第五章心脏骤停资料
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教案单位:护理学院教研室:临床综合教研室姓名:课程名称:急救护理学课程名称中文名称急救护理学英文名称Emergency Nursing课程简介《急救护理学》是一门研究急性病、急性创伤、慢性病急性发作等危重症患者急救护理的学科,也是护理学专业本科护生的必修课程。
其内容涉及范围广,与医学、护理学基础知识及临床各科护理有着密切的联系,学好本门课程是胜任临床护理工作的基础。
通过本课程的学习,要求学生明确急危重症护理学的概念、范畴,了解急诊科的设置与管理。
熟悉临床常见急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、多器官功能障碍综合征、急性中毒、昏迷等的病因、诱因、发病机制。
掌握临床常见急危重症的病情评估、急救原则及护理措施。
掌握常用的急救技术,增强急救意识,提高应变能力。
对教师的要求1、教师必需严肃认真地备课,精通本学科的内容,同时必需熟悉相关课程,教学中做到能宏观与微观相结合,形态与功能相结合,基础与临床相结合。
2、教师必需深入研究教学法,根据各专业培养目标和课程设置目标认真研究教学内容,分层次分专业教学,充分发挥学生的主体作用,激发其求知欲望,培养学生的自学能力。
3、在教学过程中,教师应注重学生综合分析、解决问题能力和实践技能的培养,注重学生创新意识和思想品德的培养。
教材选用《急危重症护理学》人民卫生出版社(第2版)关青主编参考书籍与常用网地址参考书籍:网络课件与常用网址:授课章节第五章心搏骤停与心肺脑复苏授课对象2010级护本1班学时 2 时间第5周授课地点教材《急危重症护理学》(第2版)教学目的要求掌握:1、心搏骤停的临床表现与诊断。
2、基础生命支持的开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压方法及注意事项,成人与婴、幼儿基础生命支持的区别,电复律方法及注意事项。
3、心肺复苏的有效标志。
熟悉:1、进一步生命支持的控制气道方法、氧疗及人工通气方法、常用药物适应症及用法。
2、脑复苏常用药物及护理措施,复苏后的监测与护理。
常见疑问第五章心搏骤停与心肺脑复苏1. 什么是心搏骤停?心搏骤停(cardiac arrest)是指患者的心脏正常或无重大病变的情况下,受到严重的打击,如急性心肌缺血、电击、急性中毒等,致使心脏突然停搏,有效泵血功能消失,引起全身严重缺血、缺氧。
若及时采取正确有效的复苏措施,有可能恢复;否则可导致死亡。
2. 什么是猝死?猝死(sudden death)是指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的患者,突然发生意料之外的循环呼吸停止,在发病6小时内死亡。
3. 什么是心源性猝死?由心血管病变引发的猝死又称心源性猝死。
4. 心搏骤停的原因的分类有那几种?如何分类?导致心搏骤停的原因可分为两大类:①心源性心搏骤停,因心脏本身的病变所致;②非心源性心搏骤停,因其他疾患或因素影响到心脏所致。
5. 哪些心源性因素可引起心搏骤停?冠状动脉粥样硬化性心脏病,心肌病变,主动脉疾病等。
6. 哪些非心源性因素可引起心搏骤停?呼吸停止,严重的电解质与酸碱平衡失调,药物中毒或过敏,电击、雷击或溺水,麻醉和手术意外等。
7. 根据心脏活动情况及心电图表现,心搏骤停的表现为哪几种类型?心室颤动、心脏停搏、心电-机械分离三种类型。
8. 什么是心室颤动?又称室颤。
心室肌发生极不规则的快速而又不协调的颤动;心电图表现为QRS 波群消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,频率为200-400次/分。
此时心肌无收缩排血功能,心脏听诊时听不到心音,周围动脉扪不到搏动。
9. 哪些情况下易发生室颤?多发生于急性心肌梗死早期或严重心肌缺血时,是冠心病猝死的常见原因,也见于外科心脏手术后,其复苏成功率最高。
10. 什么是心室静止?又称心脏停搏。
心房、心室肌完全失去电活动能力,心电图上房室均无激动波可见,呈一直线,或偶见P波。
此时心肌无收缩排血功能,心脏听诊时听不到心音,周围动脉扪不到搏动。
11.哪情况下易发生心脏停搏?心脏停搏多见于麻醉、外科手术及缺氧、酸中毒、休克等。