断肢(指)再植术的计划护理

心 、肺 、肝 、肾等均 为正 常
的教育 活 动使病 人 能够 建立 健康 意识 ．主动 参与 疾
２计 划护理 要点
病治疗 和 康复 的全 过程 对 断肢 （指 ）再植 患 者进 行
２．１患者 相 关知 识 与心 理 准备 ：护士 以热情 的态 度 ， 健康 教 育 ，通 过 提供 自我 保健 帮助 ，提 高患 者 的生存
以往 护士 对 断肢 （指 ）再植 手 术 患 者 的护 理 ，多 痛 程度 ．必要 时 给予 止痛 剂 ，且创 造 良好 的睡 眠环
采 取 以医嘱 为中心 的任 务护 理 。其工 作重 点是 完 成 境 对 患 者进行 针对 性 的健 康指 导 ，有 计划 地进 行 主
医嘱 ，而忽 略患者 个 体 差 异 ，没有 采 取 有 目的 、有 计 动 与被 动训 练 ．达 到 提高 自我 防护 能力 。护理人 员在
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江 西 医 药 ２００７年 第 ４２卷 第 １２期
针对 老 年性下 肢骨折 患 者 的个 体 情况 采取 的预 见性护 理干 预 、健 康知识 的宣教 ，改善 了患者 的认 知 水平 ．缓解 了患 者 的生理应 激 反应 ，使 患者保 持 乐 观 、自信 而平 稳 的情 绪 ，缩 短 了住 院天 数 ，对 防治 并 发症 的发生 ．降低 残疾 率 ，促 使 患者早 日康 复具 有 重 要意义 预 见性 护理 使护 理工 作 由被动 变为 主动 ，给 患者减 少 了不必要 的痛 苦 ，体现 了护 理工 作 的价值 ，
亲 切 的语 言 接 待 患 者 ，妥 善 安 放 、低 温 保 存 断 肢 质 量 帮助 患者 进行 主动 被 动功能 锻炼 术 后 ３周 内
（指 ），即刻收集 患 者相关 健康 信息 ，且 针对 性 地做 好 为软组 织愈 合期 ．康 复护 理重 点是 预 防和控 制感 染 ，
患 者与 家 属 的健康 指 导 ，达 到 接 受 事实 ，正 确对 待 ， 可 行超 短 波 、红 外 线 理疗 ，以改 善 血 液 循环 ．减 轻肿
２００５～２００６年 由住 我 院确 诊 为断 肢 （指 ）需 做再 缝合 到 原位 ，使其 完全 存活 并恢 复大 部分 功能 我 国
植 的患 者共 ２５肢 （指 ），其 中男 性 １６例 ，女 性 ９例 ； 学者对 显微外 科学 理论 的深入研究 和对 手术 方法 的
年龄 ５～５９岁 ，平 均 ３２岁 。受 伤原 因 ：刀砍 伤 １Ｏ例 ， 不断创 新 ，为显 微外 科 的发展 做 出 了杰 出贡献 ，使 我
护 理 杂 志 ，２００４，３９（１）：１２
（收 稿 日期 ２００７—０３～１２
修 回 日期 ２００７—１２—１９）
断肢 （指 ）再 植 术 的 计 划 护 理
范 葵（江西省鹰潭市 中医院 ，鹰潭 ，３３５０００）
关 键 词 断肢 （指 ）；再 植 ；计 划 护 理 中图 分 类 号 ：Ｒ４７３．６
胀 程度 ，保 持敷料 干燥 。严 密 观察生 命体 征 ，定 时测 骨折 已愈 合 ，康 复 重点是 促 进神经 功 能 的恢 复 ．软 化
量体温 、脉搏 、血 压 ，观 察神 志 变化 。评估 病人 术 后疼 瘢 痕 ，减少 粘连 ，加 强肢 体运 动和 感觉训 练 对断 肢
慰 性语 言 ，陪伴 患者进入 手 术室 接受 手术 治疗
肌 肉萎缩 ，此期 骨折 端愈 合 尚不牢 固 ，应 以主 动活 动
２．３术 后 护 理 要 点 ：术 后 抬 高 患 者 肢 （指 ），注 意 保 为 主 ，练 习患 肢 （指 ）屈 伸 ，握 拳 等 动作 ；被 动活 动 时
暖 ，密 切观察 患肢 （指 ）血运 、皮 肤温 度 、皮 肤 色泽 、肿 动作 要轻 柔 ，并 对截 断 部位 妥善保 护 术 后 ６～８周 ，
机器 碾 压 伤 ｌ２例 ，车 祸 ３例 ；受 伤 时 间为 １～６ｈ，平 国的显微 外科水 平 居于 世界 领先 地位 健 康 教育 在
均 ３ｈ：受 伤 部 位 ：手 腕 部 ２例 ，手 指 １５指 ，足 趾 ５ 断肢 （指 ）再植 患者 中具 有特 殊 的意 义 ，它 是在 医疗 、
趾 ，足踝 部 ３例 ：住 院 ２０－６０ｄ；平 均 ２８ｄ 以 上患 者 预 防 、康 复 和 护理 之 中通过 有 组 织 、有 计 划 、有 目标
２００６年对该 类患 者实 施计 划护 理取 得较 好效 果 。现
断 肢 （指 ）再植 是对 完 全离 断或 不完 全离 断 的肢
报道 如下
（指 ）体 ，采 用 显 微 外 科 技 术 对 其 进 行 清 创 ，血 管 吻
１临床资 料
合 ，骨骼 固定 以及 修复 肌腱 和神 经 ，将 肢 （指 ）体重 新
划 、有针 对性 的心 身全方 位 的护理 ，故 使患 者功 能恢 无 菌环 境下 严格 遵守 无菌 技术 ，确保 创 面不 受 污染 ，
复 与心理 恢复不 能 同步 ，甚 至 造成 心理 障碍 ，直 接影 促进 创 面一期 愈 合
响生 活质 量 我 院为 了减少 以上 护理 弊端 。自 ２００５～ ３护 理体 会
积极 配合 各项 治疗 与护理
胀 ，促进 伤 口一期 愈合 。未制 动 的关 节 可作 轻微 的伸
２．２术前 护 理要 点 ：护Fra bibliotek士 以熟 练 技 能 ．准 确 安 放体 屈 活 动 ，自术 后 ４～６周开 始 ，为 无 负 荷功 能 恢 复 期
位 ，密 切观 察生命 体征 ，做 好各 项术 前准 备 。使 用安 康复 护理 重点 是预 防关 节僵 直 、肌 肉和 肌腱 粘连 及
凋 动 了护理 人员 的工 作积 极性 ，有 助 于业务 水平 的
不 断提 高
４参 考文 献
１曹 伟 新 ．岁 科 护 理 学 ．第 ３版 ．北 京 ：人 民卫 生 出版 ．２００２．５２５
２相 世 伟 ．殷 磊 ，李 健 ．饮 食 教 育 预 防 骨 科 术 后 病 人 便 秘 的 研 究 ．中 华