口腔执业医师第三单元A1型题专项强化真题试卷5(题后含答案及解析)

口腔执业医师第三单元A1型题专项强化真题试卷5 (题后含答案及解析)

题型有：1.

1． 剥脱性龈病损的病理变化不包括( )

A．上皮萎缩

B．上皮增生

C．上皮内疱

D．基底细胞液化E．基底细胞水肿

正确答案：B

解析：剥脱性龈病损其镜下可分为疱型与苔藓型。疱型为上皮与结缔组织间形成基底下疱，结缔组织内有大量炎症细胞浸润，病变同良性黏膜类天疱疮；如在上皮层内形成上皮内疱，则病变同天疱疮。苔藓型者，上皮萎缩、棘层变薄，基底细胞水肿、液化，常可观察到胶样小体。

2． 对铜绿假单胞菌作用最强的氨基苷类抗生素是( )

A．卡那霉素

B．庆大霉素

C．阿米卡星

D．妥布霉素E．链霉素

正确答案：D

解析：妥布霉素对铜绿假单胞菌的作用是庆大霉素的2～5倍，且对耐庆大霉素菌株仍有效，适合治疗铜绿假单胞菌所致的各种感染，通常应与能抗铜绿假单胞菌的青霉素类或头孢菌素类药物合用。

3． 以下哪个肌肉参与颞下颌关节盘前伸部的组成( )

A．咬肌

B．颞肌

C．翼内肌

D．翼外肌E．二腹肌

正确答案：D

解析：颞下颌关节盘前伸部较厚，表面有滑膜覆盖。其前方有两个附着，即颞前附着和下颌前附着。两个附着之间有翼外肌上头的肌腱。

4． 篮细胞是指唾液腺中的( )

A．浆液性腺泡细胞

B．黏液性腺泡细胞

C．肌上皮细胞

D．闰管细胞E．分泌管细胞

正确答案：C

解析：此题为肌上皮细胞形态特点的基本知识题。肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间。光镜下，细胞体小，形扁平。发出4～8个分支状突起，该突起呈放射状包绕着腺泡表面，形似篮子，故又称篮细胞(basket cell)。所以正确答案应选C。

5． 关于牙槽骨生物学特性的叙述，不正确的是( )

A．可由于不断新生而影响牙齿发育

B．受到外界的压力，可表现为吸收

C．具有高度的可塑性

D．随牙齿的萌出而不断改建E．较牙骨质更容易吸收

正确答案：A

解析：回答此题的关键足掌握牙槽骨具有高度可塑性这个特点。牙槽骨受压时发生吸收，随牙的萌出不断发生改建(吸收和新生)都是对高度可塑性的进一步说明。上述特点与牙槽骨中分布有血管有一定关系，而牙骨质中没有血管，因此比牙槽骨的抗吸收能力强。

6． 某患者经检查牙周袋底已超过膜龈联合界，最佳采用下列哪种手术方法( )

A．牙龈切除术

B．牙周翻瓣术

C．切除性骨手术

D．牙周袋刮治术E．磨牙远中楔形瓣切除术

正确答案：B

解析：牙周翻瓣术适应证：主要包括：(1)深牙周袋或复杂性牙周袋，经基础治疗后牙周袋仍在5mm以上，且探诊后出血者；(2)牙周袋底超过膜龈联合界，不宜做牙周袋切除者；(3)有骨下袋形成，需作骨修整或需进行植骨者；(4)根分叉病变伴深牙周袋或牙周一牙髓联合病变患者，需直视下平整根面，并暴露根分叉，或需截除某一患根者。此题应选择答案B。

7． 以下哪种细胞因子是Th2细胞产生的( )

A．IL一3

B．IFN一γ

C．TNF—α

D．IL一4E．IL一1

正确答案：D

解析：Th2细胞主要分泌IL一4、1L一5、IL一6、IL一10等细胞因子，功能为辅助B细胞增殖、分化，介导体液免疫应答，参与I型超敏反应等。

8． 下列哪项不是根管治疗的适应证( )

A．急性牙髓炎

B．慢性根尖周炎

C．因义齿修复需要

D．牙槽骨破坏超过根长2／3的牙周病牙E．隐裂牙

正确答案：D

解析：牙槽骨破坏超过根长2／3的牙周病牙需要行牙周治疗，预后较差，不需要行根管治疗，严格地讲属于拔牙适应证。

9． 临床上牙髓息肉一般见于( )

A．急性牙髓炎浆液期

B．急性牙髓炎化脓期

C．慢性闭锁性牙髓炎

D．慢性溃疡性牙髓炎E．慢性增生性牙髓炎

正确答案：E

解析：慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉，患牙有较大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生呈息肉状，经穿髓孔突出，多见于儿童、青少年。常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。

10． 早期牙周炎与牙龈炎最具特征的鉴别要点是( )

A．探诊≥3mm

B．探诊出血

C．牙龈松动

D．咀嚼无力E．是否可探及釉牙骨质界

正确答案：E

解析：早期牙周炎与牙龈炎的鉴别要点有牙周袋、附着丧失、牙槽骨吸收、治疗结果等几个方面，而其根本区别在于组织是否存在附着结合上皮的丧失，是否可探及釉牙骨质界。

11． 舌咽神经痛疼痛的特点是( )

A．疼痛常因吞咽、讲话而引起

B．疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发

C．持续性剧痛，夜间加剧

D．疼痛常伴有耳颞区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颞浅动脉搏动增加E．骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜间减弱或消失

正确答案：A

解析：舌咽神经痛也和三叉神经痛一样，可有疼痛触发点存在，也称“扳机点”，此点常位于扁桃体部，外耳道及舌根等处，触之即可引起疼痛发作。吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛。

12． 癫痫持续状态是指( )

A．频繁性失神小发作

B．连续大发作神志不清

C．单侧肢体频繁抽搐

D．肢体连续发生触电感E．长期用药仍经常发作

正确答案：B

解析：癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发作，发作间歇期间意识或神经功能未恢复至通常水平。

13． 髁状突颈部骨折常伴有( )

A．上颌骨骨折

B．下颌角区骨折

C．下颌升支部骨折

D．颧弓骨折E．对侧颏孔区或颏部骨折

正确答案：E

解析：从对侧颏孔区斜向上或颏部骨折向上的力的冲击可造成髁状突颈部骨折。从懈剖天系及外力作用部位来考虑。髁状突颈部骨折常伴有颊孔区或颏部骨折。

14． 使用桩核冠修复比使用普通桩冠修复的优点，除了( )

A．易取得固定桥共同就位道

B．牙根应力分布较好

C．固位体边缘密合好

D．固定桥损坏后易修改E．固定桥的固位好

正确答案：B

解析：牙根应力分布与桩的制作有关，两者基本相同。

15． 卫生桥体龈面与牙槽嵴黏膜之间的间隙至少为( )

A．2mm

B．2．5mm

C．3mm

D．3．5mmE．4mm

正确答案：C

解析：悬空式桥体：桥体与黏膜不接触，留有至少3mm以上的问隙，此间隙便于食物通过而不积聚。有较好的自洁作用，故称为卫生桥。

16． 对原有修复体的检查包括( )

A．原义齿与口腔组织的密合情况

B．黯关系

C．外形是否合适

D．义齿行使功能的效率E．以上都对

正确答案：E

解析：原有修复体的检查：患者如配戴有修复体，应了解患者要求重做的原因，检查原义齿与口腔组织的密合情况，咬合关系是否正确，外形是否合适，义齿对牙龈、黏膜有无刺激以及该义齿行使功能的效果如何等。分析评价原修复体的成功与失败之处，并作为重新制作时的参考。

17． 与CT比较，磁共振成像(MRI)的优点是( )

A．图像清晰

B．层面连续

C．可区分肿瘤的良恶性

D．不用造影剂增强即能避示肌、血管以及肿瘤的浸润范围E．对骨组织病变显示好

正确答案：D

解析：MRI检查属于生物磁自旋成像技术，是利用收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的技术。MRI也是一种非创伤性检查方法。其特点是显示的解剖结构逼真，病变同解剖结构的关系明确，能使血管显影，且具有三维图像，因而更有利于病变的定位。

18． 对放射线不敏感的肿瘤是( )

A．未分化癌

B．恶性淋巴癌

C．鳞状细胞癌

D．恶性淋巴上皮癌E．骨肉瘤

正确答案：E

解析：间叶组织来源的肿瘤一般对放射线不敏感，鳞状上皮肿瘤中度敏感，未分化癌和恶性淋巴瘤则较敏感。在本题所给出的五个选项中，只有骨瘤是来源于间叶组织，故选E。

19． 牙冠形态不同于任何恒牙的乳牙是( )

A．上颌第一乳磨牙

B．上颌第二乳磨牙

C．下颌第一乳磨牙

D．下颌第二乳磨牙E．上下颌第一乳磨牙

正确答案：C

解析：下颌第一乳磨牙牙冠形态不同于任何恒牙。

20． 口腔颌面部最常见的感染( )

A．血源性感染

B．腺源性感染

C．牙源性感染

D．外伤性感染E．以上都不是

正确答案：C

解析：牙与颌骨直接相连，牙体及牙周感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。由于龋病、牙周病、智牙冠周炎均为临床常见病，故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要途径。

21． 下颌骨骨折多发的位置是：①髁突；②颏孔；③正中联合部；④下颌角；⑤下颌升支( )

A．①③④

B．①②③

C．③④

D．①②③④E．①②③④⑤

正确答案：D

解析：髁突、颏孔、正中联合部、下颌角都为下颌骨较薄弱的部位，受外力时骨折的多发部位也位于这些部位。

22． 临床上最常用的表面麻醉剂是( )

A．1％普鲁卡因

B．2％利多卡因

C．1％～2％丁卡因

D．2％布比卡因E．2％奴佛卡因

正确答案：C

解析：1％普鲁卡因主要用于浸润麻醉，2％奴佛卡因(即普鲁卡因)主要用于阻滞麻醉，普鲁卡因不适合表面麻醉，故A、E不对。2％利多卡因主要用于阻滞麻醉，心律失常患者首选局部麻醉药。故B不对。布比卡因适合于费时较长的手术，术后镇痛时间长，故D不对。1％～2％丁卡因主要用于表面麻醉，毒性大，注意剂量，故本题选C。

23． 患儿，女，5岁。下乳中切牙Ⅲ度松动，拟行拔除，最佳的表面麻醉药物是( )

A．2％地卡因

B．4％地卡因

C．2％普鲁卡因

D．2％利多卡因E．2％布比卡因

正确答案：A

解析：最常用的表面麻醉药为丁卡因，浓度一般为2％。因丁卡因的毒性较大，临床上还可使用2％～5％利多卡因进行表面麻醉，但其麻醉效果不如丁卡因。