全自动清洗消毒器操作规程

全自动清洗消毒器操作规程一、班前准备：1、检查清洗舱内是否有水，有则手动把水排干净。

2、打开水源，检查水源压力是否达到0.1 —0.8Mpa。

3、打开气源，检查气源是否达到0.3 —0.5 Mpa。

4、闭和设备动力电源和控制电源，将电源开关拨向“—”侧。

5、打开电源开关后如显示清洗剂不多的提示，要向盛放清洗剂的塑料桶内添加清洗剂。

6、打开柜门，手动旋转各喷射臂，如旋转不灵，进行机械调整。

二、运行操作：1、程序运行前，物品从前门择不同的运行程序。

2、物品摆放要得到物品彻底清洗，要注意物品不要阻碍喷水臂旋转。

3、关闭密封门，根据所洗物品选择不同的运行程序。

4、运行过程中，操作人员不得远离设备，应密切观察设备的运行状况，如有异常，及时处理，防止意外事故的发生。

5、运行过程中，不应有严重泄露现象。

6、程序结束后，物品从后门拿出。

三、班后工作：1、将电源开关拨向“ ”侧，切断设备控制电源，将下面断路器关掉，切断设备的动力电源。

2、关闭水源。

3、关闭气源。

4、每日工作完毕，清洗舱内外应保持清洁，应将清洗舱内污物清洗干净，每周一次小保养，每月一次大保养。

四、注意事项：1、在手动操作时，要注意循环泵不得空转（清洗舱内无水时）。

2、在自动（手动）情况下，只有系统检测到水位信号，水加热管才能工作（可通过文本显示器温度值看出）。

3、在自动（手动）情况下进行干燥时，空气加热管只有在风机运转时才能工作（可通过文本显示器温度看出）。

特殊感染污染的诊疗器械、物品处理流程（朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体）1、朊毒体污染的处理流程（1）疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和用品，使用密封包装焚烧处理。

（2）可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡1moL/L 氢氧化钠溶液内作用60min ，再按照清洗、消毒及灭菌及时操作规范要求进行处理，压力蒸汽灭菌应选134 C〜138C, 18分钟，或132C ,30分钟，或121 C ,60分钟。

2、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器械、器具和物品，使用1000mg/L〜2000 mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒不少于30分钟，再按照清洗、消毒及灭菌技术操作规范要求进行处理。

3、注意事项：（1 ）处理朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的清洁剂、消毒剂每次更换。

（2）每次处理结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和消毒。

1 、打开前门，将电源拨向“ ”侧，切断设备控制电源和动力电源或空气压缩机电源。

2、关闭供水阀门及压缩空气阀门。

3、排出蒸汽发生器中的剩余存水。

4、每日工作完毕，灭菌器内外应保持清洁，应将内室污物清洗干净，每周一次小保养，每月一次大保养。

四、注意事项：1、已灭菌的物品不得与未灭菌物品混放。

2、合格的灭菌物品，应注明灭菌日期，合格标志。

电热恒温鼓风干燥箱操作流程图检查地线打开总电源开关J调节干燥箱内隔板层高度，放入器械，物品放在隔板上J接通电源开关J将控温仪调温至所需温度90 CJ打开干燥箱门，取出器械J关闭电源注意事项：1、不能将物件直接放在箱的底层，以免影响温度精确性。

2、每天用含氯消毒液擦拭，保持干燥箱内清洁。

3、干燥过程严禁取物避免烫伤。

水枪、气枪操作流程图打开电源空气压缩机充气两分钟后充气完成先用水枪对准管头冲洗再用气枪干燥工作完毕关闭电源电热蒸憎水器操作流程图清洁蒸发锅排尽存水关闭放水阀开启水源阀，水达到水位线后关闭水源阀接通电源加热蒸发锅内水沸腾产生蒸汽后重新开大进水阀收集蒸懈水收集完毕先关闭电源开关，再关闭水源阀打开放水阀，排出蒸发锅内余水超声波清洁机操作流程打开电源开关T按超声波电源开关键T自检3s T按进水键T注入水达到水位线T按1:200加入生物酶T把器械放机内的网筐中T按加热键T温度达到设定温度后按超声功率键t 清洗10 分钟后自动关闭超声键t 从清洗机槽内取出器械t 按排液键，再用温水喷洗t 排完液后，用含氯消毒液擦拭t 关闭电源注意事项：1、水必须加至水位线上。

当第一次使用机更换清洗液时，必须先进行除气操作。

2、不要将物品直接放在清洗槽底板上，承重会影响声能和损坏换能器。

3、超声波清洗机工作时应加盖，防止高频超声引起的水雾、气溶胶或噪声污染环境和工作人员。

4、不要使用矿物酸，以免腐蚀清洗槽，清洗剂应选用专用剂型。

5、精细器材不适合在超声波清洗机中清洗。

6、污物应当做初步冲洗后再使用超声清洗机，因为过多的污染物会吸收部分声能，影响清洗效果。

常用手术器械手工清洗工作流程及质量标准操作要求及质量标准操作步骤冲洗：将有锈的器械除锈，无锈的用流动水冲洗。

拆卸的部件与螺丝拆开分别清洗1、工作人员做好自身防护，防止飞溅2、洗净明显的血迹和污物3、带腔隙的钳类器械如髓核钳、椎板咬骨钳用流水冲洗的同时作夹闭与松开交替动作1r *超洗：将器械用篮筐盛放，置于超声清洗机内超洗10min，机内为低泡碱性清洁剂或多酶清洁剂、超声机加盖，防止气溶胶和噪音污染2、器械应置于液面下2cm,控制好时间和温度3、部分组装配套器械如手摇钻、狮牙钳可拆卸进行超声清洗4、不能超声清洗橡胶类物品，部分特殊材质器械不能使用超声清洗刷洗：用塑料刷在水面下刷洗器械的齿部、槽部及内外表面、防止气溶胶和水滴飞溅----2、器械的齿部、槽部及内外表面清洁无污迹和锈迹——3、关节缝隙外需撑开反复刷洗4、部分组装配套器械如手摇钻、狮牙钳可拆卸进行超漂洗：用流动水冲洗或在水面下浸泡润滑：将器械浸泡于润滑防锈剂溶液30s干燥：用干燥箱70〜90°C、20min干燥---- 、尽量使用水溶性润滑油手 ---- 2、必要时对器械关节部位、螺丝、轴部等部位进行上油、可使用喷雾、擦拭2或浸泡等方法----- 、注意防止器械再次污染——、无水垢、无污物、无锈迹2 ----- 、关节灵活、防治水滴飞溅、无清洁剂残留常用手术器械机械清洗流程及质量标准、检查清洗架清洁度，无杂物，清洗臂转动须平衡 、按器械的数量备器械清洗篮筐、检查手套有无穿孔，分类台备快速消毒剂、备好除锈、浸泡等容器，接受不上机洗涤的器械物品 --- 1、评估结构复杂的器械：可拆卸的器械如骨钻、狮牙钳，先拧开螺丝，放入带盖的清洗网筐，进行超声清洗；不可拆卸 的器械如钳类、锉类、带管腔的器械直接超声清洗 、评估污染种类：锈迹用除锈剂浸泡、水垢斑用草酸祛垢、 油迹用洗洁精初步清洗3、评估污染程度：血迹干涸用酶浸泡或人工刷洗，钳类关节、缝隙处须撑开进行反复刷洗 4、手工处理完毕后，在进行清洁消毒器内清洗——1、放置要求：a ）轴节和有齿器械充分打开或专用器械架撑开，血管钳齿部向上 b?精细、贵重器械放入带盖小筐扁平、单体器械排列放置一层，镊子人字形或纵队排列一 层，不能重叠放置1、器械摆放完成后，用手工转动清洗臂，观察能否正确定 位及转动是否平衡，再推入机内——、检查清洁剂是否足量，选择剂量是否正确 、清洗架进入清洗机后检查器械放置是否移位 4、进机装载质量评价：器械装载位置不影响清洗臂自由旋 转，喷嘴无阻、按“开始”键前，再次检查选择程序是否正确 、检查清洗剂管路是否通畅和清洁剂是否足量 、洗涤程序质量评价：清洗臂旋转正常、水流正常 、检查显示板温度、时间、程序参数是否正常 5、消毒程序质量评价：湿热消毒须达到 Ao=3000,对应温 度90 C ，时间5min——、卸载前洗手，注意防止烫伤，器械直接放到包装台或 指定的工作台面，减少重复搬动、检查机内、腔底有无散落器械，特别要注意窥器螺丝 有无脱落等 ——、清洗质量评价：目测器械无肉眼可见的污垢、锈迹， 器械无水珠，确认器械物品清洁干燥—、清洗质量不合格的器械，及时由传递窗退回去污区重新处理分类：评估器械种类、污染种类及 程度，对不能直接机械清洗的用品, 放置入相应容器；其他器械摆放到 器械清洗篮 屮装载：将同一种手术包的规则器械如止血钳、布巾钳、剪刀放入同一 清洗篮，不规则的器械如骨刀、骨 凿、骨锉等放入另一器械筐，并放 入编号相同的标识牌，以示区别。

摆好器械后将清洗筐放入清洗架进机：21、 再次检查器械摆放正确32、 清洗架进入清洗消毒器内，关闭清洗机门*清洗：选择器械清洗程序并按“开2始”，进入预洗、主洗、消毒、冲洗 程序4 检查：检查运行情况 卸载：程序结束后，器械在包装区 取岀、检查、记录，卸载完成后将 器械清洗架推入机腔内后关门c 1备物：检查机器、清洗容器及工具所有器械须复核并记录灭菌岗位岗位职责主要职责：熟练掌握灭菌操作技术和检测技术，保证各类物品的灭菌质量具体内容：1）在组长/质量管理员的指导下完成灭菌过程质量管理，做好灭菌过程中各类检测结果的记录工作，发现问题，及时查找原因并上报组长。

2）熟练掌握各类灭菌器的操作规程、灭菌原理、装卸与卸载要求、灭菌适用范围及注意事项，掌握灭菌质量监测，确保各类灭菌物品的灭菌质量。

3）负责各类灭菌器的日常维护和保养工作。

熟悉停电、停水、停气等各项应急预案。

4）能够判断和排除仪器常见故障，如不能及时排除故障应立即汇报处理，并做好维修登记。

5）能够准确判断湿包，及时查找原因并进行处理，上报组长并提出改进措施。

6）严格双人复核制度，接触无菌物品前洗手或手消毒，卸载前与组长共同核对灭菌监测记录。

7）熟悉灭菌失败处理流程和生物监测不合格召回流程。

无菌物品的发放（一）无菌物品发放准备1）发放前工作人员应洗手，并清洁发放车。

2 ）无菌物品分科清点放置，并与下送人员核对。

（二）无菌物品发放与核对发放无菌物品时应再次确认无菌物品的有效期。

对每包无菌物品要检查包外化学指示胶带、包装完好性、失效期和标识项目等。

1）信息化管理的无菌物品发放。

发放人员通过cssD言息管理系统，接受各科室无菌物品需要或科室回收物品名称、数量及规格并打印发放单，然后将无菌物品分科室进行装载，与下送人员复核后装入下送车。

2）手工记录物品管理发放。

发放人员根据每天科室回收物品或科室上报物品的名称、数量及规格请领单，进行核对发放。

3）下送方法。

下送员应将无菌物品放入专用清洁闭合容器内，如下送车、清洁袋等，下送至科室。

下送过程中防止无菌物品被污染或损坏。

4）下送频率。

下送频率与时间应满足临床需要。

无菌物品每天下送1〜2 次，专科器械、手术器械等高值器械应在当天下送。

应根据科室对无菌物品的需要确认下送时间。

5）发放时的记录可以追溯。

发放至科室的无菌物品的记录应妥善保管。

发放记录包括：发放日期与时间、物品的名称、发放科室、数量、炉次炉号、灭菌日期失效日期等。

植入性手术器械还需记录生物监测结果。

一次性无菌物品记录出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等，其记录具有可追溯性。