厄瓜多尔针灸发展概况

文章编号:0255-2930(2010)03-0227-03中图分类号:R246文献标志码:A针灸在海外厄瓜多尔针灸发展概况江晓霁(解放军第324医院康复理疗科,重庆400020)[摘要]简要介绍针灸疗法在厄瓜多尔的发展情况,包括针灸在厄瓜多尔20多年的发展历史。

在厄瓜多尔有公立医院针灸科和针灸诊所从事临床工作,针灸已纳入医疗保险范围。

针灸教育主要依靠国外培训,本国仅有一所大学设立了针灸专业。

当地针灸管理不规范,临床水平不高,缺乏正规系统的针灸教育体系。

但厄瓜多尔政府重视针灸发展,针灸在民间很受欢迎,在当地治疗的病种也较广泛。

[关键词]厄瓜多尔;针灸疗法;历史Survey of acupuncture development in EcuadorJ I A N G X iao-j i(Department of Rehabilitation and P hysiother apy,N o.324H ospital o f the P L A,Cho ng qing 400020,China)ABSTRAC T Br iefly intro duce the development o f acupuncture in Ecuador,including acupunctur e development his-to ry for mor e than20year s.In Ecuador,acupuncture department o f public ho spital and acupuncture clinic eng age in clinic,and acupuncture has a lready been included in medical insurance.T he acupuncture education mainly r ely s on training abroad,and only one univer sity set up acupuncture subject at ho me.Lo cal acupuncture manag ement is non-standard,w ithout hig h clinical level and sho rt of regular and systematic acupuncture education system.H ow ever, Ecuado r g ov ernment pays impor tant attent ion to develo pment of acupunctur e,and acupuncture is w armly w elcomedby the fo lk,which can tr eat diseases in w ide r ang e in lo ca l area.KEY WORDS Ecuado r;Acupunct ur e-M ox ibustion;H istor y2007年9月)2009年3月,笔者受派遣参加赴厄瓜多尔医疗组,从事针灸临床工作18个月。

在工作期间,笔者了解到针灸在该国发展的历程及现状,简要介绍如下。

1针灸在厄瓜多尔的发展历史厄瓜多尔地处南美洲西北部,东北与哥伦比亚毗邻,东南与秘鲁接壤,西濒太平洋。

赤道横穿国境北部,国名在西班牙语中即/赤道0之意。

1532年沦为西班牙殖民地,1809年8月10日宣布独立。

1830年大哥伦比亚解体后,宣布成立厄瓜多尔共和国。

1980年2月,厄瓜多尔正式与我国建交。

当时我国政府为开展与拉美国家的交流,每年为厄瓜多尔提供数名免费留学名额,其中就有3~4名学习中医针灸的名额。

他们先在北京师范大学学习1年汉语,随后到上海中医药大学系统学习中医3~5年,考试合格,取得中医大学学历。

这批人学成后回到厄瓜多尔开设诊所,开展针灸临床工作,是最早将中医针灸传入该国的人。

作者:江晓霁(1979-),男,住院医师。

研究方向:针灸治疗神经系统疾病。

E-mail:jx j2002_0@到20世纪80年代末,由于我国停止提供中医针灸留学名额,该国针灸发展趋于停滞,针灸临床停留在极小的规模。

直到1999年,我国又开始为厄方人员提供学习针灸的机会,每年由厄方推荐1~2名西医临床医生,由中方资助到广州中医药大学进行半年到1年的短期培训,重点学习针灸学。

与此同时,我国与厄方政府签订合作协议,由我国向厄瓜多尔共和国派遣针灸医疗组,从事针灸临床工作。

在其后9年时间里,我国分6批派出针灸医生赴厄瓜多尔工作,每期工作1年半。

随着全世界针灸掀起热潮,在各期医疗组的不懈努力下,针灸以其可靠的疗效、合理的价格等自身优势,在厄瓜多尔已被越来越多的当地人认可,厄瓜多尔政府对针灸给予充分肯定,当地媒介也大力推崇和宣传针灸。

很多的厄瓜多尔人了解针灸、相信针灸,并产生学习针灸的愿望。

2001年,厄瓜多尔首都基多的西蒙玻利瓦尔大学(Sim on Bolivar U niv ersity)首次开设针灸临床专业,招收医学学士进行学习,毕业授予针灸学士学位。

这表明针灸在厄瓜多尔的发展进入了一个良好的新阶段。

2针灸在厄瓜多尔的现状211临床现状虽然针灸传入厄瓜多尔只有短短的20多年时间,但由于长时间的医疗援助,当地民众对针灸已经有一定的认识,知道一些针灸治疗的病种,并认可针灸的疗效,愿意并主动寻求针灸治疗。

大量病人的需求,客观上促进了针灸的发展,从事针灸临床的工作者开始增多,主要有:¹国家医院设立的针灸科。

目前只有笔者所在的厄瓜多尔首都基多的三军总医院设有专门的针灸科,有两名到中国广州中医药大学培训过的当地医生在此协助中国医疗组工作,面向军人和社会开展针灸临床工作。

针灸治疗居民每次收取15美元,由于是军队医院,军人及军属每次只收费6美元,针具免费提供。

º针灸诊所。

厄瓜多尔国内的针灸诊所主要有两类,一是由国外医生前来开设的,以中国华侨、韩国人为主,也有个别美洲人;二是由本国医生,在中国或欧洲学习针灸后回国开设。

这些诊所主要集中在其国内基多、瓜亚基尔、昆卡3个大城市内,约有40多所。

每次行针灸治疗收费20~30美元不等,针具是专人专用,单独收取5美元的费用。

在世界范围内真正将针灸纳入医疗保险的国家并不多[1],厄瓜多尔就是其中的一个,所有针灸治疗费用均纳入医疗保险范畴,与其他医保治疗项目一样,可以按60%比例报销。

其中个别华侨开设的诊所规模较大,如一位姓王的女士,就在厄瓜多尔最大的海滨城市瓜亚基尔开设了多家针灸诊所,并到国内聘请针灸医生坐诊。

212教育现状目前厄瓜多尔尚未有类似国内中医药大学的正规系统针灸本科教育,仅有上文提及的一所大学,开设了针灸临床专业,每年仅招收20名左右学生学习,学制3年,两年教学,1年实习。

大部分人仍然是通过到中国或者欧洲学习针灸。

目前中国仍为厄瓜多尔提供人员培训,但针灸培训人员每年只有1~2名,且培训时间只有3个月,培训地点也不在中医学院,而是省级中医院,如太原市的山西省中医院等。

3针灸在厄瓜多尔面临的问题和发展前景311针灸发展存在的问题厄瓜多尔国内针灸的发展主要存在以下一些问题:¹管理不规范。

厄瓜多尔政府对针灸作为一种传统治疗手段进入临床是认可的,因此允许有该国行医执照的医生在自己的诊所运用针灸进行治疗。

但是厄瓜多尔卫生部对于针灸进入临床没有相应的法律法规,对针灸从业人员没有专业考试或定期考核的制度,只要是医生,不管是何专业,都可以在临床中使用针灸。

这样就造成了针灸从业人员水平层次高低不同,既有在中国或欧洲通过正规学历教育、有针灸学学位的具有较高临床水平的医生,也有仅在国外经短期培训就回国开业,对中医针灸一知半解、水平较低、只是依靠针灸谋生赚钱的医生。

而且政府对针灸诊所也缺乏监管,在首都基多就有不少针灸诊所并没有正规执照,甚至个别人员并非医生。

笔者就了解一个华侨,并未学习过针灸,但为赚钱,开办/东方文化中心0,既有厨艺培训班、中华武术培训班,又有针灸诊所,一人身兼数职。

º临床水平不高。

正因为政府监管漏洞,在没有针灸从业人员准入制度的情况下,不同人员出于不同目的开设的针灸诊所,自然没有较高的临床水平。

疗效不高,也影响了针灸的发展。

»针灸教育缺乏。

针灸临床水平的提高,需要人才的培养,即需要加强针灸专业教育。

既要有正规的针灸学历教育,也要有临床医生的继续教育,而目前这两种教育都很缺乏。

针灸教育的师资力量也很薄弱。

在西蒙玻利瓦尔大学从事针灸教学的只有两名曾在中国正规学习过针灸的教师。

312针灸在厄瓜多尔发展的前景虽然针灸在当地的发展存在一些问题,但笔者认为针灸在厄瓜多尔仍有很好的发展前景。

厄瓜多尔政府重视针灸发展,笔者所在医疗组到达后,当地电视台和电台、报纸都制作了节目,大力宣传报道。

针灸在厄瓜多尔很受欢迎,从普通平民到政府高官,以至于总统都很喜爱针灸。

笔者所在医疗组就曾多次应邀为该国总统科雷亚做针灸治疗。

因此针灸在当地发展有很好的群众基础。

而且当地民众非常相信针灸的疗效,认为针灸非常神奇,对针灸医生十分信任。

这就便于发挥针灸/调神0的作用,利于守神候气。

笔者体会,针灸在当地的疗效明显优于国内,这种良好的医患关系,可能就是原因之一。

另外针灸在当地治疗的病种广泛,临床发展潜力较大。

笔者在当地接诊的病人,除了国内常见的颈椎病、腰椎病、关节炎、面瘫、偏瘫等骨伤科及神经系统疾病外,还有很多国内针灸科少见的疾病,如头痛、失眠、胃炎、胃溃疡、慢性肠炎、痔疮、月经不调、不育、阳萎、抑郁症、咳嗽、哮喘、冠心病、高血压等等,而且都能取得一定的疗效。

这正是国内没有的发展机遇,既可以锻炼针灸医生的临床辨证施治的思维能力,又可以在更大程度上发挥针灸的治疗作用,对针灸的学科发展也很有利。

其实在我国古代,针灸治疗疾病的范围是很广泛的,但到了现代,随着分科的不断细化,针灸适应证的范围被逐渐缩小,受到限制。

在国内的针灸治疗病种相对单一,制约了针灸的发展。

不但使针灸临床医生逐渐失去了治疗内科疾病的能力,也让患者失去了接受另一种有效治疗的机会。

在此情况下,国外针灸热的出现,对针灸的发展既是一个挑战,又是一个机遇。

目前,针灸在很多国家的地位和经济效益都要低于西医,被归于/补充医学0或/替代医学0[2],但在厄瓜多尔针灸却拥有和西医同等的地位,社会效益和经济效益都不错。

随着厄瓜多尔政府对针灸进行立法规范,两国政府合作和民间交流加强,针灸人才培养系统化和正规化,相信针灸在厄瓜多尔会有更为广阔的发展前景。

参考文献[1]朱佳卿,王笑频.国外中医药(针灸)的管理与立法现状分析[J].中国中医药信息杂志,2003,10(12):81-83.[2]梁繁荣,吴曦.国外针灸发展现状与展望[J].中国针灸,2006,26(2):79-82.(收稿日期:2009-06-22,齐淑兰发稿)5名医心镜6系列丛书/遴选首批48位医学名家通知为贯彻/继承与创新并重0的中医战略方针,北京展旭医学研究院将编纂5名医心镜6系列丛书。