生理科学进展２０ｏ７年第３８卷第３期
缺血一再灌注损伤防治的新方法冰
——缺血后处理的研究现状
祝筱梅刘秀华
（中国人民解放军总医院病理生理研究室，北京１００８５３）
摘要缺血后处理（ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｐｏｓｔｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ，Ｉ－ｐｏｓｔＣ）是近年发现的一种重要内源性保护机制，即
长时间缺血后再灌注前短时间内反复短暂再缺血处理，可明显减轻缺血组织的缺血一再灌注（ｉｓｃｈｅ－ ｍｉａ／ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ，Ｉ／Ｒ）损伤。Ｉ－ｐｏｓｔＣ可在组织器官缺血事件发生之后实施，因而具有更广阔的临床
应用前景，本文对Ｉ－ｐｏｓｔＣ实施方法、保护作用及机制研究的现状作一总结。
关键词缺血预处理；缺血后处理；再灌注损伤；心肌保护
中图分类号Ｒ３６３．２；Ｒ５４１
缺血性心、脑及外周血管疾病是严重危害人类
健康的常见病，尽早恢复血供是减轻缺血组织损伤 的根本措施，但是，经过一定时间缺血的组织器官在
恢复血液灌注后，其功能代谢及组织结构的损伤反 而加重，甚至出现不可逆性再灌注损伤。探索激发
机体内源性保护机制，减轻缺血一再灌注（ｉｓｃｈｅｍｉａ／ ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ，Ｉ／Ｒ）损伤是心血管领域的研究热点。
Ｍｕｒｒｙ等（１９８６）发现的缺血预处理（ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｐｒｅ—
ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ，ＩＰＣ）是一种强有力的减轻Ｉ／Ｒ损伤的 内源性保护现象，但是由于心肌缺血难以预测，限制
了必须在心肌缺血前实施的ＩＰＣ的临床应用。２００３ 年Ｚｈａｏ等 利用犬心肌梗死模型证实，１ ｈ缺血后 再灌注开始前给予３轮再灌注一３０ ｓ／缺血－３０ ｓ（Ｒ一
３０ ｓ／Ｉ一３０ ｓ）处理，明显缩小心肌梗死面积，其保护 程度与ＩＰＣ相当，提出了缺血后处理（ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｐｏｓｔ－
ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ，Ｉ－ｐｏｓｔＣ）的概念：即长时间缺血后再灌 注前短时间内反复短暂再缺血处理，可调动机体内
源性保护机制，明显减轻缺血组织的Ｉ／Ｒ损伤。Ｉ— ｐｏｓｔＣ可在组织缺血事件发生后实施，具有广阔的临
参附注射液对肠缺血-再灌注大鼠肺损伤的影响
胡刚;刘先义;夏中元
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2008(017)004
【摘 要】目的 探讨参附注射液(SF)对肠缺血-再灌注(ⅡR)所致肺损伤的防治作用及其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)和细胞间黏附分子-Ⅰ(ICAM-1)的影响,及其防治肠源性肺损伤机制.方法 SD大鼠随机分为缺血再灌注组、假手术组、SF组并予相应处理.以病理学改变作为评价肠、肺损伤的指标;监测再灌注前后平均动脉压变化;ELISA法检测血浆、肺组织TNF-α含量;用免疫组织化学方法检测肺及小肠组织iNOS和ICAM-1蛋白的表达.结果 SF可明显减轻IIR导致的肺和小肠组织的病理损害,抑制IIR后出现的血浆及肺组织TNF-α水平升高,肺及小肠组织iNOS和ICAM-1蛋白表达的增加;再灌注后SF组平均动脉压变化较缺血再灌注组明显减轻.结论 SF有防止肠源性肺损伤的发生,进而预防组织病程向多器官功能不全综合征发展的重要作用,这种作用可能通过抑制TNF-α、ICAM-1和iNOS等介质的释放而实现.
【总页数】3页(P513-515)
【作 者】胡刚;刘先义;夏中元
【作者单位】武汉大学人民医院,武汉,430060;武汉大学人民医院,武汉,430060;武汉大学人民医院,武汉,430060
【正文语种】中 文 【中图分类】R285.5
【相关文献】
1.临床相关剂量参附注射液预处理对肠缺血再灌注致急性肺损伤的影响 [J], 刘志刚;付湘云;刘永芳;胡刚;谢恒涛
2.临床相关剂量参附注射液预处理对肠缺血再灌注致急性肺损伤的影响 [J], 刘志刚;付湘云;刘永芳;胡刚;谢恒涛;
3.临床相关剂量参附注射液预处理和后处理对大鼠肠缺血再灌注致急性肺损伤的影响 [J], 刘志刚;刘永芳;胡刚;谢恒涛
4.参附注射液对肠缺血再灌注大鼠肝肾功能及TNF-α、IL-6水平的影响 [J], 杨洁;张海霞;赵东伟;张春晖
谷氨酰胺预处理对大鼠肠缺血再灌注后肺损伤的影响
耿桂启;朱也森;姜虹
【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2007(027)012
【摘 要】目的 探讨谷氨酰胺预处理对大鼠肠缺血再灌注后肺损伤的影响.方法 建立大鼠肠缺血再灌注损伤模型,观察谷氨酰胺预处理对大鼠肺组织细胞间黏附分子(ICAM-1)、热休克蛋白-70(HSP-70)基因表达、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)水平以及肺组织病理变化的影响.结果 谷氨酰胺预处理可以增强大鼠肺组织HSP-70的表达,抑制ICAM-1的表达,降低肺组织MPO、MDA水平.结论 谷氨酰胺预处理对大鼠肠缺血再灌注后肺组织具有保护作用,其机制可能与诱导HSP-70基因表达有关.
【总页数】4页(P1451-1454)
【作 者】耿桂启;朱也森;姜虹
【作者单位】上海交通大学,医学院第九人民医院麻醉科,上海,200023;上海交通大学,医学院第九人民医院麻醉科,上海,200023;上海交通大学,医学院第九人民医院麻醉科,上海,200023
【正文语种】中 文
【中图分类】R614.1
【相关文献】 1.临床相关剂量参附注射液预处理和后处理对大鼠肠缺血再灌注致急性肺损伤的影响 [J], 刘志刚;刘永芳;胡刚;谢恒涛
2.异丙酚对大鼠小肠缺血再灌注后肺损伤磷脂酶A2变化的影响 [J], 吴新军;孙艳红;王俊科;邢亚楠
3.谷氨酰胺预处理对大鼠肠缺血再灌注损伤的保护作用及其对eNOS-NO通路的影响 [J], 牛琼;王爱丽;王伟;胡营滨;刘成霞
4.赤芍预处理大鼠肠缺血再灌注后肺损伤的保护作用 [J], 张帆;夏中元;欧阳静萍
5.JAK-STAT通路对氟比洛芬酯预处理大鼠肠缺血再灌注所致肺损伤的影响 [J],
徐松龄;吴晓炀;刘璐;崔晓爽;管钊铭;刘再英
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雷帕霉素预处理对大鼠肾缺血再灌注诱发肺损伤的影响
黄丹;唐斌;罗振中
【期刊名称】《南昌大学学报：医学版》
【年(卷),期】2014(054)012
【摘 要】目的探讨雷帕霉素（RPM）预处理对大鼠肾缺血再灌注诱发肺损伤的影响及相关机制。方法采用随机数字表法将60只大鼠分为：假手术组（S组）、肾缺血再灌注组（I/R组）、RPM预处理组（R组）,每组20只。采用右肾切除和左肾缺血45 min行再灌注的方法制备肾缺血再灌注损伤模型。R组缺血前给予RPM（10 mg·kg-1·d-1）×3 d,最后1次术前2 h灌胃。再灌注6 h后经心脏采集血样,检测血清SOD活性、MDA、IL-1β、IL-6和TNF-α的水平;取肺组织,光镜下观察肺组织病理学结果,并测定肺组织湿干比重（W/D）。结果与S组比较：其他2组肺W/D、血清MDA、IL-1β、IL-6和TNF-α的水平明显升高（P〈0.05）,SOD活性明显降低（P〈0.05）;与I/R组比较：R组肺W/D、血清MDA、IL-1β、IL-6和TNF-α的水平明显降低,SOD活性明显升高,肺组织病理学损伤明显减轻（均P〈0.05）。结论 RPM预处理可减轻大鼠肾缺血再灌注诱发肺损伤,其机制可能与抗氧化应激和抗炎反应有关。
【总页数】3页(P25-27)
【作 者】黄丹;唐斌;罗振中
【作者单位】
【正文语种】中 文 【中图分类】R-332
【相关文献】
1.雷帕霉素预处理对大鼠肢体缺血-再灌注诱发肺损伤的影响 [J], 黄丹;肖凡;郑小兰;罗振中;徐国海;唐斌
2.雷帕霉素预处理对大鼠肢体缺血-再灌注肺损伤的影响 [J], 袁志军;唐斌;罗振中;黄丹
3.雷帕霉素预处理对大鼠肾缺血再灌注诱发肺损伤的影响 [J], 黄丹;唐斌;罗振中
4.山莨菪碱预处理对大鼠肝缺血再灌注诱发肺损伤的影响 [J], 薛小红;李璐;周荣胜
5.雷帕霉素对肾缺血再灌注大鼠肾功和肾组织超微结构的影响 [J], 郑传东;苟欣;武国;杨华安;蒲晓峰;何卫阳
