[医学类试卷]医师三基基础知识(心胸外科)模拟试卷1.doc

医师三基基本知识心胸外科（胸壁疾病脓胸、原发性纵隔肿瘤、心脏心内手术基础措施）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A1型题 3. A2型题 4. B1型题 5. 名词解释题 6. 填空题女性，23岁。

寒战，高热，咳脓痰2d。

查体：体温39．2℃，左肺闻及湿哕音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。

2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。

1．目前考虑为A．重症肺炎B．肺炎合并肺脓肿C．肺炎合并急性脓胸D．肺炎合并反应性胸膜腔积液E．结核性渗出性胸膜腔积液正确答案：C 涉及知识点：胸壁疾病脓胸2．进一步诊断最有价值的方法是A．胸部CTB．结核菌素试验C．胸部超声波检查D．左侧胸膜腔穿刺E．痰细菌培养及药敏试验正确答案：D 涉及知识点：胸壁疾病脓胸3．在治疗中的错误方法是A．胸膜腔穿刺B．全身支持治疗C．应用广谱抗生素D．胸膜腔闭式引流E．胸膜腔开放引流正确答案：E 涉及知识点：胸壁疾病脓胸4．哪项是脓胸纤维板剥除术的适应证A．病程短的慢性脓胸，肺内无病变B．急性包裹性脓胸C．肺内有病灶，肺不能复张D．伴支气管胸膜瘘E．病程久，肺有纤维变性正确答案：A 涉及知识点：胸壁疾病脓胸5．急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸A．3周B．6周C．12周D．24周E．48周正确答案：B 涉及知识点：胸壁疾病脓胸6．急性多房性脓胸最适当的治疗方法是A．大量抗生素治疗B．胸腔穿刺排脓C．胸腔闭式引流D．开胸清除脓汁，闭式引流E．胸廓改形术正确答案：D 涉及知识点：胸壁疾病脓胸7．急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是A．加大抗生素用量B．增加胸穿次数C．胸腔闭式引流D．全身支持疗法E．开胸手术清除脓汁正确答案：C 涉及知识点：胸壁疾病脓胸8．适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是A．病程久，肺有纤维变性的脓胸B．急性包裹性脓胸C．小儿脓胸D．病程短，肺组织无病变的脓胸E．以上都不是正确答案：A 涉及知识点：胸壁疾病脓胸9．诊断急性脓胸最可靠的依据是A．高热、胸痛B．X线所见胸部致密影C．白细胞升高D．胸穿抽出脓液E．抗生素治疗有效正确答案：D 涉及知识点：胸壁疾病脓胸10．脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并A．肺炎B．肺脓肿C．肺结核D．对抗生素不敏感E．支气管胸膜瘘正确答案：E 涉及知识点：胸壁疾病脓胸11．急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是A．胸腔穿刺排脓B．胸腔闭式引流术C．开放引流D．瘘口缝合E．病肺切除正确答案：B 涉及知识点：胸壁疾病脓胸12．急性脓胸拔除闭式引流管主要依据A．体温恢复正常B．脓腔消失，肺完全膨胀C．白细胞降至正常D．脓汁每天少于50mlE．呼吸困难消失正确答案：B 涉及知识点：胸壁疾病脓胸13．前上纵隔肿瘤，最常见的是A．胸骨后甲状腺肘B．畸胎瘤C．淋巴类肿瘤D．皮样囊肿E．心包囊肿正确答案：A 涉及知识点：原发性纵隔肿瘤14．关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的A．其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关B．大部分患者在体检时偶然发现C．每一类肿瘤都有相应的症状D．一部分患者有胸闷，胸痛症状E．一部分患者有压迫相应器官的症状正确答案：C 涉及知识点：原发性纵隔肿瘤15．关于胸腺瘤，哪项是错误的A．多位于前上纵隔B．分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型C．潜在恶性D．约15％合并重症肌无力E．重症肌无力都合并有胸腺瘤正确答案：E 涉及知识点：原发性纵隔肿瘤16．男患，11岁。

医师三基基本知识心胸外科（后天性心脏病的外科治疗）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 名词解释题 2. 简答题 3. 填空题 4. A1型题 5. A2型题 6. A3型题7. A4型题8. B1型题1．冠状动脉旁路移植术正确答案：冠状动脉旁路移植术是将自体动脉或游离动脉或静脉段移植到冠状动脉主要分支狭窄的远端，恢复病变冠状动脉的血流，缓解和消除心绞痛症状，改善心肌功能。

常用的自体动脉有乳内动脉、桡动脉和胃网膜右动脉；静脉可用大隐静脉、小隐静脉、头静脉或贵要静脉等。

涉及知识点：后天性心脏病的外科治疗2．试述慢性缩窄性心包炎手术剥除范围。

正确答案：慢性缩窄性心包炎心包剥离术应剥离切除上至主、肺动脉根部，两侧达膈神经，下至膈肌与下腔静脉入口处的增厚心包。

玻璃心包应首先从左心室开始。

剥离切除范围不够可导致恢复延迟或复发，但心肌萎缩者需缜密决定心包切除范围，以免发生低心排血量综合征。

涉及知识点：后天性心脏病的外科治疗3．风湿性二尖瓣狭窄的典型心脏体征是什么?临床常用的辅助检查及其主要表现是什么?正确答案：二尖瓣狭窄的心脏体征包括：心脏扪诊发现心尖区舒张期震颤和右心抬举性搏动。

心尖区第1心音亢进，舒张中期滚筒样杂音，瓣膜活动尚好者在胸骨左缘第3、4肋间可闻及开放拍击音。

肺动脉高压和右心衰竭的病人出现肺动脉第2音亢进、分裂。

常用辅助检查及主要表现：超声心动图：M型超声检查发现二尖瓣前后叶活动异常，失去A、E双峰，呈城墙样改变。

二维超声可观察到瓣叶活动差、增厚、甚至钙化，右心房、右心室、右心房扩大。

X线检查：病变轻者多无明显异常，病变较重者可有肺淤血、肺动脉圆锥突出、左心房和右心室扩大。

心电图：常发现电轴右偏、P波增宽、右室肥大伴劳损和心房颤动。

涉及知识点：后天性心脏病的外科治疗填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。

4．冠状动脉旁路移植术的手术要点，一是_______，二是_______。

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

医学临床三基训练医师临床医学基本知识外科学专科心胸外科疾病(总分88,考试时间600分钟)一、选择题A型题1. 张力性气胸的主要诊断依据是（）A. 呼吸困难B. 皮下气肿C. 纵隔向健侧移位D. 肺萎缩E. 胸膜腔内压超过大气压2. 开放性气胸的现场急救为（）A. 给氧、补液B. 做胸腔穿刺抽气C. 清创术D. 立即用清洁物品填塞伤口E. 镇静、止痛3. 多根多处肋骨骨折因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是（）A. 肋间神经阻滞及骨折处封闭B. 胸腔闭式引流C. 控制输液量防止肺水肿D. 固定胸壁消除反常呼吸E. 使用呼吸兴奋药4. 下列哪种情况需手术探查（）A. 损伤性窒息B. 皮下气肿C. 纵隔气肿D. 胸部爆震伤E. 胸腹联合伤5. 年轻女性自发性气胸病人，胸片示肺组织压缩近30％，进一步处理应该选择（）A. 立刻剖胸探查B. 胸膜腔闭式引流C. 胸腔穿刺抽气D. 保守治疗，密切观察E. 择期剖胸探查6. 开放性胸部损伤的正确定义是（）A. 胸壁有伤口B. 肋骨骨折合并血气胸C. 支气管断裂D. 胸壁伤口与胸膜腔相通E. 血气胸伴皮下气肿7. 急性脓胸最常见且难治性的致病菌是（）A. 肺炎链球菌B. 链球菌属C. 葡萄球菌D. 大肠埃希菌E. 铜绿假单胞菌8. 肺癌的好发部位为（）A. 左上肺B. 左下肺C. 右上肺D. 右中肺E. 右下肺9. 下列哪一类肺癌对放射疗法最为敏感（）A. 鳞癌B. 腺癌C. 小细胞肺癌D. 大细胞肺癌E. 细支气管肺泡癌10. 食管癌的早期临床表现是（）A. 进行性吞咽困难B. 吐黏液样痰C. 吞咽硬噎感D. 乏力E. 消瘦11. 对早期食管癌的诊断，简单易行的方法是（）A. 典型病史B. 用带网气囊采集器检查食管脱落细胞C. 钡餐检查D. CT检查E. 基因芯片检查12. 缺氧性晕厥常见于（）A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉瓣狭窄E. 法洛四联症13. 法洛四联症常见的症状是（）A. 呼吸困难B. 心仲气促C. 杵状指趾D. 发绀E. 蹲踞14. 室间隔缺损决定能否手术的主要因素是（）A. 年龄B. 缺损大小C. 缺损部位D. 肺动脉压力E. 肺血管阻力15. 冠心病心肌梗死最常发生在（）A. 左主干分布的区域B. 左旋支分布的区域C. 左前降支分布的区域D. 右冠状动脉分布区域E. 室间隔支分布的区域二、选择题X型题16. 胸膜腔闭式引流术的指征为（）A. 开胸手术者B. 气、血胸经反复抽吸无效者C. 脓胸、脓气胸经反复抽吸无效者D. 中等量以上血胸E. 脓胸并存支气管胸膜瘦者17. 急性脓胸的治疗措施包括（）A. 抗生素治疗B. 全身支持疗法C. 控制原发病灶D. 胸膜腔闭式引流E. 胸腔穿刺抽脓18. 确诊肺癌的依据包括（）A. 咳嗽、痰中带血B. 胸部X线平片C. 胸部CT检查D. 痰细胞学检查E. 纤维支气管镜检查及活检19. 早期食管癌的症状是（）A. 症状不明显B. 吞咽困难C. 持续胸背痛D. 吞咽硬噎感E. 吞咽食管内异物感20. 食管癌发病可能与下列哪些因素有关（）A. 亚硝胺B. 缺乏维生素C. 缺乏某些微量元素D. 遗传易感性E. 病毒感染三、填空题21. 胸膜腔积血的3个来源是__________ 、__________ 、__________ 。