PPT课件
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外科学课件：外科学绪论
初期直接输血法----后期间接输血法 抗菌药物：
1929年英国Fleming发现了青霉素 1935年德国Domagk倡用百浪多息（磺胺类 药），此后各国研制出一系列抗菌药物
外科学和整个医学一样，是人们长期同疾病 作斗争的经验总结，其进展则是由社会各个 历史时期的生产和科学技术发展所决定的。
古希腊和古罗马： 外科医师为专科医师，只涉及损伤性疾病
Galen时代（公元200年或以前）： 外科学从内科学中分离出来。
13和14世纪： 外科遭到内科医师的诋毁，外科衰落。
1892年德国Schleich ---可卡因作局部 浸润麻醉 普鲁卡因所代替。
抗菌技术的开端：
1846年匈牙利Semmelweis--检查产妇前用漂白粉水 将手洗净，产妇死亡率自10%降至1％。
抗菌术基本原则的建立：
1867年英国Lister采用石炭酸溶液冲洗手术器械， 石炭酸纱布覆盖伤口，截肢术的死亡率自40%降至15%；
外科学
第一章 绪 论
第一节 外科学的范畴
（熟悉）
外科学的范畴
外科学是医学科学的重要组成部分 范畴是在整个医学的历史发展中形成， 并且不断更新变化的 在古代，外科学的范畴仅仅限于一些 体表的疾病和外伤 现代外科学的范畴已经包括许多内部 的疾病
外科学与内科学的范畴是相对的
内科:以应用药物为主要疗法的疾病为对象
外科医师的训练与住院医师制度
William S Halsted USA 外科学家
Bernhard von Langenbeck German外科大师
现代外科学的建立
奠基于是19世纪40年代，先后解决了手 术疼痛、伤口感染和止血、输血等问题。
1846年美国Morton---乙醚作为全身麻 醉剂，乙醚麻醉被普遍地应用于外科。
1929年英国Fleming发现了青霉素 1935年德国Domagk倡用百浪多息（磺胺类 药），此后各国研制出一系列抗菌药物
外科学和整个医学一样，是人们长期同疾病 作斗争的经验总结，其进展则是由社会各个 历史时期的生产和科学技术发展所决定的。
古希腊和古罗马： 外科医师为专科医师，只涉及损伤性疾病
Galen时代（公元200年或以前）： 外科学从内科学中分离出来。
13和14世纪： 外科遭到内科医师的诋毁，外科衰落。
1892年德国Schleich ---可卡因作局部 浸润麻醉 普鲁卡因所代替。
抗菌技术的开端：
1846年匈牙利Semmelweis--检查产妇前用漂白粉水 将手洗净，产妇死亡率自10%降至1％。
抗菌术基本原则的建立：
1867年英国Lister采用石炭酸溶液冲洗手术器械， 石炭酸纱布覆盖伤口，截肢术的死亡率自40%降至15%；
外科学
第一章 绪 论
第一节 外科学的范畴
（熟悉）
外科学的范畴
外科学是医学科学的重要组成部分 范畴是在整个医学的历史发展中形成， 并且不断更新变化的 在古代，外科学的范畴仅仅限于一些 体表的疾病和外伤 现代外科学的范畴已经包括许多内部 的疾病
外科学与内科学的范畴是相对的
内科:以应用药物为主要疗法的疾病为对象
外科医师的训练与住院医师制度
William S Halsted USA 外科学家
Bernhard von Langenbeck German外科大师
现代外科学的建立
奠基于是19世纪40年代，先后解决了手 术疼痛、伤口感染和止血、输血等问题。
1846年美国Morton---乙醚作为全身麻 醉剂，乙醚麻醉被普遍地应用于外科。
《外科学绪论》ppt课件
处理措施
详细介绍并发症发生时的紧急处理措施和后续治 疗方案，以确保患者安全并促进康复。
05 围手术期管理与护理要点
术前评估及准备工作
评估患者身体状况
全面了解患者的病史、过敏史、手术 史等相关信息，评估患者的心肺功能、 营养状况及心理状态。
制定手术方案
根据患者病情和手术需求，制定详细 的手术方案，包括手术步骤、所需器 械、麻醉方式等。
其正确使用方法和注意事项。
消毒灭菌方法
02
详细讲解手术器械的清洗、消毒和灭菌流程，包括物理和化学
方法的应用，确保手术器械的无菌状态。
器械维护与保养
03
介绍手术器械的日常维护和保养方法，延长器械使用寿命并确
保其性能稳定。
手术基本操作技巧演示
01
02
03
手术切口与止血
演示不同类型手术切口的 切开技巧和止血方法，如 电凝、结扎等。
组织分离与缝合
展示手术中组织分离、显 露和缝合的基本操作，包 括缝合材料的选择和缝合 技术的运用。
引流与包扎
介绍术后引流和包扎的方 法和注意事项，以减少术 后感染和并发症的发生。
并发症预防与处理措施
常见并发症类型
列举手术中可能出现的常见并发症，如出血、感 染、损伤等。
预防措施
讲解针对各种并发症的预防措施，如术前评估、 术中操作和术后护理等。
肿瘤的早期发现
阐述早期发现肿瘤的重要性，包括定期体检、高危人群筛查等方法。
肿瘤的综合治疗
包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等多种治疗手段的 综合应用，以及个体化治疗方案的制定和实施。
04 手术操作技巧与规范
手术器械使用及消毒灭菌方法
手术器械分类及使用
详细介绍并发症发生时的紧急处理措施和后续治 疗方案，以确保患者安全并促进康复。
05 围手术期管理与护理要点
术前评估及准备工作
评估患者身体状况
全面了解患者的病史、过敏史、手术 史等相关信息，评估患者的心肺功能、 营养状况及心理状态。
制定手术方案
根据患者病情和手术需求，制定详细 的手术方案，包括手术步骤、所需器 械、麻醉方式等。
其正确使用方法和注意事项。
消毒灭菌方法
02
详细讲解手术器械的清洗、消毒和灭菌流程，包括物理和化学
方法的应用，确保手术器械的无菌状态。
器械维护与保养
03
介绍手术器械的日常维护和保养方法，延长器械使用寿命并确
保其性能稳定。
手术基本操作技巧演示
01
02
03
手术切口与止血
演示不同类型手术切口的 切开技巧和止血方法，如 电凝、结扎等。
组织分离与缝合
展示手术中组织分离、显 露和缝合的基本操作，包 括缝合材料的选择和缝合 技术的运用。
引流与包扎
介绍术后引流和包扎的方 法和注意事项，以减少术 后感染和并发症的发生。
并发症预防与处理措施
常见并发症类型
列举手术中可能出现的常见并发症，如出血、感 染、损伤等。
预防措施
讲解针对各种并发症的预防措施，如术前评估、 术中操作和术后护理等。
肿瘤的早期发现
阐述早期发现肿瘤的重要性，包括定期体检、高危人群筛查等方法。
肿瘤的综合治疗
包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等多种治疗手段的 综合应用，以及个体化治疗方案的制定和实施。
04 手术操作技巧与规范
手术器械使用及消毒灭菌方法
手术器械分类及使用
外科学绪论ppt课件
因》、《论血液、炎症和枪伤》等书籍的出版。
一、外科学的发展
古代
古代外科学的发展过程不仅漫长，而且曲折。我
们的祖先用勤劳的双手和智慧创造了世界古代文明，
对古代外科学的发展也作出了卓越贡献。
而16世纪欧洲文艺复兴，文化、科学技术全面发
展，医学基础的研究和临床工作才开始启动，西方外
科学进入初级发展的阶段。我国现代外科学的发展开
外科学绪论
时代在变! 课本在变! 但医学的宗旨永远不会改变! 人类对医学的探索也永远不会间断! 外科学的历史伴随人类发展的每一个脚步!
内容
1 外科学的发展 2 外科学的范畴 3 怎样学好外科学
外科学是什么？ 技术
美学
外科学
科学
人道主义精神
一、外科学的发展
古代
旧石器时代----中国，砭石 新石器时代----中国，石针治痈肿 公元前3500年----美索不达米亚，治战伤 公元前3400年----埃及，制作干尸 公元前1300年----商代甲骨文，龋齿、疥、疮 公元前1066-481年----周代，疡科 公元前950年----荷马史诗中迷信的外科伤病 公元前685年----印度和中国，外科论著
二、外科学的范畴
与内科的关系和区别
一般认为：外科：手术或手法为主；内科：药物为主。 外科和内科的范畴是相对的而不是绝对的。 外科通常可以通过手术、手法达到治疗目的，但不是
二、外科学的范畴
分类
非感染性炎症
关节腱鞘或筋膜的非感染性炎症 消化性溃疡 慢性结肠炎
胰腺炎
二、外科学的范畴
分类
其它 梗阻性疾病：肠梗阻、结石梗阻 血管性疾病：动脉瘤、静脉曲张、血栓疾病等 内分泌疾病：甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能亢进 增生性疾病：如骨质增生、前列腺增生、乳腺增生等
一、外科学的发展
古代
古代外科学的发展过程不仅漫长，而且曲折。我
们的祖先用勤劳的双手和智慧创造了世界古代文明，
对古代外科学的发展也作出了卓越贡献。
而16世纪欧洲文艺复兴，文化、科学技术全面发
展，医学基础的研究和临床工作才开始启动，西方外
科学进入初级发展的阶段。我国现代外科学的发展开
外科学绪论
时代在变! 课本在变! 但医学的宗旨永远不会改变! 人类对医学的探索也永远不会间断! 外科学的历史伴随人类发展的每一个脚步!
内容
1 外科学的发展 2 外科学的范畴 3 怎样学好外科学
外科学是什么？ 技术
美学
外科学
科学
人道主义精神
一、外科学的发展
古代
旧石器时代----中国，砭石 新石器时代----中国，石针治痈肿 公元前3500年----美索不达米亚，治战伤 公元前3400年----埃及，制作干尸 公元前1300年----商代甲骨文，龋齿、疥、疮 公元前1066-481年----周代，疡科 公元前950年----荷马史诗中迷信的外科伤病 公元前685年----印度和中国，外科论著
二、外科学的范畴
与内科的关系和区别
一般认为：外科：手术或手法为主；内科：药物为主。 外科和内科的范畴是相对的而不是绝对的。 外科通常可以通过手术、手法达到治疗目的，但不是
二、外科学的范畴
分类
非感染性炎症
关节腱鞘或筋膜的非感染性炎症 消化性溃疡 慢性结肠炎
胰腺炎
二、外科学的范畴
分类
其它 梗阻性疾病：肠梗阻、结石梗阻 血管性疾病：动脉瘤、静脉曲张、血栓疾病等 内分泌疾病：甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能亢进 增生性疾病：如骨质增生、前列腺增生、乳腺增生等
外科学绪论-ppt课件
外科学绪论-
一、外科学范畴
Category of Surgery
1. 外科疾病分类 1) 2) 3) 4)
Classification of Surgical Diseases 损伤 Trauma — mechanical thermal chemical electrical…… 感染 Infection 肿瘤 Tumor Benign, Malignant 畸形 Anatomical abnormalities Congenital, Acquired 其他 Others： Obstruction Parasite diseases Vein varicose Metabolic & Hormonal
5)
.
二、外科学的发展
1．我国古代外科的发展
公元前14世纪商代——“疥”、“疮”记载。 周代——外科医师称为“疡医” 汉末——华佗使用麻沸散。 隋代——巢元方著《诸病源侯论》叙及断肠缝连、 腹疝脱出,采用丝线结扎血管。 明代——气管切断丝线吻合、乳癌的描述。 清代 ——骨折、脱臼的正骨疗法、高文晋著《外 科图说》（1866年）。
Theodor Kocher (1841-1917), professor of surgery at the University of Berne and pioneer in the development of surgery of the thyoid. He received the Nobel Prize in 1909.
（4）．Innovators & Pioneers in Surgery
Theodor Billroth (1829-1894), professor at the University of Vienna and pioneer abdominal surgeon, Billroth was one of the most influential teachers of his time.
一、外科学范畴
Category of Surgery
1. 外科疾病分类 1) 2) 3) 4)
Classification of Surgical Diseases 损伤 Trauma — mechanical thermal chemical electrical…… 感染 Infection 肿瘤 Tumor Benign, Malignant 畸形 Anatomical abnormalities Congenital, Acquired 其他 Others： Obstruction Parasite diseases Vein varicose Metabolic & Hormonal
5)
.
二、外科学的发展
1．我国古代外科的发展
公元前14世纪商代——“疥”、“疮”记载。 周代——外科医师称为“疡医” 汉末——华佗使用麻沸散。 隋代——巢元方著《诸病源侯论》叙及断肠缝连、 腹疝脱出,采用丝线结扎血管。 明代——气管切断丝线吻合、乳癌的描述。 清代 ——骨折、脱臼的正骨疗法、高文晋著《外 科图说》（1866年）。
Theodor Kocher (1841-1917), professor of surgery at the University of Berne and pioneer in the development of surgery of the thyoid. He received the Nobel Prize in 1909.
（4）．Innovators & Pioneers in Surgery
Theodor Billroth (1829-1894), professor at the University of Vienna and pioneer abdominal surgeon, Billroth was one of the most influential teachers of his time.
外科学绪论精品课件
两次世界大战 发现青霉素 Billroth 打开腹腔禁区 Kocher甲状腺外科 Nobel Prize
20世纪开始 外科大发展
与外科学发展的有关因素
19世纪40年代起，麻醉、伤口感染、止血、输血逐 步完善
60年代 显微外科发展 70年代 医学影像学发展为外科的诊断和治疗解决了
许多难题 80年代 内窥镜治疗、各种介入治疗技术、器官移植
裘法祖
1. 坚持为病人服务的方向 2. 坚持理论与实际相结合 3. 学好三基
外科基本原则
目的；挽救病人生命、延长生命、改善生活质量 ，
抓主要矛盾；对生命垂危者，以抢救生命为主， 对影响生存的；以延长寿命为主，如癌症 生活质量差的；以改善生活质量为主，如疼痛、
不能正常饮食、肢体残缺、容貌畸形等
外科与内科的关系
外科和内科是相对的而不是绝对的 外科通过手术、手法达到治疗目的 内科以药物为治疗疾病 二者互相转化，如胆囊炎、十二指肠球部溃疡、化脓性
感染等 近年来各种介入技术发展迅速，二者有交叉
外科发展史
Ⅴ 世纪
期
始 起
没 落 期
期
复 恢
ⅩⅤ世纪
15th C. AD.
期
展
发 廿世纪
外科发展
外科学绪论
本章不是考试的内容却是医学生涯中 的指南
三个问题
什么是外科学 外科学发展史 如何学好外科学
什么是外科
外科学是研究需要手术治疗疾病的临床及相 关基础理论的学科
Surgery（英语）─ Chirurgia（拉丁语）
Cheir ergon（希腊语）
手
工
外科疾病分类
损伤
疾
畸形
病
肿瘤
感染
20世纪开始 外科大发展
与外科学发展的有关因素
19世纪40年代起，麻醉、伤口感染、止血、输血逐 步完善
60年代 显微外科发展 70年代 医学影像学发展为外科的诊断和治疗解决了
许多难题 80年代 内窥镜治疗、各种介入治疗技术、器官移植
裘法祖
1. 坚持为病人服务的方向 2. 坚持理论与实际相结合 3. 学好三基
外科基本原则
目的；挽救病人生命、延长生命、改善生活质量 ，
抓主要矛盾；对生命垂危者，以抢救生命为主， 对影响生存的；以延长寿命为主，如癌症 生活质量差的；以改善生活质量为主，如疼痛、
不能正常饮食、肢体残缺、容貌畸形等
外科与内科的关系
外科和内科是相对的而不是绝对的 外科通过手术、手法达到治疗目的 内科以药物为治疗疾病 二者互相转化，如胆囊炎、十二指肠球部溃疡、化脓性
感染等 近年来各种介入技术发展迅速，二者有交叉
外科发展史
Ⅴ 世纪
期
始 起
没 落 期
期
复 恢
ⅩⅤ世纪
15th C. AD.
期
展
发 廿世纪
外科发展
外科学绪论
本章不是考试的内容却是医学生涯中 的指南
三个问题
什么是外科学 外科学发展史 如何学好外科学
什么是外科
外科学是研究需要手术治疗疾病的临床及相 关基础理论的学科
Surgery（英语）─ Chirurgia（拉丁语）
Cheir ergon（希腊语）
手
工
外科疾病分类
损伤
疾
畸形
病
肿瘤
感染
外 科 学 绪 论 INTRODUCTION FOR SURGERY 张35页PPT文档
2020/1/24
25
外科学总论（外科学基础）
u无菌术
u多器官功能不全综合征
u外科病人的体液失调 u麻醉
u输血
u重症监测治疗与复苏
u 外科休克
u疼痛治疗
2020/1/24
26
外科学总论（外科学基础）
u围手术期处理
u烧伤,冷伤,咬螫伤
u外科病人的营养代谢 u显微外科
u外科感染
u肿瘤
u创伤和战伤
u移植
பைடு நூலகம்2020/1/24
16
三．什么是外科疾病？
一般需要手术或手法为主要疗法的疾病
2020/1/24
17
四．外科疾病的分类
损伤（injury） 感染（infection）
肿瘤（tumor） 先天性异常（congenital abnormity）
其他性质的疾病（another disease）
德国Furbringer（1889年）提出了手臂消毒法。 美国Halsted（1890年）倡议戴橡皮手套，使无菌
术臻于完善。
2020/1/24
12
抗菌药物
英国Fleming（1929年）发现了青霉素
德国Domagk（1935年）倡用百浪多 息（磺胺类药）
2020/1/24
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13
11
无菌术的发展
匈牙利Semmelweis（1846年）用漂白粉水洗手, 这是抗菌技术的开端.
英国Lister（1867年）用石炭酸溶液冲洗手术器械 和石炭酸溶液纱布覆盖伤口奠定了抗菌术的基本原 则.
德国Bergmann（1877年）采用蒸气灭菌，并研 究了布单、敷料、手术器械等的灭菌措施。
外科止血
外科学--绪论PPT课件
中华医学会重症医学分会委员
中华医学会“重症医学资质”培训讲师
中国病理生理学会危重病医学专业委员会委员
中国医师协会重症医师分会委员
中国医学救援协会常务理事
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2
13932550908 tsgaojingli@
QQ\微信？
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3
第一章 绪论
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4
外科
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12
外科疾病：
按病因分类
1. 损伤 2. 感染 3. 肿瘤 4. 畸形 5. 内分泌功能失调
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13
外科疾病：
按病因分类
1. 损伤 2. 感染 3. 肿瘤 4. 畸形 5. 内分泌功能失调 6. 寄生虫病
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14
外科疾病：
按病因分类
1. 损伤 2. 感染 3. 肿瘤 4. 畸形 5. 内分泌功能失调 6. 寄生虫病 7. 其他性质疾病
外科学
Surgery
华北理工大学附属开滦总医院 外科教研室 高景利教
授
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1
同学们的新朋友
——高景利
华北煤炭医学院临床医学系毕业（1992）
开滦总医院副院长、外科教研室主任
华北理工大学教授、内科学硕士研究生导师
唐山市医学会重症医学分会主任委员
河北省医学会重症医学分会副主任委员
河北省医师协会重症医师分会副主任委员
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15
外科学起源与历史：
• 中医外科学--始于公元前14世纪商 代，周代（公元前1066-249年）外 科独立一门，称疡科（疡医）
中医外科鼻祖华佗（141-203）使用麻沸汤行剖腹术、死骨剔除术
外科学绪论-精品医学课件
第一章 绪论
我国古代外科学范畴较窄 外科疾病的定义 外科学是一门科学
一、外科疾病
分为七大类：损伤 、感染、肿瘤、畸形、 内分泌功能失调、寄生虫病、其他。
外科疾病与内科பைடு நூலகம்病是相对的。
二、外科专科分科
如实验外科、临床外科；泌尿外科、神经 外科、血管外科；小儿外科、老年外科； 微创外科、移植外科等等。
要做到1.严于术前2.精于术中3.勤于术后
必须贯彻理论与实践相结合的原则 必须重视三基
四、外科学发展简史
中医外科 现代外科学：手术疼痛、伤口化脓、手术
出血、抗生素等。 现代医学发展迅速，与自然科学发展密切
相关。如仪器设备、低温麻醉与体外循环； 介入放射学；微创技术、器官移植；人类 基因组计划、蛋白组计划、干细胞技术、 组织工程等。
三、怎样学习外科学
现代医学已从生物医学转向生物-心里-社会 医学模式，即以人为本。
要掌握外科疾病的手术适应证。 纠正单纯手术观点，反对为手术而手术和
为练习技术而手术的错误行为。 严格遵循外科基本原则：正确诊断、充分
准备；满意麻醉、准确定位；仔细解剖、 减轻损伤；根除伤病、力保功能；加强护 理、促进康复。
我国古代外科学范畴较窄 外科疾病的定义 外科学是一门科学
一、外科疾病
分为七大类：损伤 、感染、肿瘤、畸形、 内分泌功能失调、寄生虫病、其他。
外科疾病与内科பைடு நூலகம்病是相对的。
二、外科专科分科
如实验外科、临床外科；泌尿外科、神经 外科、血管外科；小儿外科、老年外科； 微创外科、移植外科等等。
要做到1.严于术前2.精于术中3.勤于术后
必须贯彻理论与实践相结合的原则 必须重视三基
四、外科学发展简史
中医外科 现代外科学：手术疼痛、伤口化脓、手术
出血、抗生素等。 现代医学发展迅速，与自然科学发展密切
相关。如仪器设备、低温麻醉与体外循环； 介入放射学；微创技术、器官移植；人类 基因组计划、蛋白组计划、干细胞技术、 组织工程等。
三、怎样学习外科学
现代医学已从生物医学转向生物-心里-社会 医学模式，即以人为本。
要掌握外科疾病的手术适应证。 纠正单纯手术观点，反对为手术而手术和
为练习技术而手术的错误行为。 严格遵循外科基本原则：正确诊断、充分
准备；满意麻醉、准确定位；仔细解剖、 减轻损伤；根除伤病、力保功能；加强护 理、促进康复。
外科学(Surgery)第一章绪论ppt课件(2024)
烧伤
由热力、电流、化学物质等引起的组织损伤。
冻伤
由低温引起的组织损伤。
2024/1/26
8
感染性疾病
脓肿
由金黄色葡萄球菌等化脓性细菌引起的局部感 染。
蜂窝织炎
由溶血性链球菌等引起的疏松结缔组织的弥漫 性感染。
2024/1/26
丹毒
由乙型溶血性链球菌引起的皮肤淋巴管网的急性炎症。
9
肿瘤性疾病
2024/1/26
2024/1/26
康复治疗
针对患者术后身体状况，制定个性化的康复治疗方 案，包括物理治疗、运动疗法、心理干预等。
并发症处理
及时发现并处理术后可能出现的并发症，如 感染、出血、深静脉血栓等，确保患者安全 度过术后恢复期。
23
06 外科护理理念与 实践
2024/1/26
24
整体护理观念在外科护理中应用
麻醉并发症预防
02
积极采取措施预防麻醉并发症的发生，如保持呼吸道通畅、维
持循环稳定、预防恶心呕吐等。
麻醉后恢复
03
关注患者麻醉后的恢复情况，及时处理可能出现的疼痛、恶心
、呕吐等问题。
22
术后镇痛和康复治疗方法
术后镇痛
根据手术类型和患者疼痛程度，合理选择镇 痛药物和镇痛方式，如口服镇痛药、静脉镇 痛泵等。
听诊
利用听诊器听取患者体内声音，如 心音、呼吸音等，辅助诊断。
04
17
实验室检查项目选择及意义解读
血液检查
包括血常规、生化、免疫等，用于评估患者全身状况及器官功能。
尿液检查
了解泌尿系统功能及代谢情况。
粪便检查
辅助诊断消化系统疾病及寄生虫感染。
脑脊液检查
由热力、电流、化学物质等引起的组织损伤。
冻伤
由低温引起的组织损伤。
2024/1/26
8
感染性疾病
脓肿
由金黄色葡萄球菌等化脓性细菌引起的局部感 染。
蜂窝织炎
由溶血性链球菌等引起的疏松结缔组织的弥漫 性感染。
2024/1/26
丹毒
由乙型溶血性链球菌引起的皮肤淋巴管网的急性炎症。
9
肿瘤性疾病
2024/1/26
2024/1/26
康复治疗
针对患者术后身体状况，制定个性化的康复治疗方 案，包括物理治疗、运动疗法、心理干预等。
并发症处理
及时发现并处理术后可能出现的并发症，如 感染、出血、深静脉血栓等，确保患者安全 度过术后恢复期。
23
06 外科护理理念与 实践
2024/1/26
24
整体护理观念在外科护理中应用
麻醉并发症预防
02
积极采取措施预防麻醉并发症的发生，如保持呼吸道通畅、维
持循环稳定、预防恶心呕吐等。
麻醉后恢复
03
关注患者麻醉后的恢复情况，及时处理可能出现的疼痛、恶心
、呕吐等问题。
22
术后镇痛和康复治疗方法
术后镇痛
根据手术类型和患者疼痛程度，合理选择镇 痛药物和镇痛方式，如口服镇痛药、静脉镇 痛泵等。
听诊
利用听诊器听取患者体内声音，如 心音、呼吸音等，辅助诊断。
04
17
实验室检查项目选择及意义解读
血液检查
包括血常规、生化、免疫等，用于评估患者全身状况及器官功能。
尿液检查
了解泌尿系统功能及代谢情况。
粪便检查
辅助诊断消化系统疾病及寄生虫感染。
脑脊液检查
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信息时代的到来，全球外科学一体化 20世纪中叶的高、新科技革命创造出许多新
的设备、器材和植入材料 ,提供了无数新的研 究途径和手术方法 毫无疑问 ,外科学在 2 1世纪将出现多方面的 巨大进展
医学课件
19
微创外科 Minimally Invasive Surgery
最小的侵袭损伤达到最佳外科治疗效果 1987年法国医生Mouret首例腹腔镜胆囊切除
器官移植手术：肾移植、肝移植、心脏移植、 肺移植、胰腺移植、小肠移植
移植后病人获得长期生存的案例，比比皆是
医学课件
27
19世纪即开始组织移植的实验，Carrel 1912创血
管直接吻合方法，使器官移植成为可能。
肾移植 -1936
心脏移植 -1964
肝移植 -1963
肺移植 -1963
胰肾移植 -1967
1867年，英国外科医生Lister用稀释石炭酸浸 泡器械、喷洒手术室，开始了无菌外科
1890年，Halsted应用橡胶手套手术
医学课件
17
青霉素的发现
Fleming 青霉菌培养液中提制的
青霉素 第一种能够治疗人类疾
病的抗生素
医学课件
18
现代外科学
基础医学和生物工程技术、医学分子生物学、 计算机技术应用到外科学领域
外科学绪论
北大医院外科 刘占兵
医学课件
1
外 科 学
定 义
Surgery来源于希腊文，意思是“用手治疗”
外科历史与人类历史同步
原始社会应用树叶和草茎敷治包扎伤口，压迫伤口止血， 拔除异物
医学课件
2
古代外科学
公元前1700年（殷商）： 甲骨文记载疮、疡、疥
公元前1100年（周）： 疡医（外科医生）治疗 肿疡、溃疡、金疡、折 疡。
16世纪外科医生不再从事理发业，理发员仅 限于牙科
外科不再仅仅是治病的技术形势，成为医学 科学的分支
医学课件
6
外科历史里程碑
19世纪前 ,长期阻碍外科学发展的三个因素 :手 术时的疼痛、伤口感染与出血
麻醉 抗菌或无菌术 止血技术 输血 之后解决了休克、体液平衡、营养支持等问题 ,
乃使外科的范围达到前所未有的境地
器官移植
医学课件
7
麻醉-Anesthesia
医学课件
8
汉朝“华佗”既能使 用麻沸散麻醉，也能
施行死骨剔除和剖腹 手术
医学课件
9
麻醉-Anesthesia
1846年10月16日，在美国马萨诸塞州综 合医院，首次成功示范麻醉术
医学课件
10
麻醉-Anesthesia
1847年：苏格兰产科医 生Simpson，氯仿麻醉 无痛分娩。
医学课件
25
移植外科——医学之巅
解决重要生命器官功能衰竭 ，器官移植是唯 一出路
移植免疫学、医学伦理学、移植外科手术技 术 以及将来器官克隆技术、人造器官的进步
移植外科将会对人类健康作出更大贡献，达 到二十一世纪医学之巅。
医学课件
26
器官移植前景一片光明
器官移植已在我国较大医院形成了第二个高 潮
00年加拿大机器人“宙斯Zeus” 成功地完成 了世界首例无需开胸及诱导心脏停跳的冠状 动脉旁路移植手术
上海中山医院心脏外科在名叫“伊索”的 “机器人医生”的辅助下实施心脏搭桥手术
医学课件
32
机器人成为主刀大夫
局麻 神经阻滞麻醉
医学课件
11
止血
截肢的第一幅绘画，选 自1517年著《伤口手术 的实用手册》(激流般 出血，手术就是屠杀)
法国军医Pare在截肢时 首次用丝线结扎血管
德国外科医生Esmarch 创用止血带截肢
医学课件
12
止血技术
Kocher：止血钳。 1909年诺贝尔医学奖, 甲状腺手术死亡率50% 降至0.2%
术(LC)标志着现代微创外科风云骤起 微创外科是技术创新，而不是外科革命
医学课件
20
微创外科
内镜微创外科 腔镜微创外科 导管介入微创外科 Notes Robotics
医学课件
21
腹腔镜手术基 本过程
医学课件
22
腹腔镜外科
机外创 体表伤 恢美小 复观 快
医学课件
23
移植外科
器官移植是外科历史上最引人注目的 传说公元前300年，扁鹊为两个男子换心——
医学课件
3
古代外科学
史前古希伯莱，男孩10岁进行包皮环切
医学课件
4
外科学地位低下
16世纪以前外科医 师与理发员属于同一 行业
“教堂憎恨血液”， 未获得教会法令批准
医学课件
5
外科地位提高
14世纪，火药用于人类战争，导致外科需求 增加
15世纪文艺复兴，人体解剖学、生理学、病 理学等基础医学的进步
我国始于1979年
肾：24954（1998），肝：1000（2003）
心脏：45 （1999）， 肺：7（1999）
胰肾：29（1999）， 小肠：6（1999）
医学课件
28பைடு நூலகம்
整形外科
医学课件
29
医学课件
30
中国第一人造美女——郝璐璐
韩国人造美女---金喜善
医学课件
31
手术机器人
美国微创机器人手术医生“达·芬奇”，冠 状动脉搭桥手术
医学课件
13
结扎止血
法国军医Pare在截肢时 首次用丝线结扎血管
Halsted：蚊氏血管钳， 细丝线结扎技术
医学课件
14
输血-Blood transfusion
17世纪：首次输血尝试 1900年：美国医生
Landsteiner，血型。 1935年：德国
Lewisohn，枸橼酸输血 法（间接输血法）。 1937年：美国建立第一 个血库
医学课件
15
防治感染-Prevention of infection
1870年，格罗斯医生在 杰婓逊医学院和助手们 穿着日常服装实施手术
医学课件
16
无菌手术
病人死于术后发热、化脓、
证明微生物是感染的来源，通过医生的手传 播
匈牙利妇产科医生Semmelweiss发现漂白粉 洗手可以减少感染的机会
—≪列子.汤问≫ 文艺复兴时期，盗窃和通奸刑罚手段——割
鼻削耳，臀部皮肤再造耳鼻
医学课件
24
Photograph of a specimen from the Royal College of Surgeons of England of a spur that grew after being transplanted to the cock's comb by John Hunter (example of tissue transplantation)
的设备、器材和植入材料 ,提供了无数新的研 究途径和手术方法 毫无疑问 ,外科学在 2 1世纪将出现多方面的 巨大进展
医学课件
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微创外科 Minimally Invasive Surgery
最小的侵袭损伤达到最佳外科治疗效果 1987年法国医生Mouret首例腹腔镜胆囊切除
器官移植手术：肾移植、肝移植、心脏移植、 肺移植、胰腺移植、小肠移植
移植后病人获得长期生存的案例，比比皆是
医学课件
27
19世纪即开始组织移植的实验，Carrel 1912创血
管直接吻合方法，使器官移植成为可能。
肾移植 -1936
心脏移植 -1964
肝移植 -1963
肺移植 -1963
胰肾移植 -1967
1867年，英国外科医生Lister用稀释石炭酸浸 泡器械、喷洒手术室，开始了无菌外科
1890年，Halsted应用橡胶手套手术
医学课件
17
青霉素的发现
Fleming 青霉菌培养液中提制的
青霉素 第一种能够治疗人类疾
病的抗生素
医学课件
18
现代外科学
基础医学和生物工程技术、医学分子生物学、 计算机技术应用到外科学领域
外科学绪论
北大医院外科 刘占兵
医学课件
1
外 科 学
定 义
Surgery来源于希腊文，意思是“用手治疗”
外科历史与人类历史同步
原始社会应用树叶和草茎敷治包扎伤口，压迫伤口止血， 拔除异物
医学课件
2
古代外科学
公元前1700年（殷商）： 甲骨文记载疮、疡、疥
公元前1100年（周）： 疡医（外科医生）治疗 肿疡、溃疡、金疡、折 疡。
16世纪外科医生不再从事理发业，理发员仅 限于牙科
外科不再仅仅是治病的技术形势，成为医学 科学的分支
医学课件
6
外科历史里程碑
19世纪前 ,长期阻碍外科学发展的三个因素 :手 术时的疼痛、伤口感染与出血
麻醉 抗菌或无菌术 止血技术 输血 之后解决了休克、体液平衡、营养支持等问题 ,
乃使外科的范围达到前所未有的境地
器官移植
医学课件
7
麻醉-Anesthesia
医学课件
8
汉朝“华佗”既能使 用麻沸散麻醉，也能
施行死骨剔除和剖腹 手术
医学课件
9
麻醉-Anesthesia
1846年10月16日，在美国马萨诸塞州综 合医院，首次成功示范麻醉术
医学课件
10
麻醉-Anesthesia
1847年：苏格兰产科医 生Simpson，氯仿麻醉 无痛分娩。
医学课件
25
移植外科——医学之巅
解决重要生命器官功能衰竭 ，器官移植是唯 一出路
移植免疫学、医学伦理学、移植外科手术技 术 以及将来器官克隆技术、人造器官的进步
移植外科将会对人类健康作出更大贡献，达 到二十一世纪医学之巅。
医学课件
26
器官移植前景一片光明
器官移植已在我国较大医院形成了第二个高 潮
00年加拿大机器人“宙斯Zeus” 成功地完成 了世界首例无需开胸及诱导心脏停跳的冠状 动脉旁路移植手术
上海中山医院心脏外科在名叫“伊索”的 “机器人医生”的辅助下实施心脏搭桥手术
医学课件
32
机器人成为主刀大夫
局麻 神经阻滞麻醉
医学课件
11
止血
截肢的第一幅绘画，选 自1517年著《伤口手术 的实用手册》(激流般 出血，手术就是屠杀)
法国军医Pare在截肢时 首次用丝线结扎血管
德国外科医生Esmarch 创用止血带截肢
医学课件
12
止血技术
Kocher：止血钳。 1909年诺贝尔医学奖, 甲状腺手术死亡率50% 降至0.2%
术(LC)标志着现代微创外科风云骤起 微创外科是技术创新，而不是外科革命
医学课件
20
微创外科
内镜微创外科 腔镜微创外科 导管介入微创外科 Notes Robotics
医学课件
21
腹腔镜手术基 本过程
医学课件
22
腹腔镜外科
机外创 体表伤 恢美小 复观 快
医学课件
23
移植外科
器官移植是外科历史上最引人注目的 传说公元前300年，扁鹊为两个男子换心——
医学课件
3
古代外科学
史前古希伯莱，男孩10岁进行包皮环切
医学课件
4
外科学地位低下
16世纪以前外科医 师与理发员属于同一 行业
“教堂憎恨血液”， 未获得教会法令批准
医学课件
5
外科地位提高
14世纪，火药用于人类战争，导致外科需求 增加
15世纪文艺复兴，人体解剖学、生理学、病 理学等基础医学的进步
我国始于1979年
肾：24954（1998），肝：1000（2003）
心脏：45 （1999）， 肺：7（1999）
胰肾：29（1999）， 小肠：6（1999）
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28பைடு நூலகம்
整形外科
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30
中国第一人造美女——郝璐璐
韩国人造美女---金喜善
医学课件
31
手术机器人
美国微创机器人手术医生“达·芬奇”，冠 状动脉搭桥手术
医学课件
13
结扎止血
法国军医Pare在截肢时 首次用丝线结扎血管
Halsted：蚊氏血管钳， 细丝线结扎技术
医学课件
14
输血-Blood transfusion
17世纪：首次输血尝试 1900年：美国医生
Landsteiner，血型。 1935年：德国
Lewisohn，枸橼酸输血 法（间接输血法）。 1937年：美国建立第一 个血库
医学课件
15
防治感染-Prevention of infection
1870年，格罗斯医生在 杰婓逊医学院和助手们 穿着日常服装实施手术
医学课件
16
无菌手术
病人死于术后发热、化脓、
证明微生物是感染的来源，通过医生的手传 播
匈牙利妇产科医生Semmelweiss发现漂白粉 洗手可以减少感染的机会
—≪列子.汤问≫ 文艺复兴时期，盗窃和通奸刑罚手段——割
鼻削耳，臀部皮肤再造耳鼻
医学课件
24
Photograph of a specimen from the Royal College of Surgeons of England of a spur that grew after being transplanted to the cock's comb by John Hunter (example of tissue transplantation)