口腔执业医师第三单元A1型题专项强化真题试卷3(题后含答案及解析)

口腔执业医师第三单元A1型题专项强化真题试卷3 (题后含答案及解析)

题型有：1.

1． 治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用( )

A．局部封闭

B．开口练习

C．理疗

D．关节镜手术E．开放手术

正确答案：E

解析：颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起，也称关节内强直；后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的，也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需手术治疗。

2． 下颌第一乳磨牙牙冠解剖形态中哪一点是错误的( )

A．颊面好似一个以近中缘为底的三角形

B．形态不似任何恒磨牙

C．远中舌尖长而尖，近中舌尖短而小

D．近中缘直长E．牙根分为近远中

正确答案：C

解析：下颌第一乳磨牙牙冠：形态不同于任何恒牙。颊面虽为四边形．但近中缘长直，远中缘特短且突。近中颊尖大于远中颊尖，近中颊颈嵴最突。两颊尖之间有沟。舌面可见长而尖的近中舌尖和短小而圆的远中舌尖。近远中缘的长度约相等。两舌尖之间有沟。颌面为不规则的四边形．近中边缘嵴特短，近中颊、舌两尖相距较近，三角嵴相连，将黯面分成较小的近中窝及较大的远中窝。(由此特点可知，颊面虽为四边形，但因其形态不规则，似三角形)。而C选项是明显错误的。下颌第一乳磨牙的牙冠，近中舌尖长而尖，远中舌尖短小而圆。

3． 拔除残根时，最容易进入上颌窦的是( )

A．上颌第一前磨牙的牙根

B．上颌第二前磨牙的牙根

C．上颌第一磨牙的远中颊根

D．上颌第一磨牙的腭侧根E．上颌第二磨牙的腭侧根

正确答案：D

解析：上颌第一磨牙的腭侧根和上颌第二磨牙的近中颊根与上颌窦最近．也最容易进入上颌窦。

4． 第二乳磨牙与第一恒磨牙的区别要点中哪一点是错误的( )

A．第二乳磨牙的牙冠较小、色白

B．第二乳磨牙的牙冠颈部明显缩小，颈嵴较突

C．第二乳磨牙的牙冠面尖窝清晰

D．第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖、远中尖大小约相等E．第二乳磨牙的牙根干短，牙根向外张开

正确答案：C

解析：第二乳磨牙与第一恒牙相比，第一恒牙牙冠而尖窝清晰。C选项第二乳磨纤的牙冠面尖窝清晰，是错误的。

5． 构成釉质的基本结构单位是( )

A．釉丛

B．釉柱

C．釉板

D．釉梭E．釉质牙本质界

正确答案：B

解析：此题是釉质绀织结构基本知识题。釉质由细长的柱状结构组成，这些柱状结构起自釉质牙本质界，贯穿釉质全层而达牙的表面。其走行方向反映成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线。因此釉质的基本结构是釉柱。

6． 肿瘤细胞排列成实性、梁状、管状和膜性的是( )

A．腺淋巴瘤

B．多形性腺瘤

C．基底细胞腺瘤

D．导管乳头状瘤E．嗜酸性腺瘤

正确答案：C

解析：这是关于基底细胞腺瘤基本病理变化的判断题。基底细胞腺瘤肿瘤细胞为基底样细胞，细胞呈立方状或柱状，边界不清楚，胞质较少，嗜伊红，细胞核较大，圆形或卵圆形。肿瘤细胞排列成实性、梁状、管状和膜性结构，在这些肿瘤上皮结构基底部还存在肌上皮细胞。同一肿瘤中可以有一种以上的排列方式，通常以某种为主。备选答案中其他选项所列的疾病不具备题干所述的细胞排列特点。

7． 在下列临终关怀的提法中，正确的是( )

A．临终关怀应以所有住院患者为服务对象

B．临终关怀应以治疗疾病为主要服务内容

C．临终关怀应以延长患者的生存时间为目的

D．临终关怀面向的仪仅是临终患者个体E．临终关怀应以提高临终患者的生存质量为宗旨

正确答案：E

解析：临终关怀的服务对象是临终患者而非所有住院患者；它不是以治疗为主要服务内容，而是以支持疗法、控制症状、姑息治疗和全面照护为主；它不以延长患者的生存时间为目的，而是以提高临终阶段的生存质量为宗旨。同时，它面向的不仅仅是临终患者个体，而是临终患者的家庭单位，使其家属也得到慰藉。

8． 以下为良性黏膜类天疱疮的病理特点，除了( )

A．形成基底层下疱

B．有时可发生上皮全层剥脱

C．上皮内出现棘层松解

D．固有层有大量淋巴细胞浸润E．组织愈合后形成瘢痕

正确答案：C

解析：良性黏膜类天疱疮镜下病变形成上皮基底层下疱，病损部位的上皮全层剥脱，结缔组织表面光滑，胶原纤维水肿，其中有大量淋巴细胞浸润。晚期黏膜固有层纤维结缔组织增生。上皮层内无棘层松解，可与寻常性天疱疮进行区别。

9． 与妊娠期龈炎关系最密切的是( )

A．牙龈类杆菌

B．伴放线放线杆菌

C．梭形杆菌

D．螺旋体E．中间普氏菌

正确答案：E

解析：妊娠期龈炎患者的牙菌斑内中间普氏菌的比率增高，并与血浆中雌激素和黄体酮水平的增高成正比。

10． 观察儿童第三磨牙牙胚情况宜采用( )

A．下颌横断颌片

B．口内根尖片

C．颌翼片

D．上下颌第三磨牙口外投照片E．下颌前部颌片

正确答案：D

解析：双侧上下颌第三磨牙口外投照图像可清楚显示四个第三磨牙的牙胚。

11． 第二恒磨牙窝沟封闭的适宜年龄为( )

A．6～7岁

B．13～15岁

C．11～13岁

D．7～9岁E．9～11岁

正确答案：C

解析：窝沟封闭时间：乳磨牙3～4岁；第一恒磨牙6～7岁；第二恒磨牙11～13岁。

12． 骨纤维异常增殖症常见的典型X线表现是( )

A．呈日光放射状排列的骨刺

B．大小不等的圆形齿状阴影

C．不规则骨质破坏

D．单囊状阴影E．毛玻璃样阴影

正确答案：E

解析：骨纤维异常增殖症是较具有特征的骨病变，其X线表现也有一定的特点，多为边界不甚清的毛玻璃状，故本题选E。

13． 牙种植手术的禁忌证包括( )

A．颌骨肿瘤

B．严重习惯性磨牙症

C．精神病患者

D．糖尿病E．以上都是

正确答案：E

解析：一般情况下，只要患者自愿并能定期复查。全身条件也许可，缺牙区软硬组织无严重病变和不良咬合习惯，或者通过特殊外科手术解决了骨量不足的问题。都可以考虑进行种植义齿修复。

14． 髁状突颈部骨折后髁状突常被拉向前内方是由于患侧( )

A．颞肌的作用

B．咬肌的作用

C．翼内肌的作用

D．翼外肌的作用E．关节韧带的作用

正确答案：D

解析：翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，向后外方走行，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。功能：使下颌骨向前并降下颌骨，当颈部骨折了，无对抗作用，髁状突自然向前内方移位。

15． 以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述，哪项是错误的( )

A．并非指单一疾病，而是一组疾病的总称

B．是多因素所致疾病．关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素

C．本病有自限性

D．3个主要临床症状是下颌运动异常疼痛及关节弹响和杂音E．治疗不及时会发生关节强直

正确答案：E

解析：颞下颌关节紊乱病好发于青壮年，以20～30岁患病率、就诊率最高。

颞下颌关节紊乱病并非指单一疾病，它是一类病因尚未完全清楚而又有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。一般都有颞下颌关节区及(或)咀嚼肌肌痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音三类症状。颞下颌关节紊乱病多数为功能紊乱性质，也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏。颞下颌关节紊乱病虽然病期较长．并经常反复发作；但是本病有自限性，一般不发生关节强直，预后良好。

16． 下列有关嵌体的说法，不正确的是( )

A．在口外的模型上制作完成

B．颌面形态均应与对颌牙协调

C．强度及耐久性能好

D．预备牙体洞形时，应制备倒凹以加强固位E．可高度抛光

正确答案：D

解析：预备牙体洞形时，如果制备倒凹修复体则无法就位。

17． 飞沫传播时飞沫的直径是( )

A．＞2μm

B．＞5μm

C．＞10μm

D．＞15μmE．＞20μm

正确答案：B

解析：飞沫传播：传染源产生带有微生物的飞沫(＞5μm)在空气中移行短距离后移植到宿主的上呼吸道而导致的传播，是一种近距离(1m以内)传播。

18． 牙刷的主要作用是( )

A．消除口腔异味

B．摩擦清除菌斑

C．洁白美观牙齿

D．预防龋齿E．预防牙周病

正确答案：B

解析：牙刷可以通过摩擦来清除菌斑。

19． 与义齿吸附力无关的因素是( )

A．基托材料

B．基托与黏膜的接触面积

C．基托与黏膜的密合度

D．唾液质量E．以上都对

正确答案：A

解析：全口义齿是靠大气负压和吸附力固位的。具体地说，全口义齿的基托与其所覆盖的牙槽嵴黏膜紧密贴合，二者之间形成大气负压。基托与黏膜之间的

唾液又使这三者之间形成了吸附力，大气压力、吸附力共同作用，构成了全口义齿的固位力。这就好比将两块湿水的玻璃板重叠在一起，玻璃板一水一玻璃板之间形成的大气负压、吸附力．会使两块玻璃板紧密贴合而难以用力分开是一样的道理。依据物理学原理，这大气负压、吸附力与两块玻璃板的面积成正比关系，因此，高而宽的牙槽嵴，其面积就大，形成的大气负压、吸附力也大，义齿的固位效果就好；相反，低而平的牙槽嵴，其面积小，形成的大气负压、吸附力也小，义齿的固位也就差了。与义齿的材料无关。

20． 可摘局部义齿在临床上最常用的形式是( )

A．铸造支架式可摘局部义齿

B．牙支持式可摘局部义齿

C．钢丝弯制式可摘局部义齿

D．混合支持式可摘局部义齿E．黏膜支持式可摘局部义齿

正确答案：D

解析：混合支持式义齿基牙上有颌支托和卡环，基托有足够的伸展，由天然牙和黏膜共同承担颌力；适用于各类牙列缺损，尤其是游离端缺失者。

21． 与全冠固位最不密切的因素是( )

A．邻接触

B．牙冠高度

C．牙冠横截面积

D．缺损大小E．黯力

正确答案：A

解析：全冠同位与牙冠高度、牙冠横截面积、缺损大小、颌力大小等有影响与邻接触无关系。

22． 临床诊断乳牙根尖周病不依赖于( )

A．疼痛

B．肿胀

C．龋洞深度

D．松动E．X线检查

正确答案：C

解析：诊断乳牙根尖周病需要依据其临床症状。疼痛是诊断牙髓病的重要症状之一，它包括激发痛和自发痛。肿胀是根尖周炎的一个主要特征。叩痛和松动、牙髓活力测验、X线检查是很重要的检查方法，对牙髓病和根尖周病的诊断和疗效的判断有重要意义。

23． 制取模型检查的意义( )

A．检查牙周情况

B．可以弥补口腔内一般检查的不足

C．了解牙根的情况