氨氯地平对高血压靶器官损害的影响
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氨氯地平联合贝那普利治疗高血压的效果及对患者血压、血脂水平的影响【摘要】目的:探究高血压应用氨氯地平联合贝那普利治疗的效果及对患者血压、血脂水平的影响。
方法:回顾分析我院2020年4月~2021年8月收治的130例高血压患者临床资料,按入院顺序将其分组,对照组(n=65例)采用氨氯地平治疗,观察组(n=65例)采用氨氯地平联合贝那普利治疗,对比两种治疗方式的差异性。
结果:治疗后,观察组DBP、SBP、TC和TG水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(96.92%)高于对照组(83.08%)(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.69%)与对照组(4.62%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:高血压应用氨氯地平联合贝那普利治疗可明显降低患者血压血脂水平,疗效显著,安全性高,值得应用。
【关键词】高血压;血压血脂水平;氨氯地平;贝那普利高血压是一种常见的慢性心血管疾病,主要特征为体循环动脉血压增高,随着年龄增长,高血压发生率也随之增加,具有病程迁延、并发症较多等特点,一旦患病,患者需长时间遵医嘱服药,以此降低血压水平,使其处于稳定状态[1]。
基于此,本文将探究高血压应用氨氯地平联合贝那普利治疗的效果及对患者血压、血脂水平的影响,内容如下。
1资料与方法1.1一般资料研究抽选于我院诊治的130例高血压患者,并按入院顺序分为两组,其中对照组65例,男女比例为36/29,年龄59~76岁,平均年龄(67.52±1.47)岁,病程1~5年,平均病程(3.22±0.39)年;观察组65例,男女比例为37/28,年龄59~77岁,平均年龄(67.89±1.40)岁,病程1~5年,平均病程(3.27±0.41)年。
两组一般资料比较(P>0.05),可比性成立。
1.2方法对照组采用氨氯地平治疗,方法:每次口服5mg苯磺酸氨氯地平(国药准字H20103356生产企业:浙江京新药业股份有限公司),1次/d。
氨氯地平联合氯沙坦对原发性高血压患者血压变异性及左室肥厚的影响分析[摘要] 目的探讨氨氯地平联合氯沙坦对原发性高血压患者血压变异性及左室肥厚的影响。
方法将216例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各108例,对照组采用氨氯地平治疗,观察组在对照组的基础上联合氯沙坦治疗,比较两组治疗前后的血压变异性及左心室质量。
结果治疗后所有患者的24 h sbp、24 h dbp、24 h sbpv、24 h dbpv及左心室质量均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(p 0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法治疗前,所有患者均停服原有降压药并经2周洗脱期。
治疗方法,对照组:苯磺酸左旋氨氯地平片5 mg,每日1次,晨服,连续12周;观察组:苯磺酸左旋氨氯地平片5 mg,每日1次,晨服,氯沙坦50 mg,每日1次,晨服,连续12周。
1.3 观察指标所有患者均于服药前后采用无创动态血压检测仪做24 h动态血压监测(abpm)。
包括24 h平均收缩压(24 h sbp)、24 h平均舒张压(24 h dbp)、24 h平均收缩压变异性(24 h sbpv)、24 h平均舒张压变异性(24 h dbpv);采用彩色多普勒超声心动图仪测定室间隔舒张末期厚度(ivs)、左心室后壁厚度(pw)及左心室舒张末内径(lvd)。
按devereux四公式计算左室质量(lvm)及左室质量指数(lvmi)。
1.4 统计学分析所有数据使用spss 12.0软件包处理,计量资料以均值±标准差(x±s)表示,采用t检验,p < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果治疗后所有患者的24 h sbp、24 h dbp、24 h sbpv、24 h dbpv 及左心室质量均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(p < 0.01);治疗后观察组的bpv及左心室质量改善更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(p < 0.01)。
贝那普利与氨氯地平治疗高血压及逆转左心室肥厚分析摘要] 目的探讨贝那普利和氨氯地平两种药物联合治疗高血压的临床效果及其对血压和左心室肥厚的影响。
方法将该院治的此病症患者随机平均分为2 组,分别服用贝那普利和氨氯地平两种药物,并进行临床观察。
结果两组均能有效降低血压,逆转左室肥厚,改善左心功能。
贝那普利组左心脏指数(CI)、射血分数 (EF)及平均左心室周边缩短率(mVcF)均高于氨氯地平组,差异均有显著性(P<0.05)。
结论 2 种药物的疗效均较好,贝那普利治疗效果稍优于氨氯地平,同时发现贝那普利在治疗高血压并发左心室肥厚患者中效果较佳,可作为治疗高血压伴左心室肥厚患者的一线用药。
[关键词] 贝那普利;氨氯地平;高血压;左心室肥厚高血压患病率呈逐年上升趋势,是威胁人类健康的重要疾病之一。
研究表明[1,2],高血压并发左室肥厚(LVH)的心血管并发症和病死率明显增加,LVH 是一项重要的独立心血管病危险因子,其与心血管事件和病死率密切相关。
通过药物治疗减轻心室肥厚、延缓或逆转心室重构是针对高血压靶器官损害的主要措施[1]。
本研究旨在比较贝那普利和氨氯地平治疗高血压的疗效及对LVH 的影响,发现哪种疗效更佳,为治疗血压和LVH 提供用药指导意见。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2007 年3 月一2012 年5 月于我院就诊的高血压患者(符合 2005 年《中国高血压防治指南》的诊断标准)并依据超声心动图诊断为左心室肥厚共80 例患者。
其中男52 例,女27 例,年龄40~80 岁,病程8~30 年。
对于患者随机分组为:贝那普利组与氨氯地平组各40 例。
1.2 治疗方法贝那普利治疗组用药10mg,1 次/天,氨氯地平组晨起口服氨氯地平2.5mg,1 次/天。
治疗期6 个月,在治疗过程中不同时使用其他类降压药物。
1.3 数据统计采用SPSS 统计软件包进行数据分析,采用t 检验,P<0.05 为呈显著性差异。
贝那普利和氨氯地平对自发性高血压大鼠促胰液素、生长抑素表达的影响
金华1,2△,刘志军1,颜春鲁1,刘峰林1,陈丽1,张秋菊1,徐厚谦1,胡继宏1,窦荣海1,温鑫洋1(1.甘肃中医药大学,兰州730000;2.甘肃省中医方药挖掘与创新转化重点实验室,兰州730000)
【摘要】目的:探讨贝那普利和氨氯地平对自发性高血压大鼠(SHR)促胰液素(PZ)、生长抑素(SS)表达的影响。方法:14周龄雄性SHR45只随机分为3组(n=15):SHR组、贝那普利组(盐酸贝那普利灌服0.90mg·kg1·d1)、氨氯地平组(苯磺酸氨氯地平灌服0.45mg·kg1·d1)。以WistarKyoto大鼠(WKY)作为正常对照组(n=15),SHR组及WKY组每日灌服等体积蒸馏水。干预8周后,采用免疫组化法和RTPCR法检测十二指肠中PZ、胃窦中SS蛋白和mRNA表达的变化。结果:干预8周后,与WKY组比较,SHR组十二指肠PZ、胃窦SS蛋白和mRNA表达明显升高(P<0.05);与SHR组比较,贝那普利组与氨氯地平组十二指肠PZ蛋白和mRNA、胃窦SS蛋白和mRNA表达均明显降低(P<0.05);与贝那普利组比较,氨氯地平组十二指肠PZ蛋白和mRNA、胃窦中SSmRNA表达降低更为明显(P
<0.05)。结论:SHR十二指肠中PZ和胃窦中SS调节失衡,贝那普利和氨氯地平的降压作用可能通过调节PZ和SS的表达而达到降压目的,而氨氯地平的调节作用较显著。【关键词】自发性高血压大鼠;促胰液素;生长抑素;贝那普利;氨氯地平【中图分类号】R363【文献标识码】A【文章编号】10006834(2018)0215406
【DOI】10.12047.j.cjap.5542.2018.038
TheinfluenceofbenazeprilandamlodipineontheexpressionofsecretinandsomatostatininspontaneouslyhypertensiveratsJINHua1,2△,LIUZhijun1,YANChunlu1,LIUFenglin1,CHENLi1,ZHANGQiuju1,
马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床有效率及对患者血压的影响发布时间:2022-09-28T07:05:55.926Z 来源:《医师在线》2022年13期作者:贺希[导读] 目的研究老年高血压患者采用马来酸左旋氨氯地平进行治疗的临床效果。
贺希南京市秦淮区止马营社区卫生服务中心210000【摘要】目的研究老年高血压患者采用马来酸左旋氨氯地平进行治疗的临床效果。
方法选择2020年1月-2022年1月在我院接受治疗的老年高血压患者86例,根据用药方案的不同将其分成对照组和治疗组。
对照组中43例患者采用缬沙坦进行治疗;治疗组中43例患者采用马来酸左旋氨氯地平片进行治疗。
对比两组研究对象治疗前后血压水平、药物治疗总有效率、药物不良反应、血压水平复常和治疗总时间。
结果治疗组患者治疗前后血压水平的改善幅度大于对照组;药物治疗总有效率高于对照组;药物不良反应少于对照组;血压水平复常和治疗总时间短于对照组。
组间比较P<0.05。
结论老年高血压患者采用马来酸左旋氨氯地平进行治疗,能够帮助改善血压水平,减少药物不良反应,缩短治疗时间,使治疗总有效率提高。
【关键词】老年;高血压;马来酸左旋氨氯地平;舒张压高血压属于近年来临床上较为常见的一种疾病,老年人属于该病的高发人群,当前随着人们生活方式和饮食结构的不断变化,再加之我国社会人口老龄化趋势的不断加剧,该病的临床发生率水平呈现逐年升高的发展态势。
本文研究老年高血压患者采用马来酸左旋氨氯地平进行治疗的临床效果。
汇报如下。
1 资料和方法1.1一般资料选择2020年1月-2022年1月在我院接受治疗的老年高血压患者86例,根据用药方案的不同将其分成对照组和治疗组。
对照组中43例患者采用缬沙坦进行治疗;治疗组中43例患者采用马来酸左旋氨氯地平片进行治疗。
对照组中男性25例,女性18例;年龄61-88岁,平均(70.4±2.6)岁;高血压病史1-14年,平均(5.2±0.5)年;治疗组中男性23例,女性20例;年龄63-88岁,平均(70.1±2.3)岁;高血压病史1-16年,平均(5.5±0.6)年。
厄贝沙坦联合氨氯地平对中重度高血压患者左心室肥厚的影响【摘要】目的:观察厄贝沙坦、氨氯地平对中、重度原发性高血压患者血压及左心室肥厚(LVH)的影响。
方法:64例原发性高血压合并左心室肥厚患者口服厄贝沙坦150 ~300mg/d,苯磺酸氨氯地平5~10 mg/d。
服药前和服药后,应用超声心动图测量左心室的结构变化。
结果:超声心动图显示厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平治疗28周后,左心室重量(LVM) 、左心室重量指数(LVM I)降低,左心室舒张末期内径(LVIDd)舒张末期室间隔厚度( IVST)和左心室后壁厚度( PWT)变薄。
结论:厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平对中、重度高血压患者在有效降低血压的同时,可逆转心室肥厚。
【关键词】厄贝沙坦;氨氯地平;原发性高血压;左心室肥厚左心室肥厚(LVH)是高血压患者最常见的并发症,是心力衰竭及其他心血管事件的独立危险因素,防止并逆转左心室肥厚(LVH)在高血压及其靶器管损害的防治中具有重要意义。
因此, 高血压的治疗不仅仅是降血压,更重要的是保护靶器官,延缓和逆转心室肥厚,降低心血管事件的发生率和死亡率。
本文旨在观察厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平的降压疗效以及对LVH 的影响。
1 对象与方法1. 1 研究对象:选取2006年1月至2008年10月我院门诊或住院的中、重度高血压患者64例,其中男性34例,女性30例,年龄34~60岁,平均(45 ±9)岁。
高血压患者为初诊病例或服用其他降压药物血压控制不佳者,经体检和辅助检查排除继发性高血压或合并心、肝、肾功能不全,糖尿病,高血脂,脑血管疾病患者。
所有患者收缩压在160 mm Hg 和(或)舒张压在100 mm Hg以上,且经超声心动图证实有LVH存在。
1. 2 给药方法:所有患者均停用原降压药物,给予厄贝沙坦150-300 mg/d早晨空腹口服,每日1次;苯磺酸氨氯地平5 -10mg,每晚口服,每日1次。
根据血压调整剂量,治疗后出现脑血管事件或严重副作用者退出。
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Feb32(4)549・而神经功能损伤越小越利于患者预后,所以患者的认知功能和日常生活能力得到有效提升。
综上所述,在对老年高血压脑岀血患者的治疗过程中使用丁苯酞辅助治疗临床疗效更佳,能够促进患者认知功能的恢复,改善日常生活能力,且较为安全。
参考文献:[1]邴启爱.不同手术方式对高血压脑出血患者预后的影响[J].临床医药文献杂志,2018,5(19):20-21.[2]张鹰,甘永庆,邱荣佳,等.手术方式及时机对高血压脑出血合并肺部感染患者预后的影响[J].中国处方药,2020,17(5):146-147.[3]彭越,刘慧勤,王冰.老年高血压脑出血血肿清除术后患者并发脑梗死的影响因素分析[J].中华行为医学与脑科学杂志,2019(1):24-27.[4]中华医学会神经病学分会.中国脑出血诊治指南(2014)[J].中华神经科杂志,2015,48(6):435-444.[5]胡艳芹,卜晓刚,高玲霞,等.奥拉西坦联合丁苯酞治疗老年高血压脑出血临床疗效及安全性分析[J].解放军医学杂志,2018,30(3):94-97.[6]黄菲芸,王艳红,李娟娟,等.蒙特利尔认知评估量表在中国中老年人群筛查轻度认知功能障碍中的截断值的系统评价[J].中国循证医学杂志,2017,17(4):450-457.[7]吴爽.常规治疗和尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床对比分析[J].中国实用医药,2018,13(8):105-106.[8]霍军民,王英梅,张海红,等.不同溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者临床疗效与安全性分析[J].解放军预防医学杂志,2016,34⑷:271-272.[9]吉晓天,周少珑.丁苯酞联合醒脑静治疗高血压性脑出血的临床疗效及对脑水肿、血流参数的影响[J].中药药理与临床,2017,33(1): 186-189.收稿日期:2020-12-05贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压及血管内皮功能的影响朱琼(河南科技大学第一附属医院口腔介入科,河南洛阳471003)摘要:目的分析贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压及血管内皮功能的影响。
分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果目的:分析氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压和并冠心病的效果,并根据效果对使用方法进行改善。
方法:将患者分为两组,其中一组为观察组,一组为对照组,在实验过程中,对效果进行记录,并改善。
结果:经治疗后研究组总有效率为95.83%,高于对照组总有效率75.00%,差异具有统计学意义。
结论:应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效显著,具有副作用小、安全可靠等优点,值得在临床上进一步推广应用。
标签:氨氯地平阿托伐他汀钙片;高血压合并冠心病;效果及改善措施现如今,人们的身体逐渐成为关注的焦点,因为疾病会夺走很多他们享受生活的权利。
在这个飞速发展得社会上,高血压合并冠心病发生的频率逐渐增多,也就使得很多人对此疾病产生担忧情绪。
本研究主要针对氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的作用效果进行研究,并根据效果的表现对运用的方式进行改善。
1.高血压合并冠心病的概述及临床表现1.1高血压合并冠心病的概述高血压在冠心病(WTR)的发生发展中起着非常重要的作用,两者存在线性关系。
近年来,高血压合并冠心病的发生率呈上升趋势。
高血压病(ET)最常损害的靶器官之一是心脏,主要表现为左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化、心律失常及心力衰竭,冠状动脉病变是高血压导致的全身血管病变的一部分。
同时,长期血压升高可致左心室肥厚和心肌纤维化,使冠状动脉血流供应发生障碍,也影响冠状动脉储备能力。
由于血压持续升高,机械压力,血管内皮功能受损以及血管紧张素Ⅱ、儿茶酚胺、内皮素、血栓素等血管活性物质共同作用,促使冠状动脉内膜损伤、血管壁增生肥厚、脂质沉积、致动脉粥样硬化斑块形成,导致冠心病的发生。
1.2高血压合并冠心病的临床表现高血压合并冠心病时,降压的理想水平是舒张压在11.4~12kPa(85~80mmHg)左右,过度降低舒张压可能导致心肌梗塞。
有人报道,当舒张压维持在12.1~13.0kPa(91~98mmHg)时,冠心病病死率最低,而将舒张压降到12.0~11.3kPa(90~85mmHg)以下时,可因为灌注不足而发生心肌梗塞。
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压临床治疗效果观察摘要:目的:观察苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压临床治疗效果。
方法:选择2021年06月-2022年10月我院收治的60例老年高血压患者,根据患者的个人意愿分为研究、对照2组,每组30例。
给予对照组患者应用常规降压药物治疗,即为硝苯地平缓释片,给予研究组患者应用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,统计2组患者的治疗效果,并分析治疗前与治疗12周后血压水平,对所有数据进行统计学处理,对比结果。
结果:研究组治疗有效率比对照组高,治疗后研究组患者血压水平低于对照组,P<0.05。
结论:老年高血压患者应用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,能够稳定患者的血压水平,提升治疗效果。
关键词:苯磺酸左旋氨氯地平片;老年高血压;临床疗效;血压水平现阶段,高血压的发病率比较高,并且具有较大的危害性,已经成为了影响全国居民健康的一种主要疾病,高血压是导致多种心血管疾病发生的主要危险因素,同时,也增加了冠状动脉粥样硬化、肾脏疾病、糖尿病等合并症发生风险[1]。
因此,应该积极控制患者的血压水平,降低疾病的致残率、致死率,也可以减轻患者的家庭经济负担,帮助患者提高生活质量。
高血压属于一种慢性疾病,患者需要做好长期的生活管理工作,终身服用降压药物来控制血压水平[2]。
根据相关数据统计,钙通道阻滞剂是目前应用比较广泛的一种降压药物,约有50%以上的高血压患者都在应用钙通道阻滞剂治疗。
苯磺酸左旋氨氯地平片属于常见的一种钙通道阻滞剂,与其他降压药物相比较,其降压效果更强,患者的耐受性也比较好,能够有效降低药物副作用的发生概率[3]。
为此,本文中针对苯磺酸左旋氨氯地平的应用效果展开分析,报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2021年06月-2022年10月我院收治的60例老年高血压患者,根据患者的个人意愿,分为研究、对照两组,每组30例。
对照组男15例,女15例,平均年龄(74.74±4.43)岁,平均病程(3.47±1.22)年,岁,其中1级高血压17例、2级高血压10例、3级高血压3例。
左氨氯地平治疗轻中度高血压疗效及不良反应的临床效果摘要:目的:就左氨氯地平治疗轻中度高血压疗效及不良反应的临床效果进行研究、分析。
方法:本次入选人员均选自2020年11月至2021年11月我院治疗的轻中度高血压患者,分别予以氨氯地平及左氨氯地平治疗,对比分析临床效果。
结果:经相应治疗后,患者的病情呈明显好转趋势,尤其是应用左氨氯地平治疗的患者,治疗总有效率较高,不良反应发生率较低,相比之下接受氨氯地平治疗的患者情况则较差,呈现的差异显著(P<0.05)。
结论:在轻中度高血压的治疗中,左氨氯地平的应用效果明显,安全性较高,值得进一步推广。
关键词:左氨氯地平;轻中度高血压;疗效;不良反应Abstract: Objective: To study and analyze the clinical effect of leamlodipine in the treatment of mild to moderate hypertension and adverse reactions. Methods: Patients with mild to moderate hypertension admitted to our hospital from November 2020 to November 2021 were selected in this study. They were treated with amlodipine and leamlodipine respectively, and the clinical effects were compared and analyzed. Results: After the corresponding treatment, thepatient's condition showed a significant improvement trend, especially the patients treated with leamlodipine, the total effective rate was higher, the incidence of adverse reactions was lower, compared with the patients treated with amlodipine, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion: In the treatment of mild to moderate hypertension, levamlodipine has obvious effect and high safety, which is worthy of further promotion.Key words: Levoamlodipine; Mild to moderate hypertension; Curative effect; Adverse reactions高血压是常见的一种慢性病症,包含原发性及继发性两类,以体循环动脉压升高为主要特征,病情容易反复,治疗存在一定的难度。
文章编号:1006-2866(2000)11-0285-02氨氯地平对高血压靶器官损害的影响张 领(河南省平顶山市第二人民医院干部病房,平顶山467000)E ffect of Amlodipine on the Target Organs Damage in EssentialHypertensionZHANGLingCadre W ards ,The Second Hospital of Pingdingshan ,Henan Pingdingshan 467000,China )收稿日期:2000-04-21作者简介:张领(男,33岁):主治医师,科室副主任Abstract :Objective :To evaluate longterm therapeutic effect of amlodipine on target organs in essential hypertension.Methods :One hundred and six cases of essential hypertension in phase 2and phase 3were treated with amlodipine for 2.5±013years.The changes of organs were investigated.R esults :Longterm treatment with amlodipine ,the blood pressure was maintained at ideal level.left ventricular hypertrophy was re 2versed ,albuminuria was decreased ,hypertensive retinopathy was improved.Conclusion :The long term treatment with amlodipine was safty in hypertensive patients ,the reversal effect of target organs impair 2ment is significant.K ey w ords :hypertension ;target organs damage ;amlodipine摘要;目的:探讨长期服用氨氯地平的安全性和对靶器官损害的作用。
方法:106例高血压病2级及3级患者服用氨氯地平平均2.5±013年,观察其顺从性、安全性以及对靶器官是否有良好影响。
结果:患者血压持续稳定于理想水平,左室肥厚逆转,心脏舒张功能改善,尿蛋白排泄量下降,眼底变化亦有明显改善。
结论:长期服用氨氯地平不论从顺从性、安全性及对靶器官复原的作用上是有明显好处的。
关键词:高血压;靶器官损害;氨氯地平中图分类号:R544.1;R972 文献标识码:A 高血压病所造成的靶器官损害是致残、致死的主要危险因素。
本文对服用氨氯地平有效的106例2,3期高血压患者进行较长期的观察,旨在探讨其对高血压靶器官功能的影响。
资料与方法:1 对象:符合WHO 分期诊断标准的2,3期高血压患者106例,男61例,女45例,年龄40~65岁,平均54±5.3岁。
入选病人均符合下列标准:(1)用药观察前均已排除继发性高血压、糖尿病和其它慢性疾病,无长期服药史;(2)2周以内未服用任何降压药;(3)测非同日静息15分钟后坐位右肱动脉血压,取3次均值,血压>160/95mmHg ;(4)常规于用药前、用药后2个月,6个月,12个月,24个月分别进行血尿常规、肾功、24小时尿蛋白定量、眼底检查及超声心动图检查。
2 方法:所有病人均服氨氯地平5mg (络活喜,辉瑞公司),早1次顿服,若4周后血压>140/90mmHg ,则增倍药量,服药期由1名专科医生负责监查服药情况并监测血压。
3 观察指标:所有患者均在服药前及服药后2个月、6个月、12个月,24个月时分别进行下列指标的观察:(1)血压、并发症、相关病及可能的病死率;(2)肾功(苦味酸速率法测定肌酐,脲酶法测定尿素氮),24小时尿蛋白定量分析(磺柳酸法,正常<150mg/24h );(3)由固定的眼科医师作眼底检查;(4)由2名固定的专职影像医生用美国PartnerAU3彩色多普勒超声心动图测量患者左室舒张末期内径(LVDd )、舒张期室间隔厚度(LVST )及左室后壁厚度(LVPWT ),依Devereux 公式[1]计算左室质量指数(LVMI );(5)降压效果按郑州会议规定标准评定。
5例服药无效或其他原因终止服药者未列入统计。
4 统计学:数据用均数±标准差表示,计数资料用χ2检验,各参数间比较用u 检验,P <0105为显著性差异界限。
结果:1 降压效果:患者服药后收缩压及舒张压均较服药前明显下降(P <0101),且服药后2,6,12,24个月血压波动不大,见表1,图1。
表1 服药前后血压变化情况比较( x ±s )SBP (mmHg )DBP (mmHg )Before190±30110±142months after 128±14381±536months after 128±14381±5312months after 127±13380±5324months after129±14382±53 3:P <0101vs before treatment2 心、肾、眼底变化:左心室LVDd ,LVST ,LVPWT ,LVMI 在6个月后发生有统计学意义的减轻。
24小时尿蛋白排泄量明显减少,但血肌酐、尿素氮变化不明显。
眼底血管情况有明显改善,见表2(含图2,3)。
在观察时间内无脑血管并发症发生。
・582・高血压杂志 Chinese Journal of Hypertension 2000 Nov 8(4)Fig 1: B lood pressure before and after treatment ( x ±s )表2 服药前后超声心动图测定的变化LVDd (mm )LVST (mm )LVPWT (mm )LVMI (g/m 2)Before 46.06±011212.02±010711.71±0108152.90±01802months after 46.01±011111.98±010611.60±0105151.60±01706months after 45.46±0113311.80±0105311.10±01063142.10±0179312months after 45.10±0110311.78±010*******±010********±0165324months after44.52±0112311.30±0108310106±01053128.60±01703 3:P <0101vs beforetreatmentF ig 2: C h anges in LV MI and creatinine b efore and after 24m onths treat 2mentFig 3: Effect of amlodipine on the urine albumin excretion表3 服药前后肾功指标的变化( x ±s )24h 尿蛋白定量(mg )血肌酐(μmol/L )血尿素氮(mmol/L )Before 1068±119101.1±23.6 6.5±1.22months after 896±1213102.1±23.8 6.5±1.06months after 911±119310018±21.2 6.4±1.312months after 843±124399.7±22.5 6.5±1.024months after786±126398.9±21.16.4±1.1 3:P <0101vs before treatment 表4 服药前后眼底变化情况Before24months afterReverse no change deteriorateⅡ322930Ⅲ7430Total3933(85.6%)6 眼底改变采用Keith Wageuer 分级法,为排除年龄因素影响Ⅰ级不列入计算。
本组无Ⅳ级改变讨论: 长期高血压可导致心、脑、肾及眼底损伤而使患者生活质量下降,甚至致残。
因而抗高血压治疗更重要的是在血压下降的同时,对靶器官的保护情况。
本组资料证明长期服用氨氯地平能持久降低血压,且能有效地预防和逆转靶器官的损害。
氨氯地平的长期使用,亦能有效地缩小左室舒张末期内径,减少室间隔及左室后壁厚度,从而降低LVMI 。
虽然已经明确血管紧张素转换酶抑制剂能有效地降低和逆转心室肥厚,但氨氯地平的长期使用,由于血压的长期和平稳地控制,在事实上亦表现出其对逆转心肌肥厚的有益作用。
对肾小球动脉内压的降低和肾小球系膜的保护作用[2,3],使得蛋白尿排出减少,表现出对肾脏的保护作用。
从眼底血管病变的不同程度的改善,说明氨氯地平能改善脑部小血管的血流[4],从而使脑组织得到保护以降低脑血管的并发病。
(编者按:本文对106例高血压病人进行了2年随访,得出很可信的资料。
我刊特别欢迎这种长期随访的报告。
这类文章价值高,有指导临床的意义,以图形表示结果,简单明了,一目了然。
此文如能加一个随机安慰组则更好了)。
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