心电生理应用解剖课件

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LSPV (Left Superior Pulmonary Vein)
LIPV (Left Inferior Pulmonary Vein)
LAA (Left Atrial Appendage)
RSPV (Right Superior Pulmonary Vein)
A. Aorta-Ascending Aorta B. D. Aorta-Descending Aorta SVC – Superior Vena Cava IVC – Inferior Vena Cava PA - Pulmonary Artery PV - Pulmonary Vein
左心房 右心房 左心室 右心室 二尖瓣
8-前降支远段 9-第一对角支 10-第二对角支 11-回旋支近段 12-钝缘支 13-回旋支远段 14-侧后支 15-后降支
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主编：赵 霞 编写：赵建学 陆 伟
刘健 高娜 许骅 陈恳 刘士辰 陈 宁 梁军 发行：GE公司CT产品部 地址：北京经济技术开发区永昌北路 1号 邮编：100026 电话: (8610) 5806 9891 传真: (8610) 6787 3702 E-mail: Ying.wang@ （内部刊物，版权所有）

A microcatheter is inserted ~1.5 cm into the duct. 1-2 cc of lidocaine is infused through the catheter.
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Blood flow of the heart
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Coronary Circulation
Arterial System
arteries arterioles capillaries
Venous System
venules veins
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IV. A. Heart Circulation In/Out
4 Chambers Two Atria
Left/Right
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IV. B Vessels into the Body
From Aortic arch:
Brachiocephalic Artery: to Right Arm & Head To head: Common Carotid Artery To Arm: Subclavian Artery
Common Carotid Artery: to Left Head Subclavian Artery: to Left Arm Pulse in Common Carotid
In arms pulse taken in Radial Artery
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IV. B. Into the Body
Enters Pulmonary Trunk
Into Pulmonary Veins to Lungs
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IV. A. Return to Heart

Descending Aorta (Thoracic Aorta): To organs in the thorax.
Descending Aorta (Abdominal Aorta): To organs in the abdomen.
Aorta divides into Common Iliac Right and left External Iliacs feed right and
Blood flow of the heart
Coronary Artery
Anterior Descending Artery
Circumflex Artery
Right Coronary Artery
Posterior Descending Artery
Marginal Artery
Vascular System
Arterial System
arteries arterioles capillaries
Venous System
venules veins
IV. A. Heart Circulation In/Out
left legs. Pulse: Femoral Artery and Dorsal Pedal.
IV. B. From the Body
Blood returns through the same named veins.
Abdomen and legs return to Inferior Vena Cava.
Common Carotid Artery: to Left Head Subclavian Artery: to Left Arm Pulse in Common Carotid

心内电生理检查
常用的电极导管入路
图A 血管路径
心内电生理检查
图B 穿间隔路径
电极导管放置
（1）右心房：常选高位右房 （2）右心室：右室心尖部是常选的电极导管放置
部位。 （3）左心房：经未闭卵圆孔、房间隔缺损或房间
隔穿刺方法 （4）左心室：一般，常规心内电生理检查不需要
左心室置入电极导管。 （5）希氏束：一般经静脉，从右心腔内记录。 （5）冠状窦：冠状窦置管在心内标测中具有重要
心内电生理检查
心腔内电生理检查适应征
1．诊断性应用
（1）窦房结功能评定 （2）房室与室内阻滞： （3）心动过速：①室上性心动过速反复发作伴有
症状，药物治疗效果差；②心动过速发作不频繁， 需作详尽的诊断性检查；③宽QRS心动过速，常 规检查对明确诊断有困难。 （4）不明原因的晕厥，考虑与心律失常有关的心 源性晕厥。
①希氏束电图记录是心腔内电生理检查的基础。 测定房室传导的不应期，心内膜标测以及程序
刺激区别不同异位性心动过速的发生机制等都必 须同时有希氏束图。
②判定房室传导阻滞的阻滞部位 P-A间期延长说明传导障碍位于心房内；A-H
间期延长表明阻滞部位位于房室结；H波增宽或 分裂为H、H'两个成分表明希氏束内传导阻滞； H-V间期延长表明传导阻滞位于HIS束、或左右束 支，或左右束支的分支水平。
意义，不仅提供某些心律失常的机制诊断的重要 心内电图，对指导定位左侧旁道预激综合征的消 融靶点具有其它位置心内电图不可替代的作用。
心内电生理检查
心腔内电图
心内电生理检查
心腔内电图的特点
1、HRA 高右房
心内电生理检查
心腔内电图的特点
2、希氏束电图
电极导管在希氏束位置可记录到三个相对 独立的波形，位于心房A波与心室V波之间的电 位，电位呈快速的双相或三相尖波，称为H波， H波时限10～25ms。