鼻病毒感染与哮喘
陈凌;张建华
【期刊名称】《临床儿科杂志》
【年(卷),期】2009(27)7
【摘要】近年来,哮喘的发病率和病死率逐年升高,尤其是哮喘的急性发作和加重已经成为哮喘患儿住院和死亡的主要原因.哮喘的急性发作和加重最重要原因之一是病毒性呼吸道感染,鼻病毒作为呼吸道感染最常见的病原体可触发哮喘的急性发作.鼻病毒引起哮喘发作的病理机制主要包括炎症介质的释放,Th1/Th2型免疫反应失衡及气道重塑,但鼻病毒感染引发哮喘急性发作和加重的病理机制还有待进一步探讨.
【总页数】3页(P689-691)
【作者】陈凌;张建华
【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院儿科,上海,200233;上海交通大学附属第六人民医院儿科,上海,200233
【正文语种】中文
【中图分类】R725
【相关文献】
1.儿童哮喘急性发作时人鼻病毒感染率的临床刍议 [J], 杨祎;徐云芳;张春生
2.鼻病毒感染与哮喘患者中医证候分布规律的相关性 [J], 于向艳;裴玉蓁;马蕴蕾;宿英豪;侯悦悦;耿立梅
3.IL-17在鼻病毒感染后哮喘中的作用机制研究进展 [J], 冀红
4.哮喘患儿急性发作期鼻病毒感染的临床特点及细胞因子谱研究 [J], 齐庆华
5.鼻病毒感染与支气管哮喘发病的相关性及幼儿支气管哮喘发病的影响因素分析[J], 孙艳
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2 260例急性下呼吸道感染患儿人鼻病毒分子流行病学特征谭 力 1,2），李 明 1,2），孙宇星 1,2），张 桢 1,2），甘政艳 1,2）（1）昆明市儿童医院呼吸内科；2）昆明医科大学附属儿童医院呼吸内科，云南 昆明 650228）[ 摘要 ] 目的 了解昆明地区急性下呼吸道感染（acute lower respiratory tract infection，ALRTI ）住院患儿人鼻病毒（human rhinovirus，HRV ）感染的分子流行病学特征。
方法 选取2019年1月至2019年12月在昆明市儿童医院住院的ALRTI 患儿共2 260例作为研究对象，利用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR ）对其鼻咽抽吸物或痰液进行HRV 检测，随机选取40份HRV 检测阳性标本扩增VP4/VP2基因片段，并对扩增产物进行测序分型。
结果 ALRTI 患儿HRV 检出率为6.50%（147/2 260）。
不同年龄段ALRTI 患儿HRV 检出率不存在差异（χ2 =3.240，P = 0.356）。
不同季节ALRTI 患儿HRV 检出率存在差异，夏季最高，其次为秋季（χ2 = 37.674，P <0.05）。
随机检测的40份阳性标本中，23份为HRV-A 型，5份为HRV-B 型，12份为HRV-C 型。
HRV 检测阳性与HRV 检测阴性患儿的临床表现在发热、咳嗽方面，差异无统计学意义（P > 0.05），但在喘息方面，差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论 HRV 是昆明地区急性下呼吸道感染的病原体之一，流行季节在夏秋季，以HRV-A 型为主，感染HRV 患儿更容易出现喘息。
[ 关键词 ] 鼻病毒； 呼吸道感染； 儿童； 流行病学[ 中图分类号 ] R181.3+2 [ 文献标志码 ] A [ 文章编号 ] 2095 − 610X （2020）12 − 0119 − 04Molecular Epidemiology of Human Rhinovirus in 2 260 Children withAcute Lower Respiratory Tract InfectionTAN Li 1,2），LI Ming 1,2），SUN Yu-xing 1,2），ZHANG Zhen 1,2），GAN Zheng-yan 1,2）（1） Dept. of Respiratory Medicine ，Kunming Children’s Hospital ; 2） Dept. of Respiratory Medicine ，Children’s Hospital Affiliated to Kunming Medical University ， Kunming Yunnan 650228，China ）［Abstract ］ Objective To investigate the molecular epidemiological characteristics of human rhinovirus (HRV) infection in hospitalized children with acute lower respiratory tract infection (ALRTI) in Kunming.Methods A total of 2 260 children with ALRTI who were hospitalized in Kunming children's Hospital from January 2019 to December 2019 were selected. HRV was detected by reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) in nasopharyngeal aspirates or sputum. 40 HRV positive samples were randomly selected to amplify VP4 / VP2gene fragment, and the amplified products were sequenced and their types were identified. Results The positive rate of HRV was 6.50% (147 / 2 260). There was no significant difference in HRV positive rate among different age groups (χ2 = 3.240, P = 0.356). The positive rate of HRV in children with ALRTI was significantly different in different seasons, the peak is in summer, followed by autumn (χ2 = 37.674, P < 0.05). Among the 40 positive samples, 23 were HRV-A, 5 were HRV-B and 12 were HRV-C. There was no significant difference in fever and cough between HRV positive and HRV negative children (P > 0.05), but there was significant difference in wheezing (P < 0.05). Conclusion HRV is one of the pathogens of acute lower respiratory tract infection in Kunming area. The epidemic season is summer and autumn and HRV-A is the main type. Children infected with HRV are more likely to have wheezing.［Key words ］ Rhinovirus；Respiratory tract infection；Children；Epidemiology[收稿日期] 2020 − 05 − 22[基金项目] 昆明市科技计划基金资助项目（2017-1-S-16595）；昆明市卫生科技基金资助项目（2020-06-01-114）[作者简介] 谭力（1982～），女，云南昆明人，医学硕士，副主任医师，主要从事儿童呼吸系统疾病的诊治工作。
本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中人鼻病毒（RhV）水平。
用纯化的人鼻病毒（RhV）抗体包被微孔板，制成固相抗体，往包被单抗的微孔中加入鼻病毒（RhV），再与HRP标记的鼻病毒（RhV）抗体结合，形成抗体-抗原-酶标抗体复合物，经过彻底洗涤后加底物TMB显色。
TMB在HRP酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。
颜色的深浅和样品中的鼻病毒（RhV）呈正相关。
用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD值），通过标准曲线计算样品中人鼻病毒（RhV）的含量。
l，混匀后从第九第十孔中各取50μl弃掉。
（稀释后各孔加样量都为50μl，浓度分别为36 ng/L，24 ng/L ，12ng/L，6ng/L，3ng/L）。
2. 加样：分别设空白孔（空白对照孔不加样品及酶标试剂，其余各步操作相同）、待测样品孔。
在酶标包被板上待测样品孔中先加样品稀释液40μl，然后再加待测样品10μl（样品最终稀释度为5倍）。
加样将样品加于酶标板孔底部，尽量不触及孔壁，轻轻晃动混匀。
3. 温育：用封板膜封板后置37℃温育30分钟。
4. 配液：将30（48T的20倍）倍浓缩洗涤液用蒸馏水30（48T的20倍）倍稀释后备用。
5. 洗涤：小心揭掉封板膜，弃去液体，甩干，每孔加满洗涤液，静置30秒后弃去，如此重复5次，拍干。
6. 加酶：每孔加入酶标试剂50μl，空白孔除外。
7. 温育：操作同3。
8. 洗涤：操作同5。
9. 显色：每孔先加入显色剂A50μl，再加入显色剂B50μl，轻轻震荡混匀，37℃避光显色15分钟.10. 终止：每孔加终止液50μl，终止反应（此时蓝色立转黄色）。
11. 测定：以空白空调零，450nm波长依序测量各孔的吸光度（OD值）。
测定应在加终止液后15分钟以内进行。
