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医院各科临床路径表单短暂性脑缺血发作临床路径表单适用对象：第一诊断为短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：自发性气胸（内科版）临床路径表单适用对象：第一诊断为自发性气胸（ICD-10：J93.0-J93.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：锁骨骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为闭合性锁骨骨折（ICD-10:S42.001）行锁骨骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.51017/78.51018/78.51019）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：髌骨骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为髌骨骨折（ICD-10：S82.001 ）行髌骨骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.56/79.1901/79.3901/）患者姓名：性别：年龄：住院号：急性肾小球肾炎的诊断临床路径表单适用对象：第一诊断为急性肾小球肾炎（ICD-10：N00 + B95.5）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：急性菌痢临床路径表单适用对象：第一诊断为菌痢（A03、802）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：慢性扁桃体炎临床路径表单适用对象：第一诊断为慢性扁桃体炎（ICD-10：J35.0）行扁桃体切除术（ICD-9-CM-3:28.2）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：*：实际操作时需明确写出具体的术式慢性硬脑膜下血肿临床路径表单适用对象：第一诊断为慢性硬脑膜下血肿（ICD-10：I62.006）行慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术(ICD-9-CM-3:01.3101)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：9天2型糖尿病临床路径表单适用对象：第一诊断为2型糖尿病（ICD-10：E11.2- E11.9）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：胃十二指肠溃疡临床路径表单适用对象：第一诊断为胃十二指肠溃疡（ICD-10：K25.7/K26.7/K27.7）（无并发症患者）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：结核性胸膜炎临床路径表单适用对象：第一诊断为结核性胸膜炎（ICD-10：A15.6,A16.5）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：脑梗死临床路径表单适用对象： ICD-10 住院号：性别：住院日期：年月日出院日期：年月日患者姓名：年龄：附：中医诊疗方案脑梗死以突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言语謇涩为主要表现，属中医“中风”范畴。
肛漏病（肛瘘）中医临床路径住院表单一 共5页 适用对象：第一诊断为肛漏病（肛瘘）（TCD编码：BWG050，ICD-10编码：K60.301） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日≤15天 实际住院日： 天 今日为住院第1天 主要诊疗工作： 重点医嘱： 主要护理工作：
□ 询问病史、体格检查 □ 开出各项检查单 □实施各项实验室检查和影像学检查 □ 采集中医四诊信息 □ 进行中医证候判断 □完成病历书写和病程记录 □完成上级医师查房记录，完成术前评估，确定手术方案 □向家属交代病情和手术事项 □签署“手术知情同意书” □下达手术医嘱、提交手术通知单 □完成术前小结 长期医嘱 □肛肠科护理常规 □分级护理 □普食 临时医嘱 □血常规、尿常规、便常规 □凝血功能 □心电图 □对症处理 □术区备皮 □入院介绍 □介绍入院各项检查前注意事项 □完成各项入院检查的护理操作 □根据医嘱执行各项术前准备 □完成常规生命体征的监测 □交代术前注意事项 □术前中医情志疏导、健康教育、饮食指导 □晨晚间护理、夜间巡视
病情变异记录
□无 □有， 原因： 1. 2.
责任护士签名
医师签名 第 1 页 肛漏病（肛瘘）中医临床路径住院表单二 共5页 适用对象：第一诊断为肛漏病（肛瘘）（TCD编码：BWG050，ICD-10编码：K60.301） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 今日为住院第2天 （手术日） 主要诊疗工作： 重点医嘱： 主要护理工作：
□完成手术治疗 □24小时内完成手术记录 □完成术后首次病程记录 □观察术后生命体征及创面渗血情况 □了解术后首次排尿情况，必要时留置导尿 长期医嘱 □肛肠科术后护理常规 □分级护理 □流质饮食（鞍麻或局麻禁食6小时后进流质饮食） □预防感染 临时医嘱 □对症处理 □交接病人，检查生命体征及用药情况 □按医嘱进行治疗 □随时观察患者情况 □指导术后饮食 □协助安全下床 □告知注意事项 □指导术后首次排尿 □晨晚间护理、夜间巡视
（完整版）骨科临床路径表单汇总目录青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单 (2)强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单 (5)颈椎病（脊髓型）临床路径表单 (8)胸椎管狭窄症临床路径表单 (11)腰椎间盘突出症临床路径表单 (14)退变性腰椎管狭窄症临床路径表单 (18)髋关节发育不良临床路径表单 (21)髋关节骨关节炎临床路径表单 (24)肱骨干骨折临床路径表单 (28)肱骨髁骨折临床路径表单 (32)尺骨鹰嘴骨折临床路径表单 (34)尺桡骨干骨折临床路径表单 (36)股骨头坏死临床路径表单 (38)股骨颈骨折临床路径表单 (41)股骨干骨折临床路径表单 (45)股骨下端骨肉瘤临床路径建议表单 (49)股骨髁骨折临床路径表单 (52)髌骨骨折临床路径表单 (55)膝内翻胫骨高位截骨临床路径表单 (58)膝关节骨关节炎临床路径表单 (61)重度膝关节骨关节炎临床路径表单 (64)胫骨平台骨折临床路径表单 (66)胫腓骨干骨折临床路径表单 (69)踝关节骨折临床路径表单 (72)青少年特发性脊柱侧凸临床路径表单适用对象：第一诊断为青少年特发性脊柱侧凸（ICD-10：M41.1）行侧凸矫形、内固定、植骨融合术（ICD-9-CM-3：81.05/81.08）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：强直性脊柱炎后凸畸形临床路径表单适用对象：第一诊断为强直性脊柱炎后凸畸形（ICD-10：M40.1）行脊柱后路截骨矫形、内固定、植骨融合术（ICD-9-CM-3：81.04-81.08）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：颈椎病（脊髓型）临床路径表单适用对象：第一诊断为颈椎病（ICD-10：M47.1↑G99.2*）行颈前路减压植骨固定、颈后路减压植骨固定、颈前后联合入路减压植骨固定术(ICD-9-CM-3:81.02-81.03)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7-15天胸椎管狭窄症临床路径表单适用对象：第一诊断为胸椎管狭窄症（ICD-10:M48.02）行后路椎管后壁切除术/后路椎管后壁切除内固定融合术/后路环形减压内固定融合术（ICD-9-CM-3: 81.05）。
创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径表单适用对象: 第一诊断为创伤性急性硬脑膜下血肿（ICD-10: S06.501）行硬脑膜下血肿清除术（ICD-9-CM-3: 01.3101）输卵管妊娠临床路径表单适用对象: 第一诊断为输卵管妊娠（ICD-10: O00.101）行腹腔镜下或开腹输卵管切除术或输卵管切开取胚术（ICD-9-CM-3: 66.6201/66.6202/66.0101/66.0102/66.0201/66.0202）子宫平滑肌瘤临床路径表单适用对象: 第一诊断为子宫平滑肌瘤（ICD10: D25）行经腹子宫全/次全切除术（ICD9CM-3: 68.39/68.49）急性肾损伤的诊断临床路径表单适用对象: 第一诊断为急性肾损伤（ICD-10: N17）住院完成急性肾损伤的诊断、病因诊断、确定治疗方案及初步治疗脑出血临床路径表单适用对象: 第一诊断为脑出血（ICD-10: I61）鼻出血临床路径表单适用对象: 第一诊断为鼻出血（ICD-10: R04.0）行鼻止血术(ICD-9-CM3:21.0)*: 实际操作时需明确写出具体的术式Ⅱ型糖尿病临床路径表单适用对象: 第一诊断为2型糖尿病（ICD-10: E11.2- E11.9）患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:慢性支气管炎临床路径表单适用对象: 第一诊断为慢性支气管炎（ICD-10: J42.x02）患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:慢性肺源性心脏病临床路径表单适用对象: 第一诊断为慢性肺源性心脏病（ICD-10: I27.9）患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:上消化道出血临床路径表单适用对象: 第一诊断为上消化道出血的患者（ICD-10: K92.204）肝硬化腹水临床路径表单适用对象: 第一诊断为肝硬化腹水（ICD-10: 74+ R18）腹股沟疝临床路径表单适用对象: 第一诊断为腹股沟疝（ICD-10: K40.2,K40.9）行择期手术治疗（ICD-9-CM-3: 53.0-53.1）急性阑尾炎临床路径表单适用对象: 第一诊断为急性阑尾炎（单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性）（ICD-10: K35.902／K35.101／K35.003）行阑尾切除术病毒性心肌炎临床路径表单适用对象: 第一诊断为病毒性心肌炎（ICD-10: I40.001\I41.1*）支气管肺炎临床路径表单适用对象: 第一诊断为支气管肺炎（ICD-10: J18.0）股骨干骨折临床路径表单适用对象: 第一诊断为股骨干骨折（ICD-10: S72.30）行股骨干骨折内固定术（ICD-9-CM-3: 79.35）荨麻疹临床路径表单适用对象: 第一诊断为荨麻疹（ICD-10: L50/L56.3）患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号:。
湖南省临床路径表单及临床路径标准住院流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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胃疡(消化性溃疡)中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为消化性溃疡A1期、A2期的患者。
一、胃疡(消化性溃疡)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断：第一诊断为胃疡西医诊断：第一诊断为消化性滞疡(胃、十二指肠溃疡)(ICD-10编码为：R25.901、K26.901、K27.901)(二)诊断依据1、疾病诊断(1)中医诊断标准：参照中华中医药学会脾胃病分会消化性溃疡中医诊疗共识意见(2009年)。
2、疾病分期(1) A1期：胃镜下见溃疡呈圆形或椭圆形，中心覆盖厚白苔，可伴有渗出或血痂，周围潮红，充血水肿明显。
(2)A2期：胃镜下见溃疡覆盖黄色或白色苔，无出血，周围充血水肿减轻。
(3)H1期：胃镜下见溃疡处于愈合中期，周围充血，水肿消失，溃疡苔变满、消退，伴有新生毛细血管。
(4)H2期：胃镜下见溃疡继续变浅、变小，周围黏黏膜皱襞向溃疡集中。
(5)S1期：胃镜下见溃疡白苔消失，呈现红色新生黏黏膜，称红色瘢痕期。
(6)S2期：胃镜下见溃疡的新生黏黏膜由红色转为白色，有时不易与周围黏膜区别，称白色瘢痕期。
3、证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃肠(消化性溃疡)治疗方案”胃疡(消化性溃疡)临床常见证候：肝胃不和证脾胃不和证脾胃气虚证脾胃虚寒证肝胃郁热证胃阴不足证(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃肠(消化性溃疡)治疗方案”和“中华中医学会脾胃病分会消化性溃疡中医诊疗共识意见(2009年)”1、诊断明确：第一诊断为胃疡(消化性溃疡)2、患者适合并接受中医治疗(四)标准住院日为≤27天(五)进入路径标准1、第一诊断必须符合胃疡和消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)(ICD-10编码：K25.901、K26.901、K27901)的患者。
2、疾病分期为A1期、A2期的患者。
3、患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
·我如何做·梨状窝切除术屠规益 梨状窝原发恶性肿瘤的手术治疗在大多数病例中可以保留喉组织,用单纯切除梨状窝来治愈。
可惜有不少病例尚被采用全喉切除加部分下咽切除来治疗,甚至对T1病变也如此[1]。
现重点介绍保留喉功能的梨状窝手术。
一、梨状窝的解剖下咽分三区,即:梨状窝、咽后壁及环后区。
梨状窝位于喉两侧,上界起自咽会皱襞,下界移行至环后区,外壁贴甲状软骨板,甲状软骨板后缘即为梨状窝与咽后壁的交界。
梨状窝内壁向上移行至杓会皱壁,覆盖方膜及环杓侧肌。
二、梨状窝原发肿瘤的范围和手术梨状窝切除术适用于治疗梨状窝原发恶性肿瘤,根据肿瘤范围应用以下各类手术。
1.T1:肿瘤位于梨状窝、内壁或外壁,无喉侵犯。
手术:梨状窝切除。
2.T2:①肿瘤位于梨状窝,下咽后壁受侵,但不过中线。
杓状软骨活动好。
无环后受侵。
手术:梨状窝切除,下咽后壁切除。
②肿瘤位于梨状窝,杓状软骨活动受限,杓会皱襞稍肿。
无环后受侵。
术前放疗40Gy,手术:梨状窝切除,杓会皱襞外侧切除。
3.T3:肿瘤原发于梨状窝,已侵犯同侧喉,杓状软骨固定,但杓状软骨粘膜无肿瘤。
无环后受侵。
术前放疗40Gy。
手术:梨状窝切除,同侧垂直部分喉切除。
4.T4:肿瘤原发于梨状窝,已侵犯食管或口咽、颈部软组织。
应考虑全喉、全下咽、加颈段食管以至全食管切除术,术前放疗50Gy。
由于梨状窝癌易于颈转移,应多考虑颈部廓清术。
如做术前放疗,放射野应包括颈内静脉淋巴引流区。
三、手术方法1.梨状窝切除术:均需气管插管全麻。
患者平卧,肩下垫薄枕,头偏向对侧。
沿胸锁乳突肌前缘切开,上自舌骨水平,下至环状软骨平面。
切开颈阔肌及深筋膜,将带状肌向前拉,甲状腺上极及动脉向后分离。
用左手顶住对侧甲状软骨作者单位: 100021 北京中国医学科学院肿瘤医院头颈外科板向患侧推,使患侧甲状软骨板突出。
分离显示甲状软骨板后缘,看到覆盖其上的咽下缩肌,沿软骨板后缘全长切开该肌,直至软骨膜。
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股骨下端骨肉瘤临床路径建议表单..................... 错误！未定义书签。
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