白血病治疗浅谈

浅谈L—天冬酰胺酶与其重组表达载体的研究1. 引言1.1 研究背景L-天冬酰胺酶（L-asparaginase）是一种能够降解天冬酰胺和L-谷氨酸的酶，通常被广泛应用于治疗白血病和其他恶性肿瘤。

传统来源的L-天冬酰胺酶存在一些问题，如来源不稳定、纯度低、免疫原性强等。

研究者们开始探索通过基因工程技术构建高效表达的重组L-天冬酰胺酶，以应对传统L-天冬酰胺酶存在的问题。

L-天冬酰胺酶的重组表达载体设计和构建是实现高效表达的关键步骤。

通过选择合适的载体和宿主菌株，搭配适当的启动子和调控元件，可以实现L-天冬酰胺酶基因的高效表达。

还需要考虑到蛋白质的折叠、稳定性和可溶性等因素，以确保重组L-天冬酰胺酶的功能完整性和活性。

本研究旨在探讨L-天冬酰胺酶的重组表达载体设计与构建，以及其在纯化、表达及酶活性检测方面的应用。

通过对L-天冬酰胺酶与其重组表达载体的研究，可以为进一步提高L-天冬酰胺酶的表达水平和活性，以及扩大其应用范围提供重要参考和理论基础。

1.2 研究目的研究目的：通过对L-天冬酰胺酶与其重组表达载体的研究，旨在深入了解该酶在生物体内的功能和作用机制，探讨其在生物医学和工业领域的潜在应用价值。

具体目的包括：1. 研究L-天冬酰胺酶在代谢过程中的作用，揭示其在生物体内的生物学功能及代谢途径；2. 探讨L-天冬酰胺酶的结构特点，从分子水平揭示其催化机制和底物选择性；3. 设计和构建适用于L-天冬酰胺酶的重组表达载体，实现对该酶的高效表达和纯化；4. 实验验证重组L-天冬酰胺酶的表达效果，研究其酶活性及功能；5. 探讨L-天冬酰胺酶与其重组表达载体研究的意义，为未来相关研究提供理论基础和实验指导。

通过本研究，期望能够全面了解L-天冬酰胺酶及其重组表达载体的特性和应用前景，为进一步的研究和开发提供重要参考。

2. 正文2.1 L-天冬酰胺酶的重要性L-天冬酰胺酶是一种重要的酶类，广泛存在于生物体内，在氮代谢中发挥着关键作用。

对５ ８例 白血 病 患 儿 实 施 了 ＰＣ ＩＣ技 术 ， 进 行化疗 ， 效果满意 ， 报告如下 。 其 现 资 料 与 方 法 本组患儿 ５ ８例 ， ３ 男 ８例 ， ２ 女 ０例
血病的主要给药途径是 静脉化疗 ， 化疗 药 物 因其化学性 ， 酸碱 性及高浓度等 引起毛 细血管通透 性增 高 ， 使药 液外 渗 ， 致 易造 成血管皮肤损伤及引起剧烈疼痛等 。 ＰＣ ＩＣ作为一种方便 、 安全 、 高效 的置 管技术 ， 用 于需 长 期化 疗 的 白血病 患 适 儿， 不但 为患儿提 供 了一 条安全 、 长久 的
成功率 ９ ．２ ５／ ８ 。 ４ ８ ％（ ５ ５ ）
中心静 脉 导管 （ ＩＣ 在 儿 童 白血 病 化 疗 中 ＰＣ ）
的应 用效 果 。方 法 ： ５ 对 ８例 白血 病 惠 儿采
两块 。洞 巾 １ ，Ｍ透明贴若干张 、 菌 块 ３ 无
手套 两副 、 精及碘伏 各 １ ， 酒 包 镊子两把 、
例按计划 撤管 ， 无感 染及 出血 ， 口愈合 伤 好 ； 械性 静脉炎 ２例 ； 机 ２例导 管 因院外 护理不当出现感染 ； 导管院外脱 出 １ ； 例 ５
例导管接 口处破 裂 ； 导管堵 塞 ３例 ， 经处
裂５ ， 例 导管堵塞 ３例， 经处理后 均能正 常
使 用 ； 感染 ２ ， 管 员外 脱 出 １ ； 院外 例 导 例 治
侧手臂提过重 的物体或剧烈运动 ， 指导
患儿 正确 活动 患 肢 ， 液 时 适量 抬 高 患 输 肢 。请使用 ＰＣ ＩＣ的患儿及家长讲解其使
用体会 ； 消除家 长及患 儿 的紧张心 理 ， 并 签订 知情 同意 书。②环境准备 ： 处置 室每 天定 时消毒 ， 窗通风 ， 内减少 人员 走 开 室

浅谈造口护肤粉对口腔溃疡的治疗效果发表时间：2018-12-20T15:10:40.130Z 来源：《健康世界》2018年23期作者：景二丽[导读] 造口护肤粉治疗白血病化疗后口腔溃疡疗效显著，具有操作简单、方便优点，值得临床推广使用。

四川省人民医院胃肠外科 610072摘要：：目的口腔溃疡是现代人常见的主要病症，具有周期性、反复发作的特点，多数有自限性，肉眼可见边界清楚，边缘是红色，中心是白色，且表面有假膜覆盖，局部疼痛明显，严重者影响病员进食及说话，进一步影响正常生活，为评价造口护肤粉对治疗口腔溃疡临床疗效，随机选择口腔科口腔溃疡患者100例，分为治疗组50例及对照组50例，对照组患者每日涂抹口腔溃疡散2-3次，治疗组每日将适量造口粉撒在溃疡处，用棉签涂抹均匀，用药次数与对照组相同，观察期为一周。

观察并记录两组患者溃疡程度及大小并进行评分。

结果治疗组的痊愈率和有效率明显优于对照组，差异有统计学意义。

结论造口护肤粉治疗白血病化疗后口腔溃疡疗效显著，具有操作简单、方便优点，值得临床推广使用。

关键词：造口护肤粉；口腔溃疡；疗效观察；1.对象与方法1.1调查对象收集口腔科从2018年7月1日至8月1日门诊口腔溃疡病人，在征询病员同意情况下，分别入组。

1.2方法对治疗组与对照组分别用药，方法摘要：2.结果如下表所示：治疗组口腔愈合速度明显高于对照组表一治疗组与对照组口腔溃疡愈合的对比注：治疗组与对照组比较 P<0.05；各治疗组与对照组比较 P<0.05，各治疗组之间比较 P>0.05）3 讨论造口护肤粉治疗口腔溃疡的效果比较好，造口护肤粉近年来应用于伤口造口的护理及浸润性皮炎治疗的效果已经得到了大量的临床证实，但应用于口腔溃疡的治疗方面缺乏大量的临床资料证实，本文章的实验对象仅一小部分，希望各位同仁能提出宝贵的意见。

从化瘀止血辨治高白细胞白血病急性脑出血余莹;程健;胡莉文【摘要】高白细胞白血病急性脑出血是高白细胞白血病严重并发症,颅内出血为常见死因,其起病急、进展快、治疗难、预后差,目前西医治疗手段仍较局限,而中医对高白细胞性白血病的治疗方法研究不多,在高白细胞白血病急性脑出血方面的中医药诊疗理论及实验研究更是鲜见,故目前尚无对高白细胞性脑出血的纲领性指导意见.本文试从中医化瘀止血角度辨治高白细胞白血病急性脑出血,以活血化瘀止血为主导,为临床治疗高白细胞白血病急性脑出血提供中医治疗思路.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2018(027)003【总页数】3页(P555-556,561)【关键词】高白细胞白血病;化瘀止血;急性脑出血【作者】余莹;程健;胡莉文【作者单位】广州中医药大学,广东广州510405;南方医科大学,广东广州510515;广州中医药大学第一附属医院,广东广州510405【正文语种】中文【中图分类】R733.71高白细胞血症是急性白血病的一种危急重症表现，当外周血常规中白细胞计数（WBC）≥100×109/L时称为高白细胞白血病［1］，占急性白血病的10%～20%［2］。

高白细胞白血病急性脑出血是高白细胞白血病严重并发症，颅内出血为常见死因［3］。

治疗高白细胞血症的关键是迅速降低血液白细胞，但由于目前较常应用的细胞单采技术对设备要求高、价格昂贵［4］，而化疗的耐受性差、并发症病死率高，在众多医院应用受限。

鉴于HAL目前治疗手段局限，且其所致急性脑出血不同于动脉硬化、血管瘤及外伤等所致脑出血可以外科治疗的特点，故临床应积极发挥中医内科治疗高白细胞白血病急性脑出血的优势。

笔者试以化瘀止血为纲，辨治高白细胞白血病急性脑出血，现试述如下。

1 中医对高白细胞性白血病急性脑出血的认识急性白血病属中医学的“血证”“虚劳”“积聚”“痰核”等范畴，高白细胞白血病急性脑出血的中医病名归属意见不一，当代中医家多将其归于“血证”“中风”“积聚”等范畴。

三氧化二砷之浅谈作者：王婧来源：《知识窗·教师版》2016年第04期三氧化二砷是天然存在的一种剧毒物质，是中药砒霜的主要成分，它有其特有的物化性质。

20世纪70年代，我国学者首先使用As2O3治疗急性早幼粒细胞性白血病（APL），并取得了良好的效果。

一、三氧化二砷的化学性质三氧化二砷，俗称砒霜，分子式As2O3，是最古老的毒物之一，无臭无味，外观为白色霜状粉末。

它是经某几种指定矿物处理过程所产生的高毒性副产品，如采金矿、高温蒸馏砷黄铁矿（毒砂）并冷凝其白烟等，都能产生三氧化二砷，它的别称有砒霜、白砒、红砒、红矾、信石或亚砷酸酐。

三氧化二砷的沸点是457.2℃，蒸汽压是13.33kPa（332.5℃），微溶于水，（在25℃时，1克三氧化二砷物质能在大于或等于100毫升且小于1000毫升的水中溶解），溶于酸、碱，它的相对密度（水=1）是3.86g/cm ，危险标记为13（无机剧毒品）。

因化学物质不同，三氧化二砷的熔点不一。

如砷华的熔点是275℃，白砷石的熔点是313℃。

三氧化二砷的物性是无臭、白色粉末或结晶，加热则散发出蒜臭味。

它有三种晶形：单斜晶体的相对密度是4.15，在193℃时升华；立方晶体的相对密度是3.865；无定形体的相对密度是3.738，熔点为312.3℃。

三氧化二砷是一种两性氧化物，但酸性超过碱性，它微溶于水，生成亚砷酸；它较难溶于酸，但又能溶于盐酸，生成三氯化砷或其他砷化合物。

砒霜会和氧化剂（如臭氧、过氧化氢及硝酸）产生化学反应，生成五氧化二砷（As2O5），它可以被还原为砷，也可以被还原生成砷化氢（AsH3）。

单斜晶体和立方晶体溶于乙醇、酸类和碱类；无定形体溶于酸类和碱类，但不溶于乙醇。

它们溶于碱性溶液中会产生亚砷酸盐。

工业品因所含杂质不同，会略呈现出红色、灰色或黄色，它们既容易被还原，也容易被氧化。

三氧化二砷的分子结构：它是四面体分子，在α-型、液态或气态中是As2O3。

１ 辨证 治疗
小 板 在 （ ０—８ ）×１ Ｌ之 间 波 动 。 虽 使 用 了 升 白 细 胞 药 物 ５ ０ ０／
Ｇ—ＭＣ Ｆ亦 无效 ，不得 不 延 误疗 程 ，降低 了化疗 剂量 强 度 。 Ｓ 后 在多 个化疗 疗程 开始 前 ３天 服蠲毒 固本 汤 ，连续 ２周 。化 疗
得 非常 重要 。
中 ，使 补 而不滞 ；重用 甘草 ，不 仅调 和诸药 ，更 能甘缓 解毒 ，
益 气 和 营 。诸 药 合 用 ，共 奏 解 毒 固 本 之 效 。
２ 病 案举例
化疗 毒性 的作 用机 制复 杂 ，其 共 同的特 点是影 响代谢 分裂
增 殖 较 快 的 正 常 细 胞 ， 如 骨 髓 干 细 胞 、 胃肠 道 粘 膜 细 胞 和 毛 囊 细 胞 ，从 而 引 起 骨 髓 抑 制 、 胃肠 道 反 应 、脱 发 等 。 其 中 骨 髓 抑 制 是 其 毒 性 的 主 要 方 面 ，也 是 剂 量 限 制 的 主 要 因 素 。 就 具 体 药
维普资讯
７ ８・ 新 中 医 ２ ０ ０ ２年 ９月 第 ３ ４ 第 ９期
・
浅 谈 化 疗 毒 性 的 中 医辨 证 治 疗
罗 定 新
（ 州 中 医药 大学 第 一 附 属 医 院 肿 瘤 科 ，广 东 广 州 ５ ０ ０ ） 广 １４ ５
后 未 发 生 明 显 胃肠 道 反 应 ，惟 有 轻 微 恶 心 ，无 发 热 。 外 周 血 白 细胞 在 （． ３ ０—６ ０ ． ）×１ ９ Ｌ之 间 ， 血 小 板 在 （０—１０ ×１ Ｌ ０／ ８ ５ ） ０／ 之 间 波 动 ，骨 髓 抑 制 ０ 一 Ｉ。 服 用 中 药 后 明 显 减 低 了 化 疗 毒 。 。 性 ，提 高 了生 存 质 量 ，保 证 了后 续 化 疗 和 剂 量 强 度 ， 巩 固 和 提 高 了化 疗 的 效 果 。

±０．２６）ｍｍｏｌ ／ Ｌ、餐后 ２ 小时（７．０４±０．４８）ｍｍｏｌ ／ Ｌ 明显比干预前
空腹 ８ 小 时 （ ７． ２２ ± ０． １８） ｍｍｏｌ ／ Ｌ、餐 后 ２ 小 时 （ ９． ２５ ± １． ３６）
ｍｍｏｌ ／ 制的影 响 ［ Ｊ］ ． 临 床 医 药 文 献 电 子 杂 志，２０１８，５ （ １３） ：５２
作者简介：
谭理礼，成都市锦江区书院街社区卫生服务中心。
·７５·
进行了一系列的综述，以进一步推进对洛铂的认识和重视。
关键词：洛铂；临床研究；进展
一、 前言
德国阿斯达制药（ ａｓｔａｍｅｄｉｃａａｇ） 有限公司通过自主开发
研制和技术成功开发了一种第三代铂类新型抗癌肿瘤治疗
复合物洛铂（ ｌｏｂａｐｌａｔｉｎ，ｄ２１９４６６，ＬＢＰ ） （ 具体参见药物结构
原理图 １） ，即 １，２－二氨基－环丁烷－乳酸盐与洛铂反应制得
果的分析和比较。 ３５９ 名具有明显临床诊断前瞻性的 ｔｌ 组
受试者，ｔｌ 组 １８１ 名，ｔｃ 组 １７８ 名。 １８１ 名的 ｔｌ 组受试者可以
自由地入选其他的 ｔｌ 组，１７８ 名的 ｔｃ 组受试者可以入选其他
图 １ 洛铂的化学结构
为进一步提高对洛铂药物 ＬＢＰ 的正确认识和高度重视，
现将近年来关于洛铂的临床新技术和文献研究的成果进行
组的 ３３．３３％ 及其他评分对照组的水平相差不大（ Ｐ＞ ０．０５） ；
紫杉醇一线治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌有效性和
分生存率观察评分均较其他治疗结束后对照组的患者生存
杂志，２０１８，２３（３） ：１９３－１９９．
两组卡氏生活对照组患者的血液葡萄糖质量（ ｋｐｓ） 的其他评
率在治疗前大幅降低或明显地上升，观察组的其他评分生存

关键 词 ：头 皮静脉 输 液 ：心理 素质 ： 穿刺 技巧
ｄ ｉ １． ６／ｉ ｎ１７ ．７９２ １ ． ． ７ ｏ： ０３ ９ ．ｓ． ２２ ７．００２ ０ ９ ｊｓ ６ ２９
头皮静脉输液是 ３岁 以下患儿 治疗和抢 救的主要途 径 ，也是儿科工作最 常用 的一项技术操作 。穿刺 水平 的 高低 ，直接关系到 医护质 量 、患儿康 复及 护患关系 。我 院急诊科近 年来平均每 日儿科输液量 ８ ～１０人次 ，现 ０ ２ 将实践经验浅谈如下 ： １ 心理素质 护士要有 良好 的心理素质 。孩子 患病 ，家长心疼 ， 对护士期望过 高，言语不当直接影 响护 士操作情绪 。护 士应沉着镇静 ，与 患儿及家属有效沟通 ，排除干扰 ，忙 而不乱 ，尽量做到一次穿刺成功 。 ２ 血管选 择 区别静脉和动脉 （－ Ｔ 指触摸有搏动感 ） 。一般 额正中 静脉 为首选 ，其次为额浅静 脉和 颞前静脉 ，也可 选择耳 后静 脉，眶上静脉 ，颅骨缝 间隙静脉等 。肥胖及 脱水小 儿头皮静脉 不清晰 ，可根据静脉 解剖位置 ，在额 正中、 颞前 、耳后 等静脉相应部位 ，用 右手食指横 向触 摸，如 触及 “ 痕 ”感 ，用大拇指指尖 沿其感觉 的静脉 深浅和 沟
２２ 治 疗后病 人 的护理 治疗 后应 密切观 察药物 的毒 ． 副反应 ，２例患者在输 注阿糖胞 苷后 出现 心慌 ，心律不 齐 ，立 即减慢液体滴速 ，病人症状逐渐好转 。环磷酰胺
第 ８卷第 ２ ２期 ・ 第 １２期 总 ０
２１ ０ ０年 １ １月 ・ 半 月 刊 下
◎ ＩＩＤＡＥＦ ＣＥＯＩＤ教 Ｈ Ｃ ＲＣＴ Ｄ ＥＮＡＣ Ｎ荩 ＥＩ ＥＩ Ｄ远Ｏ ＳＮ ＳＬ Ｅ Ｔ 程 呻Ｍ Ｈ Ｍ为 Ｏ
释工作 ，向病 人介绍治疗方案 ，让病人消除顾虑 ，在做 好心理护理 的同时 ，做好卫 生宣 教，注意保护 自己，防 止交叉感染 ，因病人住 的房 间大 ，病人 多，空气流通差 ， 我们在保护好病人不受 凉的情 况下， 日通风换气两次 ， 每 用 ０ ％～ １ ． ５ ％含氯消毒液擦 地面及病人 所用物 品，便盆 固定 ，用 后浸泡在 ０ ％～ １ ． ５ ％含氯 消毒 液 中，整个病 房 每 日空气消毒 ２次 。

方 法 ， 患 者心 理 护 理 入 手 ， 达 到 最 佳 治 疗 效 果 。 但 由于 本 科 从 以
较常 见， 患者可有不同程度的恶心 、呕吐、食欲减退 ， 腹胀及
现代护理
ＣＡＲＮＯＬＥＭ 暖固冒 Ｈ Ｅ Ｉ ＡＥ■硼 ＿ ｌｏｌＥＡ—ＴＮ — Ｎ Ｇ ＣＴ Ｔ Ｆ Ｍ Ｒ
Байду номын сангаас
浅 谈 亚 砷 酸 治 疗 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 的护 理
赵 静
（ 徐州医学院附属 医院血液科 江苏徐州 ２ １ ０ ） ２ ０ ２
【 摘要 ｌ骨髓增 生异 常综合 征 ， 简称 Ｍ ｓ是 一种 常 见恶性适血 系统 疾病 ， Ｄ， 以一种或 多种血 细胞 减 少、骨麓 病态造血 ， 赣输血 和进展 依 为急性 白血 病为特征 。 文就 亚砷酸 治疗骨髓 增生异 常综合 征的护 理进行探 讨 。 本 ｌ 关键 词 ｌ 亚砷酸 骨麓 增 生异 常综合 征 护 理 【 中图分类号 ｌＲ ５５ 【 献标识码】Ａ 文 【 文章编号】１ ７ —０ ４ （０ ８１ （） Ｏ ５ ０ ６ ４ ７ ２２ ０ ） ｌｂ－ １ － １ ３
４ １ 消化道 反应 ．
性较大， 我们采用三向瓣膜式 Ｐ ＣＣ管留置， Ｉ 可保留 １ ， Ｐ Ｃ 年 按 Ｉ Ｃ管 留置进行护理 ， 有效地保护了静脉血管 ， 保证患者完成长期治疗 。
６ 讨 论
Ｍ 的发 病 机 制 极 为复 杂 ， 干 、祖 细 胞 有 高 度 异 质 性疾 Ｄｓ 为
病， 属于多因素、多阶段发病并可 累及骨髓 多系 ， 其基因改变及
表 达复 杂 多样 ， 因而 Ｍ Ｄ 目前 尚无一 个 统一 ，固定 的标 准治 疗方 Ｓ
案， 需要根据患者具 体情况选择个体性的治疗方 案 ， 虽然 目前临

浅谈缪希壅治血三法肖海燕周庆兵（中国中医科学院西苑医院，北京市海淀区西苑操场1号，100091 ）摘要：血证是诸多血液病最常见的证候之一，缪希壅提出治疗吐血的治法可广泛用于众多血证之中，并不局限于吐血病。

其所提的三法即活血、补肝、降气是慢性血证患者的主要治法。

关键词：血证活血补肝降气明代医家缪希壅在其《先醒斋医学广笔记》（以下简称《笔记》）中提出了著名的治血三法，即“宜行血，不宜止血”、“宜降气，不宜降火”、“宜补肝，不宜伐肝”，笔者试结合自身的临床实践，浅谈对其治血三法的理解与体会：一活血不宜止血此为治血第一大法，其原文本意为活血能使血液运行通畅，行于脉中，达到不止血而血自止的目的，即“行血则血循经络，不止自止”，而之所以不能见血止血的原因就在于止血则导致留瘀，从而加重病情，即“血止则血凝，血凝则发热，恶食，病日痼矣”。

临床上对于那些长期反复出血的患者，笔者认为瘀血是导致出血的首要原因。

所谓“离经之血即是瘀血”，这些患者每一次出血都会导致瘀血滞留体内，再者临床上见血止血是很常见的治疗方法，而单纯止血法虽然见效快，却难免留瘀，上两方面是形成瘀血的主要原因，而病理产物一旦形成，其直接结果就是反复出血。

如《血证论》云：“吐衄便漏，其血无不离经。

凡系离经之血，与荣周身之血，已睽绝而不合，……然既是离经之血，……亦是瘀血”，“且经遂之中，既有瘀血踞住，则新血不能安行无恙，终必妄走而溢矣。

”临床上也观察到，经常出血患者其瘀血的指针十分明确，或皮肤紫斑，或面色黧黑，或舌质紫暗瘀斑等，对于此类血证患者，活血是第一治法，运用活血化瘀法往往能收到“行血则血循经络，不止自止”的效果，我们常选化瘀止血类药，如三七、血余炭、藕节、蒲黄等，既能止血，更能化瘀，达到化瘀以治本、止血而治标的目的。

现代名医颜德馨认为血瘀内阻，血行不循常道，出血不时举发，而成血证之根。

亦认为祛瘀能使血循经络，不止血而血自止。

治疗上，颜老常用桃红四物汤加减治肌衄；生蒲黄、土大黄、白岌等分研末治呕血、便血；即使其他原因引起的出血也常加入蒲黄、茜草等药活血以防留瘀[1]。

浅谈血液分析仪对急慢性白血病检验的作用摘要：目的研究分析血液分析仪对急慢性白血病检验的临床应用价值。

方法此次研究的对象是选择35例急慢性白血病患者，将其临床资料进行回顾性分析，其中5例慢性白血病患者设为慢性白血病组，30例急性白血病患者设为急性白血病组，另选35例健康体检者设为参照组。

所有研究对象均采取血液分析仪检测，观察其检测结果。

结果慢性白血病组血红蛋白水平、白细胞计数以及C反应蛋白（CRP）水平分别为（29.1±6.3）g/L、（106.4±0.4）×109/L、（186.5±4.2）mg/L；急性白血病组血红蛋白水平、白细胞计数以及CRP水平分别为（35.6±6.3）g/L、（90.1±0.5）×109/L、（113.6±5.1）mg/L；参照组血红蛋白水平、白细胞计数以及CRP水平分别为（121.5±22.6）g/L、（10.5±1.4）×109/L、（40.8±3.4）mg/L。

参照组血红蛋白水平显著高于慢性白血病组、急性白血病组，差异具有统计学意义（P<0.05）；参照组白细胞计数、CRP水平显著低于慢性白血病组、急性白血病组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

慢性白血病组血红蛋白水平、白细胞计数以及CRP水平与急性白血病组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论急慢性白血病经血液分析仪可确诊，且该检测方式可反复检测，操作便利，具有借鉴意义，值得推广。

关键词：血液分析仪；急慢性白血病；检查Abstract：Objective To study and analyze the clinical value of Hematology Analyzer in the detection of acute and chronic leukemia. The object of this research method is to select the 35 cases of acute and chronic leukemia patients，the retrospective analysisof the clinical data，including 5 cases of chronic leukemia patients with chronic leukemia group，30 cases of acute leukemia patients with acute leukemia group，35 healthy subjects served as the reference group. All the subjects were examined by hematology analyzer，and the results were observed. Results chronic leukemia hemoglobin level，white blood cell count and C reaction protein（CRP）levels were （29.1 + 6.3），g/L（106.4 + 0.4）* 109/L（186.5 + 4.2）mg/L；acute leukemia group hemoglobin level，white blood cell count and CRP level respectively（35.6 +6.3）g/L，（90.1 + 0.5）* 109/L（113.6 + 5.1）mg/L reference group；hemoglobin level，white blood cell count and CRP level respectively（121.5 + 22.6），g/L（10.5+ 1.4）* 109/L（40.8 + 3.4）mg/L. The reference group of hemoglobin level was significantly higher than that of chronic leukemia group，acute leukemia group，the difference was statistically significant（P<0.05）；control group of white blood cell count and CRP level was significantly higher than that in chronic leukemia group，acute leukemia group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Compared with the acute leukemia group，the difference of hemoglobin level，white blood cell count and CRP level between the chronic leukemia group and the acute leukemia group was statistically significant（P<0.05）. Conclusion acute and chronic leukemia can be diagnosed by blood analyzer，and the detection method can be repeated detection，convenient operation，has reference significance，it is worth promoting.Keywords hematology analyzer；acute and chronic leukemia；examination；白血病属于临床恶性肿瘤疾病中占比较高的类型之一，属于高患病率的遗传性类疾病，可威胁到患者的生命安全[1-6]。

浅谈树突状细胞疫苗治疗白血病所面临的问题及其研究展望【中图分类号】r714 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)09－0048－02【摘要】树突状细胞（dendritic cell，dc）是目前发现的功能最强的抗原提呈细胞（antigen presenting cell ,apc），也是体内抗肿瘤免疫应答的启动细胞。

近年来，dc疫苗的研制取得了突飞猛进的发展，然而仍未在临床中得以广泛应用，笔者认为主要是因为dc疫苗的制备过程中尚存在着许多不足。

通过仔细研读陶叠宏、陈国安教授等的《树突状细胞在白血病免疫治疗中的研究进展》一文，本文将结合dc疫苗的研究现状着重针对上文谈谈dc疫苗的研制中所存在的待解决的问题并对dc疫苗的研究提出展望。

【关键词】树突状细胞；疫苗；白血病树突状细胞(dendritic cell,dc)是目前所知的功能最强的抗原提呈细胞（antigen presenting cell ,apc），也是唯一一种能激活初始t细胞的apc。

在肿瘤免疫方面，dc因其强大的抗原提呈功能而备受关注［1］。

近年来，通过将携带肿瘤抗原的dc接种至白血病患者的体内，既而诱导其产生持久而特异的抗肿瘤免疫应答［2］，从而阻止白血病的复发，延长白血病患者的预后，是许多科研人员致力研究的方向，dc疫苗的研制也因此取得了极大的发展［3］。

然而，虽然dc疫苗的研究成果日益增多，制备技术也日益成熟，其至今却仍未在临床上得以广泛应用。

纵观dc疫苗的多种制备方法，均存在着或多或少的不足，笔者对于此方面的问题饶感兴趣，其中更加对陶叠宏、陈国安教授等人于《国际输血及血液学杂志》上发表的一篇题为《树突状细胞在白血病免疫治疗中的研究进展》（以下简称《树》）一文颇有体会，对该文所提出的一些观点有所异议。

本文将着重针对《树》一文谈谈dc疫苗研制中所存在的待解决的问题，同时将结合dc疫苗的研究现状对dc疫苗的研究进行展望。

５例 ， Ⅲ度骨髓抑制 １ ， ６例 Ⅳ度骨髓抑制 ２例 。
１２ 治疗 ： Ｍ ． Ａ Ｌ采用阿糖胞苷（ ｍ—ｃ １５０ｍ／（ ・ ） Ａ ） ０ ｒ ｍ ｄ ， 维持静脉滴 脉注射 共 ３ｄ 柔 红霉 素 （ Ｎ ４ ｒ （ ・ ） ， Ｄ Ｒ）０ ｍ ｍ ｄ ， ／ 缓慢静注 １ ３ｄ Ａ Ｌ采用 甲氨蝶呤（ Ｘ） ０ ２００ｍｒ — ；Ｌ ＭＴ １００— ０ ／ （Ｉ ｄ ， Ｖ （ １ ｌ ） 与 Ｐ 长春新 碱， ２・ 泼尼松 ） 方案联合应用 ， 持续静脉
１ 临床 资料
２ ２ 饮食护理 ： ． 化疗 是机体受到不 同程度伤 害 的治疗 。向患
者及家属讲 解摄取营养 的重要性 ， 化疗 前常规用止 吐药 ， 导 指
患者进 食清淡 、 易于消 化食物 ， 化疗 间歇期进 高蛋 白、 高维 生
素、 高热量饮食 ， 以增 加营养 ， 高 自身 免疫力 ， 食生 冷 、 提 禁 油 腻、 煎炸食 品 ， 并鼓励患者多食 蔬菜 、 水果 ， 持大便通 畅。 保
滴注共 ２ ， ４ｈ用药后 １ ２ 开始用 四氢叶酸钙 （ Ｆ 解 救 ， ２～ ４ｈ ｃ）
每次 １ ｇ ｎ ， ， ５ｍ ／ｌ ６ｈ１次 连续 ６— ８次 。 １３ 结果 ：０例患者化疗后 ７—１ｄ出现不 同程 度的骨髓抑 ． ３ ４
皮 肤清洁 ， 体温正常时可行淋浴 、 剪指 甲， 修 不用刺激性 浴皂 ， 更换纯 棉内衣 ， 以免损伤皮肤。 ２ ３３ 泌尿 道护理 ： ．． 由于大多数化疗药物 的代谢 产物对泌尿 系统有一定 的损伤 ， 因此要嘱咐患者多饮水 ， 持患者每 日尿 保
量在 ２００ — ０ ｌ注意观察患者尿液颜 色的变化。 ０ ３００ｍ ，
应用价值及其发展策略 ［］ 全科护理 ， ０ ，（２ ： ６． Ｊ． ２ ９７ ２ ）２ ３ ０ ０

了白血病患儿化疗顺 利进行，对 降低患儿死亡率提高治疗效果具有 非常意义 。
【关键 词】 小儿白血病 ； 护理 ； 对策
中图分类号 Ｒ２４８．４
文献标识码 Ｂ
文章编号 １６７４—６８０５（２０１２）１３—０１０７－０２
４＇，ＪＬ白血病 是 指４＂，ＪＬ自身造 血 系 统病 变后产 生恶 性 疾病 ， 花注射 液湿敷合并微波 照射 治疗 ］。
例 ，５￣７岁患儿 ６例 ，７一ｌ１岁患儿 ３例 ；１１例为急陛白血病 （急 ４例患儿 由于产生并发症 病情恶 化抢救 无效 ，３个月后死亡 ；总
性淋 巴细胞性白血病 ５例，髓细胞性白血病 ６例 ），其余 １８例为 有效率达到 ８６．２１％ ，死亡率 １３．７９％ 。具体见表 １。
慢性白血 病患儿 。
收治的 ２９例 白血病患儿 的临床 护理资料。结果 ：２９例 白血病患 儿，有 ２２例获得成 功治疗，病情得 到控制 ；有 ３例通 过骨髓 移植治愈 出院 ；４例 患
儿死 亡 ；总有 效率达到 ８６．２１％ ，死亡率 １３．７９％。结论 ：做好 白血病患儿的休息安 排、心理疏导 、预 防感染 措施 、静脉 注射护理 及饮食护理 ，保证
理人员要 做好宣教工作 ，指导患者及家属配合医护人员，及时做 ２．２ 术 中护理
好 检查和心理准备。术前医护人员应多与产妇及 家属沟通 ，消除
术中应严格执行无 菌操作 ，视具体情况可选用横切 口及减张
他 们 的紧 张 情 绪 。
缝合 ，关腹 时应保证满意 的麻醉 、动作轻 柔避免腹壁组织的撕裂 ，
表 １ ２９例白血病患儿治疗 护理疗效情况
例
１．２ 护理方法和要点
１．２．１ 要 保 持 病 室 内空气 流 通，阳光 充足 ，让 患儿 感觉 舒 适。

二 、Ｆ Ｌ 检测 以及病毒 的传 播 ｅＶ
当前 的血清 学检测 实验 只用于 检测是 否有ＦＬ ｅＶ
步 发展 。
感染 ，但并不能确定具体的亚型 。Ｆ Ｌ 感染 率的 ｅＶ
四、发病机理 Ｆ Ｌ 可 以通过 口鼻接触 的方 式进入猫 的体 ｅＶ
＂
＃２ ２ ０１ 年第３ 期
Ｃ ｎｕａｔ 养 殖顾 问 ｏ ｓｌｎ ｔ
胞 、膀 胱 、唾 液腺 、骨 髓 。部 分 有 效 或无 效 的免 肠道病变同猫泛 白细胞减少症造成的肠道病变类 疫 反应 可发 生 在 骨 髓 ，一 个 部 分 有效 的免 疫 反 应 似 。总的来说 ，病变会表现水肿 、肿胀 、小肠的
Байду номын сангаас
或空肠 以及 回肠黏膜表面出血。 可 以使病 毒在 骨髓 中保持 潜伏 ，病 毒血症 不会 浆膜和／ 发生 ，Ｆ Ｌ 也不会 复制 。不 过 ，这种 情况可 能 ｅＶ 六、Ｆ Ｌ 感染 的治疗 ｅＶ 根据Ｆ Ｌ 感染所 引起疾病的不 同而治疗方法 ｅＶ 导致恶性肿瘤 的进一步发展 。在不发生免疫反应
的情况下 ，前 病毒 可能会 导 致持续 的病 毒血症 有 所不 同。 淋 巴瘤 ：不论 猫 是 否感 染 Ｆ Ｌ ｅＶ，化 疗是 治 疗 （ Ｏ ）。这种情况 可能导致一只看起来健康 的 ４％ 猫实际是病毒 的携带者 。病毒血症通常在Ｆ Ｌ 感 淋 巴瘤最常用的方法 。大部分患淋巴瘤 的猫如果 ｅＶ 个月内死亡。在美英等 国家 ，对宠物 染２ Ｎ后 出现 。患持续病毒血症 的猫最终死 亡 不治疗将在２ ～４ 进行化疗需签署相关 的双方协议。化疗后猫 的存 的时 间 不 一 ，大 约５ ％患持 续 病 毒 血 症 的 猫感 染 ０
一
、
病 因学和流行病 学