胃的解剖

一、实验目的1. 了解胃的解剖结构，掌握胃的位置、形态、分区、血管、神经等基本知识。

2. 观察胃壁的层次结构，了解胃黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层的组成及特点。

3. 熟悉胃的毗邻器官，明确胃与周围组织的关系。

二、实验物品1. 胃解剖标本2. 解剖图谱3. 手术刀、剪刀、镊子等解剖器械三、实验内容与方法1. 观察胃的位置和形态（1）将胃解剖标本平铺于解剖台上，观察胃的整体形态，了解胃的位置和大小。

（2）用解剖镊子轻轻提起胃的各部，观察胃的形态，包括胃底、胃体、胃窦和幽门。

2. 观察胃的分区（1）胃底：胃的上方，呈穹窿形，与膈肌相接。

（2）胃体：胃底下方，呈斜面形，与胃窦相接。

（3）胃窦：胃体下方，呈锥形，与幽门相接。

3. 观察胃的血管（1）胃短动脉：起源于腹腔动脉，分布于胃底左侧。

（2）胃网膜左动脉：起源于脾动脉，分布于胃底左侧和胃大弯。

（3）胃网膜右动脉：起源于胃十二指肠动脉，分布于胃底右侧和胃大弯。

（4）胃左动脉：起源于腹腔动脉，分布于胃底左侧。

（5）胃右动脉：起源于胃十二指肠动脉，分布于胃底右侧。

4. 观察胃的神经（1）交感神经：起源于腹腔神经丛，主要支配胃的运动和分泌。

（2）副交感神经（迷走神经）：起源于脑干，主要支配胃的运动和分泌。

5. 观察胃壁的结构（1）黏膜层：包括上皮、固有层和黏膜肌层。

上皮由胃黏膜上皮细胞组成，固有层含有丰富的腺体和血管。

黏膜肌层由平滑肌纤维构成。

（2）黏膜下层：由疏松结缔组织构成，含有丰富的血管、淋巴管和神经。

（3）肌层：由外纵、中环、内斜三层平滑肌构成，主要参与胃的运动。

（4）浆膜层：由结缔组织和间皮细胞构成，覆盖在胃壁表面。

6. 观察胃的毗邻器官（1）左侧：膈肌、脾脏、胃网膜左动脉、胃短动脉、胃左静脉等。

（2）右侧：肝脏、胃网膜右动脉、胃右静脉等。

（3）上方：膈肌、食管、心脏等。

（4）下方：胃网膜右静脉、胃右静脉、肠系膜上静脉等。

四、实验结果1. 胃的位置：胃位于腹腔左上方，呈斜位，与膈肌相接。

胃的解剖试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 下列哪个器官不属于胃的组成部分？A. 胃底B. 胃体C. 胃窦D. 十二指肠答案：D2. 胃的主要功能是什么？A. 储存食物B. 消化蛋白质C. 分泌胆汁D. 吸收营养答案：A3. 胃壁由哪三层构成？A. 黏膜层、肌层、浆膜层B. 黏膜层、黏膜下层、肌层C. 黏膜层、肌层、外膜层D. 黏膜层、肌层、浆膜层答案：A4. 胃的哪个部位负责分泌胃酸？A. 胃底B. 胃体C. 胃窦D. 幽门部答案：B5. 胃的哪个部分与十二指肠相连？A. 胃底B. 胃体C. 胃窦D. 幽门部答案：D二、填空题（每空1分，共10分）1. 胃的入口称为________，出口称为________。

答案：贲门；幽门2. 胃的内表面覆盖着一层名为________的组织。

答案：胃黏膜3. 胃的主要肌肉层是________，它负责胃的运动。

答案：胃平滑肌4. 胃液中的主要消化酶是________。

答案：胃蛋白酶5. 胃的血液供应主要来自________动脉和________动脉。

答案：胃左；胃右三、简答题（每题5分，共10分）1. 描述胃的解剖位置。

答案：胃位于上腹部，位于横膈下方，左肋弓下方，与食管下端相连，与十二指肠上端相接。

2. 胃的生理功能有哪些？答案：胃的主要生理功能包括储存食物、分泌胃液、搅拌和混合食物以及初步消化蛋白质。

四、论述题（共20分）1. 论述胃的解剖结构及其在消化过程中的作用。

答案：胃是一个肌肉囊状器官，位于上腹部，主要负责储存食物、分泌胃液以及初步消化食物。

胃壁由三层构成：黏膜层、肌层和浆膜层。

黏膜层含有胃腺，负责分泌胃液，其中包含胃酸和消化酶。

肌层由平滑肌组成，负责胃的蠕动，帮助搅拌和混合食物。

胃的蠕动也有助于食物的进一步消化和向十二指肠的输送。

胃的解剖结构和功能对于食物的消化和吸收至关重要。

胃的解剖与切面（下）
切面下来自鲁博中超声00:0010:17
上述为讲课音频
因视频个数的限制，将课件分为上、下两部。

咱们接着昨天讲，下面看下第六切面。

这是第六切面，探头垂直放于腹壁，可以观察到胃的前壁、后壁、和胰腺，换句话说，清晰的显示胰腺的时候，这个时候看到的就是胃的前后壁。

视频中可以看到幽门孔呈间隙性规律开放
视频中可以看到胃窦、十二指肠球部，延续至降段及水平段，球部与降部的转折呈对号改变，再旋转探头延续至腹主动脉与肠系膜上动脉夹角的十二指肠水平段。

这个是第十一切面，该切面主要用于十二指肠淤积的判断、十二指肠壶腹部占位的判定。

左侧图片中胃是没有下垂，胃下缘在脐水平以上。

右侧图片是一个中度下垂的病例2，胃下缘角明显超过了脐水平。

我们工作中用的就是这十二个切面，熟练后操作起来也是挺快的，和我们做个肝胆胰脾肾的时间差不多。

那么我们在查胃都要观察那些东西？
以上就是我们做胃超声检查时全部切面和要观察的内容。

操作时我们是对这些切面连续扫查，切面之间相互交叉重叠，这样也能尽量避免扫查遗漏。

简单总结下。

周艳芳主任课后小结:
我们的王婷医生对胃肠超声12个切面进行了全面的阐述，图片加视频的展现，形象直观。

最后对胃肠超声检查的观察内容的总结也很全面，但愿老师们能有所收获。

接下来，我们的群助理们会用不同的题目，分类来展现我们科的阳性病例。

每周五晚上8点钟，胃肠超人山东群我们不见不散！。

胃是消化道的重要组成部分，亦是常见病如胃炎﹑胃溃疡﹑胃癌等的好发部位.胃溃疡胃的位置常因体位、呼吸及胃内容物多少而有变化。

中等充盈时，大部份位于左季肋区，小部份位于腹上区。

胃贲门位于TV 10左侧，幽门在LV 1下缘右侧。

（一）位置：胃容量:成人为1500 ml左右，新生儿为30 ml左右。

（二）形态从外观看，有两口、两弯。

贲门切迹贲门：与食管相连处，是胃的入口,向上距中切牙40-45cm左右。

其左侧有贲门切迹。

幽门：连接十二指肠处，是胃的出口，距离切牙60cm。

胃小弯：角切迹胃大弯：大部份凸向左下方。

角切迹凹向右上方，最低点明显转折处称角切迹。

钡餐检查时，角切迹明显。

（三）胃的分部：幽门部幽门窦幽门管贲门部：贲门附近的胃部贲门部胃底胃体幽门管幽门窦胃底：临床称胃穹窿，放射学称胃泡胃体：胃底与幽门部之间的胃部二、胃的毗邻：毗邻两面前面右侧半肝左叶左侧半上部膈、肋膈窦、左肺下叶、左胸廓下部下部腹前壁后面胃床　后方：隔网膜囊毗邻较多结构，共同构成一个浅凹，称“胃床”。

胃床的主要结构： 胰、脾、左肾、左肾上腺、十二指肠空肠曲、横结肠及其系膜。

三、胃的血管动脉：主要来自腹腔A及其分支。

主要有7条。

胃左A　胃右A　胃网膜右A　胃后A胃短A胃的静脉：常与同名A伴行，均汇入肝门V。

胃左淋巴结幽门上和胃右淋巴结胃网膜右和幽门下淋巴结脾和胃网膜左淋巴结四、胃的淋巴五、胃的神经交感神经：腹腔神经丛分支膈下动脉内脏大神经腹腔神经节胃左动脉肝总动脉功能：抑制胃的分泌和蠕动副交感神经：迷走神经左X-X前干-肝支与胃前支右X-X后干-腹腔支与胃后支功能：支配胃腺与肌层，增加胃的运动六、胃大部切除术　根据胃肠道重建方式不同，分二类：BillrothⅠ式（毕Ⅰ式）BillrothⅡ式（毕Ⅱ式）。

胃的解剖笔记胃的解剖笔记纲要
一、胃的位置与形态
1. 大致位置
2. 外观形状
二、胃的结构
1. 胃壁分层
2. 各层特点
三、胃的毗邻器官
四、胃的血管与神经
五、胃的生理功能
1. 储存食物
2. 消化功能
重点部分
胃壁分层的详细构成及作用。

胃的血管分布与重要神经支配。

胃的主要生理功能及相关机制。

思维要点
理解胃的结构与功能的适应性关系。

推导胃在消化系统中的重要地位和作用的思路。

重难点
胃的复杂血管和神经分布。

胃消化功能的具体过程与机制。

易错点
混淆胃壁各层的功能。

记错胃与周边器官的关系。

补充点
不同疾病状态下胃的解剖变化。

与胃相关的临床实例。

自己的总结和思考
总结胃的解剖结构要点，思考如何更好地记忆与理解。

梳理胃的生理功能与其他消化系统器官的协同关系。

胃的解剖⼈体在整个⽣命活动中,必须从外界摄取营养物质作为⽣命活动能量的来源,满⾜⼈体发育、⽣长、⽣殖、组织修补等⼀系列新陈代谢活动的需要。

⽽完成把从外界摄取的⾷物进⾏物理性、化学性的消化,吸收其营养物质,并将⾷物残渣排出体外这⼀重要任务的就是⼈体的。

【胃的形态与分部】胃是消化管中最膨⼤的部分，是⼀个肌⾁性质的囊状器官，上连⾷管，下续⼗⼆指肠。

胃在完全空虚时略呈管状，容量约为50mL,在⾼度充盈时呈球囊状，容量可达2L。

中等充盈的胃呈扁平的曲颈囊状。

胃与⾷管相接的近侧端较膨⼤，⽽向⼗⼆指肠远侧端则逐渐变细。

胃可分为前、后两壁，上、下两缘，出、⼊两⼝。

前壁朝向前上⽅，后壁朝向后下⽅，朝向右上⽅称为胃⼩弯，该弯最低点弯曲呈⾓状称为⾓切迹，它是胃体与幽门部在胃⼩弯的分界标志，下缘较长凸向左下⽅称为胃⼤弯，胃的⼊⼝称为贲门，接⾷管，出⼝称为幽门，通⼗⼆指肠。

⼈体消化系统由消化道和消化腺两⼤部分组成。

消化道是⼀条起⾃⼝腔延续为咽、⾷道、胃、⼩肠、⼤肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括⼝腔、咽、⾷管、胃、⼩肠（⼗⼆指肠、空肠、回肠）及⼤肠（盲肠、结肠、直肠）等部。

⽽我们今天要学习的胃就是这条长长的消化管最膨⼤的部分。

消化腺包括唾液腺，胃腺，肝脏,胰腺，肠腺。

其主要功能是分泌消化液，这部分内容我们放到后⾯学习。

胃分为四部分，贲门部、胃底、胃体和幽门部；胃贲门附近的部分称为贲门部，贲门⽔平以上，向左上⽅膨出的部分称为胃底，胃底是胃体的上部分，位于左侧膈肌的下⽅。

胃底接受摄⼊的⾷物，也是主要的⾷物贮存器。

⾓切迹以下⾄幽门之间的部分，称为幽门部，⼜称胃窦，胃底和幽门部之间的较⼤部分称为胃体，胃体是胃的最⼤部分，和胃底⼀样分泌盐酸和胃蛋⽩酶。

在幽门⼤弯侧有⼀浅沟称为中间沟，此沟将幽门部分为左侧的幽门窦和右侧较缩窄的幽门管，⼀般慢性胃炎多发⽣于幽门部或以此为重，幽门螺旋杆菌也常寄⽣于幽门部，也是胃溃疡和胃癌的好发部位。

那⼈体的胃在什么位置呢？中等充盈的胃⼤部分位于左季肋区，⼩部分位于腹上区。